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履職盡責(zé) 正骨正心

2022-01-04 01:26:28韓慧
求賢 2021年12期
關(guān)鍵詞:骨科醫(yī)生骨關(guān)節(jié)炎骨科

韓慧

男,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,現(xiàn)任天津市泰達(dá)醫(yī)院骨科主任。骨關(guān)節(jié)、脊柱及運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷專家,國(guó)務(wù)院政府特貼專家、天津市“131”人才工程第一層次人才、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志常務(wù)編委。在關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、頸椎病、腰腿痛、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的治療方面達(dá)到與德國(guó)同步水平。能夠利用德國(guó)的Muller 技術(shù)開(kāi)展微創(chuàng)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

獲國(guó)家發(fā)明獎(jiǎng)1項(xiàng)、國(guó)家科研成果獎(jiǎng)1項(xiàng),市科技進(jìn)步獎(jiǎng)6 項(xiàng)。在國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)期刊雜志及國(guó)際會(huì)議發(fā)表論文30 余篇。中國(guó)髖關(guān)節(jié)工作委員會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)髖關(guān)節(jié)專業(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)感染專業(yè)委員會(huì)委員。

作為一名骨科醫(yī)生,我的職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè),為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己的力量。要想成為一名合格的骨科醫(yī)生,必須要努力將患者的康復(fù)率達(dá)到最大化。從醫(yī)30 多年來(lái),我一直深耕技術(shù)、潛心鉆研,用行動(dòng)和汗水去實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,每一個(gè)細(xì)分專業(yè)都有著無(wú)窮的學(xué)問(wèn),而骨科疾病發(fā)生率高,種類多而復(fù)雜,需要這個(gè)領(lǐng)域的醫(yī)者具有工匠般的精神與技能。骨科醫(yī)生,必須要“膽大心細(xì)”。所謂“膽大”,即對(duì)新技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展不要畏懼,做到操作在心中、技術(shù)在手中。而“心細(xì)”,則體現(xiàn)在每一場(chǎng)手術(shù)、每一天臨床工作的過(guò)程中。骨科手術(shù)猶如一場(chǎng)戰(zhàn)斗,體現(xiàn)了骨科醫(yī)生的技術(shù)能力,例如要做好一臺(tái)脊柱手術(shù),醫(yī)生猶如游走在神經(jīng)外科邊緣,跟神經(jīng)系統(tǒng)打交道,失之毫厘,差之千里。骨科手術(shù)的難點(diǎn)在于對(duì)時(shí)間的控制,還要時(shí)刻注意控制手術(shù)中的出血。其中,脊柱類的手術(shù)操作難度較大,稍有不慎就會(huì)損傷脊髓造成患者癱瘓,這就要求我們骨科醫(yī)生在手術(shù)中精神高度集中,力爭(zhēng)把手術(shù)對(duì)患者的傷害降到最低。

在多年骨科臨床中,我不斷探索,在自己主攻的領(lǐng)域不斷積累和進(jìn)步,在關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、頸椎病、腰腿痛、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的治療方面取得了一定成績(jī)。在關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域,我擅長(zhǎng)人工膝、髖、肩、踝關(guān)節(jié)置換,膝、髖關(guān)節(jié)翻修,以及股骨頭缺血性壞死、先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療。同時(shí),開(kāi)展微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換與膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中期干預(yù)治療,與德國(guó)集團(tuán)合作開(kāi)展下肢力線調(diào)整治療。在脊柱外科領(lǐng)域,我專注于頸椎病的診療,各種脊柱側(cè)凸后凸畸形的矯正、脊柱微創(chuàng)手術(shù)、脊柱非融合技術(shù),脊柱失穩(wěn)的系列治療。在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,我根據(jù)不同競(jìng)技項(xiàng)目的特點(diǎn)通過(guò)肌肉測(cè)訓(xùn)儀對(duì)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷病人進(jìn)行特定肌肉群的康復(fù),通過(guò)平衡體位治療降低運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的發(fā)病率(網(wǎng)球肘、髕腱炎、跟腱炎、肩關(guān)節(jié)慢性疼痛),以微創(chuàng)小韌帶修補(bǔ)恢復(fù)患者關(guān)節(jié)穩(wěn)定,與德國(guó)ars artho 研究機(jī)構(gòu)合作,在泰達(dá)醫(yī)院成立中國(guó)臨床基地。在創(chuàng)傷外科領(lǐng)域,我擅長(zhǎng)四肢骨折、骨盆骨折、胸腰椎骨折等各類鋼板內(nèi)固定術(shù)和髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)及微創(chuàng)手術(shù),脊髓損傷的治療及半月板修補(bǔ)等。

