朱金燕?鄭寧?唐修威

[摘 要]黨的基層組織是確保黨的路線方針政策和決策部署貫徹落實(shí)的基礎(chǔ)，也是黨的全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)。建立高效規(guī)范的決策運(yùn)行體系是夯實(shí)基層黨建工作基礎(chǔ)的重要一環(huán)。新時(shí)代完善基層黨組織的決策機(jī)制，前提是把握好整個(gè)決策系統(tǒng)的功能定位，要緊緊圍繞全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展的總目標(biāo)，著眼于彰顯基層黨組織的政治特性、發(fā)揮基層黨組織的政治優(yōu)勢，確保完成各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)。決策機(jī)制的良好有序運(yùn)行，有利于進(jìn)一步增強(qiáng)基層黨組織的政治引領(lǐng)作用，切實(shí)提高決策前的領(lǐng)悟力、決策中的判斷力、決策后的執(zhí)行力。

[關(guān)鍵詞]基層黨組織;黨委決策機(jī)制;實(shí)踐與思考

根深才能葉茂，本固才能枝榮。中國共產(chǎn)黨歷來高度重視黨組織的建設(shè)工作?！吨袊伯a(chǎn)黨章程》總綱規(guī)定，黨必須按照總攬全局、協(xié)調(diào)各方的原則，在同級(jí)各種組織中發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用。2019年中共中央印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)城市基層黨的建設(shè)工作的意見》，對進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層黨組織建設(shè)提出明確要求并進(jìn)行了全面細(xì)致的部署。這些重要文件的制定和實(shí)施，不僅為新時(shí)代基層黨組織建設(shè)提供了基本遵循，還對加強(qiáng)黨的決策制度建設(shè)、實(shí)現(xiàn)黨支部組織力的全面提升、鞏固黨長期執(zhí)政的組織基礎(chǔ)等發(fā)揮了重要的指導(dǎo)作用。

黨的十八大以來，黨中央堅(jiān)決推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨向基層延伸。習(xí)近平在系列重要講話中深刻闡述依法治國，不斷推進(jìn)決策民主化、科學(xué)化。近年來，我國法治建設(shè)取得重大進(jìn)展，各級(jí)政府基本建立科學(xué)民主的依法決策機(jī)制，重大行政決策法治化水平顯著提升。2019年9月1日起施行的《重大行政決策程序暫行條例》，合理確定了公眾參與、專家論證、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的適用條件，合法性審查和集體討論決定成為所有重大行政決策的必經(jīng)程序。由此可見，提高決策機(jī)制的科學(xué)化、民主化、法治化水平是推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要方面。

公立醫(yī)院是黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的生力軍，是黨聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的重要窗口，是落實(shí)人民對美好生活的向往的重要載體。 ①為此，我們黨歷來高度重視公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作，特別是黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央，對新時(shí)代加強(qiáng)公立醫(yī)院的黨建工作提出了一系列新的戰(zhàn)略要求。2018年3月28日，習(xí)近平主持召開中央深改委第一次會(huì)議，審議通過了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，2018年6月以中共中央辦公廳名義印發(fā)。同年8月，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組制定了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見實(shí)施辦法》 ②，明確公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，對公立醫(yī)院貫徹黨的衛(wèi)生和健康工作方針、加強(qiáng)黨的建設(shè)提出了新的要求。隨后，中共上海市委、市教衛(wèi)工作黨委印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見》《上海公立醫(yī)院黨委會(huì)議議事規(guī)則（試行）》《上海公立醫(yī)院院長辦公會(huì)議議事規(guī)則（試行）》（下文簡稱“上海市委‘1+2文件”），對公立醫(yī)院完善基層黨組織決策機(jī)制提出了具體的工作目標(biāo)和操作流程。本文以《中國共產(chǎn)黨章程》《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》和黨的十八屆、十九屆歷次全會(huì)精神為指導(dǎo)，以中國特色社會(huì)主義理論中與黨的建設(shè)、決策制度密切相關(guān)的論述為基礎(chǔ)，以基層黨組織決策機(jī)制為研究對象，針對有待完善之處進(jìn)行梳理和分析，并選取了上海市胸科醫(yī)院為研究樣本，以該院決策機(jī)制運(yùn)行情況為實(shí)踐案例，提出完善基層黨組織決策機(jī)制的意見建議。

