鄭選梅 鄭冼華 李成華 王萍 葉青*

(1.嶺南師范學(xué)院 廣東湛江 524048;2.廣東省婦幼保健院 廣東廣州 510010)

世界衛(wèi)生組織最新界定45～59 歲的人為中年人，作為這一類特殊的群體，工作壓力和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力及生理機(jī)能變化大。不良的生活習(xí)慣以及缺乏體育鍛煉等因素導(dǎo)致其體質(zhì)狀況呈現(xiàn)整體下降的趨勢(shì)［1］，健康狀況堪憂，高血壓、高血脂、糖尿病等慢性非傳染性疾病是困擾中年女性體質(zhì)健康的主要疾病，同時(shí)也是身心疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。因此，其健康問(wèn)題也越來(lái)越引起社會(huì)及有關(guān)部門(mén)的重視［2，3］。以往的相關(guān)研究，更多的是將單一的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行考察［4］，鮮有多個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目綜合比較的研究報(bào)告。該研究以廣東某高校中年女性為研究對(duì)象，試圖通過(guò)該校中年女性運(yùn)動(dòng)鍛煉情況與身體形態(tài)、身體素質(zhì)、身體機(jī)能等面進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，揭示我國(guó)中年女性這一群體體質(zhì)健康和運(yùn)動(dòng)鍛煉方面可能存在的實(shí)際問(wèn)題，為提高廣大中年女性的體質(zhì)健康水平提供科學(xué)依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

該研究以不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)中年女性體質(zhì)健康的影響為研究對(duì)象，選取2020 年廣東某高校參加醫(yī)學(xué)體檢女職工中年齡在45～59 歲年齡段的中年女性為調(diào)查對(duì)象。

1.2 研究方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查法

收集45～59歲年齡段的醫(yī)學(xué)體檢數(shù)據(jù)，共409人，然后采取自行設(shè)計(jì)有關(guān)健身方式（從2020 年12 月止）的問(wèn)卷方法，剔除無(wú)效問(wèn)卷數(shù)據(jù)（包括填寫(xiě)資料不全、服用影響血糖、血壓、血脂等相關(guān)藥物），最終得到有效問(wèn)卷342份。

1.2.2 樣本分組法

按健身項(xiàng)目將實(shí)驗(yàn)人群分為5 組，并根據(jù)每組年齡段（45～49，50～54，55～59）按一定的比例采用分層抽樣方法，最后抽取277個(gè)樣本。

1.2.3 測(cè)試指標(biāo)及判定

身體形態(tài)指標(biāo)：BMI 指數(shù)、腰臀比、體脂百分比（BF%）。

運(yùn)動(dòng)素質(zhì)指標(biāo)：握力、坐位體前屈（SAR）、反應(yīng)時(shí)（RT）、閉目單足站立（單立）。

心肺系統(tǒng)機(jī)能指標(biāo)：安靜心率、血壓、肺活量、經(jīng)顱多普勒（TCD）、血脂、血糖等，其中各指標(biāo)的判定均以醫(yī)生的診斷報(bào)告為參考標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.4 測(cè)試主要儀器

水銀柱血壓計(jì)，韓國(guó)產(chǎn)inbody3.0人體成分分析儀，彩色超聲診斷儀，全自動(dòng)生化測(cè)試儀，美國(guó)經(jīng)顱多普勒血流分析儀、握力計(jì)、坐位體前屈、電子反應(yīng)時(shí)、肺活量計(jì)等。

1.2.5 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

運(yùn)用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)受試對(duì)象不同健身項(xiàng)目、不同年齡段相關(guān)的身體成分和身體功能素質(zhì)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以及利用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件中單因素方差分析方法對(duì)身體成分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，運(yùn)用描述統(tǒng)計(jì)方法對(duì)心肺系統(tǒng)機(jī)能指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析，其中P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象的基本情況

以健身項(xiàng)目為條件分組，瑜伽組38 名、廣場(chǎng)舞組72名、慢跑組49名、散步組60名。另外，58名為達(dá)不到以上條件或者未參加任何項(xiàng)目健身鍛煉為無(wú)運(yùn)動(dòng)組，5組基本情況（年齡、身高、體重）均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）（見(jiàn)表1）。

表1 研究對(duì)象基本情況一覽表（M±SD）

2.2 不同運(yùn)動(dòng)組身體形態(tài)指標(biāo)的檢出情況比較

從表2 的結(jié)果看，與不運(yùn)動(dòng)組對(duì)比，廣場(chǎng)舞組的BIM指數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），瑜伽組與廣場(chǎng)舞組的腰臀比的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），瑜伽組、廣場(chǎng)舞組、慢跑組的體脂百分比（BF%）差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 不同運(yùn)動(dòng)組體成分的檢出情況比較（M±SD）

