王 弘

（北華大學(xué)附屬醫(yī)院計(jì)劃財(cái)務(wù)部，吉林 吉林 132011）

在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，財(cái)務(wù)管理是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，特別是目前我國(guó)的醫(yī)療保障體系正處于不斷發(fā)展和轉(zhuǎn)型階段，患者人數(shù)增加，在一定程度上增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理難度[1]。相關(guān)研究結(jié)果顯示，醫(yī)院如果不加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，不僅難以實(shí)現(xiàn)預(yù)期的發(fā)展目標(biāo)，而且對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、聲譽(yù)產(chǎn)生負(fù)面影響[2]。近年來(lái)，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化逐漸廣泛應(yīng)用至醫(yī)院管理中，該措施的實(shí)施可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的整合和處理，對(duì)財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的提升具有促進(jìn)作用[3]。信息技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)人員日常工作的現(xiàn)代化、財(cái)務(wù)信息的共享，可以有效減少工作量，保證財(cái)務(wù)信息準(zhǔn)確性，促進(jìn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化[4]。本文主要是以20 名財(cái)務(wù)部門工作人員為例，表明醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化設(shè)計(jì)方案對(duì)醫(yī)院發(fā)展具有推動(dòng)作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集財(cái)務(wù)部門工作人員（2020年10月-2021年10月）數(shù)據(jù)信息，在財(cái)務(wù)管理的信息化設(shè)計(jì)方案實(shí)施前后分組下分為兩組：研究組（實(shí)施后：2021年5月-2021年10月）、對(duì)照組（實(shí)施前：2020年10月-2021年4月）。本次研究在院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)下實(shí)施，臨床數(shù)據(jù)、資料完整。對(duì)照組（20 名）：平均年齡（25.49±1.23）歲（20-30 歲）；學(xué)歷情況：本科學(xué)歷、大專學(xué)歷分別為15 名、5 名；男性、女性=12 例、8 例。研究組（20名）：平均年齡（25.38±1.19）歲（21-31 歲）；學(xué)歷情況：本科學(xué)歷、大專學(xué)歷分別為14 名、6 名；男性、女性=15 例、5 例。經(jīng)SPSS20.0 對(duì)比，研究組、對(duì)照組上述指標(biāo)P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。

1.2 方法

財(cái)務(wù)管理信息化方案制定如下：①完善財(cái)務(wù)管理制度：相關(guān)管理者應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定一套完善的信息化財(cái)務(wù)系統(tǒng)管理方法，不斷提高醫(yī)院的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院系統(tǒng)發(fā)展和改革。除此之外，規(guī)范信息安全，制定針對(duì)性的管理方案、安全措施等，實(shí)現(xiàn)相關(guān)信息的集成與共享。除此之外，在實(shí)際管理的過(guò)程中，系統(tǒng)必須設(shè)置財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的訪問(wèn)權(quán)限，注意保密性、安全性，并通過(guò)聯(lián)合防控，防止醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和信息泄露。制定統(tǒng)一的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息安全標(biāo)準(zhǔn)，一方面可以給監(jiān)管部門的監(jiān)管帶來(lái)方便，另一方面可以最大限度的保證醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)安全。②加大財(cái)務(wù)管理力度：醫(yī)療費(fèi)用核算是醫(yī)院的重要財(cái)務(wù)依據(jù)。因此，醫(yī)院應(yīng)積極制定更加科學(xué)合理的財(cái)務(wù)制度，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中相關(guān)財(cái)務(wù)部門工作人員的財(cái)務(wù)管理意識(shí)。除此之外，建立防火墻，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)的管理和維護(hù)，消除不安全因素，確保財(cái)務(wù)信息有效、安全。通過(guò)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息培訓(xùn)和考核，對(duì)相關(guān)工作人員的工作能力進(jìn)行培訓(xùn)，增加財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)管理知識(shí)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)管理服務(wù)的有效落實(shí)。此外，建立監(jiān)督部門，不斷完善和落實(shí)財(cái)務(wù)收支審批制度、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員崗位責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門的監(jiān)督，注重職業(yè)道德的培養(yǎng)，進(jìn)而提升相關(guān)工作人員的專業(yè)素質(zhì)和責(zé)任感。③創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理內(nèi)容：隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，市場(chǎng)上的財(cái)務(wù)軟件種類繁多。醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)需要選擇合適財(cái)務(wù)軟件進(jìn)行管理，最大限度的滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)需求。云計(jì)算是目前廣泛應(yīng)用的一種現(xiàn)代計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)，相關(guān)管理工作者可有效應(yīng)用，不僅可以降低醫(yī)院數(shù)據(jù)操作壓力，而且對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息內(nèi)部交流的有效性具有推動(dòng)作用，可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理的準(zhǔn)確、方便性。此外，可以建立HRP 管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)快速采集或共享，提高管理質(zhì)量。④提升財(cái)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)：在實(shí)際管理的過(guò)程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員更須增加專業(yè)財(cái)務(wù)知識(shí)，重視自身工作能力以及職業(yè)素養(yǎng)的提升。監(jiān)管部門則應(yīng)做好相關(guān)工作的審查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化設(shè)計(jì)方案實(shí)施前后醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量進(jìn)行分析，主要評(píng)估指標(biāo)為溝通能力、財(cái)務(wù)理論知識(shí)、應(yīng)變能力、財(cái)務(wù)管理能力、素質(zhì)修養(yǎng)，總分設(shè)置為100 分，上述指標(biāo)狀況評(píng)分分別為10 分、20 分、10 分、50 分、10 分；對(duì)兩組業(yè)務(wù)水平狀況進(jìn)行分析，具體分析指標(biāo)包括：凈資產(chǎn)結(jié)余率、業(yè)務(wù)收入結(jié)余率、總資產(chǎn)結(jié)余率；滿意度（采用百分制評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）：80 分及以上、60-80 分、60 分及以下，上述分值區(qū)間分別表示為非常滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS20.0 中輸入所有樣本資料（20 名財(cái)務(wù)部門工作人員：若結(jié)果顯示P<0.05，表示對(duì)比有意義；反之（P>0.05）為無(wú)意義），分析統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果。計(jì)量資料檢驗(yàn)方式T（表示形式為±s）；計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)方式為χ2（表示形式為n%）。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量差異分析結(jié)果顯示：

