李 玲 楊 淵 袁子焰 秦 奕 高東平

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所，北京 100020

人民健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，是一個(gè)國(guó)家繁榮富強(qiáng)的重要標(biāo)志。十九大報(bào)告不僅明確了大健康觀的核心要義，即“為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”，更是上升到國(guó)家戰(zhàn)略高度[1]。習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，努力全方位全周期保障人民健康”[2]。醫(yī)學(xué)科技是推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步發(fā)展的根本動(dòng)力，是改善人民健康水平的重要保障[3]。本文旨在探究我國(guó)醫(yī)學(xué)科技在建黨百年來(lái)的重大變化，特別是在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方面，通過(guò)基于對(duì)科學(xué)引文索引（science citation index expanded，SCIE）數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)搜索，采用文獻(xiàn)計(jì)量和定量分析相結(jié)合的方式，從科研文獻(xiàn)體量、質(zhì)量、國(guó)際合作等多方面客觀展現(xiàn)我國(guó)百年醫(yī)學(xué)科技研究發(fā)展的態(tài)勢(shì)和成就，從而體現(xiàn)我國(guó)醫(yī)學(xué)科技研究能力和創(chuàng)新水平在建黨百年來(lái)的發(fā)展中日益增強(qiáng)，不斷突破，由此滿足新時(shí)代人民日益增長(zhǎng)的對(duì)美好生活的需求[4]。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

系統(tǒng)檢索SCIE，檢索時(shí)間：1921—2020 年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①地點(diǎn)為中國(guó)（不含港澳臺(tái)）、中國(guó)香港、中國(guó)澳門、中國(guó)臺(tái)灣；②研究領(lǐng)域?yàn)樯锖蜕瘜W(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、分子生物和基因?qū)W、神經(jīng)科學(xué)和行為學(xué)、藥物學(xué)和毒理學(xué)、精神病和心理學(xué)。

1.2 研究方法

將納入文獻(xiàn)以CSV 格式導(dǎo)出，采用Excel 2010 完成數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換。數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計(jì)，圖表制作均使用Excel 2010 完成。

2 結(jié)果

2.1 科研論文數(shù)量

1980 年，我國(guó)年全學(xué)科科研論文產(chǎn)出2003 篇。1980—2020 年，我國(guó)全學(xué)科范圍科研論文產(chǎn)出總量以年增長(zhǎng)33.87%的速度快速上升，到2020 年，年產(chǎn)出近70 萬(wàn)篇科研論文。同時(shí)期我國(guó)醫(yī)學(xué)科研論文產(chǎn)出總量也以每年34.84%的增長(zhǎng)速度上漲，從1980 年僅有486 篇醫(yī)學(xué)論文發(fā)表到2020 年單年度發(fā)表了近20 萬(wàn)篇醫(yī)學(xué)論文，在全學(xué)科科研論文總量中始終占有20%左右的比例。尤其近10 年，我國(guó)醫(yī)學(xué)科研論文占比穩(wěn)步攀升，占我國(guó)全學(xué)科科研論文總量的比例為28.03%。見圖1。

圖1 1980—2020 年我國(guó)全學(xué)科及醫(yī)學(xué)學(xué)科科研論文發(fā)文量和醫(yī)學(xué)科研論文發(fā)文量占比變化趨勢(shì)

截至2020 年，我國(guó)全學(xué)科科研論文累計(jì)總發(fā)文量為703.12 萬(wàn)篇，在全球范圍內(nèi)僅次于美國(guó)（2039.10 萬(wàn)篇），排名世界第2 位，后續(xù)分別為英國(guó)（546.97 萬(wàn)篇）、德國(guó)（428.48 萬(wàn)篇）、日本（362.99 萬(wàn)篇）和法國(guó)（294.89 萬(wàn)篇）。金磚國(guó)家中，印度192.65 萬(wàn)篇、俄羅斯128.54 萬(wàn)篇、巴西116.21 萬(wàn)篇和南非40.26 萬(wàn)篇。醫(yī)學(xué)科研論文累計(jì)發(fā)文總量排名，我國(guó)以累計(jì)155.69 萬(wàn)篇的總發(fā)文量位居世界第4 位，前3 名分別為美國(guó)（881.75 萬(wàn)篇）、英國(guó)（225.45 萬(wàn)篇）和德國(guó)（171.18 萬(wàn)篇）。日本（142.78 萬(wàn)篇）和法國(guó)（111.37 萬(wàn)篇）位于我國(guó)排名之后，金磚國(guó)家分別為印度40.51 萬(wàn)篇、巴西39.65 萬(wàn)篇、俄羅斯17.88 萬(wàn)篇和南非10.14 萬(wàn)篇。