2.3 不同運(yùn)動(dòng)組運(yùn)動(dòng)素質(zhì)指標(biāo)的檢出情況比較

不同運(yùn)動(dòng)組運(yùn)動(dòng)素質(zhì)指標(biāo)的檢出情況比較（見(jiàn)表3），結(jié)果發(fā)現(xiàn)，瑜伽組坐位體前屈、反應(yīng)時(shí)、閉眼單腳站立組間均有顯著性差異（P＜0.05）。瑜伽組與廣場(chǎng)舞組的坐位體前屈有顯著性差異（P＜0.05）；廣場(chǎng)舞組、慢跑組、散步組的測(cè)試指標(biāo)反應(yīng)時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），瑜伽組、廣場(chǎng)舞組、慢跑組的測(cè)試指標(biāo)閉眼單腳站立有顯著性差異（P＜0.05）；另外，與不運(yùn)動(dòng)組相比，瑜伽組，廣場(chǎng)舞組和慢跑組均有顯著性差異（P＜0.05）。

表3 不同運(yùn)動(dòng)組運(yùn)動(dòng)素質(zhì)指標(biāo)的檢出情況比較（M±SD）

2.4 不同運(yùn)動(dòng)組對(duì)心肺系統(tǒng)機(jī)能各指標(biāo)的檢出情況

從表4的實(shí)驗(yàn)結(jié)果看，除尿酸以外，其他各心肺系統(tǒng)機(jī)能指標(biāo)均有顯著性差異（P＜0.05），其中不運(yùn)動(dòng)組高血壓、TCD異常占比最高，分別是10.3%、43.1%，其次是高血脂25.8%。另外，散步組高血脂占比例最高，為31%。其中散步組、不運(yùn)動(dòng)組三高比例明顯高于其他運(yùn)動(dòng)健身組（各指標(biāo)的判定均以醫(yī)學(xué)的診斷報(bào)告為參考標(biāo)準(zhǔn)）。

3 討論

體質(zhì)健康是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，中年女性作為特殊的群體之一，身體機(jī)能都有呈下降趨勢(shì)，成為當(dāng)前研究熱點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，長(zhǎng)期堅(jiān)持健身鍛煉的人數(shù)，比例高達(dá)82.1%，表明大部分人都有體育鍛煉意識(shí)和習(xí)慣，都能主動(dòng)、積極參與健身活動(dòng)，提高自身體質(zhì)健康。另外，眾多學(xué)者的研究數(shù)據(jù)也表明，堅(jiān)持身體鍛煉能對(duì)中年女性心臟功能、身體形態(tài)、體質(zhì)健康、防治心血管系統(tǒng)疾病及更年期癥狀方面均有改善［5，6］。

身體形態(tài)的各項(xiàng)指標(biāo)是評(píng)價(jià)健康程度的重要參考依據(jù)，甚至直接影響人的壽命健康。身體形態(tài)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，廣場(chǎng)舞組和慢跑組的各項(xiàng)身體形態(tài)指標(biāo)均優(yōu)于散步組和不運(yùn)動(dòng)組。該研究通過(guò)多種運(yùn)動(dòng)方式比較，發(fā)現(xiàn)廣場(chǎng)舞、慢跑兩種健身方式對(duì)中年女性減肥、保持體型效果較明顯。廣場(chǎng)舞和慢跑屬于典型的有氧運(yùn)動(dòng)，而且屬于長(zhǎng)時(shí)間中小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，而長(zhǎng)時(shí)間有氧運(yùn)動(dòng)的主要能源是脂肪，中小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的肌肉類型以慢肌纖維為主，慢肌纖維中含有大量的線粒體，氧化酶活性高，通過(guò)消耗血液中的游離脂肪酸來(lái)促進(jìn)脂肪的動(dòng)員［7-9］。另外，有氧運(yùn)動(dòng)還可以增加脂蛋白酶的活性，而脂蛋白酶活性的增加又促進(jìn)了運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后體內(nèi)脂肪的分解，加大了脂肪作為能量的利用［10］。此外，ATP 酶、乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶等在中小強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)中，同樣對(duì)肌細(xì)胞的氧化有促進(jìn)作用。因此，廣場(chǎng)舞和慢跑這兩種健身方式能夠減輕脂肪在老年人體內(nèi)的堆積，這也進(jìn)一步證實(shí)了前人的研究［11］。另外，內(nèi)臟脂肪屬于一類隱形脂肪，在人體內(nèi)過(guò)多堆積甚至?xí)热梭w其他部位脂肪對(duì)健康造成的危害更大，增加各種代謝性疾病的機(jī)會(huì)更多［12］。從表2結(jié)果可以看出，廣場(chǎng)舞組的體成分指標(biāo)差異顯著，且均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此表明，長(zhǎng)期從事廣場(chǎng)健身舞運(yùn)動(dòng)，可以有效減少內(nèi)臟脂肪，能避免內(nèi)臟脂肪過(guò)多給人體內(nèi)臟器官帶來(lái)的負(fù)擔(dān)，從而可以有效改善機(jī)體的健康。