在日常的診療過(guò)程中,我與患者及時(shí)溝通,向他們耐心講解發(fā)病原因及解決辦法,讓患者減少因疾病產(chǎn)生的恐懼。為讓患者盡早擺脫病痛折磨,我會(huì)在手術(shù)前嚴(yán)格設(shè)計(jì)手術(shù)方案,并反復(fù)與同事推敲斟酌,力求每個(gè)細(xì)節(jié)都做到完美;當(dāng)遇到疑難雜癥,我會(huì)廢寢忘食查找資料,想法設(shè)法為患者解除痛苦;為方便患者求醫(yī)問(wèn)診,早上班、晚下班成了我的家常便飯。我平均每天要做三四臺(tái)手術(shù),有時(shí)候忙起來(lái)連口水都顧不上喝。家住河北省邯鄲市的一位92歲的患者輾轉(zhuǎn)在當(dāng)?shù)丶疤旖虻母鞔筢t(yī)院,希望減輕腰疼、腿疼的困擾。因?yàn)樗母啐g及既往高血壓、心臟病、腦出血等多種病史,醫(yī)院不敢對(duì)他進(jìn)行手術(shù)治療。這位患者找到我時(shí),因?yàn)檠康某掷m(xù)疼痛,一度無(wú)法走路,甚至平臥都十分困難,表情十分痛苦。仔細(xì)詢問(wèn)病史后,我也猶豫了片刻,但當(dāng)我看到了他期盼的眼神,作為一名醫(yī)生救死扶傷的責(zé)任感使我下定決心要為他解除病痛。在認(rèn)真分析了他的病情后,經(jīng)過(guò)與麻醉科主任周密會(huì)診,我制定了術(shù)中、術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題的預(yù)案。最后,在各方緊密配合下,這臺(tái)手術(shù)時(shí)間縮短至兩個(gè)半小時(shí),患者麻醉蘇醒后的第一句話就是:“我怎么不疼了,感謝主任!”在我和醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下,患者幾天后就可以自己行走,并順利出院了。

每個(gè)人都有不同的人生追求,而我的追求,就是堅(jiān)定信念、努力拼搏,勵(lì)志做一名讓患者信賴和喜愛(ài)的骨科醫(yī)生。

醫(yī)生說(shuō) 骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防與治療

人到了老年容易患上骨關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)病癥后,老年人會(huì)感覺(jué)到骨骼疼痛,而且走路也會(huì)受到影響。那么,什么是骨關(guān)節(jié)炎?得了骨關(guān)節(jié)炎怎么治療呢?

骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。該病累及關(guān)節(jié)軟骨或整個(gè)關(guān)節(jié),主要癥狀是疼痛,初期為輕微鈍痛,以后逐步加劇?,F(xiàn)在越來(lái)越多的老年人出現(xiàn)了關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活,上下樓、行走困難,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有各種不同的響聲,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖。

1.藥物治療

主要是全身及局部鎮(zhèn)痛藥物的服用,如芬必得、扶他林等,但是需要注意的是,這類藥物副作用大,尤其是胃腸道副作用,限制了這類藥物的長(zhǎng)期應(yīng)用。

2.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療

主要針對(duì)伴有“膝關(guān)節(jié)卡頓”或半月板撕裂等癥狀的患者,通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下摘除游離體、清理半月板碎片及增生的滑膜等,能減輕部分早中期患者的癥狀。但有研究認(rèn)為,其遠(yuǎn)期療效與保守治療相當(dāng),最新的國(guó)際指南也不推薦關(guān)節(jié)鏡手術(shù)作為癥狀性骨關(guān)節(jié)炎患者的治療手段。

3.非藥物治療

慢性骨關(guān)節(jié)炎病人可以通過(guò)進(jìn)行適度的體育鍛煉來(lái)改善病情,不過(guò)需要注意的是,進(jìn)行體育鍛煉要根據(jù)病人的具體情況,選擇不同的治療目標(biāo),在病變關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍內(nèi),讓病人循序漸進(jìn)的進(jìn)行自由鍛煉。

4.人工關(guān)節(jié)置換

人工關(guān)節(jié)置換是骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)的一個(gè)重要組成部分,也是臨床應(yīng)用最廣的手術(shù),該方法適應(yīng)于嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)退變。目前,膝、肩、手、手肘、腳、髖等關(guān)節(jié)都可以進(jìn)行置換,這種手術(shù)主要適應(yīng)于終末期的骨關(guān)節(jié)炎患者。

在出現(xiàn)癥狀的骨關(guān)節(jié)炎初期、早期,要正確認(rèn)識(shí),通過(guò)積極的基礎(chǔ)治療和藥物治療,盡可能減緩病情發(fā)展。當(dāng)進(jìn)入中晚期時(shí),要根據(jù)病情、年齡、社會(huì)活動(dòng)的不同層次以及關(guān)節(jié)間室累及情況,選擇合適的手術(shù)方案。特別是當(dāng)疼痛癥狀較重,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療,而不是往后拖。

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