1953 年我國(guó)在國(guó)際期刊發(fā)表第一篇醫(yī)學(xué)科研論著，1980—1990 年我國(guó)醫(yī)學(xué)科研論文總量達(dá)1 萬(wàn)余篇，1991—2000 年我國(guó)醫(yī)學(xué)科研論文發(fā)文量超過(guò)5 萬(wàn)篇，2001—2010 年我國(guó)醫(yī)學(xué)科研論文發(fā)文量已超過(guò)26 萬(wàn)篇，近10 年，我國(guó)醫(yī)學(xué)科研論文發(fā)文量突破100 萬(wàn)篇，躋身全球第2 位。我國(guó)醫(yī)學(xué)科研論文發(fā)文量從占全球醫(yī)學(xué)發(fā)文量的0.2%提升至17.0%，是全球增長(zhǎng)最快的國(guó)家。

從醫(yī)學(xué)科技論文產(chǎn)出規(guī)模在全球占比來(lái)看，1981—1990 年，我國(guó)醫(yī)學(xué)科技論文發(fā)文量在全球占比不足1%，僅數(shù)萬(wàn)篇；2001—2010 年，我國(guó)醫(yī)學(xué)科技論文發(fā)文量達(dá)到26.53 萬(wàn)篇，全球占比上升至4.08%，醫(yī)學(xué)科研產(chǎn)出體量已接近法國(guó)、日本、德國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家；2010—2020 年，我國(guó)醫(yī)學(xué)科研論文發(fā)文量超過(guò)100 萬(wàn)余篇，全球占比為11.60%，已超過(guò)除美國(guó)以外的所有發(fā)達(dá)國(guó)家，世界排名躍升為第2 位。見圖2。

圖2 1981—1990 年、1991—2000 年、2001—2010 年、2011—2020 年部分國(guó)家醫(yī)學(xué)科研論文數(shù)量（篇）及占比（%）變化趨勢(shì)

2.2 科研論文總被引頻次

1990 年之前，我國(guó)醫(yī)學(xué)科研論文每年被引頻次不足5 萬(wàn)次；1981—1990 年總被引頻次為28 萬(wàn)次，占全球被引頻次的0.32%；1991—2000 年，我國(guó)醫(yī)學(xué)科研論文年被引總被引頻次超過(guò)100 萬(wàn)次；2001—2010 年累計(jì)總被引頻次突破750 萬(wàn)次，全球占比2.57%；2011—2020 年我國(guó)醫(yī)學(xué)科研論文總被引頻次超過(guò)1400 萬(wàn)次，超過(guò)日本、法國(guó)和德國(guó)，全球占比達(dá)到6.72%，躍居世界第3 位，僅次于美國(guó)和英國(guó)。見圖3。

圖3 1981—1990 年、1991—2000 年、2001—2010 年、2011—2020 年部分國(guó)家醫(yī)學(xué)科技論文被引頻次（次）及占比（%）變化趨勢(shì)

2.3 學(xué)科規(guī)范化的引文影響力（category normalized citation impact，CNCI）

從CNCI 變化趨勢(shì)來(lái)看，CNCI 值從1980 年的0.50 上升至2020 年的1.46，超過(guò)了美國(guó)和日本，增長(zhǎng)了2 倍。

2.4 高被引論文數(shù)量

2011 年我國(guó)高被引論文僅有278 篇，2010—2020 年，我國(guó)高被引論文量以年均漲幅25.39%的速度增長(zhǎng)，美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、日本和印度的年均增長(zhǎng)率分別為1.80%、4.86%、4.23%、4.68%、4.97%和14.53%。2020 年，我國(guó)高被引論文量達(dá)到2154 篇，同時(shí)超越英國(guó)、德國(guó)、法國(guó)和日本，一舉躍居世界第2 位，成為僅次于美國(guó)的高質(zhì)量論文產(chǎn)出國(guó)，全球占比為28.28%。見圖4。

圖4 2010—2020 年部分國(guó)家高被引論文數(shù)量（篇）及全球占比（%）變化趨勢(shì)