一、當(dāng)前基層黨組織決策機(jī)制的現(xiàn)狀

黨的十九大報(bào)告指出，要加強(qiáng)基層組織建設(shè)，“要以提升組織力為重點(diǎn)，突出政治功能，把企業(yè)、農(nóng)村、機(jī)關(guān)、學(xué)校、科研院所、街道社區(qū)、社會(huì)組織等基層黨組織建設(shè)成為宣傳黨的主張、貫徹黨的決定、領(lǐng)導(dǎo)基層治理、團(tuán)結(jié)動(dòng)員群眾、推動(dòng)改革發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘?！?③公立醫(yī)院的黨組織建設(shè)是廣大基層黨組織建設(shè)的縮影，其中決策機(jī)制的演進(jìn)也具有一定的代表性。在過去幾十年，我國公立醫(yī)院基本實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，在特定歷史條件下為推動(dòng)公立醫(yī)院快速發(fā)展發(fā)揮了重要作用。新時(shí)代要建立和完善黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，保證公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)”的領(lǐng)導(dǎo)作用，充分尊重院長行使管理職權(quán)，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院治理現(xiàn)代化的有機(jī)統(tǒng)一，值得深入思考和實(shí) 踐。

1. 主要問題

（1）基層黨組織的決策尺度有待準(zhǔn)確把握

對于醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織要發(fā)揮“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)”的領(lǐng)導(dǎo)作用，有的醫(yī)院黨組織認(rèn)識(shí)不很全面、理解還不到位，出現(xiàn)過于強(qiáng)調(diào)“保落實(shí)”或僅注重“把方向”的情況，影響院級(jí)黨組織領(lǐng)導(dǎo)作用的有效發(fā)揮。

（2）基層黨組織的決策機(jī)制有待順暢運(yùn)行

公立醫(yī)院院級(jí)黨組織的核心領(lǐng)導(dǎo)作用，既是黨對公立醫(yī)院的政治要求，也是醫(yī)院改革發(fā)展的內(nèi)在需要。如果黨建工作無法與業(yè)務(wù)工作深入融合、有效契合、相互促進(jìn)、相輔相成，院級(jí)黨組織在決策過程中，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)思想認(rèn)識(shí)無法統(tǒng)一，會(huì)前溝通不暢，就有可能出現(xiàn)“各搞一套”“自說自話”的“兩張皮”現(xiàn)象，對醫(yī)院的改革發(fā)展事業(yè)極為不利。

（3）基層黨組織的決策效率有待進(jìn)一步提高

按照黨中央和上海市委的有關(guān)文件要求，公立醫(yī)院的黨委會(huì)議是研究和決定醫(yī)院重大問題的會(huì)議，也是醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子最高的決策機(jī)構(gòu)。這就要求明晰黨委會(huì)議與院長辦公會(huì)議的議事決策規(guī)則，明確各自決策事項(xiàng)和范圍。對于行政業(yè)務(wù)類的“三重一大”事項(xiàng)，需要經(jīng)過院長辦公會(huì)討論后，再由黨委會(huì)議研究決定，這是決策程序中最大的改變。如果上述議事規(guī)則和決策事項(xiàng)沒有得到明確界定和梳理，則在一定程度上會(huì)影響決策的效率。

（4）基層黨組織的監(jiān)督約束機(jī)制尚不健全

醫(yī)院院級(jí)黨組織決策的監(jiān)督約束制度和流程等方面建設(shè)不夠健全，黨委主體責(zé)任、紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任、黨委書記第一責(zé)任、班子成員一崗雙責(zé)的“四責(zé)協(xié)同”機(jī)制尚未建立，導(dǎo)致監(jiān)督工作沒有落腳點(diǎn)和有力抓手。若對于決策事項(xiàng)的監(jiān)督只是“事前無預(yù)警，事后才監(jiān)督”，監(jiān)督的內(nèi)容也不夠全面，則不能夠充分將監(jiān)督的制約作用發(fā)揮出來，甚至監(jiān)督工作只停留在形式上。