研究組各指標(biāo)評(píng)分結(jié)果均高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異分析有意義（P<0.05）。具體見表1：

表1 兩組醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量對(duì)比（分，±s）

表1 兩組醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量對(duì)比（分，±s）

組別研究組對(duì)照組例數(shù)20 20 TP--財(cái)務(wù)管理能力46.23±1.45 32.23±1.28 32.3709 0.0000財(cái)務(wù)理論知識(shí)16.25±1.11 11.25±1.14 14.0533 0.0000溝通能力8.69±0.33 7.02±0.25 18.0395 0.0000應(yīng)變能力8.23±0.47 7.05±0.33 9.1890 0.0000素質(zhì)修養(yǎng)9.36±0.25 7.13±0.45 19.3730 0.0000

2.2 兩組業(yè)務(wù)水平狀況統(tǒng)計(jì)學(xué)差異分析結(jié)果顯示：

研究組各指標(biāo)狀況均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，表示數(shù)據(jù)差異存在對(duì)比意義。見表2：

表2 兩組業(yè)務(wù)水平狀況對(duì)比（%，±s）

表2 兩組業(yè)務(wù)水平狀況對(duì)比（%，±s）

組別研究組對(duì)照組例數(shù)20 20 TP--總資產(chǎn)結(jié)余率7.36±0.25 6.25±0.15 17.0266 0.0000凈資產(chǎn)結(jié)余率8.23±0.45 7.06±0.33 9.3765 0.0000業(yè)務(wù)收入結(jié)余率13.25±1.44 10.25±1.23 7.0843 0.0000

2.3 滿意度統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比結(jié)果顯示：

研究組非常滿意、一般滿意、不滿意、總滿意例數(shù)分別為12（60.00%）例、8（40.00%）例、0（0.00%）例、20（100.00%）例；對(duì)照組非常滿意、一般滿意、不滿意、總滿意例數(shù)分別為5（25.00%）例、10（50.00%）例、5（25.00%）例、15（75.00%）例，χ2=5.7143，P=0.0168，表示數(shù)據(jù)差異有意義。

3 討論

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院綜合管理中占據(jù)重要地位。研究顯示，一些醫(yī)院的管理者往往更注重醫(yī)療范圍的擴(kuò)大、醫(yī)療水平的提高、醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)買等方面內(nèi)容，沒(méi)有意識(shí)到財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院的重要性。目前，我國(guó)許多醫(yī)院還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理，隨著信息化的發(fā)展及進(jìn)步，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化逐漸成為發(fā)展的重中之重[5]。

相關(guān)研究學(xué)者表示，醫(yī)院的正常發(fā)展和運(yùn)營(yíng)與財(cái)務(wù)管理具有直接相關(guān)關(guān)系。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，相關(guān)工作人員必須充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的缺陷，進(jìn)而結(jié)合醫(yī)院實(shí)際狀況制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，從而促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)、合理、健康發(fā)展。在人民生活水平不斷提高、日常醫(yī)院接待壓力大的現(xiàn)狀下，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理已不能滿足當(dāng)今信息化發(fā)展需要[6]。因此，多數(shù)醫(yī)院都開始嘗試信息化建設(shè)，進(jìn)行財(cái)務(wù)核算和統(tǒng)計(jì)分析，注重系統(tǒng)流程的標(biāo)準(zhǔn)化，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)信息技術(shù)的先進(jìn)功能，提高財(cái)務(wù)管理水平[7]。除此之外，有學(xué)者報(bào)道，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理的實(shí)施具有便捷性，只需要將數(shù)據(jù)按照一定的規(guī)則輸入到財(cái)務(wù)共享服務(wù)中心，然后通過(guò)財(cái)務(wù)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析便可獲得準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，該措施的實(shí)施不僅可以有效減少財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)偏差，保證信息準(zhǔn)確性，而且對(duì)醫(yī)院整體管理質(zhì)量的提升具有促進(jìn)作用[8]。在信息環(huán)境下，可以在很短的時(shí)間內(nèi)基本完成數(shù)據(jù)處理，減輕財(cái)務(wù)人員工作量，提高工作效率、數(shù)據(jù)質(zhì)量，對(duì)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有積極意義。

總之，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)行信息化設(shè)計(jì)及應(yīng)用后可得到良好效果。