李 華 蘇利強 陳海春

①福建商學院體育教學部 ②福建師范大學體育科學學院 ③福建師范大學體育科學學院

本文以1979-2019年40年間中國各地區(qū)聽障青少年體質健康測試為研究切入點，檢索了近100篇相關文獻，經歸納總結發(fā)現(xiàn)，中國聽障青少年體質測試研究文獻相對較少，且評價標準缺乏統(tǒng)一性；體質健康水平與同齡人比較，整體素質存在著差異，在身體形態(tài)，機能方面低于同齡學生群體；相關特教機構或學校缺乏相應的基礎場館設施和測試器材等問題。根據(jù)以上問題，結合“健康中國2030”規(guī)劃的要求，提出聽障青少年體質測試建議，首先應根據(jù)該群體生理解剖學特征，結合實踐、研究并遴選符合其特征的體質健康測試指標體系；其次利用精確的設備對指標進行測試，反復驗證指標的合理性，及測試結果的可靠性；再次結合聽障青少年體質健康測試的測評體系，構建符合中國聽障青少年的《體質測試評價標準》，提高中國聽障青少年群體的體質健康。

聽障青少年也是社會的重要成員，雖與正常群體交流存在一定的困難，但他們身體同樣應受到社會重視，接受符合其自身身心特點的體育教育，共享社會教育資源。我國針對學生體質健康測試方面的研究是從1985年首次開展全國性學生體質健康開始測試，至2019年期間一共進行了8次大規(guī)模的學生體質健康測試與評價，逐步形成了科學系統(tǒng)的監(jiān)測體系[1]。但其間對全國殘疾人口抽樣調查只進行了兩次，對于體質健康測量與評價中均未涉及到聽障青少年學生[2]。因此，了解聽障青少年的體質狀況對社會平等具有重要作用。

1 聽力障礙的評定

聽障少年的標準，對于3歲以上人群，聽力超過0.5，1.0，2.0和4.0kHz的4個頻率的聽閾值≥41dB HL為聽力殘疾，1至3歲兒童聽閾高于60dB HL，0.5至1歲兒童聽閾被評估為高于80dB HL的為聽力障礙[3]。在第二次全國殘疾人口抽樣調查中，聽力殘疾標準定義為四個等級，依據(jù)聽覺傳導系統(tǒng)損傷程度進行界定，分別為90dB HL以上為一級，在81到90dB HL之間為二級，在61～80dB HL之間為三級，在41～60dB HL之間為四級[4]。

2 全國聽障青少年體質健康研究進展

2.1 國內聽障青少年體質健康現(xiàn)狀研究

從目前研究報告來看，我國至今尚未制定出專門的《聽障學生體質健康標準》，現(xiàn)研究還處于探索階段，科學的測試指標體系還未構成。學者們分別參照《國家體育鍛煉標準》與《國家學生體質健康標準》[5]要求，對聽障青少年體質測試指標進行測試、篩選、替代和干預的研究，并將測試結果與同齡生進行比較，以此來反應我國聽障青少年的體質健康總體水平，但這種標準的科學性有待考究。學生體質的研究存在的地域差異，聽障生的身心健康方面不同于同齡生，有其特殊之處；并且每個階段的評定標準也不一樣；因此，大規(guī)模測試評價聽障生的體質健康水平有重要意義，以此為基礎進行逐步研究才能形成了科學系統(tǒng)的體質監(jiān)測體系，來全面反映聽障青少年體質健康狀況。

2.2 地區(qū)聽障青少年體質健康研究歷程

從檢索的文獻來看，聽障青少年體質研究起步較晚，依據(jù)《國家學生體質健康標準》的演變發(fā)展來看[6]，地區(qū)聽障青少年的體質健康研究大致經歷以下階段。

