陳昀

摘要：目的：分析探討風(fēng)濕痹證采取中藥內(nèi)服聯(lián)合外洗治療的臨床效果。方法：此次研究抽取入組風(fēng)濕痹證患者60例，設(shè)定抽取病例時間為2019.4-2020.8，對本次抽取患者采取數(shù)字分配法實現(xiàn)分組，每組30例，聯(lián)合組主要利用中藥內(nèi)服聯(lián)合外洗治療、一般組采用中藥內(nèi)服治療方法，研究指標(biāo)：治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：聯(lián)合組治療有效率與一般組分析研究可看出顯著對比優(yōu)勢（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率更高的組別為一般組，聯(lián)合組發(fā)生比例較?。≒<0.05）。結(jié)論：風(fēng)濕痹證顯效治療方式為中藥內(nèi)服聯(lián)合外洗治療，能夠提升治療有效性及安全性。

關(guān)鍵詞：中藥內(nèi)服;外洗;不良反應(yīng);風(fēng)濕痹證

風(fēng)濕痹證主要由于衛(wèi)外不固、風(fēng)寒侵體導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻痹，引發(fā)關(guān)節(jié)、肌肉、筋骨等多處疼痛，使患者產(chǎn)生活動不力、疼痛酸楚的病癥。臨床醫(yī)學(xué)主要包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。本次對于風(fēng)濕痹癥應(yīng)用內(nèi)外結(jié)合療法進(jìn)行治療的效果實施探究，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次抽取院內(nèi)風(fēng)濕痹證患者例數(shù)為60例，研究患者均為2019.4-2020.8期間入院，本次入組均為經(jīng)臨床診斷確診患有風(fēng)濕痹證，無認(rèn)知及聽力障礙者;排除合并惡性腫瘤疾病者;采用數(shù)字方式實施分配，組別：一般組、聯(lián)合組，聯(lián)合組共分配14例男患、16例女患，年齡區(qū)域為20-60歲，年齡值均數(shù)34.42±4.12歲，一般組共分配15例男患、15例女患，年齡區(qū)域為20-60歲，年齡值均數(shù)34.36±4.16歲;對于兩組組員的常規(guī)資料實施有效統(tǒng)計，利用統(tǒng)計學(xué)軟件實施操作分析，分析后得出P>0.05，數(shù)據(jù)差異條件符合比對標(biāo)準(zhǔn)，屬于合理研究小組設(shè)置。

1.2方法

一般組利用內(nèi)服中藥方法實施治療.患者服用靈仙痛痹湯，組方：木瓜15g、威靈仙15g、白芍各15g、延胡索1Og、羌活1Og、獨(dú)活1Og、制附子1Og、烏梢蛇1Og、當(dāng)歸1Og、制川烏1Og、黃芪20g、雞血藤20g、炙甘草5g，根患者年齡及體質(zhì)實施用藥加減，用水煎服，1個療程為28天，實施連續(xù)治療2個療程。

聯(lián)合組在一般組治療基礎(chǔ)上結(jié)合外洗治療，外用洗劑利用包含川生烏、生附子、白芷、桂枝、生半夏、差活、生草烏、白酒等中藥成分的利濕祛風(fēng)湯，利用適宜水溫進(jìn)行外洗，一日一劑，1個療程為28天，實施連續(xù)治療2個療程。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究指標(biāo)：不良反應(yīng)、治療效果。參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行療效標(biāo)準(zhǔn)分級。顯效為經(jīng)過治療患者關(guān)節(jié)疼痛及紅腫均消失，指標(biāo)檢查均正常;有效為關(guān)節(jié)疼痛及紅腫明顯好轉(zhuǎn)，部分指標(biāo)未達(dá)標(biāo);無效為患者治療后病情無改善。此次統(tǒng)計治療有效率最終結(jié)果為有效例數(shù)與顯效例數(shù)總和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS22.0，對于中藥內(nèi)服聯(lián)合外洗治療結(jié)果數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計，不良反應(yīng)發(fā)生率、治療有效率表示辦法為（n%）、卡方進(jìn)行檢驗計算，計算結(jié)果為P<0.05時，可看出數(shù)據(jù)比對存在較大差異，為有意義比對數(shù)據(jù)。

2.結(jié)果

2.1一般組、聯(lián)合組治療效果分析

分析比對聯(lián)合組、一般組有效率，聯(lián)合組治療有效率比對優(yōu)勢更加明顯（P<0.05），比對情況數(shù)據(jù)見表1。

2.2聯(lián)合組與一般組不良反應(yīng)發(fā)生比率

聯(lián)合組不良反應(yīng)（消化道反應(yīng)、嘔吐、頭痛、惡心）發(fā)生率為3.33%，與一般組比較可發(fā)現(xiàn)顯著對比性差異，聯(lián)合組指標(biāo)優(yōu)（P<0.05），數(shù)據(jù)見表2。

3.討論

風(fēng)濕痹癥一般由于外衛(wèi)不固、氣血血虧導(dǎo)致，會引發(fā)患者不通則痛、氣血不暢，由于濕寒侵襲組織，無法宣行，導(dǎo)致滯留在體內(nèi)產(chǎn)生缺血凝聚。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，疼痛一般由缺氧、血液循環(huán)障礙以及寒性物質(zhì)刺激而導(dǎo)致，生成在游離神經(jīng)末梢中產(chǎn)生不適感。由于患者產(chǎn)生血液供應(yīng)不足，引發(fā)組織及器官含血量降低，產(chǎn)生氧化不全等代謝產(chǎn)物刺激，進(jìn)而導(dǎo)致疼痛，中醫(yī)中為“不通則痛”，風(fēng)濕痹癥屬于本虛標(biāo)實之癥，本虛主要為患者中其不足，標(biāo)實為患者寒邪侵體引發(fā)阻痹，因此，需要為患者實施驅(qū)風(fēng)除濕、養(yǎng)血益氣、散寒溫經(jīng)、止痛通絡(luò)等治療。靈仙痹湯中具備溫經(jīng)止痛、散寒除濕的附子，同時存在緩解急痛、酸甘化陰的甘草，結(jié)合羌活、川烏等藥物能夠?qū)崿F(xiàn)舒筋化濕，烏梢、川烏能夠幫助患者有效通絡(luò)止痛、養(yǎng)血通脈，聯(lián)合使用，更有利于實現(xiàn)益氣養(yǎng)血，舒痛關(guān)節(jié)之功效。

在治療過程中除實時內(nèi)服藥物之外，需要結(jié)合外洗方法實施治療，利濕祛風(fēng)湯能夠有效幫助患者實現(xiàn)患處清洗，治療效果明顯。通過中藥外敷可實現(xiàn)病變部位直接用藥，減少藥物生效時間，使局部組織內(nèi)藥物濃度大于血液濃度，幫助患者快速緩解關(guān)節(jié)疼痛，減少對于肝臟及胃腸的不良反應(yīng)傷害，提升治療效果。

本文研究顯示，分析比對聯(lián)合組、一般組治療有效率，聯(lián)合組治療有效率更高（P<0.05），聯(lián)合組消化道反應(yīng)、嘔吐、頭痛、惡心不良反應(yīng)等發(fā)生率為3.33%，發(fā)生率較低，一般組發(fā)生率較高（P<0.05）。

綜述，中藥內(nèi)服聯(lián)合外洗在風(fēng)濕痹證治療中可發(fā)揮顯著療效，能夠幫助患者實現(xiàn)疾病的有效治療，減少用藥不良反應(yīng)。

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