劉鈺婷 史凱林 梅雨 陳秀芳

[摘 ? ?要]本研究的目的是了解并認知醫(yī)學生手機依賴行為現(xiàn)狀及其與睡眠質量的關系。方法是采用滾雪球抽樣方法，對南京醫(yī)科大學康達學院醫(yī)學生進行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括一般特征、大學生手機成癮傾向量表（MPATS）、匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PSQI）量表。結論是手機依賴行為與睡眠質量及其兩者間多數(shù)維度存在相關關系，且手機依賴行為成癮可能會降低醫(yī)學生的睡眠質量。

[關鍵詞]醫(yī)學生;手機依賴;睡眠質量

[中圖分類號] G642? ? ? ? ?[文獻標志碼] A [文章編號] 1008-2549（2021） 11-0050-02

手機依賴現(xiàn)象在大學生群體中普遍存在，因手機依賴癥產(chǎn)生的健康問題越來越受到人們的高度重視，本研究對南京醫(yī)科大學康達學院學生展開手機依賴程度對睡眠質量影響的調(diào)查研究，從手機依賴層面，為促成醫(yī)學生改善手機依賴健康相關行為、提升睡眠質量以及為學院開展健康教育和采取預防措施提供理論依據(jù)和參考意見。

一、調(diào)查對象與方法

本研究的調(diào)查對象為南京醫(yī)科大學康達學院在校學生及附屬醫(yī)院在院實習生。采用大學生手機成癮傾向量表（MPATS）和匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表（PSQI）進行問卷調(diào)查。采取滾雪球抽樣方法發(fā)放問卷110份，有效問卷107份，無效問卷3份，總有效率為97.3%。

大學生手機成癮傾向量表（MPATS）包括16條項目，將通過階段癥狀、社交撫慰、心境改變和凸顯行為四個維度進行綜合評定。對手機依賴行為成癮的界定，總分≥48分則可判定為有手機依賴傾向。

匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表（PSQI）包括9道大題，全部條目組成7個維度，每個維度得分按0-3分計算，積累獲得PSQI總分。該量表得分最高為21分，若最終分值越高，則表明睡眠質量越差。國內(nèi)外測試結果均表明PSQI有較好的內(nèi)部一致性、再測信度和較好效度。

二、調(diào)查結果與分析

（一）調(diào)查對象的基本情況

調(diào)查對象中男性占比35.51%，女性占比64.49%。大一學生占比38.32%、大二學生占比19.63%、大三學生占比27.10%、大四學生占比10.28%、大五學生占比4.67%。在深入分析之前，對性別、年級及專業(yè)的一般資料進行比較，結果顯示差異無統(tǒng)計學意義，可進行進一步的統(tǒng)計分析。

（二）手機依賴與睡眠質量各維度間的相關分析

手機依賴與睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物以及日間功能障礙的相關系數(shù)分別為0.311、0.225、0.064、-0.063、0.122、0.146、0.251，單尾檢驗的顯著性概率均較小，說明這7個自變量與因變量的關系均較密切。

（三）方差分析

對于因變量y（手機成癮傾向總分）與x（成分A：睡眠質量;成分B：入睡時間;成分C：睡眠時間;成分D：睡眠效率;成分E：睡眠障礙;成分F：催眠藥物）的方差分析檢驗，F(xiàn)值為2.358，顯著性概率p值為0.036，在顯著性水平為0.05的情形下，可以認為y（手機成癮傾向總分）與x1（成分A：睡眠質量）x2（成分B：入睡時間）x3（成分C：睡眠時間）x4（成分D：睡眠效率）x5（成分E：睡眠障礙）x6（成分F：催眠藥物）之間有線性關系。

由此可以得出結論，顯著性概率P值均小于0.05，可以認為y（手機成癮傾向總分）與x（睡眠質量各維度）之間有線性關系，故拒絕原假設，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

（四）睡眠質量與手機依賴間的相關分析

根據(jù)匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表和大學生手機成癮傾向量表計算總分，可得出兩者相關系數(shù)為0.292>0，說明呈正相關，相關系數(shù)的顯著性P值為0.002<0.05，因此拒絕原假設，說明睡眠質量受手機依賴顯著性正影響。由此可以得出結論，手機依賴與睡眠質量之間呈正相關，即手機依賴程度越高，睡眠質量越差。