2. 主要原因分析

（1）領(lǐng)導(dǎo)班子政治站位有待進(jìn)一步提高

“重業(yè)務(wù)、輕黨建”思想長期存在，對新時(shí)代院級(jí)黨委領(lǐng)導(dǎo)作用的定位把握不夠準(zhǔn)確，對上級(jí)要求沒有進(jìn)行深入思考和討論，只是簡單照抄上級(jí)的文件，決策過細(xì)或者過于原則，都影響基層黨組織決策機(jī)制作用的有效發(fā)揮，需科學(xué)合理地建立適合醫(yī)院發(fā)展的黨組織決策機(jī)制。

（2）需厘清決策主體職責(zé)和梳理決策內(nèi)容

醫(yī)院對于黨委會(huì)議和院長辦公會(huì)決策的主體職責(zé)、事項(xiàng)范圍，應(yīng)形成完整清晰的議事規(guī)則和決策流程，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)真梳理和明確規(guī)定，形成界限分明的議事清單，避免不分大事小事都要經(jīng)過黨委會(huì)討論研究決定，既影響了醫(yī)院行政的工作效率，也弱化了院長辦公會(huì)的作用。

（3）完善信息化建設(shè)和規(guī)范決策流程

用信息化手段有效銜接院黨委會(huì)議、院長辦公會(huì)的決策流程，避免流程重復(fù)發(fā)起，實(shí)現(xiàn)決策閉環(huán)式管理，促進(jìn)決策的科學(xué)性、規(guī)范性，提高決策的效率。醫(yī)院流程設(shè)計(jì)不僅要考慮操作層面的簡便，而且要重視流程的嚴(yán)謹(jǐn)性和完備性，對決策風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理、有效的管控，避免流于形式走過場的現(xiàn)象出現(xiàn)。

（4）有效整合醫(yī)院監(jiān)督力量

公立醫(yī)院的監(jiān)督力量，包括上級(jí)監(jiān)督、業(yè)務(wù)監(jiān)督、黨內(nèi)監(jiān)督、群眾監(jiān)督等。公立醫(yī)院應(yīng)對這些監(jiān)督主體建立有效的平臺(tái)和協(xié)作機(jī)制，有效地整合形成強(qiáng)大的監(jiān)督合力，并從總體上進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)和系統(tǒng)規(guī)劃，有效銜接事前、事中、事后三個(gè)監(jiān)督階段。

二、完善公立醫(yī)院基層黨組織決策機(jī)制的策略建議

公立醫(yī)院是非營利性衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，解除患者痛苦、增進(jìn)人民健康是首要任務(wù)。公立醫(yī)院決策制度指引醫(yī)院的發(fā)展方向，也是醫(yī)院決策管理的核心所在，具有非凡的戰(zhàn)略意義。完善和規(guī)范醫(yī)院基層黨組織的決策機(jī)制，是新時(shí)代加強(qiáng)公立醫(yī)院管理、提高醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)性和首要性任務(wù)。轉(zhuǎn)變和完善基層黨組織決策機(jī)制，是確保公立醫(yī)院公益性、發(fā)揮新形勢下醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用的重要舉措，也是加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子民主集中制建設(shè)、規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部行政行為、防范決策管理風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展的保障。

上海市委“1+2”文件既對標(biāo)對表黨中央的要求，又密切結(jié)合本地醫(yī)院實(shí)際，特別就醫(yī)院黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事規(guī)則提出了相應(yīng)的要求。對此，醫(yī)院要對原有的決策制度進(jìn)行調(diào)整，從基本要求、內(nèi)容范圍、主要形式與程序、監(jiān)督檢查、執(zhí)紀(jì)問責(zé)等方面進(jìn)一步完善，醫(yī)院健全黨委議事規(guī)則，完善黨委集體決策機(jī)制，提高班子決策的規(guī)范性和科學(xué)性，充分發(fā)揮黨委“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)”的領(lǐng)導(dǎo)作用，切實(shí)加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)健康中國工作要求，努力建設(shè)讓患者放心、讓人民滿意的公立醫(yī)院。

首先，以提高認(rèn)識(shí)為前提，準(zhǔn)確理解黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用。

