朱天宇

淮北師范大學(xué)信息學(xué)院，安徽淮北，235000

屬于東方傳統(tǒng)體育項(xiàng)目的瑜伽運(yùn)動(dòng)，以其修養(yǎng)心性、強(qiáng)身健體的功效風(fēng)靡全球，得到了世界各國(guó)人民的喜愛(ài)。學(xué)術(shù)界也紛紛開(kāi)展科學(xué)研究，挖掘其在健康促進(jìn)方面的應(yīng)用領(lǐng)域、作用原理等。例如，瑜伽被用于美國(guó)癌因性疲乏(CRF)的醫(yī)學(xué)指南中，認(rèn)為瑜伽運(yùn)動(dòng)可以從心理調(diào)節(jié)和生理干預(yù)方面對(duì)患者產(chǎn)生積極的作用[1]。這些研究主要是從某一種疾病出發(fā)來(lái)研究瑜伽對(duì)其的健康促進(jìn)作用，但缺乏宏觀性。本文通過(guò)對(duì)近20年國(guó)際上關(guān)于瑜伽健康促進(jìn)研究的產(chǎn)生與發(fā)展、核心議題、知識(shí)群進(jìn)行分析，從宏觀角度對(duì)瑜伽健康促進(jìn)的相關(guān)研究進(jìn)行分析，為學(xué)者們對(duì)瑜伽運(yùn)動(dòng)在健康促進(jìn)方面的深入研究提供理論參考，也為我國(guó)瑜伽健康促進(jìn)相關(guān)研究體系的形成奠定基礎(chǔ)。

1 研究方法與數(shù)據(jù)來(lái)源

本文結(jié)合文獻(xiàn)計(jì)量與知識(shí)圖譜方法，借助美國(guó)德雷塞爾大學(xué)陳超美博士開(kāi)發(fā)的文獻(xiàn)可視化分析軟件Cite Space V(版本為5.6.R5)對(duì)2001—2020年WOS核心合集中關(guān)于瑜伽健康促進(jìn)研究的樣本文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

本文選擇Web of Science核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)作為文獻(xiàn)檢索與獲取來(lái)源。以“yoga”作為檢索詞，文獻(xiàn)類(lèi)型為Article，時(shí)間跨度為2001—2020年，進(jìn)行主題檢索，從檢索到的文獻(xiàn)中剔除舞蹈、文化、計(jì)算機(jī)、宗教等無(wú)關(guān)數(shù)據(jù)，最后共得到2 800篇文獻(xiàn)。

2 國(guó)際瑜伽健康促進(jìn)研究基本情況分析

2.1 國(guó)際瑜伽健康促進(jìn)發(fā)文量分析

20年來(lái)，關(guān)于瑜伽健康促進(jìn)的相關(guān)研究成果總量較大。總體發(fā)文量呈現(xiàn)穩(wěn)步上升趨勢(shì)(排除2020年文獻(xiàn)收集不全因素)，在2009年以前瑜伽健康促進(jìn)的發(fā)文量處于發(fā)展初期的緩慢增長(zhǎng)階段。2009—2013年，國(guó)際瑜伽健康促進(jìn)的研究成果呈現(xiàn)波浪式起伏，2013年迎來(lái)快速增長(zhǎng)期，2014年突破200篇，之后發(fā)文量逐年遞增。瑜伽在國(guó)際社會(huì)的大力傳播與全面普及，吸引了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的學(xué)者對(duì)其健康促進(jìn)作用的廣泛關(guān)注。

2.2 國(guó)際瑜伽健康促進(jìn)高載文期刊分析

近20年，刊載瑜伽健康促進(jìn)文章的刊物超過(guò)1 000種。表1列出了刊文量排名前10的期刊。瑜伽相關(guān)刊物最多載文164篇，排名前10的期刊載文量占比22.25%，瑜伽健康促進(jìn)的研究成果相對(duì)集中。從期刊所屬類(lèi)別來(lái)看，研究成果涉及醫(yī)學(xué)、康復(fù)、心理、體育等領(lǐng)域。

