員文本

摘要：目的：對新生兒缺氧缺血性腦病患兒實施“撫觸+康復(fù)護理”模式，分析其臨床護理的應(yīng)用價值。方法：本次研究所選擇的對象均為患有HIE疾病的患兒，研究開始時間為2020年5月，研究終止時間為下一年同期，共有54例，將其平均隨機劃分為對照組（常規(guī)護理）與聯(lián)合組（撫觸+康復(fù)護理），各27例，比較兩組患兒的護理效果。結(jié)果：從MDI評分、PDI評分、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生率三項指標方面來看，聯(lián)合組的各項情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于患有HIE疾病的患兒來說，應(yīng)用“撫觸+康復(fù)護理”模式之后，可改善患兒的智力及運動情況，安全性較高。因此，建議推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：撫觸;康復(fù)護理;新生兒缺氧缺血性腦病;臨床護理

前言：新生兒缺氧缺血性腦?。ㄓ⑽目s寫“HIE”）是較為嚴重的新生兒疾病，具備致殘率高和致死率高的雙重特征。在患兒出現(xiàn)HIE這一疾病之后，不僅要采取及時有效的治療措施，還需要配合相應(yīng)的護理干預(yù)方法，而撫觸聯(lián)合康復(fù)護理則可以刺激患兒感官，對受損腦組織的恢復(fù)具有良好作用。因此，本院對HIE患兒應(yīng)用撫觸聯(lián)合康復(fù)護理，現(xiàn)分析報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選擇的對象均為患有HIE疾病的患兒，研究開始時間為2020年5月，研究終止時間為下一年同期，共有54例，將其平均隨機劃分為對照組與聯(lián)合組，各27例。從性別來看，男性患兒和女性患兒的人數(shù)比為29：25。從年齡上來看，最短日齡為2小時，最長日齡為4天，平均日齡為（1.84±0.20）天。兩組患兒在一般資料方面，所得到的P值明顯高于0.05，不具備統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2方法

對照組以常規(guī)護理為主，對病房內(nèi)的溫濕度加以嚴格控制，日常清潔護理患兒的皮膚及口腔，加強對患兒家屬的健康教育，以便配合主治醫(yī)師做好臨床治療工作。

聯(lián)合組則是在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用“撫觸+康復(fù)護理”模式。（1）撫觸護理，將室內(nèi)的溫度加以調(diào)節(jié)，以25攝氏度到26設(shè)施度為宜，適度則需要控制在50%到60%即可。護士在對患兒進行撫觸之前，要確保自己的雙手處于溫熱狀態(tài)，隨后按照“頭——胸——腹——背——四肢——手足”的順序?qū)嵤嵊|護理，時間不得少于25分鐘，并且控制在半小時以內(nèi)，每日撫觸2次。（2）康復(fù)護理，主要從視覺、聽覺、觸覺、運動幾個方面入手。首先，在患兒面前擺放顏色鮮艷的物品，距離患兒眼睛20厘米到25厘米，隨后將物品處于緩慢移動的狀態(tài)。其次，通過播放音樂、呼喚名字、對話交流等方式，刺激患兒的聽覺。再其次，用奶嘴觸碰患兒的口唇，盡可能的讓患兒有所感知并做出吸吮動作。最后，對患兒的四肢進行按摩和延伸，每日1次。

1.3效果判定指標

本次研究的效果判定指標主要包括MDI評分、PDI評分及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所選擇的處理軟件為SPSS22.00，護士將患兒的一般資料、MDI評分、PDI評分及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生率等各項數(shù)據(jù)指標錄入其中，借助軟件對其進行處理分析，在檢驗計量資料方面，所運用的表示結(jié)果是t值，在計數(shù)資料方面，所運用的檢驗數(shù)值則是卡方X2，根據(jù)所得出的P值判斷是否具備統(tǒng)計學(xué)意義。如果，P值<0.05，則視為具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1智力及運動發(fā)育情況比較

如表1所示，HIE患兒的智力與運動發(fā)育情況的評價指標主要為兩項，分別是MDI評分和PDI評分，在沒有進行護理干預(yù)之前，這兩組患兒的兩項分數(shù)結(jié)果處于相對接近的狀態(tài)，不具備統(tǒng)計學(xué)差異，在護理之后，聯(lián)合組的評分分別為（92.45±9.02）分和（90.02±8.69）分，與另外一組，即對照組相比，均處于相對更高的狀態(tài)，這說明這一組HIE患兒的智力及運動發(fā)育情況更為良好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生率比較

如表2所示，HIE患兒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥主要表現(xiàn)為腦癱、癲癇、智力低下、共濟失調(diào)，而對于聯(lián)合組而言，出現(xiàn)這四種情況的患兒人數(shù)，及其經(jīng)過百分比換算后得到的發(fā)生率，相對于對照組而言，均處于相對更低的狀態(tài)，這說明聯(lián)合組的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥控制情況更佳，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在新生兒群體當中，HIE是一種較為嚴重的疾病，發(fā)病部位主要為中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對患兒的智力、運動、生長發(fā)育都會產(chǎn)生負面影響，還會在應(yīng)程度上增加患兒家庭的生活壓力。而若想改善患兒預(yù)后、減輕病情嚴重程度，則需要提早對患兒踐行康復(fù)訓(xùn)練。撫觸護理可刺激患兒的感官知覺，促進身體機能發(fā)育，康復(fù)訓(xùn)練則可以改善患兒的運動功能。

綜上所述，對于患有HIE疾病的患兒來說，應(yīng)用“撫觸+康復(fù)護理”模式之后，可改善患兒的智力及運動情況，安全性較高。因此，建議推廣與應(yīng)用。

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