王瑞

（江西理工大學 江西贛州 341000）

一、研究的目的和意義

在十九大大報告中強調(diào)“實施健康中國戰(zhàn)略,要完善國民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務”。[1]而社區(qū)是心理問題發(fā)生、加劇的初級環(huán)境，也是心理健康服務促進與心理問題疏解的基本單位。社區(qū)心理健康服務是指在服務工作中，利用心理科學的理論和原則來保持和促進人們的心理健康，即通過講究心理衛(wèi)生，從而達到預防心身兩方面疾病的目的。[2]為了真實地了解當前社區(qū)居民心理健康現(xiàn)狀，進一步關(guān)注社區(qū)居民心理健康發(fā)展，對解放街道廣大民眾進行了調(diào)研走訪，從健康生活理念、有效人際交往、家庭生活、親子關(guān)系、社會心態(tài)等方面進行調(diào)研，為政府更好地在社區(qū)開展心理健康服務提供依據(jù)，為社區(qū)居民提供維護和促進社區(qū)居民心理健康為主要內(nèi)容的服務，更好地提高居民的心理素質(zhì)和社會適應能力，進一步提高居民生活的幸福感指數(shù)。

二、社區(qū)民眾心理健康現(xiàn)狀

（一）社區(qū)居民心理健康問題較多

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，社區(qū)居住的老年人居多，且多為獨生子女的家庭，大部分老人為空巢老人，老年人的身心健康更應多加關(guān)注。從調(diào)查中可以看到，百分之八十以上的居民或多或少都有一些心理健康問題，絕大部分主要以焦慮、抑郁、煩躁、自閉為主，另外還有精神障礙及其他心理健康問題。但由于對心理健康問題的認識不清，部分居民只片面關(guān)注生理因素，對心理因素考慮不夠。

（二）心理健康服務需求強烈

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，由于社會矛盾增多，工作和學習壓力增大，各種心理問題隨之而來，大部分居民的心理問題遲遲得不到疏導和解決，最終發(fā)展為心理疾病。因此，很多人都迫切希望能夠有這一方面的服務來幫他們疏導解決。

（三）特殊人群心理健康問題頻發(fā)

調(diào)查結(jié)果顯示，特殊人群分為兩類。一類是由于身體疾病導致的特殊家庭。這部分居民可能產(chǎn)生自我價值感低，內(nèi)心可能會存在著孤獨、具有一定的抱怨心理、情緒不穩(wěn)定等消極心理，需要有人陪伴照顧生活起居，需要社區(qū)居民在精神上多鼓勵和支持。一類是心理障礙導致的特殊家庭。這兩類弱勢群體中，尤其以孤寡老人、留守兒童、精神病患者最容易產(chǎn)生心理問題，同時因為這些群體的自

（四）不同群體對心理健康服務內(nèi)容的需求不同

調(diào)查結(jié)果顯示，對于老年人，心理健康咨詢、協(xié)調(diào)家庭矛盾問題對他們來說，是最主要的；而對于中年人來說，家庭關(guān)系、子女教育是最重要的；對于青少年而言，家庭教育、父母關(guān)系尤為重要。對于社區(qū)居民心理科普知識，居民們普遍認為需要社區(qū)居民進行科普教育，但是以發(fā)宣傳單、展板的形式進行科普效果不是很明顯，居民大多不會注意或者忽視，宣傳效果很不理想。

（五）社區(qū)居民對心理健康服務認識不到位，關(guān)注度不高，接受度不高

目前來說，社區(qū)區(qū)民對心理健康有一定的認識，但還是比較片面的。對心理疾病的認識不夠準確，甚至存在誤解和偏見，對心理疾病的治療存在排斥。不少社區(qū)民眾否認自身心理問題，認為是一種常態(tài)化問題，拒絕疏導。

