王鵬帥,黎 明

(內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院藥劑科,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020)

近年來(lái)，隨著國(guó)家醫(yī)療改革的不斷深入，新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院藥品管理的要求也在不斷提升[1]。在大型三甲醫(yī)院中藥庫(kù)是保障藥品供應(yīng)的重要管理部門，承擔(dān)著全院藥品的采購(gòu)、管理、配送以及新藥信息咨詢等工作，是集技術(shù)、管理、信息、服務(wù)于一體的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職能部門，一直是醫(yī)院管理中的重要組成部分[2]。由于藥品信息的多樣性，數(shù)據(jù)量大等特點(diǎn)，藥庫(kù)管理人員承擔(dān)著巨大的工作量。由此，智能化和信息化管理醫(yī)院藥庫(kù)具有重大意義，通過(guò)智能信息化管理，可以提高藥庫(kù)管理人員的工作效率及準(zhǔn)確率，從而更好的保障患者的用藥安全。

1 我院藥庫(kù)智能信息化系統(tǒng)概況

我院藥庫(kù)智能信息化系統(tǒng)以HIS系統(tǒng)為主線，將藥庫(kù)智能管理系統(tǒng)HWMS系統(tǒng)，與HIS系統(tǒng)接口進(jìn)行對(duì)接，發(fā)揮藥庫(kù)信息管理的智能化。其所有藥品信息數(shù)據(jù)均主要以HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)為主。

2 智能化信息入庫(kù)管理

藥品入庫(kù)管理，在藥品信息智能化管理中是重中之重。藥品驗(yàn)收合格后，第一步是藥品信息入庫(kù)，信息系統(tǒng)上賬后，核實(shí)藥品信息與實(shí)物相符，審核確認(rèn)后，才可算完成藥品入庫(kù)。

2.1 藥品信息入庫(kù)

2.1.1首次入庫(kù)

藥品上賬員根據(jù)藥品隨貨同行單，在HWMS系統(tǒng)進(jìn)行手工錄入相關(guān)藥品信息及固定的貨位號(hào)，進(jìn)行藥品的信息入庫(kù)。

2.1.2常規(guī)采購(gòu)藥品入庫(kù)

形成常規(guī)采購(gòu)藥品品種，驗(yàn)收合格后，根據(jù)配送公司攜帶的藥品信息二維碼，在HWMS系統(tǒng)中進(jìn)行掃碼入庫(kù)，保存后，同步到HIS系統(tǒng)。

2.2 藥品信息確認(rèn)入庫(kù)

庫(kù)房保管員根據(jù)HWMS系統(tǒng)的預(yù)入庫(kù)程序，再次掃描藥品信息二維碼，下達(dá)任務(wù)到電子標(biāo)簽，根據(jù)電子標(biāo)簽指示燈，到達(dá)相關(guān)藥品的指定貨位，核對(duì)上架藥品相關(guān)信息，確認(rèn)后上架，并打印相關(guān)入庫(kù)單據(jù)。

3 智能信息化出庫(kù)管理

3.1 藥房請(qǐng)領(lǐng)出庫(kù)

3.1.1智能化信息系統(tǒng)請(qǐng)領(lǐng)分配

藥庫(kù)根據(jù)藥房申領(lǐng)單在HWMS系統(tǒng)中進(jìn)行請(qǐng)領(lǐng)分配，系統(tǒng)分配時(shí)依據(jù)“先進(jìn)先出，近效現(xiàn)出”的原則進(jìn)行分配，分配批次數(shù)量不足時(shí)自動(dòng)補(bǔ)充其他批次，保證藥房請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量充足。

3.1.2智能化信息系統(tǒng)分揀藥品

保管員根據(jù)HWMS系統(tǒng)將單據(jù)傳輸于庫(kù)房電子標(biāo)簽程序。依靠電子標(biāo)簽指示燈指定藥品貨位進(jìn)行分揀，分揀藥品時(shí)可根據(jù)電子標(biāo)簽顯示藥品信息與實(shí)物的藥品信息進(jìn)行核對(duì)，手動(dòng)熄滅電子標(biāo)簽指示燈，待藥品全部分揀完成后，完成分揀藥品。

4 智能信息化盤點(diǎn)

4.1 盤點(diǎn)重要性及困難點(diǎn)

藥品盤點(diǎn)在藥品管理中重中之重，藥品的盤點(diǎn)結(jié)果是衡量醫(yī)院藥事管理中藥品質(zhì)量管理好壞的重要指標(biāo)，在三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則中也要求藥品盤點(diǎn)賬物相符。在傳統(tǒng)的藥庫(kù)管理中，依據(jù)結(jié)存后的盤點(diǎn)表進(jìn)行盤點(diǎn)，主要依靠人工 “依單找藥”，靠大腦記憶去找。面對(duì)庫(kù)內(nèi)大量的藥品，藥品儲(chǔ)存位置的不固定，盤點(diǎn)環(huán)節(jié)繁瑣。