加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，首要任務(wù)是加強(qiáng)思想政治建設(shè)，提高政治站位，樹牢“四個(gè)意識(shí)”，增強(qiáng)“四個(gè)自信”，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，要把領(lǐng)導(dǎo)干部和職工的思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一凝聚到中央、市委及上級(jí)部門的指示精神和工作部署上來，第一時(shí)間在全院范圍內(nèi)組織學(xué)習(xí)教育，重點(diǎn)聚焦醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)、黨委委員、中層干部和支部書記，自上而下，層層組織學(xué)習(xí)，確保準(zhǔn)確傳達(dá)上級(jí)精神。此外，在改革推進(jìn)過程中，領(lǐng)導(dǎo)班子首先要率先垂范，團(tuán)結(jié)一致，要相互理解，相互補(bǔ)位，相互支持，貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生與健康工作方針，確保醫(yī)院改革發(fā)展的正確方向。

其次，以制度建設(shè)為基礎(chǔ)，提升黨委決策科學(xué)化水平。

醫(yī)院應(yīng)制定規(guī)范有序的黨委決策制度，一是規(guī)范議事范圍，根據(jù)實(shí)際情況建立詳細(xì)的議事清單，細(xì)分議事種類，從源頭防止模棱兩可、錯(cuò)誤議事的情況發(fā)生。二是規(guī)范議題確定過程，必須把黨委書記和院長的充分溝通作為決策機(jī)制的前置條件，沒有進(jìn)行會(huì)前商議的事項(xiàng)應(yīng)暫緩上會(huì)審議。三是規(guī)范會(huì)議召開形式，保證參會(huì)人員科學(xué)、合理、坦誠地交換意見。四是規(guī)范決議執(zhí)行情況，會(huì)議記錄、審核流程、決議形式必須符合文件要求，做到有據(jù)可依、可查。五是規(guī)范監(jiān)督檢查程序，明確決策的責(zé)任追究與信息公開內(nèi)容，議事內(nèi)容在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)或公示，接受廣大職工群眾監(jiān)督。

再次，以信息技術(shù)為支撐，提高黨委決策機(jī)制運(yùn)行效率。

醫(yī)院根據(jù)決策制度，構(gòu)建有序、高效的決策流程。著力加強(qiáng)決策數(shù)據(jù)的收集、分析與運(yùn)用，使信息技術(shù)真正服務(wù)于院級(jí)黨委決策。一是將院長辦公會(huì)、黨委會(huì)流程有序銜接，在保證規(guī)范議事的前提下，適當(dāng)精簡流程，確保事前商議的效率，掌握“第一手情況”。二是尋找并加強(qiáng)對流程中各個(gè)決策風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)管控，特別是要發(fā)揮紀(jì)監(jiān)部門、院內(nèi)各委員會(huì)和院外專家的作用，提交決策前要充分評(píng)估論證，既提高決策的科學(xué)性，也使事中監(jiān)管更加有效，便于準(zhǔn)確作出“第一道研判”。三是明確議題落實(shí)的牽頭部門與相關(guān)責(zé)任部門，讓事后執(zhí)行更加到位，精準(zhǔn)落實(shí)“第一時(shí)間督辦”。

最后，以監(jiān)督體系建設(shè)為保障，確保黨委決策機(jī)制規(guī)范運(yùn)行。

醫(yī)院應(yīng)將責(zé)任制建設(shè)作為抓手，建設(shè)高效的監(jiān)督體系，規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部的行政行為，提高醫(yī)院依法科學(xué)民主決策能力，規(guī)范決策風(fēng)險(xiǎn)。一是明確黨委集體職責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人職責(zé)、紀(jì)委監(jiān)督職責(zé)、各職能部門負(fù)責(zé)人職責(zé)，形成“決策議事有監(jiān)督、決策執(zhí)行有檢查糾偏、決策失誤有問責(zé)懲戒”的監(jiān)督制約機(jī)制。二是醫(yī)院要整合審計(jì)和監(jiān)督力量，充分發(fā)揮上級(jí)監(jiān)督、業(yè)務(wù)監(jiān)督、黨內(nèi)監(jiān)督、群眾監(jiān)督等各種監(jiān)督力量的各自優(yōu)勢，采用效能監(jiān)察、專項(xiàng)檢查、內(nèi)部審計(jì)等多種手段，形成多角度、全方位的監(jiān)督體系。三是健全信息公開制度，對集體形成的決議、決定及其貫徹落實(shí)情況，在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)或公示，接受廣大職工群眾監(jiān)督。醫(yī)院要注重跟蹤調(diào)研，加強(qiáng)工作指導(dǎo)，總結(jié)失敗教訓(xùn)和成功經(jīng)驗(yàn)，探索有效措施，保證制度的有效貫徹落實(shí)。

