劉少斌 孟嫦娟 劉子宸 于巍

【關(guān)鍵詞】老年口腔鱗狀細(xì)胞癌;血清;口腔黏膜;MMP相關(guān)指標(biāo);TIMP相關(guān)指標(biāo)

口腔癌是臨床中較為常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤，本類患者的臨床受重視程度也較高，而MMP及TIMP作為在多類惡性腫瘤中呈現(xiàn)異常表達(dá)狀態(tài)的指標(biāo)[1-2]，但是對(duì)于其在老年口腔鱗狀細(xì)胞癌患者中的細(xì)致探究十分不足。因此本文中我們就老年口腔鱗狀細(xì)胞癌患者血清及口腔黏膜MMP及TIMP的變化狀態(tài)進(jìn)行研究及觀察，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選2014年1月至2015年12月于本院接受診治的60例老年口腔鱗狀細(xì)胞癌患者為觀察組，另選取同期且同齡的60名健康體檢老年人員為對(duì)照組。對(duì)照組中，男32名、女28名，年齡60～75歲，平均年齡（66.6±4.0）歲。觀察組中，男33例、女27例，年齡60～76歲，平均年齡（66.5±4.2）歲，分化程度：低分化患者18例、中分化患者22例、高分化患者20例;轉(zhuǎn)移情況：發(fā)生轉(zhuǎn)移者28例、未發(fā)生轉(zhuǎn)移者32例。兩組老年研究對(duì)象的平均年齡與男女構(gòu)成數(shù)據(jù)比較差異不明顯（P均>0.05）。

1.2方法 取兩組研究對(duì)象的外周靜脈血標(biāo)本和口腔黏膜組織標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)為血清及口腔黏膜MMP及TIMP相關(guān)指標(biāo)，MMP相關(guān)指標(biāo)為MMP-1、MMP-2及MMP-9，TIMP相關(guān)指標(biāo)為TIMP-1、TIMP-2及TIMP-3，其中外周靜脈血標(biāo)本采用離心機(jī)進(jìn)行離心，取血清進(jìn)行檢測(cè)，采用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢測(cè)，另對(duì)口腔黏膜組織標(biāo)本進(jìn)行常規(guī)固定及石蠟包埋處理，進(jìn)行連續(xù)切片，采用免疫組化法進(jìn)行操作及檢測(cè)。然后將兩組的血清及口腔黏膜MMP及TIMP相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)及比較，同時(shí)比較觀察組中不同分化程度及轉(zhuǎn)移情況患者的檢測(cè)結(jié)果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方面選用SAS5.0，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方式則以t和c2兩類檢驗(yàn)為主，P<0.05表示比較數(shù)據(jù)間有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1兩組的血清MMP相關(guān)指標(biāo)比較 觀察組的血清MMP相關(guān)指標(biāo)均高于對(duì)照組，且觀察組中不同分化程度及轉(zhuǎn)移情況患者的檢測(cè)結(jié)果也存在明顯差異（P均<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2兩組的血清TIMP相關(guān)指標(biāo)比較 觀察組的血清TIMP相關(guān)指標(biāo)均高于對(duì)照組，且觀察組中不同分化程度及轉(zhuǎn)移情況患者的檢測(cè)結(jié)果也存在明顯差異（P均<0.05），具體見(jiàn)表2。

2.3兩組的口腔黏膜MMP相關(guān)指標(biāo)比較 觀察組的口腔黏膜MMP相關(guān)指標(biāo)陽(yáng)性表達(dá)率均高于對(duì)照組，且觀察組中不同分化程度及轉(zhuǎn)移情況患者的檢測(cè)結(jié)果也存在明顯差異（P均<0.05），具體見(jiàn)表3。

2.4兩組的口腔黏膜TIMP相關(guān)指標(biāo)比較 觀察組的口腔黏膜TIMP相關(guān)指標(biāo)陽(yáng)性表達(dá)率均高于對(duì)照組，且觀察組中不同分化程度及轉(zhuǎn)移情況患者的檢測(cè)結(jié)果也存在明顯差異（P均<0.05），具體見(jiàn)表4。

3 討論

口腔癌在臨床并不少見(jiàn)，關(guān)于口腔癌的各方面研究顯示[3]，老年口腔鱗狀細(xì)胞癌在口腔癌中所占比例較高，因此對(duì)于此類患者血液及口腔黏膜組織中相關(guān)指標(biāo)的研究也十分多見(jiàn)，其中關(guān)于MMP及其組織抑制因子（TIMP）相關(guān)指標(biāo)的研究不足，MMP及TIMP是臨床中與惡性腫瘤密切相關(guān)的指標(biāo)，其對(duì)于惡性腫瘤的細(xì)胞外基質(zhì)降解過(guò)程中有較強(qiáng)的作用，另外，有研究認(rèn)為，在具有侵襲性的腫瘤患者中，上述指標(biāo)的表達(dá)也相對(duì)較強(qiáng)，鑒于MMP及TIMP指標(biāo)在機(jī)體中的上述影響作用，因此對(duì)老年口腔鱗狀細(xì)胞癌進(jìn)行上述指標(biāo)的研究?jī)r(jià)值較高。

本文中我們就老年口腔鱗狀細(xì)胞癌患者血清及口腔黏膜MMP及TIMP的變化狀態(tài)進(jìn)行研究及觀察，并與同期且同齡的健康體檢老年人員進(jìn)行比較，比較結(jié)果顯示，老年口腔鱗狀細(xì)胞癌患者血清及口腔黏膜MMP及TIMP相關(guān)指標(biāo)均呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)，主要表現(xiàn)為老年口腔鱗狀細(xì)胞癌患者血清MMP-1、MMP-2、MMP-9及TIMP-1、TIMP-2、TIMP-3水平均高于健康老年人，而口腔黏膜中上述指標(biāo)的陽(yáng)性表達(dá)率也均高于健康老年人，同時(shí)低分化患者的表達(dá)高于高分化及中分化的患者，中分化的患者則高于低分化的患者，且發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者上述血清及口腔黏膜組織上述指標(biāo)表達(dá)均高于未發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者。綜上所述，我們認(rèn)為老年口腔鱗狀細(xì)胞癌患者血清及口腔黏膜MMP及TIMP均呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)，且患者的疾病分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況均對(duì)其表達(dá)有較大的影響，故應(yīng)重視對(duì)此類老年患者上述方面的監(jiān)測(cè)。