3 基于關(guān)鍵詞共現(xiàn)的國(guó)際瑜伽健康促進(jìn)研究熱點(diǎn)分析

某一學(xué)科領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)是指多數(shù)并具有一定關(guān)聯(lián)的文獻(xiàn)所研究的焦點(diǎn)問(wèn)題[2]，共詞分析是根據(jù)文獻(xiàn)集中詞匯共同出現(xiàn)的情況，來(lái)確定該文獻(xiàn)集所代表的學(xué)科各主題之間的關(guān)系，共詞分析普遍應(yīng)用于研究領(lǐng)域的識(shí)別與熱點(diǎn)分析[3]。本文通過(guò)對(duì)近20年國(guó)際瑜伽健康促進(jìn)研究的樣本文獻(xiàn)進(jìn)行關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析，借可視化知識(shí)圖譜，來(lái)剖析兩個(gè)主題的研究熱點(diǎn)。首先將獲取的2 800篇瑜伽相關(guān)文獻(xiàn)導(dǎo)入Cite Space V中，選取Topn=30，Time Slicing選擇2001—2020，years per slice選1，節(jié)點(diǎn)類(lèi)型選擇Keyword,運(yùn)行后得到關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識(shí)圖譜，之后調(diào)整結(jié)點(diǎn)類(lèi)型、標(biāo)簽字體大小、閾值等。瑜伽健康促進(jìn)知識(shí)圖譜由128個(gè)結(jié)點(diǎn)和769條連線(xiàn)構(gòu)成。

3.1 基于關(guān)鍵詞中心性與頻次的研究熱點(diǎn)分析

中間中心性是指網(wǎng)絡(luò)中一個(gè)結(jié)點(diǎn)擔(dān)任其他兩個(gè)結(jié)點(diǎn)之間最短路徑的中介的次數(shù)，代表了該結(jié)點(diǎn)作為媒介者的能力[4]。在關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)中，具有較高中間中心性的關(guān)鍵詞是領(lǐng)域內(nèi)的重點(diǎn)研究對(duì)象，而高頻關(guān)鍵詞是反映領(lǐng)域內(nèi)研究熱點(diǎn)的有效指標(biāo)。瑜伽健康促進(jìn)研究關(guān)鍵詞中心性在0.1以上的有6個(gè)。體現(xiàn)了兩個(gè)主題研究特點(diǎn)：(1)探索瑜伽運(yùn)動(dòng)對(duì)特殊人群健康的干預(yù)效果以及對(duì)生活質(zhì)量的影響；(2)以隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)為主的實(shí)證分析是研究普遍采用的方法。

在國(guó)際瑜伽健康促進(jìn)研究中，瑜伽被視為一種心理干預(yù)療法，學(xué)者們較多地關(guān)注該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)對(duì)壓力、焦慮、抑郁等消極情緒的緩解作用機(jī)制，研究對(duì)象以女性群體居多，研究?jī)?nèi)容以瑜伽對(duì)人們心理健康的調(diào)節(jié)價(jià)值、作用機(jī)制或干預(yù)效果的分析為主。

3.2 基于時(shí)區(qū)圖的瑜伽健康促進(jìn)研究發(fā)展階段分析

國(guó)際瑜伽健康促進(jìn)研究大致可以分為三個(gè)階段：(1)前期(2001—2006年)國(guó)際瑜伽研究成果中，運(yùn)動(dòng)(exercise)、冥想(meditation)、放松(relaxation)、生活質(zhì)量(quality of life)、抑郁(depression)、壓力(stress)、焦慮(anxiety)、身體活動(dòng)(physical activity)、替代療法(alternative therapy)等關(guān)鍵詞頻繁出現(xiàn)，研究主要圍繞瑜伽鍛煉對(duì)于減壓、緩解焦慮情緒、放松身心以促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的作用為中心。(2)中期(2007—2009年前后)腰背疼痛(low back pain)、血壓(blood pressure)、正念(mindfulness)、乳腺癌(breast cancer)、心血管疾病(cardiovascular disease)、絕經(jīng)(menopause)、骨關(guān)節(jié)炎(osteoatrthriti)等新的高頻詞出現(xiàn)，研究重點(diǎn)發(fā)生轉(zhuǎn)移，以瑜伽干預(yù)作為醫(yī)學(xué)輔助療法，研究其在心血管疾病、疼痛、關(guān)節(jié)炎等疾病中發(fā)揮的作用成為熱點(diǎn)議題。(3)后期(2010年以后)精神健康(mental health)、青少年(adolescent)、認(rèn)知(cognition)、睡眠質(zhì)量(sleep quality)、成年人(adult)等新的研究領(lǐng)域出現(xiàn)，可見(jiàn)該階段的研究重點(diǎn)是瑜伽訓(xùn)練對(duì)精神疾病、心理干預(yù)等的作用，青少年、成人等不同年齡群體成為主要的研究對(duì)象。值得關(guān)注的是，近年來(lái)關(guān)鍵詞妊娠(pregnancy)突現(xiàn)，可以預(yù)見(jiàn)瑜伽訓(xùn)練對(duì)孕婦妊娠、分娩的影響正在成為新的議題。

