摘 ?要：在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研的基礎(chǔ)上，梳理基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員需求及對三年制基層醫(yī)生的崗位能力、素質(zhì)的評價(jià)和要求。以“立德樹人”為指導(dǎo)思想，制定“訂單定向”培養(yǎng)為主的三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，構(gòu)建“分階段、分層次、四結(jié)合”的育人課程體系，以“思政課程”與“課程思政”雙輪驅(qū)動開展課堂思想政治教育。以醫(yī)德教育為重點(diǎn)開展思政課程改革;以“鹽溶于水”的形式開展醫(yī)學(xué)核心課程的思政教學(xué);舉辦以“沉浸式情感體念”為特征的醫(yī)學(xué)人文教育活動;開展醫(yī)學(xué)人文圖書閱讀及平行病歷寫作訓(xùn)練;創(chuàng)新教學(xué)方法，構(gòu)建體現(xiàn)“德醫(yī)并修”的實(shí)踐技能考核機(jī)制。通過一系列改革，探索了“思政課程”與“課程思政”雙輪驅(qū)動培養(yǎng)“訂單定向”基層醫(yī)生的人才培養(yǎng)模式。

關(guān)鍵詞：課程思政;“訂單定向”;鄉(xiāng)村醫(yī)生;醫(yī)學(xué)人文;平行病歷

中圖分類號：C961 ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2021）34-0145-04

Abstract： Based on the investigation of medical institutions in the province， this paper sorts out the staff needs of grass-roots medical institutions and the evaluation and requirements for the post ability and quality of three-year grass-roots doctors. With the guiding ideology of "fostering virtue through education"， a three-year training scheme for clinical medical professionals focusing on "order oriented" training is formulated. A curriculum system of "phased， stratified and combined" is constructed to carry out classroom ideological and political education driven by "ideological and political course" and " ideological and political education in specialized courses". The reform focusing on medical ethics education is carried out in the ideological and political curriculum. The ideological and political teaching is implemented in medical core curriculum in the form of "salt dissolving in water". A series of medical humanistic education activities are held characterized by "immersive emotional thinking". Students are instructed to read books on medical humanities and are trained to keep parallel medical records. Innovating teaching methods build a practical skill assessment mechanism reflecting the "combination of morality and medicine". The above series of reforms explore the talent nurturing mode of order oriented grass-roots doctors driven by "the ideological and political course" and " the ideological and political education in specialized courses".

Keywords： the ideological and political education in courses; "order orientation"; grassroots doctors; medical humanities; parallel medical record

我國是擁有14億左右人口的發(fā)展中國家，農(nóng)村人口眾多。實(shí)現(xiàn)“健康中國”國家戰(zhàn)略，需要大量鄉(xiāng)村醫(yī)生才能滿足鄉(xiāng)村人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求。三年制專科醫(yī)學(xué)教育正好彌補(bǔ)農(nóng)村基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍數(shù)量和質(zhì)量嚴(yán)重不足的狀況。為鄉(xiāng)村培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上、可發(fā)展”高素質(zhì)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才，成為高職醫(yī)學(xué)院校的重任。三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需求量大，但人才培養(yǎng)模式存在“本科壓縮版”問題，難以適應(yīng)崗位需求。本校于2016年開始為農(nóng)村培養(yǎng)“訂單定向”三年制高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，人才定位主要是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療單位從事預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育的高素質(zhì)技術(shù)型醫(yī)學(xué)人才。經(jīng)過幾年培養(yǎng)，畢業(yè)生的能力素質(zhì)是否符合基層需求，農(nóng)村需要什么樣的醫(yī)生、如何培養(yǎng)，本文對這些問題進(jìn)行了研究和探索。