三、討論

（一）個人自制能力差，自我約束能力較低

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，過度的手機依賴行為具有副作用。若對手機依賴情況嚴重，將人際交往、娛樂消遣及學習通過手機來完成，時刻不能離開手機，則睡眠質量在某種程度上將變差，從而可能導致熬夜情況更加普遍。與此同時，催眠藥物的使用頻率大幅增加，則極易出現(xiàn)晚睡、早醒的情況。而睡眠不足導致的后果便有上課精神渙散、無法集中注意力去學習和聽課質量下降，從而導致學習效率低下，且學生更易情緒化學習，悲傷、抑郁的現(xiàn)象逐漸增多，降低自我控制能力。另外，睡眠的缺乏會影響人體的免疫功能，還會使學生慵懶、反應遲鈍、記憶力衰退、判斷力下降，與老師及同學的互動變得冷漠以及對事物的好奇心和學習動機在一定程度上有所減弱，從而影響現(xiàn)實生活中的人際關系，導致社交障礙。

（二）就業(yè)競爭壓力大，對個人能力要求高

隨著醫(yī)療體系的不斷完善，醫(yī)院的人員飽和或短缺、新增崗位的數(shù)量與種類等都迫使醫(yī)學生向往更高層級的就業(yè)崗位，使其對自身要求更加苛刻。醫(yī)學生在學習期間學習任務繁重，強烈的職業(yè)責任感與激烈的競爭使醫(yī)學生學習負擔加重，且在考試月期間，集中復習備考的模式人為地選擇熬夜奮戰(zhàn)的情況數(shù)不勝數(shù)，使得早起晚睡成為多數(shù)醫(yī)學生的選擇。

（三）手機應用不合理導致睡眠不足

在全部的歇息方式中，睡眠是最理想、最完全的一種，缺乏睡眠則會從多方面影響著人的認識過程，長期睡眠受限者可能會出現(xiàn)更多的冒險行為，或表現(xiàn)出主觀推理能力的受損，從而在一定程度上影響學生的專注力、警覺性、推理能力及思維能力，導致學習效率低下。本研究發(fā)現(xiàn)，手機依賴不但對睡眠質量有影響，并且手機依賴程度越高，則睡眠質量越差。

四、對策與建議

（一）提高個人自制能力與自我約束力

從認知水平幫助學生有效認知手機依賴的風險，加強自覺性。大部分醫(yī)學生還沒意識到對智能手機的依賴所帶來的危害，而少部分醫(yī)學生雖意識到問題的嚴重性，但認知不夠全面、關注度不夠高。只有加強手機過度使用危害的宣傳，才能讓學生有明辨是非的能力，積極幫助學生樹立正確的人生觀。同時，提高大學生自控力可以從以下幾方面加強引導：控制時間、控制思想、控制接觸的對象、控制溝通的方式以及控制情緒等方面。學生個人應加強自我管理，培養(yǎng)良好的生活習慣與睡眠習慣，自覺合理安排應用手機的時間，必要時可開啟免打擾模式、防沉迷模式，充分認識時間的重要性，將時間用在現(xiàn)實生活中的人際交往與學習方面，提高自我管理能力。

（二）注重學生全面發(fā)展，提升個人能力

學院可以培養(yǎng)學生對所學專業(yè)的熱愛，比如專業(yè)知識競賽、專業(yè)操作能力競賽以及各學科發(fā)展前景介紹等。通過這種方式促使同學們努力學習專業(yè)知識，從中挖掘自己的潛能，并由此發(fā)現(xiàn)自身的價值所在。樹立正確的人生觀和價值觀，并盡可能動員全體師生共同參與，這不僅能鍛煉學生的身體素質，提高學生的實踐能力，同時也培養(yǎng)了學生的團隊精神，促進學生德、智、體、美、勞全方面發(fā)展。

（三）營造良好的學習氛圍，緩解學生的就業(yè)壓力，減輕就業(yè)負擔

良好的學習氛圍能夠在一定程度上提升學生的學習熱情。對于不同基礎的學生，教師應給予“個性化培養(yǎng)”，善于發(fā)現(xiàn)他們各自的優(yōu)點，并給予及時的鼓勵和認可，多交流溝通，通過“以優(yōu)帶差”“互幫互助”、開辦學習座談會等形式，幫助學生共同提高。同時，學校要及時了解市場需求，收集并整理就業(yè)相關信息，加強校企合作，向企業(yè)推選優(yōu)秀人才，熱情指導學生自主創(chuàng)業(yè)，認可并鼓勵學生的能力。

（四）加強管理與監(jiān)督，引導學生合理利用手機

學校可以完善相關制度，如充分發(fā)揮好手機袋的功能，限制學生上課時間玩手機;提高學習的趣味性，增添實驗課所占比例，加強課堂對學生的吸引力。讓學生真正成為時間的主人，用嚴格的日程表控制生活，積極主動地投入到學習過程當中，從而拋棄玩手機的惡習，有效遏制大學生對手機依賴的行為。（通訊作者：陳秀芳）

參考文獻：

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（責任編輯： 王義祥）