4 基于共被引網(wǎng)絡(luò)的各知識(shí)群研究主題、形成與發(fā)展分析

關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析能夠大致概括某學(xué)科領(lǐng)域的研究重點(diǎn)，而把握具體研究?jī)?nèi)容與發(fā)展需要以研究成果為分析單元。Cite Space提供了文獻(xiàn)共被引分析，經(jīng)常共同出現(xiàn)在參考文獻(xiàn)中的文章共被引強(qiáng)度會(huì)變大，說(shuō)明這些文章在內(nèi)容上的相似度越高，聯(lián)系越密切。利用Cite Space進(jìn)行文獻(xiàn)共被引的聚類(lèi)分析，可以有效挖掘相似文獻(xiàn)的共同主題，而通過(guò)篩選共被引網(wǎng)絡(luò)中被引頻次與中心度較高的關(guān)鍵文獻(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)研究領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識(shí)以及研究發(fā)展歷程。本文借助Cite Space V對(duì)瑜伽健康促進(jìn)研究的所有樣本文獻(xiàn)進(jìn)行共被引網(wǎng)絡(luò)分析，取topn=15(即選取每個(gè)時(shí)間切片內(nèi)15個(gè)最高被引的參考文獻(xiàn))，pruning勾選pathfinder,得到共被引網(wǎng)絡(luò)圖譜，之后進(jìn)行快速聚類(lèi)，并從關(guān)鍵詞提取標(biāo)簽。

瑜伽知識(shí)圖譜有12個(gè)聚類(lèi)標(biāo)簽，所形成的聚類(lèi)Q值為0.81，S值為0.547，說(shuō)明聚類(lèi)合理且結(jié)構(gòu)顯著。本文通過(guò)對(duì)聚類(lèi)內(nèi)容的分析，可以將研究主題相似的聚類(lèi)合并成知識(shí)群。

4.1 國(guó)際瑜伽健康促進(jìn)研究各知識(shí)群劃分

國(guó)際瑜伽健康促進(jìn)研究共形成了12個(gè)聚類(lèi)。0號(hào)聚類(lèi)包括對(duì)乳腺癌[5]、負(fù)面情緒[6]、身心療法等研究。1號(hào)聚類(lèi)包括焦慮、睡眠[7]、壓力[8]等瑜伽對(duì)心理調(diào)節(jié)的作用研究。2號(hào)聚類(lèi)包括瑜伽療法、正念減壓[9]等研究。3號(hào)聚類(lèi)主要研究了瑜伽對(duì)于年輕人壓力和情緒的調(diào)節(jié)[10]。4號(hào)聚類(lèi)主要研究瑜伽冥想與身心療法對(duì)壓力激素分泌的影響[11]。5號(hào)聚類(lèi)包括抗衰老[12]、心理神經(jīng)免疫等研究。6號(hào)聚類(lèi)包括恐慌、生活質(zhì)量[13]的研究。7號(hào)聚類(lèi)包括腰背疼痛[14]、核心穩(wěn)定等主題。8號(hào)聚類(lèi)有泌尿系疾病[15]、心血管疾病[16]、缺氧等研究?jī)?nèi)容。9號(hào)聚類(lèi)是關(guān)于替代醫(yī)學(xué)的研究主題。10號(hào)聚類(lèi)是關(guān)于臨床試驗(yàn)[17]、補(bǔ)充療法的研究。11號(hào)聚類(lèi)主要是關(guān)于哮喘的輔助治療研究[18-19]。通過(guò)對(duì)以上聚類(lèi)的分析，可以發(fā)現(xiàn)瑜伽健康促進(jìn)的研究分類(lèi)較為明確，可以歸納出2個(gè)知識(shí)群：(1)瑜伽對(duì)心理的調(diào)節(jié)作用，包括0、1、2、3、4、5號(hào)聚類(lèi)。(2)瑜伽對(duì)于慢性疾病的輔助治療，包括6—11號(hào)聚類(lèi)。