（1）起步階段（1986～2000）。聽障青少年體質研究處于初期，該階段主要參照《全國學生體質健康調查研究手冊》，主要對聽障青少年的形態(tài)（身高、體重、胸圍）和其他的（口腔、近視）方面等研究數(shù)據(jù)與同齡青少年進行比較，發(fā)現(xiàn)蘭州[7]、南京[8]、張家口、唐山和保定地區(qū)[9]的聽障青少年的形態(tài)指標主要集中于中等偏下階段，普遍比同齡生差，近視率遠低于健生；在南京[10-11]和 哈爾濱[12]地區(qū)的聽障青少年的齲齒情況高于同齡青少年；其中，在1997～2000年間，學者何素勤等[13]在對安徽省阜陽市地區(qū)的聽障青少年體質全面調查中，發(fā)現(xiàn)形態(tài)、機能與素質普遍比同齡生差，其他的（沙眼、齲齒、扁桃體腫大、內科/外科疾?。└哂诮∩后w；但在李世俊等學者對濟南市[14]地區(qū)聽障青少年測試中，盡管聽障青少年的身高、體重、胸圍和肺活量均值差于同年齡青少年，個體間差異小，符合正常生長發(fā)育規(guī)律，但總體素質上卻優(yōu)于同齡青少年。

（2）探索階段（2001～2007）。隨著對聽障青少年體質研究不斷的深入，一些研究者開始對體質測試指標體系，是否適用于聽障青少年體質測試提出質疑？程吉明等學者[15]針對2005年《國民體質測定標準》(成人)的體質監(jiān)測指標體系，是否能運用到聽障人群體質測試指標的可操作性和有效性研究，以及驗證遴選的測試指標和替代指標能否運用到聽障人群體質的實際測試中進行實驗，產生了身高、體重、肺活量、12分鐘跑、坐位體前屈、握力、立定跳遠、俯臥撐(男性)、1min仰臥起坐(女性)、選擇性反應、閉眼單腳站立；共10項指標。王明遠學者在《聽力殘疾學生體質健康測試替代指標研究》[16]中,以2007年《國家學生體質健康標準》作為參照，通過對特殊教育校實地體育教學總結分析，了解該校特殊群體在教學中各項測試項目參與完成的情況，系統(tǒng)分析該校聽力殘疾學生是否能夠按照“標準”完成體質健康測試，針對聽力殘疾學生中的不同殘疾類型，根據(jù)生理的特征調整降維復測，驗證測試指標完成情況，最后確定了身高、體重（體重指數(shù)BIM）、肺活量、臺階測試、握力、立定跳遠、坐位體前屈、1min仰臥起坐（女）、引體向上（男）、擲實心球、跳繩、25*2米、1000米（男）、800米（女）；共12項測試指標，最終獲得有效數(shù)據(jù)比例為100%，較系統(tǒng)的完善了聽障青少年體質健康測試指標體系。

（3）發(fā)展階段（2007～2013）。隨著《學生體質健康標準(試行方案)》頒布與實施[17]，各地區(qū)聽障青少年體質健康的研究紛紛涌現(xiàn)。各學者們通過對長沙市[18]、張家口[19]、皖南地區(qū)[20]和浙江省8各地市[21]進行研究發(fā)現(xiàn)：聽障青少年們的身體形態(tài)、機能和素質相關指標比同齡青少年差，總體素質總體水平普遍比同齡青少年差；可在余玲等學者時隔八年后，再對長沙市[22]地區(qū)聽障青少年研究發(fā)現(xiàn)，其形態(tài)、機能相關指標結果與以前研究相一致，但身體素質方面，只有立定跳遠顯著低于同齡青少年外，其余指標與同齡健生無顯著性差異。在聽障青少年學生口腔健康調查研究中，江蘇[23]、合肥市[24]、長沙市[25]和 南寧市[26]地區(qū)的聽障青少年患齲率、牙齦出血率、牙結石、牙周疾病、錯頜畸形患病檢出率均高于健生，從齲病主要分布在以第一磨牙、第二磨牙；在出現(xiàn)病因了，治療率也是很低，充填率處于較低水平；同時牙齦出血、牙石和軟垢比同齡健生群體高。由于少數(shù)民族所處的地理環(huán)境、社會歷史發(fā)展、風俗習慣、文化背景與漢族有一定的差異；因此，少數(shù)民族的聽障少年的研究比較少，蔣明學者[27]對烏魯木齊少數(shù)民族的聽障少年研究發(fā)現(xiàn)：他們身高、體重和胸圍比同齡健生發(fā)育晚2～3年，男女間差異小，隨年齡增長而增長，卻突增期不明顯。

2.3 影響聽障青少年體質健康的因素

聽障青少年體質與同齡青少年之間存在著差異原因是多方面的，根據(jù)學者們對影響聽障青少年體質健康因素的剖析，基本歸納為自然（自身生理狀況和外在環(huán)境）、社會、精神等因素。