一、行業(yè)調(diào)研明確高職醫(yī)學(xué)人才崗位職業(yè)能力素質(zhì)要求

2018年7-8月，課題組對江蘇省徐州、淮安、揚(yáng)州、泰州、鎮(zhèn)江、蘇州、無錫、常州等8個(gè)城市的60家一級、二級綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院及社區(qū)服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、專家、實(shí)習(xí)帶教老師等及135名實(shí)習(xí)生進(jìn)行問卷調(diào)查與實(shí)地訪談。結(jié)果顯示，江蘇省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)學(xué)人才緊缺、人員流失比例較高，鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體學(xué)歷與服務(wù)質(zhì)量亟待提升等突出問題。高職臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生是彌補(bǔ)基層醫(yī)生短缺的后備軍，但其為鄉(xiāng)村、社區(qū)居民服務(wù)的整體質(zhì)量仍然偏低。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的“病情觀察和判斷能力、專業(yè)基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)臨床操作技能”的認(rèn)同率較高，分別為90%、85%、80%，但是對“人文學(xué)科知識、社會學(xué)科知識、外語應(yīng)用能力”的認(rèn)同率僅為35.0%、20.0%、18.3%。建議加強(qiáng)學(xué)生人文知識、醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的意識。受訪的本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生中73%、68%、60%、48%、21%的學(xué)生認(rèn)為自己的“團(tuán)結(jié)協(xié)作、人際溝通、獨(dú)立工作、組織管理能力及外語水平”需要加強(qiáng)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析，三年制基層醫(yī)生的核心競爭力主要包括：（1）愛崗敬業(yè)、扎根農(nóng)村、服務(wù)百姓的精神與人文修養(yǎng);（2）扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)和過硬的實(shí)踐操作技能;（3）公共衛(wèi)生預(yù)防管理、社區(qū)居民健康管理及保健能力;（4）刻苦鉆研的精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。除了專業(yè)技能，基層醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文修養(yǎng)、愛崗敬業(yè)、扎根農(nóng)村、服務(wù)基層的精神等是確?；鶎有l(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，是高職醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的著力點(diǎn)。

二、以“立德樹人”為指導(dǎo)思想，制定“訂單定向”培養(yǎng)的三年制臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案

課題組在調(diào)研的基礎(chǔ)上，召開醫(yī)教協(xié)同研討會，結(jié)合我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格標(biāo)準(zhǔn)等，進(jìn)行崗位職業(yè)能力分析，確定鄉(xiāng)村、城市社區(qū)基層醫(yī)生崗位的知識、能力、職業(yè)素質(zhì)要求，優(yōu)化醫(yī)學(xué)人文課程、專業(yè)核心課程、實(shí)踐技能課程三類課程，形成面向鄉(xiāng)村、城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的以“訂單定向”培養(yǎng)為主的三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，突出體現(xiàn)培養(yǎng)“理想信念與社會主義核心價(jià)值觀、醫(yī)德修養(yǎng)和人文關(guān)懷能力、過硬的專業(yè)技術(shù)能力”的課程體系。以“德醫(yī)并修”為原則，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法及考核評價(jià)指標(biāo)體系，探索“立德樹人”理念指引下、“健康中國”戰(zhàn)略背景下的三年制卓越鄉(xiāng)村醫(yī)生的人才培養(yǎng)新模式。

三、頂層設(shè)計(jì)構(gòu)建“分階段、分層次、四結(jié)合”的高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)育人課程體系

2016年，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議講話[1]中指出，要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿到教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人。要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，開成協(xié)同效應(yīng)。教育部《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》[2]中強(qiáng)調(diào)，醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程要在課程教學(xué)中注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神，注重加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育。因此，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，構(gòu)建了“分階段、分層次、四結(jié)合”的“三位一體”的高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)育人課程體系。（1）在“三全育人”理念指導(dǎo)下，從入學(xué)教育、思政課程、基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程、臨床實(shí)習(xí)各階段進(jìn)行全程課程思政教育。以社會主義核心價(jià)值觀為核心，以“敬畏生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)師職業(yè)精神及“愛崗敬業(yè)、扎根農(nóng)村、服務(wù)基層”的執(zhí)業(yè)理念培養(yǎng)為重點(diǎn)，以醫(yī)學(xué)人文教育為特色，課題組帶領(lǐng)臨床醫(yī)學(xué)院教師開展課程思政的實(shí)踐。（2）課堂內(nèi)外密切配合，主課堂中著重開展專業(yè)課課程思政和思政課程的改革，形成“思政課程、基礎(chǔ)課程、專業(yè)及實(shí)踐課程”三個(gè)層次的思政育人課程體系，建設(shè)了基于課程思政理念的課程標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)踐教學(xué)及評價(jià)體系。在課外教育中，積極開展以“沉浸式情感體念”為特征的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及醫(yī)學(xué)人文教育系列活動。（3）形成了“理論與實(shí)踐課相結(jié)合、網(wǎng)上與線下教育相結(jié)合、課堂內(nèi)外相結(jié)合、校內(nèi)與臨床實(shí)踐相結(jié)合”的“四結(jié)合”立體式、多維度課程思政育人體系。實(shí)現(xiàn)了“全員、全程、全方位”地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“理想信念與社會主義核心價(jià)值觀、醫(yī)德修養(yǎng)與人文素質(zhì)、專業(yè)知識與技能”的“三位一體”式育人體系。