身體素質(zhì)一般包括力量、耐力、靈敏、柔韌、平衡等，是人體在日常生活中和運(yùn)動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的基本能力，與人體的健康程度息息相關(guān)。該研究主要從受試者的握力、坐位體前屈、反應(yīng)時(shí)、閉眼單腳站立等4 個(gè)方面進(jìn)行測(cè)試，并綜合評(píng)價(jià)。從表3 的測(cè)試結(jié)果可以看出，運(yùn)動(dòng)組與不運(yùn)動(dòng)組的身體素質(zhì)有較大的差距，瑜伽組的柔韌性最好，而廣場(chǎng)舞組及慢跑組整體的身體素質(zhì)綜合評(píng)價(jià)最好。中年女性隨著年齡的增大，身體機(jī)能逐漸下降，走向衰老，而通過(guò)持續(xù)、有規(guī)律的長(zhǎng)時(shí)間身體鍛煉可以延緩衰老，改善機(jī)體素質(zhì)。

心肺系統(tǒng)機(jī)能可以反映機(jī)體的健康狀況，其中血壓、血脂、血糖是傳達(dá)身體功能信號(hào)較重要的功能指標(biāo)，當(dāng)這3個(gè)身體功能指標(biāo)出現(xiàn)異常，就是引起現(xiàn)代人最關(guān)注的“三高”問(wèn)題。研究表明，有規(guī)律、長(zhǎng)時(shí)間的中小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，可以預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生；運(yùn)動(dòng)也可以改善血壓，延緩血管老化，增加血管的彈性，降低血壓；運(yùn)動(dòng)能夠消耗能量，提高基礎(chǔ)代謝，減少血管壁脂肪的堆積，降低血脂；運(yùn)動(dòng)也可以降低胰島素抵抗，增強(qiáng)胰島素敏感性，改善血糖、血脂的水平，從而有效預(yù)防三高［13，14］。表4的結(jié)果顯示，高血脂的存在現(xiàn)象較普遍，散步組、不運(yùn)動(dòng)組出現(xiàn)三高的比例明顯高于其他運(yùn)動(dòng)健身組。另外，散步組的高尿酸比例最高，與前面所測(cè)得的身體形態(tài)指標(biāo)結(jié)果基本一致，表明身體形態(tài)、身體素質(zhì)、心肺功能3項(xiàng)反映體質(zhì)健康指標(biāo)是緊密相關(guān)的，該實(shí)驗(yàn)結(jié)果與前人的研究結(jié)果基本一致。影像指標(biāo)是對(duì)體質(zhì)健康評(píng)價(jià)更加直接的測(cè)試方法，超聲影像實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，數(shù)據(jù)堪憂。顱多普勒（TCD）提供的血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)可以間接地反映腦灌注壓、顱內(nèi)壓、腦血管的功能狀態(tài)［15-17］。此實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，TCD在體檢中表現(xiàn)異常的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的19.9%，不運(yùn)動(dòng)組的TCD異常情況顯著高于其他運(yùn)動(dòng)組，實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)一步驗(yàn)證了正確的運(yùn)動(dòng)方式可以有效改善血管的功能，延緩血管因年齡增長(zhǎng)而導(dǎo)致的狹窄的發(fā)展?？傊?，運(yùn)動(dòng)對(duì)身體功能的改善是有效的，尤其是長(zhǎng)時(shí)間、有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)。

表4 不同運(yùn)動(dòng)組心肺系統(tǒng)機(jī)能各指標(biāo)的檢出情況[n（%）]

綜上所述，身體形態(tài)、身體素質(zhì)和心肺系統(tǒng)機(jī)能的組合能準(zhǔn)確反映個(gè)人的機(jī)體健康狀況，但它們不是獨(dú)立的個(gè)體，而是緊密相關(guān)的重要健康指標(biāo)，相互映射。體脂比、BMI指數(shù)指標(biāo)能反映身體的肥胖程度，以及通過(guò)腰臀比判斷機(jī)體的肥胖類型；身體素質(zhì)能判斷機(jī)體的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)能力，心肺系統(tǒng)機(jī)能可以評(píng)定機(jī)體的功能及機(jī)體的健康水平。此次實(shí)驗(yàn)通過(guò)各項(xiàng)體質(zhì)健康指標(biāo)對(duì)機(jī)體的健康狀況作出了準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，比較了不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)中年女性的體質(zhì)健康影響，從實(shí)驗(yàn)結(jié)果能獲知，運(yùn)動(dòng)健身可以使受試對(duì)象的身體形態(tài)、身體素質(zhì)，心肺系統(tǒng)機(jī)能得到不同程度的改善，而且不同的運(yùn)動(dòng)方式能夠獲得的健康效果不同。因此，正確、合適的運(yùn)動(dòng)健身方式可以改善中年女性的體質(zhì)健康，使機(jī)體達(dá)到更佳的健康狀態(tài)，從而獲得更高的工作效率。

4 結(jié)語(yǔ)

中年女性參加運(yùn)動(dòng)健身，改善體質(zhì)健康，預(yù)防疾病的意識(shí)的比例可達(dá)80%以上，健身的方式多元化、多樣化。其中，廣場(chǎng)舞和慢跑對(duì)改善中年女性的體質(zhì)健康效果較明顯，而散步的效果相對(duì)較弱。因此，中小強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)方式是最佳的健身方式，再加上科學(xué)、合理的營(yíng)養(yǎng)飲食搭配，這將是保持良好體型及改善體質(zhì)健康的秘訣。