李月嬌

（泗陽縣人民醫(yī)院皮膚科，江蘇 泗陽 223700）

由皮膚濕疹、機體內(nèi)缺乏微量元素或礦物質(zhì)、皮膚細胞病變、長時間暴曬等因素誘發(fā)的慢性濕疹屬于臨床比較常見的一種皮膚疾病。據(jù)相關(guān)研究資料指出，慢性濕疹具有治療難度高、易反復發(fā)作等特征，如不加以重視和干預，不僅會出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢等癥狀，而且還會嚴重影響患者的日常工作、學習和生活，進而給患者造成較大的身心困擾[1]。目前，臨床對于慢性濕疹的治療主要有激素、激光、中藥、西藥、紅光照射等手段。賴亭吉等學者認為，激素外敷治療慢性濕疹雖然能夠取得較好的治療效果，但容易損傷局部皮膚，誘發(fā)干燥、萎縮、暗沉等皮膚問題。如果對慢性濕疹患者實施紅光照射治療，有助于充分發(fā)揮良好的止癢、鎮(zhèn)痛作用，改善患者機體的新陳代謝，增強其細胞修復能力，進而起到治療和控制濕疹的效果[2]。鑒于此，本文分別對2020年2月～2021年7月收治的60 例慢性濕疹患者實施了藥物治療與紅光照射治療，并對比了兩種方案在臨床中的應用效果?，F(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機選擇了2020年2月～2021年7月于筆者所在醫(yī)院接受治療的60 例慢性濕疹患者進行臨床研究。依照入院的先后順序?qū)?0 例患者平均分為傳統(tǒng)組與試驗組，傳統(tǒng)組30 例，試驗組30 例。經(jīng)核實，本次課題已取得院方相關(guān)部門批準；患者及其家屬完全知曉研究內(nèi)容，并已經(jīng)簽署了同意書。傳統(tǒng)組：男性患者16 例，女性患者14 例；最大年齡55歲，最小年齡21 歲，平均年齡（37.48±9.12）歲；最長病程71 d，最短病程28 d，平均病程（51.18±10.64）d。試驗組：男性患者17 例，女性患者13 例；最大年齡56 歲，最小年齡20 歲，平均年齡（37.53±9.09）歲；最長病程74 d，最短病程27 d，平均病程（51.22±10.59）d。比較兩組的一般資料，組間差異存在同質(zhì)性（P＞0.05）。

納入標準：①均符合《濕疹一般診斷標準》中關(guān)于"慢性濕疹"的相關(guān)診斷標準；②患者對實驗所用藥物不存在過敏反應；③不具有其他重大基礎(chǔ)疾病的患者；④研究開始前未接受抗菌藥物及皮質(zhì)類固醇治療的患者[3-4]。

排除標準：①對研究藥物具有過敏反應的患者；②患者神志不清或存在嚴重的精神疾??；③患者合并有腎臟、心臟、肺等靶器官疾?。虎芴悄虿?、高血壓患者；⑤診療資料嚴重缺失的患者；⑥臨時退出研究的患者。

1.2 方法

傳統(tǒng)組患者采用鹵米松乳膏外敷治療。嚴格遵照醫(yī)囑將鹵米松乳膏[生產(chǎn)廠家：Bright Future Pharmaceuticals Factory（中國香港）；批準文號：HC20181019（原HC20150050）]薄涂于患處，并進行緩和的摩擦，依據(jù)濕疹的嚴重程度每日涂抹1～2 次，如有需要，可建議患者使用多孔繃帶對患處進行妥善包扎。

試驗組患者采用紅光照射治療。嚴格遵照醫(yī)囑應用紅光治療儀（生產(chǎn)企業(yè)：上海寰熙醫(yī)療器械有限公司；設(shè)備型號：CHX-630E-II）對患處進行局部照射。治療期間，醫(yī)護人員應注意調(diào)整儀器與患者皮膚之間的距離，以20～25 cm 左右為宜，每天照射2 次，每次照射15 min。