4.2 國(guó)際瑜伽健康促進(jìn)研究各知識(shí)群的形成與發(fā)展

4.2.1 瑜伽對(duì)心理的調(diào)節(jié)作用研究由效果證實(shí)向作用機(jī)制轉(zhuǎn)變、研究對(duì)象向青少年延伸

瑜伽對(duì)心理的調(diào)節(jié)作用研究包括對(duì)壓力、焦慮、抑郁、失眠等負(fù)面情緒的緩解，這也是瑜伽健康促進(jìn)研究中的主要內(nèi)容。從研究主題來(lái)看，前期學(xué)者們的重點(diǎn)是對(duì)瑜伽心理調(diào)節(jié)作用的實(shí)證分析。2004年，Michalsen等通過(guò)一項(xiàng)對(duì)照前瞻性非隨機(jī)研究，評(píng)估了艾揚(yáng)格·哈達(dá)瑜伽對(duì)精神困擾婦女的感知壓力和相關(guān)心理結(jié)果的潛在影響。實(shí)驗(yàn)過(guò)程是對(duì)24名自我感知有壓力的女性受試者進(jìn)行為期三個(gè)月的瑜伽課程，其間通過(guò)科恩感知壓力量表、狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表、CESD-抑郁量表等進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果有顯著改善[20]。Butler等調(diào)查了46例長(zhǎng)期抑郁癥患者的瑜伽冥想、催眠與單獨(dú)心理教育的團(tuán)體治療對(duì)診斷狀態(tài)和癥狀水平的關(guān)系。結(jié)果表明，在9個(gè)月的隨訪中，與對(duì)照組相比，冥想組的參與者有明顯的緩解[21]。大約在2012年以后，學(xué)者們開(kāi)始探索瑜伽對(duì)心理調(diào)節(jié)的作用機(jī)制，從細(xì)胞分子學(xué)層面進(jìn)行研究。Streeter等研究了瑜伽對(duì)癲癇、抑郁癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中的自主神經(jīng)系統(tǒng)、γ-氨基丁酸和同化作用的影響[22]。Lim等研究了定期瑜伽練習(xí)對(duì)年輕健康者的抗氧化狀況、免疫功能和壓力激素釋放的改善作用。實(shí)驗(yàn)對(duì)象是大學(xué)生健康志愿者，將他們分為瑜伽組和對(duì)照組，進(jìn)行有計(jì)劃的練習(xí)，在0周和12周禁食8小時(shí)，收集全血樣品，評(píng)估氧化應(yīng)激、抗氧化劑成分、免疫相關(guān)細(xì)胞因子和應(yīng)激激素。結(jié)論顯示常規(guī)瑜伽練習(xí)可顯著減輕身體的氧化壓力并提高身體的抗氧化水平。此外，瑜伽有益地影響壓力荷爾蒙的釋放以及部分改善的免疫功能[23]。從研究對(duì)象來(lái)看，前期以女性或老年人群體為主，如瑜伽對(duì)老年人睡眠的干預(yù)[24]、對(duì)女性壓力和焦慮的調(diào)節(jié)[25]等。2012年以后，關(guān)于瑜伽對(duì)青少年心理健康[26-27]的作用研究逐漸增多。