（1）自然因素。從歷年學者調查反應來看，我國聾啞與特殊教育學校普遍存在體育教學大綱、教材和教學內容發(fā)展滯后，體育人力資源匱乏，不能滿足聽障青少年的需要，聽障青少年課外體育活動缺乏相應的指導與管理等問題[28]。聽障青少年是弱勢群體，大多數(shù)家庭生活條件較為艱苦，僅能提供最為基礎的物質生活條件的保障；我國的聾啞與特殊教育學校普遍為封閉式教學，聽障青少年只能大部分寄宿，學校所提供的飲食，也沒辦法滿足聽障青少年生長發(fā)育的營養(yǎng)需求。學校、家庭是聽障青少年體質差異的外在原因，真正的內在原因是聽障青少年自身的生理狀況，由于聽障青少年分為先天性和后天性，后天性是由于患疾病和藥物中毒引起的感覺-神經性失聰，在長期服用藥物影響著身體發(fā)育[29]；還有缺乏科學的健身鍛煉，大部分聽障青少年沒有制動科學合理體育鍛煉計劃，鍛煉意識不強等現(xiàn)象[30]。

（2）社會因素。聽障青少年體質健康也是社會問題，可是在《國家學生體質健康標準》中均未涉及聽障青少年的體質測試內容和評價標準，以及相應的管理辦法[6]；與教育部發(fā)布的《特殊教育學校暫行規(guī)程》中的“對入學殘疾兒童、少年的……身心發(fā)展狀況等進行必要的了解和測評”的規(guī)定相違背[31]?！稑藴省分械暮鲆暵犝锨嗌倌牦w質，在一定程度上剝奪了接受符合其自身身心特點的體育教育的權利，阻礙了對聽障青少年體育鍛煉積極的導向作用[32]，從而間接地降低了聽障青少年參與體育活動的可能性，促使其慢性病的風險增加，降低生活質量[33]。

（3）精神因素。有些研究者[34-37]認為聽障青少年由于聽力缺陷與語言溝通上的障礙，使得他們心理素質普遍的差，經常表現(xiàn)出比同齡生更多孤獨，且易產生自卑、自責、焦慮沖動、恐怖和身體癥狀等顯現(xiàn)，影響著不愛運動；大部分的聽障青少年，并不是出生就這樣，主要是缺乏與人交往的方式，無法表達自我想法和需求，使別人理解，因此容易自閉，心理壓抑，影響著生長發(fā)育，尤其身高與體重[29]。

2.4 聽障青少年身體素質干預手段

在《國家學生體質健康標準》的最新修訂之前，研究者側重于分析各地區(qū)的聽障青少年與同齡青少年體質測試比較；在修訂后，學者們從不同方式的體育鍛煉手段進行切入，干預聽障青少年身體素質；如一般健身性項目組合[37]來改善心肺功能及耐力；應用體適能教育模式理念[38]，來培養(yǎng)聽障學生養(yǎng)成規(guī)律性運動習慣，改善體適能；運用軟式排球運動方案[39]、啦啦操教學[40]和 花樣跳繩干預[41]說明這些體育鍛煉方式和手段對于聽障青少年有顯著效果，促使聽障青少年體質和身心健康水平的得到了改善提升。

3 總結與展望

3.1 總結

學者們研究間隔長，針對地區(qū)的聽障青少年的體質研究結論，帶有地區(qū)特征，只反應當時地區(qū)聽障青少年具體健康狀況,研究結果較為表象，無法反映當代全體聽障少年體質所面臨的本質問題和存在不足；對于指標體系只是參照《國家學生體質健康標準》進行修改，調整，沒有結合聽障少年生的生理解剖學特征，選擇最具代表性的指標體系；體質健康方面，與同齡青少年進行比較，這只是單方面，研究不夠系統(tǒng)全面。

3.2 展望

要在宏觀層面和微觀層面都要考慮周全，這樣才能使研究更系統(tǒng)全面；應該對聽障青少年進行橫向比較和縱向的分析，比如各省地區(qū)的比較、城鄉(xiāng)差異比較、各民族間的比較；各地區(qū)持續(xù)幾年間的聽障青少年內在變化；要跨學科合作，開闊研究視角。國家應能針對聽障青少年進行統(tǒng)一的全國性的體質健康研究，應對研究結果進行反思，分析原因，制定出符合聽障青少年體質健康的評價標準。