孫日芬

（山東省煙臺(tái)市招遠(yuǎn)市大秦家衛(wèi)生院，山東 煙臺(tái) 265408）

近年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提升，改變了居民的生活和飲食結(jié)構(gòu)，加之社會(huì)人口老齡化進(jìn)程的加劇，使得我國(guó)心腦血管疾病的患病率顯著升高[1]。而血脂異常則是心腦血管疾病的一個(gè)高危因素，若患者在確診為血脂異常后不能得到及時(shí)的干預(yù)，將會(huì)引起嚴(yán)重后果，甚至?xí)?dǎo)致患者的死亡[2]。盡管，通過(guò)藥物治療能夠抑制高脂血癥的進(jìn)展，但多數(shù)病患由于缺乏對(duì)高脂血癥的正確認(rèn)知，加之受疾病折磨等因素的影響，使得其心理負(fù)擔(dān)加重，依從性降低，進(jìn)而對(duì)其療效造成了影響[3]。另外，高脂血癥的發(fā)生也與不良生活及飲食習(xí)慣等因素密切相關(guān)[4]。為此，醫(yī)院還應(yīng)重視高脂血癥病患的護(hù)理工作。本文選取100 名高脂血癥病患（2020年5月-2021年5月），旨在分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)用于高脂血癥的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年5月-2021年5月本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診高脂血癥病患100 例，隨機(jī)均分2 組。試驗(yàn)組女性23 例，男性27 例，年紀(jì)在38-76 歲之間，平均（57.28±6.93）歲；病程在0.5-9年之間，平均（3.48±0.94）年。對(duì)照組女性24 例，男性26 例，年紀(jì)在39-76 歲之間，平均（57.47±7.02）歲；病程在0.5-10年之間，平均（3.51±0.96）年?；颊哔Y料完整，精神正常，意識(shí)清楚。2 組年紀(jì)等資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2 組都接受常規(guī)護(hù)理：病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)與基礎(chǔ)護(hù)理。試驗(yàn)組配合社區(qū)護(hù)理干預(yù)：①尊重患者，理解患者，保護(hù)患者隱私。根據(jù)患者年紀(jì)、性別和接受能力等，為其選擇一個(gè)適宜的稱呼，如：老年女性可稱呼其為"奶奶"，老年男性可稱呼其為"爺爺"，目的在于拉近護(hù)患之間的距離，消除患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的恐懼與陌生感。②熱情與患者溝通，了解其心理訴求，并幫助患者解決心理問(wèn)題。向患者介紹預(yù)后較好的高脂血癥案例，增強(qiáng)其自信心。適時(shí)使用非語(yǔ)言溝通技巧，包括握手與撫觸等。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài)，方法有深呼吸、按時(shí)療法與交談等。③根據(jù)疾病治療要求，同時(shí)結(jié)合患者實(shí)際情況，制定個(gè)體化的飲食方案。要求患者食用低脂、低膽固醇、高維生素與高蛋白的飲食，禁食刺激、油膩和辛辣的食物。建議患者少量多餐，適當(dāng)補(bǔ)充微量元素。囑患者多食用新鮮果蔬，多喝溫水，防止便秘。④定期組織患者開(kāi)展健康教育活動(dòng)，向患者詳細(xì)介紹高脂血癥的病理知識(shí)，告知治療方法、目的和預(yù)期療效等，以取得其積極配合。為患者發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，促使患者形成良好的自我保健意識(shí)。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其心中的顧慮。⑤鼓勵(lì)患者適當(dāng)參加體育鍛煉，如：打羽毛球、散步、太極拳、慢跑和快走等，每周至少3 次，每次20-30min，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。⑥囑患者規(guī)律用藥，切勿隨意調(diào)整用藥量，也不要擅自停藥。若患者記憶力差，可讓其采取設(shè)置鬧鈴的方式提醒用藥。告訴家屬要嚴(yán)格監(jiān)督患者用藥，避免患者出現(xiàn)濫用藥物等問(wèn)題。⑦積極幫助患者糾正不良的生活習(xí)慣，囑患者每日按時(shí)作息，適當(dāng)睡午覺(jué)。告訴患者要注意勞逸結(jié)合，切勿熬夜。若患者睡眠質(zhì)量較差，可讓其在睡前用溫水泡腳，或者喝一杯低脂的熱牛奶，以促進(jìn)其睡眠。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①檢測(cè)2 組干預(yù)前/后TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、TC（總膽固醇）與LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）水平。②用sf-36 量表評(píng)估2 組干預(yù)前/后生活質(zhì)量，內(nèi)容有物質(zhì)生活、軀體功能與心理功能等，總分100。評(píng)分越高，生活質(zhì)量就越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（±s）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P＜0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 血脂分析

