江西讀者劉先生問：我前段時(shí)間有過一次不潔性行為，之后發(fā)現(xiàn)我的生殖器上長了一些小水皰，有點(diǎn)痛癢，去醫(yī)院檢查后被診斷為生殖器皰疹。用藥后我的生殖器皰疹很快就好了，之后再沒有過不潔性行為?？墒遣坏絻蓚€(gè)月，我的生殖器上又開始長小水皰了。為什么生殖器皰疹總是頻繁地復(fù)發(fā)呢？

深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師、教授 鄒先彪答：

生殖器皰疹是復(fù)發(fā)頻率最高的一種性病，是單純皰疹病毒（HSV）引起的，多感染在男性的龜頭、包皮和陰莖干部位，女性的外陰和陰道入口處，少數(shù)情況下，也可發(fā)生在肛周、臀部和股部上段。隨著性生活方式的多樣化，皰疹感染部位也發(fā)生了變化，不僅僅局限于生殖器部位，其他部位也可能感染。

皰疹病毒往往通過性交時(shí)產(chǎn)生的皮膚微小裂紋或口腔和生殖器部位黏膜侵入人體。一旦進(jìn)入人體細(xì)胞，病毒就能在宿主細(xì)胞內(nèi)繁殖并破壞細(xì)胞，從而產(chǎn)生使皰疹發(fā)作的特征性體征，如密集的小水皰、或輕或重的麻刺感等。

病毒還可進(jìn)入感染部位的感覺神經(jīng)纖維，并上行進(jìn)入位于脊髓尾部附近的骶神經(jīng)節(jié)內(nèi)且一直“待”在那里。神經(jīng)節(jié)中單純皰疹病毒因患者免疫力的不同會定期或不定期再活動。當(dāng)其呈現(xiàn)活動狀態(tài)時(shí)，病毒顆粒就會釋放并沿神經(jīng)纖維回到初發(fā)感染部位，進(jìn)而引起復(fù)發(fā)癥狀。

皰疹復(fù)發(fā)前，通常有刺麻、瘙癢、燒灼感或疼痛等先兆癥狀。多數(shù)患者在皰疹病毒感染后2～12天初發(fā)感染癥狀。除了生殖器局部有小水皰和輕微疼痛外，部分患者還可有發(fā)熱、頭痛、全身不適、淋巴結(jié)腫大等一系列全身癥狀。而當(dāng)生殖器皰疹復(fù)發(fā)時(shí)，與初發(fā)時(shí)的癥狀和體征相比，會呈現(xiàn)一種時(shí)短病輕的狀態(tài)。一般而言，生殖器皰疹有一半以上的概率會復(fù)發(fā)。且多數(shù)生殖器皰疹患者的病情復(fù)發(fā)是偶發(fā)性的，每年2～4次不等，但也有少數(shù)免疫低下、長期精神高度緊張或身體處于疲勞狀態(tài)的患者會頻繁復(fù)發(fā)。