2.5 國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)文量

1949 年以前，世界醫(yī)學(xué)頂級(jí)期刊幾乎沒(méi)有我國(guó)學(xué)者參與發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文。改革開放以后，我國(guó)在《自然》（Nature）、《科學(xué)》（Science）、《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（British Medical Journal，BMJ）、《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（New England Journal of Medicine，NEJM）、《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（The Journal of American Medical Association，JAMA）和《細(xì)胞》（Cell）等國(guó)際頂級(jí)期刊上陸續(xù)發(fā)表文章。20 世紀(jì)80 年代以來(lái)，從發(fā)文量變化情況來(lái)看，我國(guó)在頂級(jí)期刊上發(fā)文數(shù)量和占比都在提升。7 大頂級(jí)期刊中，我國(guó)在《自然》《科學(xué)》《細(xì)胞》和《柳葉刀》（Lancet）雜志的醫(yī)學(xué)科研發(fā)文量年均增長(zhǎng)率均超10%。見表1。

表1 1949—1979 年、1980—2020 年世界頂級(jí)期刊中國(guó)和全球發(fā)文比較

從我國(guó)在各頂級(jí)期刊上發(fā)文量全球占比來(lái)看，21 世紀(jì)以前，我國(guó)在各頂級(jí)期刊上的發(fā)文量占比不足1%。2010—2020 年，我國(guó)在《細(xì)胞》雜志上的醫(yī)學(xué)科研發(fā)文量全球占比為6.79%，在《柳葉刀》雜志的醫(yī)學(xué)科研發(fā)文量占比為6.37%，在《自然》雜志的醫(yī)學(xué)科研發(fā)文量占比增加至5.06%，在《科學(xué)》雜志醫(yī)學(xué)科研發(fā)文量占比增長(zhǎng)至4.93%，在《新英格蘭》雜志的醫(yī)學(xué)科研發(fā)文量占比為3.32%。

2.6 我國(guó)國(guó)際合作研究成果

1980 年，我國(guó)醫(yī)學(xué)科研文章中國(guó)際合作占比為15.43%，2020 年我國(guó)國(guó)際合作發(fā)文量是1980 年的570 倍，占比為22.33%。

3 討論

論文數(shù)量是科研體量的直接表現(xiàn)，在一定程度上反映了研究規(guī)模的大小[5]。被引頻次是引文分析用于科技評(píng)價(jià)中最具代表性的科學(xué)計(jì)量指標(biāo)，廣泛用于論文評(píng)價(jià)、期刊評(píng)價(jià)、科學(xué)家評(píng)價(jià)、機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)甚至國(guó)家層面的評(píng)價(jià)，通常被看作學(xué)術(shù)影響力或研究質(zhì)量的重要標(biāo)志[6]，也是論文發(fā)表后產(chǎn)生學(xué)術(shù)影響力的直接體現(xiàn)[7]。CNCI 是指一篇論文相對(duì)于同行論文的被引表現(xiàn)，是標(biāo)準(zhǔn)化且獨(dú)立于論文規(guī)模的指標(biāo)[8]，另外該指標(biāo)消除了學(xué)科、發(fā)表時(shí)間及文獻(xiàn)類型等對(duì)論文被引頻次的影響，是排除了眾多影響因素的客觀指標(biāo)[9]。高被引論文是目前文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)領(lǐng)域的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)和情報(bào)源之一，其被定義為數(shù)據(jù)庫(kù)中最近10 年被引頻次排在同一學(xué)科前1%的論文[10]，其在學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)中的應(yīng)用受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的廣泛認(rèn)可[11]。本文基于SCIE 數(shù)據(jù)庫(kù)，采取對(duì)醫(yī)學(xué)科研文獻(xiàn)定量分析的方式，分別從論文體量、研究規(guī)模、被引情況、學(xué)術(shù)影響力以及國(guó)際合作等各方面客觀展現(xiàn)建黨百年來(lái)，在黨的引領(lǐng)下，我國(guó)醫(yī)學(xué)科技事業(yè)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，特別是改革開放以來(lái)，我國(guó)開展實(shí)施了一系列科研攻關(guān)計(jì)劃：“中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第六個(gè)五年計(jì)劃”“中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第七個(gè)五年計(jì)劃”“國(guó)家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃”（簡(jiǎn)稱“863”計(jì)劃）和“國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃”（簡(jiǎn)稱“973”計(jì)劃）“科教興國(guó)”戰(zhàn)略，以及近些年的“國(guó)家科技重大專項(xiàng)”“國(guó)家科技支撐計(jì)劃”“國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃”等，圍繞我國(guó)醫(yī)學(xué)科技各個(gè)方面大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)科研事業(yè)的發(fā)展[12]，我國(guó)醫(yī)療科研事業(yè)成果呈現(xiàn)出跨越式的增長(zhǎng)[13]。隨著全球科學(xué)技術(shù)的發(fā)展越來(lái)越國(guó)家化，國(guó)際科學(xué)研究合作的增加是現(xiàn)代科學(xué)研究的顯著特征之一，也是各國(guó)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的重要戰(zhàn)略之一[14]。無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家要保持在某一科學(xué)前沿領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)地位，還是發(fā)展中國(guó)家在原本較為落后的起點(diǎn)上實(shí)現(xiàn)局部突破、跨越式發(fā)展，都必須通過(guò)國(guó)際合作的形式，在全球范圍內(nèi)，進(jìn)行資源整合、利用，以實(shí)現(xiàn)有效提高本國(guó)科研競(jìng)爭(zhēng)力[15-16]。目前我國(guó)已成為科技論文發(fā)表和科研產(chǎn)出的國(guó)際領(lǐng)先力量，科技創(chuàng)新的整體能力較新中國(guó)成立前顯著提升，科技發(fā)展帶動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的巨大進(jìn)步[17]。