四、以“思政課程”與“課程思政”雙輪驅(qū)動開展課堂思想政治教育

（一）以醫(yī)德教育為重點(diǎn)開展醫(yī)學(xué)生思政課程的改革

思想政治理論課是大學(xué)生思想政治教育的主渠道，為培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人發(fā)揮了重要作用。但是，思政理論課的理論性較強(qiáng)，缺乏示范性課程案例[3]，相對于專業(yè)課程，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃。思政課教師與專業(yè)課教師集體備課，所有課堂都緊緊圍繞培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“理想信念與社會主義核心價(jià)值觀、醫(yī)德與職業(yè)精神、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)”這一共同目標(biāo)，育人一盤棋，“思政課程”與“課程思政”雙輪驅(qū)動、同向同行。本校醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論課程共120學(xué)時(shí)，在思政課程中，強(qiáng)化理想信念和社會主義核心價(jià)值觀，在道德品質(zhì)中強(qiáng)化醫(yī)德教育內(nèi)容，開設(shè)思政實(shí)踐教學(xué)，如觀看視頻圖片、案例討論、參觀實(shí)踐基地、寒暑假參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心的社會實(shí)踐活動等，提高思政理論課的教學(xué)效果，提高學(xué)生的獲得感。

（二）以“鹽溶于水”的形式開展醫(yī)學(xué)核心課程的思政教學(xué)

在專業(yè)課程中，有機(jī)融入理想信念、科學(xué)精神、奉獻(xiàn)精神、職業(yè)道德等思政教育，培養(yǎng)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)生，顯得尤為重要[4]。在人體解剖與組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)與病理生理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等專業(yè)核心課程中，將挖掘的思政教育元素如“鹽”一般溶于專業(yè)知識的“水”中，隱性滲透，提高學(xué)生專業(yè)知識的趣味性、人文性和思想性。如解剖學(xué)課程中面對標(biāo)本，介紹遺體捐獻(xiàn)者的感人故事，激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的興趣和對大體老師大愛精神的感恩;開展“三明治”教學(xué)法讓學(xué)生當(dāng)“小老師”，開展小組研究性學(xué)習(xí)，提高學(xué)生溝通、協(xié)作、分析解決問題能力。在診斷學(xué)課程中，將人物故事、案例融入模塊課程中，以“塑家國情懷、踐仁心仁術(shù)”為主題，將華佗、曾世榮、白求恩、焦裕 ?、抗洪戰(zhàn)士、抗非典護(hù)士等名醫(yī)及英雄故事與教學(xué)內(nèi)容融合開展教學(xué);床邊問診和體檢示教中，以言語和動作教會學(xué)生如何尊重和關(guān)懷病人、進(jìn)行醫(yī)患溝通，操作考試中將醫(yī)德、人際溝通和人文關(guān)懷作為重要的考核點(diǎn)，學(xué)生通過“模仿-反復(fù)訓(xùn)練-考核”，逐步將“尊重、關(guān)心病人、正確溝通”記憶在行為習(xí)慣上。在內(nèi)科、外科等課程中開展案例討論和情景視頻展示，如針對急性心肌梗死患者，要分秒必爭地救治，培養(yǎng)敬畏生命及無私奉獻(xiàn)的精神;因病情危重家屬不理解易引起醫(yī)療糾紛，引申出醫(yī)生既要有精湛的醫(yī)術(shù)，還要有良好的溝通能力，正確處理醫(yī)患關(guān)系。在醫(yī)患溝通課程中，邀請臨床專家授課，結(jié)合情景模擬訓(xùn)練演示醫(yī)患溝通技巧，提升醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷和醫(yī)患溝通能力。