（六）現(xiàn)有的社區(qū)心理健康服務無法滿足日益增長的心理健康需求

隨著社區(qū)人口的增多，各種心理問題的增加，導致心理健康服務需求的擴大化、多樣化，居民需求大，專業(yè)人員少，地區(qū)差異大，支撐保障不力問題突出。

然而現(xiàn)有的社區(qū)干部的知識水平、社區(qū)的服務設(shè)施以及社區(qū)管理方法已無法滿足當?shù)鼐用袢找嬖鲩L的心理健康需求。我國的社區(qū)心理健康服務體系建設(shè)還不盡如人意，社區(qū)心理健康服務工作亟須進一步加強。

三、原因分析

（一）收入差距較大

通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)民眾之間的收入有著較大的差距。其中，有少部分社區(qū)民眾是政府部門、企事業(yè)單位退休職工，有固定的退休津貼，經(jīng)濟上比較獨立；有一部分社區(qū)民眾沒有固定收入來源，靠子女給予的少許贍養(yǎng)費以及政府補貼；還有較大一部分社區(qū)民眾屬于沒有任何收入來源，全靠政府贍養(yǎng)著。收入差距過大，導致一部分社區(qū)民眾感知到被他人尊重的程度降低，進一步導致和周圍同事、鄰居和親友的獲得感比較中處于劣勢，最終產(chǎn)生焦慮、煩躁等問題。還有一部分社區(qū)居民的社會公平感和獲得感的降低，帶有不滿、沮喪的情緒，加大心理壓力。最終，產(chǎn)生許多心理問題，不利于社區(qū)居民的心理健康。由此可見，社區(qū)民眾收入上的重大差距，導致他們在心理健康上存在不同方面和程度的問題。

（二）特殊群體人員較多

根據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，社區(qū)民眾中存在相當大部分的特殊群體，甚至可以說是弱勢群體。老年人內(nèi)心普遍孤獨，渴望被關(guān)注、被支持。老年家庭空巢化和鄰里關(guān)系的疏離使得很多老年人缺乏情感支持和社區(qū)歸屬感。留守兒童由于長期缺乏父母親情的滋潤和照顧，出現(xiàn)了叛逆、自卑、厭學等情形，心理問題較為集中。精神病患者由于自身的獨特性，交際圈較小，缺乏溝通和交流，加重了心理疾病的治療。由此可見，他們之中的孤寡老人、留守兒童、精神病患者，這些都是最容易出現(xiàn)心理問題的群體，加上這些群體的自身特性，往往他們存在的心理健康問題最嚴重的，最不容易得到治療的，這也進一步地提醒各級各部門要加強對社區(qū)民眾的心理健康幫扶。

（三）對社區(qū)心理健康服務接受度不高

在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)社區(qū)民眾由于受自身思想認識、知識結(jié)構(gòu)、認知水平以及經(jīng)濟水平等因素的影響，他們對社區(qū)心理健康服務表現(xiàn)出一種不接受，甚至拒絕、反感的態(tài)度。不少社區(qū)民眾認為接受心理健康服務就等于表明這個人是“神經(jīng)病”，會被其他人甚至被自己看成“異類”，是不正常的，他們從思想認識上扭曲了心理健康的真正含義，所以不愿意接受社區(qū)心理健康服務。

（四）各種矛盾得不到妥善解決

社區(qū)民眾成分較為復雜，每個個體都有各自的特殊性，有的因為性格原因，有的因為文化水平不同，有的因為受環(huán)境影響，他們往往會以自我為中心，產(chǎn)生或是制造“實際”的矛盾，并希望自己是受關(guān)注的。然而事實上，相當一部分的社區(qū)無法妥善地解決他們的各種矛盾，社區(qū)由于資金、設(shè)施等原因無法妥善解決個人矛盾，只能初步改善個人矛盾。