三、完善基層黨組織決策機(jī)制的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

思想教育、制度體系、流程體系、監(jiān)督體系建設(shè)等是完善基層黨組織決策機(jī)制的有力抓手。

第一，進(jìn)一步統(tǒng)一凝聚干部職工思想?；鶎狱h組織可以通過黨委會(huì)、中心組學(xué)習(xí)第一時(shí)間傳達(dá)學(xué)習(xí)中央、市委和上級(jí)部門關(guān)于加強(qiáng)黨的建設(shè)工作各項(xiàng)決策部署、工作要求和指示精神，進(jìn)一步統(tǒng)一凝聚領(lǐng)導(dǎo)班子思想認(rèn)識(shí)。上海市胸科醫(yī)院通過單位月度講評(píng)會(huì)、支部書記例會(huì)等，統(tǒng)一干部和黨員思想認(rèn)識(shí)，樹立“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，使全體職工真正領(lǐng)會(huì)加強(qiáng)黨的建設(shè)工作的重大意義，充分領(lǐng)會(huì)發(fā)揮基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)作用的重大意義。

第二，不斷加強(qiáng)決策的制度體系建設(shè)。上海市胸科醫(yī)院必須堅(jiān)持以上級(jí)文件為準(zhǔn)繩，結(jié)合實(shí)際工作確定決策事項(xiàng)范圍、程序規(guī)則，依據(jù)單位實(shí)際建立議事規(guī)則并細(xì)化議事清單，減少自由裁量空間。一是細(xì)化決策范圍。把議事清單中所有議題劃分為三類：一類議題28項(xiàng)，由黨委會(huì)討論決定;二類議題23項(xiàng)，需先經(jīng)過院長辦公會(huì)審議，再經(jīng)過黨委會(huì)討論決定;三類議題29項(xiàng)，由院長辦公會(huì)討論決定。二是細(xì)化決策程序。會(huì)前，明確所有議題需提前2個(gè)工作日，由院黨委書記和院長溝通后確定;會(huì)中，首先由主辦部門負(fù)責(zé)人或分管院領(lǐng)導(dǎo)介紹議題內(nèi)容，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人或分管院領(lǐng)導(dǎo)做補(bǔ)充說明。出席人員可就議題內(nèi)容詢問了解并充分發(fā)表意見。會(huì)議實(shí)行黨委書記末位發(fā)言制，院長倒數(shù)第二位發(fā)言，領(lǐng)導(dǎo)班子必須發(fā)揚(yáng)民主、正確集中、敢于擔(dān)責(zé)，末位表態(tài)，防止“一言堂”或議而不決。會(huì)后，會(huì)議記錄由院黨委辦公室負(fù)責(zé)編發(fā)黨委會(huì)議紀(jì)要，經(jīng)全體參會(huì)人員審核后提交領(lǐng)導(dǎo)班子黨委書記簽發(fā)。明確四類決議形式，分別為同意、原則同意、重新審議、不同意。不得“會(huì)上不說會(huì)下說”，對集體決定的事項(xiàng)要堅(jiān)決執(zhí)行。此外，除依法應(yīng)予保密外，應(yīng)定期或不定期地在相應(yīng)范圍內(nèi)公開會(huì)議紀(jì)要，自覺接受群眾監(jiān)督。同時(shí)，修訂完善《上海市胸科醫(yī)院貫徹落實(shí)“三重一大”制度的實(shí)施辦法》，在決策流程中設(shè)置前期評(píng)估論證環(huán)節(jié)，確保院黨委會(huì)討論決定重大事項(xiàng)前，均能充分評(píng)估、醞釀，提高決策的科學(xué)性。對于與職工利益密切相關(guān)的事項(xiàng)，均通過職工代表大會(huì)等聽取意見和建議。