五、開展以“沉浸式情感體念”為特征的醫(yī)學(xué)人文教育活動

近三年來，課題組在本校高職醫(yī)學(xué)生中開展了一系列以“沉浸式情感體念”為特征的醫(yī)學(xué)人文教育活動。如：（1）對入學(xué)新生開展“大愛無疆、生命永恒，感恩無語良師”的感恩教育活動，帶領(lǐng)新生舉行莊嚴(yán)隆重的默哀、獻(xiàn)花、致辭儀式，讓學(xué)生從內(nèi)心深處思考生命的意義和醫(yī)生的初心與使命，感悟捐贈遺體的“無言良師”的無私奉獻(xiàn)精神，感悟敬畏生命和醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的精神，參與新生達(dá)6436人。（2）在生理實(shí)驗(yàn)課中進(jìn)行以“敬畏善待生命，培育仁心仁術(shù)”為主題的動物倫理教育活動，介紹實(shí)驗(yàn)動物對于醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步做出的貢獻(xiàn)和犧牲，使學(xué)生心靈受到震撼，懂得對生命的敬畏，參與新生達(dá)7740人。（3）舉辦“白求恩廣場醫(yī)學(xué)生宣誓儀式”，在白求恩雕像前，帶領(lǐng)新生學(xué)習(xí)毛澤東《紀(jì)念白求恩》的文章，學(xué)習(xí)白求恩的國際主義精神，莊嚴(yán)宣誓醫(yī)學(xué)生誓言，激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的熱愛，堅(jiān)守為人民的生命和健康學(xué)醫(yī)的信念。白求恩精神和醫(yī)學(xué)生誓言像燈塔般照耀醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)道路上前行。（4）特邀專家學(xué)者為醫(yī)學(xué)生作醫(yī)學(xué)人文教育專題講座，如在“走好從醫(yī)之路的第一步”講座中介紹了古今中外許多醫(yī)學(xué)前輩的感人故事，使醫(yī)學(xué)生懂得什么是醫(yī)學(xué)的初心和本質(zhì)。（5）邀請臨床一線的專家作醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷專題講座，介紹優(yōu)秀醫(yī)生的故事及醫(yī)療糾紛的原因和教訓(xùn)，讓醫(yī)學(xué)生感受良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)學(xué)人文精神的重要性。（6）邀請抗疫英雄宣講醫(yī)療隊(duì)“一聲令下、一夜成軍”，舍生忘死與武漢人民共同戰(zhàn)疫的故事，讓醫(yī)學(xué)生體會醫(yī)師的職業(yè)精神、家國情懷和責(zé)任擔(dān)當(dāng)，提高醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷能力。通過一系列醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)學(xué)人文教育活動，提升了醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，弘揚(yáng)了“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神，為醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯奠定良好的基礎(chǔ)，打造了臨床醫(yī)學(xué)院“一院一品”素質(zhì)教育項(xiàng)目。

六、開展醫(yī)學(xué)人文圖書閱讀和寫作

（一）“校園閱讀節(jié)”中開展醫(yī)學(xué)人文圖書閱讀，提高人文素質(zhì)

“校園閱讀節(jié)”中，課題組與圖書館員一起向醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生推薦優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人文圖書，包括醫(yī)學(xué)專家人物傳奇、心理與健康方面的推薦書目、大學(xué)生勵志性好書、人際溝通方面的好書4類圖書46本，如《大醫(yī)精誠》《感悟醫(yī)學(xué)家》《吳階平生平》《醫(yī)之魂》《幸福的方法》《方與圓》《生命的重視》《永不言敗》《海倫凱勒心語 珍愛此生》《人生和諧曲》《傾聽》等。通過閱讀，醫(yī)學(xué)生從榜樣身上感悟到醫(yī)學(xué)名家的醫(yī)德修養(yǎng)和人文關(guān)懷精神，懂得維護(hù)心理健康的方法，提高共情能力，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和社會責(zé)任感，更加珍愛生命，提高人際溝通能力，對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高起到促進(jìn)作用。