4.2.2 瑜伽對(duì)慢性疾病的輔助治療研究由作用初探向治療機(jī)制發(fā)展

瑜伽對(duì)慢性疾病的輔助治療包括對(duì)心肺疾病、腰肌勞損、代謝綜合征、糖尿病等患者康復(fù)的干預(yù)。通過(guò)對(duì)關(guān)鍵文獻(xiàn)的分析發(fā)現(xiàn)，前期的研究主要是探索在慢性病患者的治療與康復(fù)護(hù)理過(guò)程中，瑜伽是否可以作為補(bǔ)充治療手段及其作用功效如何。2002年，Manocha等開(kāi)展了一項(xiàng)研究，來(lái)評(píng)估霎哈嘉作為輔助治療哮喘的成年患者的有效性，結(jié)果雖然不顯著，但也為后續(xù)研究提供了借鑒[28]。2008年，Groessl等探討了瑜伽干預(yù)對(duì)患有慢性背痛的退伍軍人的益處。受試者會(huì)參與瑜伽訓(xùn)練計(jì)劃，之后通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式評(píng)估干預(yù)效果，初步數(shù)據(jù)顯示瑜伽干預(yù)可以改善他們的疼痛、疲勞感[29]。2013年，Sherman等評(píng)估了瑜伽與拉伸相比對(duì)治療慢性下腰痛的效果，同樣采取隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，并通過(guò)物理測(cè)量、唾液采樣收集有關(guān)特定生理和心理因素的信息，結(jié)果證明了瑜伽作為治療慢性下腰痛的價(jià)值，此研究也是早期實(shí)驗(yàn)中最清楚的驗(yàn)證[30]。之后，瑜伽對(duì)于慢性疾病的輔助治療研究逐漸增多，包括對(duì)骨關(guān)節(jié)炎、乳腺癌、高血壓等患者治療的干預(yù)，并且研究重點(diǎn)也從瑜伽輔助治療作用初探向治療機(jī)制探索深入。例如，2014年Lee等分析了瑜伽調(diào)節(jié)慢性腰背痛的關(guān)鍵因素。研究選取患有慢性腰背痛的絕經(jīng)前婦女為受試者，使他們每周練習(xí)瑜伽3次，共12周，并設(shè)置對(duì)照組。評(píng)估干預(yù)前后背痛強(qiáng)度、血清腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(BDNF)和血清素水平。結(jié)果表明BDNF可能是調(diào)解瑜伽對(duì)慢性下腰痛的有益作用的關(guān)鍵因素之一[31]。2018年，Supriya等探索了瑜伽對(duì)高血壓或代謝綜合征(MetS)患者的調(diào)節(jié)機(jī)制，研究發(fā)現(xiàn)在患有MetS和高正常血壓的成年人中，為期1年的瑜伽訓(xùn)練可減少促炎性脂肪因子和增加抗炎性脂肪因子[32]。

4.3 國(guó)際瑜伽健康促進(jìn)研究知識(shí)群的特點(diǎn)

(1)被視為某些慢性疾病、心理疾病或精神疾病的輔助治療手段，研究都是圍繞它們的作用功效展開(kāi)，凸顯瑜伽在健康促進(jìn)方面的價(jià)值。

(2)研究?jī)?nèi)容與心理學(xué)、骨關(guān)節(jié)炎、心血管疾病、精神障礙等具體醫(yī)學(xué)問(wèn)題結(jié)合密切。

(3)瑜伽健康促進(jìn)研究主題相對(duì)集中，呈現(xiàn)系統(tǒng)化特征。主要涉及兩個(gè)方面，一是對(duì)焦慮、壓力、抑郁等多種心理問(wèn)題的干預(yù)，二是對(duì)慢性疾病的輔助治療(如腰背疼痛、高血壓、哮喘等)。這主要因?yàn)殍べそ】荡龠M(jìn)研究發(fā)展歷程較長(zhǎng)，學(xué)科體系逐漸成熟。

(4)從研究的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，瑜伽健康促進(jìn)研究以縱向深入為主，從效果初探向作用機(jī)制、治療機(jī)理等深層次進(jìn)行挖掘，探索影響心理和生理的關(guān)鍵因素，如瑜伽鍛煉對(duì)壓力激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、炎癥因子分泌的影響等。

(5)瑜伽研究對(duì)象主要以女性為主。

5 結(jié) 論

國(guó)際上對(duì)于瑜伽健康促進(jìn)的研究與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域深度融合，學(xué)者們?cè)絹?lái)越多地探究瑜伽對(duì)于生理和心理疾病的影響、輔助治療功效以及作用機(jī)理。瑜伽研究主要關(guān)注的群體以女性為主國(guó)際瑜伽健康促進(jìn)研究成果較多，這與瑜伽普及度高有關(guān)。瑜伽健康促進(jìn)研究逐漸進(jìn)入成熟期，主題突出，呈現(xiàn)系統(tǒng)化特征，研究向縱深方向發(fā)展。我國(guó)的太極拳、健身氣功等運(yùn)動(dòng)與瑜伽具有一定程度的相似性，瑜伽的研究或可為我國(guó)太極拳及健身氣功等運(yùn)動(dòng)的研究提供借鑒和參考。