（五）社區(qū)場地受限，各種服務設(shè)施不到位

通過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，雖然各個社區(qū)都已經(jīng)建立了些許民眾事物服務窗口、活動設(shè)施，但由于受到場地的限制，絕大多數(shù)社區(qū)的服務設(shè)施仍然是不夠到位的。社區(qū)需要配置心理咨詢室、健康活動室、心理宣泄室、心理測評工具、情緒疏通工具等服務設(shè)施，但按照社區(qū)民眾數(shù)量和服務設(shè)施的配比來計算，社區(qū)的數(shù)量和質(zhì)量都達不到要求。社區(qū)心理健康服務中心的沙盤游戲鮮有人去，基本上是一個擺設(shè)，且多數(shù)受場地影響，占地較小。社區(qū)都還要不斷加大對服務設(shè)施的投入，要不斷地完善社區(qū)服務設(shè)施，讓社區(qū)民眾有足夠的活動場所。

（六）社區(qū)民眾心理健康服務渠道單一、內(nèi)容單一

據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我們對于社區(qū)民眾心理健康服務情況的了解存在渠道單一、內(nèi)容單一等問題。開展心理健康服務，主要是為了實現(xiàn)預防為主、防治結(jié)合的目標，向社區(qū)居民傳播心理健康的相關(guān)知識，增強社區(qū)居民對心理健康的重視。但是現(xiàn)有的社區(qū)心理服務，不管從渠道講還是內(nèi)容講都是遠遠不夠的，必須進一步的拓寬方式路徑，完善形式，充實內(nèi)容，根據(jù)社區(qū)民眾的特點，與時俱進。

（七）社區(qū)管理存在漏洞，社區(qū)干部自身素質(zhì)還有待于加強

調(diào)查結(jié)果顯示，社區(qū)管理上，存在漏洞，只抓住重點人員，忽視了大部分人的心理健康需求，對社區(qū)居民心理健康需求了解不深。社區(qū)干部絕大部分人員所學專業(yè)和接觸知識與心理健康無關(guān)，大部分人不具備心理健康疏導的能力，社區(qū)干部自身素質(zhì)還有待于加強。

四、舉措

建立有效的社區(qū)心理健康服務模式，是新時代社區(qū)建設(shè)的重要任務，具有深遠意義。其關(guān)系國家的和諧穩(wěn)定，關(guān)系居民生活質(zhì)量和幸福感指數(shù)的提升。我認為加強社區(qū)心理健康教育可以從以下幾方面著手：

（一）關(guān)心—政府主導，加強對心理健康教育的重視。

心理健康是衛(wèi)生健康的重要組成部分，關(guān)系著廣大人民群眾的幸福安康，影響社會的和諧發(fā)展。加強心理健康服務，健全社會心理服務體系是改善公眾心理健康水平，促進社會心態(tài)穩(wěn)定和人際和諧、提升公眾幸福感的關(guān)鍵措施，是培養(yǎng)良好道德風尚、促進社會協(xié)調(diào)發(fā)展，是實現(xiàn)長治久安的一項源頭性、基礎(chǔ)性工作。[3]所以，心理健康工作更需要社會支持，社會支持在這一方面可以起到心理安慰、情緒緩解、心理緩沖的作用，有效降解心理問題的發(fā)生。而政府要在社會支持這一方面要發(fā)揮主導性作用。一方面，政府要牽頭全面開展心理健康促進與教育。政府要結(jié)合“世界精神衛(wèi)生日”及心理健康教育相關(guān)的主題活動等，廣泛開展心理健康科普宣傳，通過各種媒體渠道進行宣傳和教育，消除民眾對于心理健康和心理咨詢的誤解，引導民眾在日常生活中有意識地調(diào)整積極心態(tài)，預防不良心態(tài)，學會適時適度地調(diào)適情緒困擾和心理壓力，積極自我調(diào)節(jié)。另一方面，政府要加強對心理危機干預和心理援助工作的重視，建立和完善心理健康教育、心理熱線服務等。政府部門心理危機干預和心理援助工作人員要勤于深入社區(qū)，了解民眾心理健康狀況，提供必要的心理健康幫扶。