（二）開展平行病歷閱讀和寫作訓(xùn)練，提高敘事能力

2001年美國內(nèi)科醫(yī)生Charon[5]首次提出醫(yī)務(wù)人員要寫“平行病歷”。平行病歷是醫(yī)生或護(hù)士通過醫(yī)患共情而進(jìn)入病人的內(nèi)心世界，經(jīng)過深刻反思來書寫病患的疾病故事、痛苦體驗(yàn)以及自己的主觀觀察與反應(yīng)。它用平常的語言來記錄在醫(yī)療過程中的所見、所聞、所感，是以人文關(guān)懷的理念體驗(yàn)病人的疾病故事、生活境遇、心理感受和內(nèi)心痛苦，為醫(yī)務(wù)人員理解病人與反思醫(yī)療行為提供參考。在診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)課程中，運(yùn)用敘事醫(yī)學(xué)“平行病歷選輯”圖書《照亮生命》[6]《溫暖生命》[7]，對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行拓展閱讀，通過醫(yī)務(wù)人員協(xié)助病人與疾病作斗爭的真實(shí)故事，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的同理心和人文情懷。每位學(xué)生在診斷學(xué)課間見習(xí)后書寫雙份病歷：標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療病歷和平行病歷。在平行病歷中，學(xué)生寫出了對病人所受疾病痛苦的觀察、理解、感受和思考，表達(dá)了要做一名好醫(yī)生的決心。

七、創(chuàng)新教學(xué)方法，構(gòu)建體現(xiàn)“德醫(yī)并修”的實(shí)踐技能綜合考核機(jī)制

開展教學(xué)方法與考核機(jī)制改革，將醫(yī)德與實(shí)踐技能培養(yǎng)有機(jī)融合。改革理論課教學(xué)方法，理論教學(xué)中綜合采用項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂、思維導(dǎo)圖法、PBL、研究性學(xué)習(xí)等理實(shí)一體化教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)課中開展虛擬仿真、情景教學(xué)、床邊學(xué)習(xí)、“三明治”教學(xué)法、活體觸摸定位法、虛擬仿真訓(xùn)練法等。基于“德醫(yī)并修”內(nèi)涵，診斷學(xué)課程中開展客觀結(jié)構(gòu)化多站式考核，在問診、體格模塊中，融入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷要求。在人體解剖學(xué)實(shí)踐課程中，開展模塊化考核，評分中融入人文關(guān)懷、溝通能力要求。在臨床思維與綜合實(shí)訓(xùn)課程中，在胸穿、腹穿、腰穿、骨穿操作考試中融入人文關(guān)懷要求。在實(shí)習(xí)生出科考試中融入醫(yī)德、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷考核要求。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)最新修訂的人才培養(yǎng)方案中，將臨床技能考核作為兩門畢業(yè)考核課程之一，其中將“醫(yī)德與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)”作為考核重要內(nèi)容進(jìn)行終極考核。由此，逐步形成了醫(yī)學(xué)生“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文素養(yǎng)及臨床技能融合”的實(shí)踐技能綜合考核評價(jià)體系。

本校通過一系列改革與探索，探索了以“思政課程”與“課程思政”雙輪驅(qū)動培養(yǎng)“訂單定向”基層醫(yī)生的人才培養(yǎng)模式。有研究顯示[8]，自2009-2018年我國31個(gè)省份基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）診療人次數(shù)從3.77億人次增加到7.99億人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次數(shù)從8.66億人次增加到11.6億人次，服務(wù)量年均增長率為8.71%、2.72%，每家機(jī)構(gòu)服務(wù)量年均增長率為5.75%、3.33%，上述兩類機(jī)構(gòu)中高于每家醫(yī)院的服務(wù)量增長率（1.51%）。農(nóng)村地區(qū)的基層醫(yī)療服務(wù)主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師擔(dān)任，三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生成為農(nóng)村群眾健康的基本保障。要使三年制高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才符合基層實(shí)際需要，應(yīng)以“立德樹人”“三全育人”理念為指導(dǎo)，構(gòu)建“德醫(yī)并修”的人才培養(yǎng)方案和課程體系，將“理想信念、醫(yī)德與職業(yè)精神、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”為思政教育重點(diǎn)，開展教學(xué)改革，通過系統(tǒng)培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生既擁有醫(yī)德及人文素養(yǎng)的“軟實(shí)力”，又有醫(yī)療技術(shù)的“硬實(shí)力”，成為有“仁心仁術(shù)”的卓越基層醫(yī)學(xué)人才。

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