第三，逐步規(guī)范決策的流程體系建設(shè)?；鶎狱h組織要重視決策的流程體系建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，提升治理能力和管理水平。上海市胸科醫(yī)院OA系統(tǒng)黨委會(huì)議、院長辦公會(huì)議流程改造升級(jí)。一是重新梳理院長辦公會(huì)議決策流程和黨委會(huì)議決策流程，加入對“三重一大”判斷，由相關(guān)部門會(huì)簽，系統(tǒng)根據(jù)選項(xiàng)自動(dòng)加載決策表單，無需主辦部門另行發(fā)起，實(shí)現(xiàn)兩個(gè)會(huì)議決策流程的無縫銜接。二是對二類議題的流程進(jìn)行重新設(shè)計(jì)，由院長確定是否上黨委會(huì)，書記可以對審議內(nèi)容提出修改意見，主辦部門進(jìn)行完善后，經(jīng)分管院長、院長審核同意后再上黨委會(huì)。三是對于“三重一大”流程，系統(tǒng)設(shè)置必須經(jīng)過相關(guān)科室會(huì)商，確保事前論證評(píng)估的充分性。四是增加議題清單功能，議題顯示順序自動(dòng)根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)及科室排序，可打印、并可批量選擇是否上會(huì)，點(diǎn)擊清單中的議題名稱可打開流程表單，每周定時(shí)提醒院長或書記之前暫不上會(huì)的議題在本周是否需要再次上會(huì)。清單功能不影響議題申請流程的使用及審批。

第四，日益完善的決策監(jiān)督體系建設(shè)?；鶎狱h組織要切實(shí)加強(qiáng)決策后執(zhí)行力度。完善決策執(zhí)行情況的評(píng)估、監(jiān)督、問責(zé)機(jī)制，尤其是要加強(qiáng)督查督辦制度建設(shè)，充分發(fā)揮追責(zé)問責(zé)作用。上海市胸科醫(yī)院注重協(xié)調(diào)好分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭推進(jìn)、辦公室部署檢查的合力作用，對決定要推進(jìn)的重要工作實(shí)行掛圖作戰(zhàn)、清單銷號(hào)，確保各項(xiàng)重要決策體現(xiàn)到相關(guān)制度中、落實(shí)到具體行動(dòng)上。一是通過制度和流程建設(shè)，明確各環(huán)節(jié)責(zé)任。每個(gè)流程審核環(huán)節(jié)均有負(fù)責(zé)人簽名和審核意見，同時(shí)，黨委會(huì)議記錄和會(huì)議紀(jì)要均經(jīng)過黨委班子審核簽字，對各部門和領(lǐng)導(dǎo)班子每個(gè)人的權(quán)力與責(zé)任進(jìn)行有效的約束、監(jiān)督與控制。二是加強(qiáng)黨務(wù)、院務(wù)公開。健全醫(yī)院職工代表大會(huì)制度，暢通職工參與決策的渠道，充分發(fā)揮職工代表大會(huì)民主監(jiān)督職能。同時(shí)，利用信息平臺(tái)，將黨委決策事項(xiàng)依規(guī)及時(shí)公開，強(qiáng)化民主管理與民主監(jiān)督。三是加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)、專項(xiàng)自查，配合上級(jí)巡察、督查等，進(jìn)一步完善黨委決策監(jiān)督機(jī)制建設(shè)。

注釋：

①傅衛(wèi)：《以強(qiáng)化黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院改革發(fā)展》，《光明日報(bào)》2018年6月26日 ，第8版。

②中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，2018年6月25日，http：//politics.people.com.cn/n1/2018/0625/c1001-30084583.html.

③習(xí)近平：《決勝全面建成小康社會(huì) 奪取新時(shí)代中國特色社會(huì)主義偉大勝利——在中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會(huì)上的報(bào)告》，人民出版社，2017年版，第65頁。

朱金燕系上海市胸科醫(yī)院黨辦主任，鄭寧系上海市胸科醫(yī)院黨委書記，唐修威系上海市胸科醫(yī)院黨辦主任助理

（責(zé)任編輯 熊易芳）