4.2 智能信息化盤點(diǎn)的方式

依托HWMS系統(tǒng)中電子標(biāo)簽智能化盤點(diǎn)功能，下達(dá)盤點(diǎn)任務(wù)至電子標(biāo)簽，根據(jù)電子標(biāo)簽顯示，按庫(kù)區(qū)、貨位逐個(gè)盤點(diǎn)藥品，并核對(duì)在庫(kù)藥品數(shù)量、批號(hào)、效期等信息。保證電子信息與實(shí)物的相符性。盤點(diǎn)完成后，根據(jù)HIS系統(tǒng)與HWMS系統(tǒng)對(duì)藥品信息的對(duì)比統(tǒng)計(jì)，查看藥品信息是否賬物相符。

5 智能信息化采購(gòu)計(jì)劃的制定

5.1 制訂合理采購(gòu)計(jì)劃的重要性

制訂合理的藥品采購(gòu)計(jì)劃，是當(dāng)前醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，直接關(guān)系到醫(yī)院藥品管理的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益。采購(gòu)計(jì)劃的不合理，可能導(dǎo)致藥品庫(kù)存過(guò)大，影響醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)，造成藥品的積壓及藥品的過(guò)期失效；也可能導(dǎo)致庫(kù)存量較小，既不能滿足臨床科室診療的需求，又影響醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量[3]。因此，制定科學(xué)、合理、高效、有效的藥品采購(gòu)計(jì)劃是醫(yī)院藥品采購(gòu)管理的必然發(fā)展趨勢(shì)[4]。

5.2 智能信息化制訂采購(gòu)計(jì)劃

我院制定采購(gòu)計(jì)劃依據(jù)HIS系統(tǒng)和人工綜合考量進(jìn)行。①醫(yī)院HIS系統(tǒng)采購(gòu)計(jì)劃制定是依據(jù)半年銷售量統(tǒng)計(jì)的平均值得出日均用量，日均用量×計(jì)劃天數(shù)=系統(tǒng)生成采購(gòu)計(jì)劃數(shù)。②HIS系統(tǒng)生成的采購(gòu)計(jì)劃報(bào)表自動(dòng)生成各品種用藥的上月用量情況及本月用量情況。③藥品保管根據(jù)系統(tǒng)生成的采購(gòu)計(jì)劃數(shù)量、上月藥品用量情況、本月藥品用量情況及整件包裝數(shù)，綜合考量后制定出藥品采購(gòu)計(jì)劃。

6 智能信息化的警示標(biāo)識(shí)

在藥房藥品管理中，有多規(guī)、聽(tīng)似、看似、高警示等重要的警示標(biāo)識(shí)。藥庫(kù)管理當(dāng)中也無(wú)不例外，同樣要求用警示標(biāo)識(shí)的進(jìn)行管理。在智能信息化條件下，可實(shí)現(xiàn)在電子標(biāo)簽的功能中，增加藥品管理中的所有警示標(biāo)識(shí)，在出入庫(kù)過(guò)程中可以警示藥庫(kù)管理員當(dāng)前藥品的管理性質(zhì)。減少藥品管理中差錯(cuò)事件的發(fā)生。

7 總結(jié)

智能信息化的藥庫(kù)管理，使藥庫(kù)管理更加科學(xué)化、信息化及規(guī)范化，可實(shí)現(xiàn)藥品出入庫(kù)速度的提升，準(zhǔn)確率的提高，同時(shí)提升了藥庫(kù)管理人員的工作效率，進(jìn)而降低藥品庫(kù)存，避免藥品過(guò)期及差錯(cuò)事件的發(fā)生[5-6]。我院2019年7月搬遷新院址后，大力實(shí)行醫(yī)院的智能信息化管理，旨在利用智能信息化管理，提高工作人員的工作效率，改進(jìn)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院的品牌知名度。智能信息化的藥庫(kù)管理系統(tǒng)實(shí)施后，簡(jiǎn)化了我院藥庫(kù)管理人員的入庫(kù)、出庫(kù)管理程序，提高了藥品信息管理的準(zhǔn)確性，降低了藥品管理中各類差錯(cuò)事件的發(fā)生；規(guī)范、便捷的盤點(diǎn)方式，減少了人力成本；合理的采購(gòu)計(jì)劃，避免了藥品積壓和過(guò)期失效問(wèn)題。不僅滿足了臨床診療的需求，同時(shí)也提升了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。有效的實(shí)現(xiàn)醫(yī)改政策下藥學(xué)服務(wù)的提升，使以往傳統(tǒng)、繁雜的工作模式得以改變，將藥師的工作精力專一的放在專業(yè)化的藥學(xué)服務(wù)中，為臨床醫(yī)護(hù)人員及患者提供更加安全、有效、高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)[7]，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。