（二）關(guān)懷—社區(qū)主建，發(fā)揮社區(qū)陣地的重要作用。

第一，社區(qū)是開展社區(qū)民眾心理健康服務的重要作用，要落實社區(qū)民眾心理健康工作，豐富和完善社區(qū)心理咨詢機構(gòu),深入基層，培養(yǎng)一批具有專業(yè)素養(yǎng)的社區(qū)干部是一項必不可少的重要舉措。一方面，社區(qū)要定期舉行心理健康知識講座，普及心理健康知識，讓人們都能正確對待心理健康問題，使心理健康觀念深入人心。另一方面，社區(qū)要充分利用資源，讓大學生能夠?qū)W以致用，深入實踐學習，在課余時間到社區(qū)開展心理健康服務，接受社區(qū)居民一些簡單的心理問題咨詢，并為他們講解一些心理健康知識，讓他們消除對心理問題的誤解，進而助推加強社區(qū)建設(shè)，精細化管理，了解居民需求，服務好廣大居民。此外，完善社區(qū)心理健康服務體系，增加對社區(qū)服務資源的資金投入，建立社區(qū)活動中心，積極組織適合民眾的文娛活動，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為社區(qū)心理健康工作的順利開展提供保障。社區(qū)應積極有效地推進心理健康服務，社區(qū)需配置心理咨詢室、健康活動室、心理宣泄室、心理測評工具、情緒疏通工具等，滿足多元心理健康服務需求。

第二，同時鼓勵培養(yǎng)專業(yè)心理人員到社區(qū)工作，提升社區(qū)專業(yè)化的人才隊伍，引進或培養(yǎng)一批心理學專業(yè)人才進社區(qū)，為社區(qū)心理健康服務。要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、高校師生、社會組織、志愿者隊伍等的力量。例如，可以通過與高校心理學專業(yè)合作的方式來完成心理咨詢專家進社區(qū)、心理健康工作人員培訓和志愿者的招募工作。提高社區(qū)醫(yī)護人員的整體素質(zhì)，重視居民身體與心理健康發(fā)展，為居民提供相應的心理健康宣教，給予情感支持與精神慰藉。

（三）關(guān)愛—家人主疏，建立可靠的情感堡壘。

據(jù)調(diào)查，當前社區(qū)民眾對常見精神障礙和心理行為問題的認知率仍比較低，制約了社區(qū)民眾對心理健康服務的需要和利用。心理情境就是充分運用情境因素，來創(chuàng)設(shè)良好的心理氛圍，從而刺激教育對象的感官，激發(fā)教育對象的積極情感。[4]而家庭的關(guān)愛則是充分利用心理情境來疏通民眾的心理障礙，以此建立心理健康可靠的情感堡壘，通過家人之間情感的溝通交流，促進心理健康教育和情感的宣泄。一方面，中國正在經(jīng)歷“銀發(fā)浪潮”，精神空巢易引發(fā)心理問題，關(guān)愛長者心理健康是應對社會老齡化的應有之義。子女在工作之余應能夠盡量多地抽時間探望、陪伴父母。經(jīng)常與老年人交流，及時消除老年人的消極情緒，遇事多與老年人商量，盡可能了解老年人的生理和心理需求，盡量滿足老年人的愿望，做到“老有所養(yǎng)”。另一方面，青少年的心理健康問題也應該備受關(guān)注。在家庭層面上，父母應該努力營造和諧、溫暖的家庭氛圍，把提升婚姻關(guān)系和親子關(guān)系放在家庭的首位，維護家庭和諧。父母要言行一致，在家庭中給孩子樹立良好榜樣，不隨便承諾，承諾后要及時做到，懂得察言觀色，注重對孩子言行的觀察，多關(guān)注孩子心里的想法，不以分數(shù)作為評價孩子的唯一標準。多溝通多疏導，營造和諧健康的家庭氛圍。同時，良好的家庭氛圍能夠讓社區(qū)居民在工作、學習中保持身心愉悅，更有利于心理健康。