針對(duì)TG、HDL-C、TC 和LDL-C 水平，試驗(yàn)組干預(yù)前分別是（1.65±0.43）mmol/L、（1.19±0.15）mmol/L、（5.36±0.68）mmol/L、（3.39±0.34）mmol/L，對(duì)照組分別是（1.67±0.45）mmol/L、（1.17±0.13）mmol/L、（5.38±0.71）mmol/L、（3.41±0.36）ommol/L，2 組比較無(wú)顯著差異，t1=0.2569，t2=0.2614，t3=0.2483，t4=0.2511，P均＞0.05；試驗(yàn)組干預(yù)后分別是（1.49±0.21）mmol/L、（1.32±0.21）mmol/L、（4.53±0.48）mmol/L、（3.04±0.41）mmol/L，對(duì)照組分別是（1.6±0.24）mmol/L、（1.19±0.23）mmol/L、（5.42±0.73）mmol/L、（3.35±0.41）mmol/L，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，t1=3.4869，t2=3.2584，t3=3.6715，t4=3.2994，P均＜0.05。

2.2 生活質(zhì)量分析

針對(duì)sf-36 評(píng)分，試驗(yàn)組干預(yù)前（57.84±4.28）分，對(duì)照組（58.13±4.06）分，2 組比較無(wú)顯著差異，t=0.2197，P＞0.05；試驗(yàn)組干預(yù)后（89.33±2.05）分，對(duì)照組（81.46±3.47）分，試驗(yàn)組比對(duì)照組高，t=10.1147，P＜0.05。

3 討論

醫(yī)院慢性病中，高脂血癥十分常見(jiàn)，可損害患者身體健康，影響日常生活[5]。相關(guān)資料中提及，高脂血癥的發(fā)生與黏液性水腫、遺傳、高血壓、糖尿病及環(huán)境等因素都有著較為密切的關(guān)系，若不積極干預(yù)，將會(huì)引起嚴(yán)重后果[6,7]。社區(qū)護(hù)理干預(yù)乃新興的護(hù)理方法之一，能夠?qū)⒒颊叻旁谥鲗?dǎo)地位，從生活、飲食、用藥、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)和心理等方面入手，對(duì)其施以針對(duì)性、專業(yè)化的護(hù)理，以提升其血脂控制效果，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率，改善預(yù)后[8]。通過(guò)系統(tǒng)性的健康教育，能夠加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，并能促使患者形成良好的自我保健意識(shí)，從而有助于減少患者發(fā)生各種疾病的幾率[9-10]。鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)其體質(zhì)，提高免疫力，促進(jìn)病情恢復(fù)[11-12]。糾正患者不良飲食習(xí)慣，可確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)攝入的均衡，同時(shí)也能避免患者因不良飲食習(xí)慣而出現(xiàn)血脂升高的情況[13-14]。此研究，在血脂指標(biāo)上，試驗(yàn)組干預(yù)后優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；在sf-36評(píng)分上，試驗(yàn)組干預(yù)后比對(duì)照組高，P＜0.05。綜上，高脂血癥用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，利于生活質(zhì)量的提升[16]，及血脂指標(biāo)的改善，建議推廣。