為觀察兩組患者的病情治療情況，醫(yī)護人員應告知患者每治療7 天為一個療程，需連續(xù)治療4 個療程。

1.3 觀察指標

治療前后，分別采用濕疹嚴重程度評分（EASI）、瘙癢指數(shù)（SORAD）等指標對兩組患者的治療效果進行客觀評估。與此同時，還應比較其顯效時間、不良反應發(fā)生率[5-6]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0 軟件對實驗所得的最后數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。在處理過程中，卡方（%）用來檢驗計數(shù)資料（χ2），t值用來檢驗計量資料（±s），若P值＜0.05，說明差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 濕疹嚴重程度評分與瘙癢指數(shù)的比較

治療前，兩組患者的濕疹嚴重程度評分、瘙癢指數(shù)基本一致，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經(jīng)過4 個療程的治療，兩組患者的濕疹嚴重程度評分、瘙癢指數(shù)均發(fā)生了明顯變化，且試驗組的濕疹嚴重程度評分、瘙癢指數(shù)均低于傳統(tǒng)組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對比兩組患者的濕疹嚴重程度評分與瘙癢指數(shù)（±s）

表1 對比兩組患者的濕疹嚴重程度評分與瘙癢指數(shù)（±s）

組別傳統(tǒng)組試驗組濕疹嚴重程度評分瘙癢指數(shù)tP例數(shù)30 30----治療前14.72±2.96 14.68±3.02 0.051 0.958治療后4.98±1.36 3.05±1.17 5.892 0.000治療前2.85±0.49 2.78±0.51 0.542 0.589治療后1.65±0.93 0.82±0.46 4.381 0.000

2.2 顯效時間的比較

經(jīng)鹵米松乳膏外敷治療后，傳統(tǒng)組患者的平均起效時間為（17.96±6.54）d；經(jīng)紅光照射治療后，試驗組患者的平均起效時間為（14.12±5.37）d。對比兩組患者的起效時間，t值為2.485，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應發(fā)生率的比較

在鹵米松乳膏或紅光照射治療期間，傳統(tǒng)組與試驗組患者均未出現(xiàn)不良反應。

3 討論

研究結(jié)果顯示：兩組患者治療開始前的濕疹嚴重程度評分、瘙癢指數(shù)差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療結(jié)束后的濕疹嚴重程度評分、瘙癢指數(shù)均發(fā)生了明顯變化，且試驗組的各項指標結(jié)果均低于傳統(tǒng)組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組的起效時間短于傳統(tǒng)組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。此外，傳統(tǒng)組與試驗組患者在疾病治療期間均未出現(xiàn)不良反應。由此說明，臨床治療慢性濕疹的階段，如果能給予患者紅光照射，既能快速修復皮膚損傷，改善濕疹問題，又能緩解瘙癢癥狀，提高治療安全性[7-8]。

據(jù)相關(guān)研究資料指出，慢性濕疹的發(fā)生原因相對復雜，多是由遺傳、精神壓力、免疫力低下、慢性感染灶、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、長期日曬風吹、寒冷、炎熱等內(nèi)外因共同作用的結(jié)果[9-10]。獲得該類皮膚病癥后，大部分患者可出現(xiàn)局部皮膚浸潤增厚、色素沉著等現(xiàn)象，隨著病程的持續(xù)延長，皮損處的紋路會逐漸變粗、變大，表現(xiàn)干燥且容易皸裂，并伴有劇烈瘙癢、灼燒痛等癥狀[11]。常規(guī)治療慢性濕疹不但見效慢，而且存在治療周期長、易復發(fā)等問題，單純依賴激素等藥物治療慢性濕疹，雖然能夠暫時緩解瘙癢癥狀，降低濕疹嚴重程度，但停藥后具有較高的疾病復發(fā)率[12]。故而，臨床為提升慢性濕疹的治療效果，應積極尋找科學、合理、可行的治療方法或手段。

紅光具有穿透深度深、促進皮損傷口愈合、消炎、鎮(zhèn)痛等特點，將其用于治療慢性濕疹，既能提高患者的機體免疫力，增強白細胞的吞噬作用，從而實現(xiàn)自體消炎的目的，又能顯著改善組織細胞的有氧呼吸作用，促進皮損處細胞組織的新陳代謝，進而加速皮損和創(chuàng)面的愈合，確保疾病康復。

綜上所述，對慢性濕疹患者實施紅光照射治療，有助于減輕其瘙癢癥狀，縮小濕疹面積，進而取得更好的治療效果，值得在臨床工作中積極應用與推廣。