新中國(guó)成立之初，我國(guó)人口出生率為36.0‰，死亡率高達(dá)20.0‰，自然增長(zhǎng)率為16.0‰，屬于高出生率、高死亡率、低自然增長(zhǎng)率的傳統(tǒng)型人口再生產(chǎn)類型[18-19]。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平的提升，各種防災(zāi)減災(zāi)政策及技術(shù)的發(fā)展，我國(guó)人口死亡率近10 年始終保持在7.10‰左右[20]。人均預(yù)期壽命大幅增加，從新中國(guó)成立前的35 歲增長(zhǎng)至2019 年的77.3 歲，增幅超過(guò)一倍以上。我國(guó)人均預(yù)期壽命的世界排名從1960 年的第134 位上升至2019 年的第43 位[21]。嬰兒死亡率顯著下降，從解放前的200‰左右下降至2019 年的5.6‰[22]。孕產(chǎn)婦死亡率也大幅下降，從新中國(guó)成立前的1500/10 萬(wàn)降至2019 年的17.8/10 萬(wàn)[23]。我國(guó)人口再生產(chǎn)類型進(jìn)入低出生率、低死亡率、低自然增長(zhǎng)率的階段，與現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)和較發(fā)達(dá)國(guó)家類似，科技發(fā)展也從以跟蹤為主步入跟蹤和并跑、領(lǐng)跑并存的歷史新階段[24]。

以人民為中心，是共產(chǎn)黨人根本政治立場(chǎng)的重要體現(xiàn)。中國(guó)共產(chǎn)黨始終秉承著把保障中國(guó)人民生活健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位的宗旨，習(xí)近平總書記在參加十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議時(shí)指出：“保護(hù)人民生命安全和身體健康可以不惜一切代價(jià)?！痹谛滦凸跔畈《痉窝滓咔閲?yán)重威脅人民群眾的生命安全和身體健康時(shí)期，黨中央高度重視疫情防控工作，習(xí)近平總書記更是鮮明提出“要在黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”，這充分顯示了黨中央始終將人民利益置于最高位置的深厚情懷、以人民為中心的根本政治立場(chǎng)、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任意識(shí)以及全力保障人民生命安全和身體健康的堅(jiān)定信念。建黨100 年來(lái)，中國(guó)共產(chǎn)黨不僅大力推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，保障了人民健康，同時(shí)大力發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生科研事業(yè)，多方面多維度為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及人民健康促進(jìn)保駕護(hù)航，未來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)科技在面向人民健康需求和世界科技發(fā)展前沿的同時(shí)，更應(yīng)根據(jù)國(guó)情開展針對(duì)我國(guó)國(guó)民健康問(wèn)題的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，為全人類健康和人類命運(yùn)共同體的建設(shè)做出貢獻(xiàn)[25]。