汪小莉，黃 琪，梁益敏，秦 軍，金傳山

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，安徽 合肥 230013）

課程思政是將思政教育融入課程教學(xué)活動的各環(huán)節(jié)、各方面，是隱形的思政教育，擴(kuò)展了思政教育的教學(xué)空間和途徑，實(shí)現(xiàn)“潤物細(xì)無聲”的教育效果。我校一直以來注重學(xué)生思政教育工作，并進(jìn)行了課程思政建設(shè)及改革，目的是將以往分散、自發(fā)、無意識的思政教育內(nèi)容和教學(xué)活動進(jìn)行梳理和歸納，有意識地將思政教育與專業(yè)教育相結(jié)合，提高思政教育效果。中藥炮制學(xué)是我國唯一具有自主知識產(chǎn)權(quán)的一項傳統(tǒng)制藥技術(shù)，其不僅是一項技術(shù)、一門學(xué)科，更是一種文化。中藥炮制既是中藥與臨床的紐帶，也是自然科學(xué)和社會科學(xué)的融合。中醫(yī)藥是中國文化的“活化石”，其文化精髓、核心價值應(yīng)該得到傳承。中藥炮制學(xué)課程的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)在原有知識目標(biāo)的前提下，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化自信與中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生對中藥炮制的熱愛與興趣；加深學(xué)生對炮制終點(diǎn)外觀判斷的理解；啟發(fā)學(xué)生將課堂中學(xué)習(xí)的知識與實(shí)際應(yīng)用聯(lián)系起來；提升學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和應(yīng)用知識解決問題能力；提高學(xué)生分析問題、解決問題能力；具備“修合雖無人見，存心自有天知”、精益求精的態(tài)度。本文以半夏教學(xué)內(nèi)容為例，探討中藥炮制學(xué)課程思政的具體實(shí)施。

1 教學(xué)目標(biāo)

1.1 知識目標(biāo)

基本知識:掌握半夏不同炮制品操作方法及輔料種類；掌握半夏不同炮制品的臨床功效；熟悉半夏炮制減毒機(jī)理；了解復(fù)制法的操作方法及注意事項?；纠碚?熟悉生毒熟減理論。

1.2 能力目標(biāo)

通過學(xué)習(xí)半夏炮制品的性狀及規(guī)格，培養(yǎng)學(xué)生對偽劣炮制品的辨別能力；通過學(xué)習(xí)半夏炮制作用，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用臨床療效來指導(dǎo)炮制的思維能力；通過學(xué)習(xí)半夏炮制減毒機(jī)理，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)思維闡釋傳統(tǒng)炮制理論的能力；通過學(xué)習(xí)半夏復(fù)制法的操作方法，培養(yǎng)學(xué)生理論應(yīng)用于實(shí)踐的能力。

1.3 德育目標(biāo)

通過學(xué)習(xí)姜半夏在抗疫特效藥清肺排毒湯中的應(yīng)用，激發(fā)學(xué)生對中藥炮制的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生熱愛中醫(yī)藥、傳承中醫(yī)藥的愛國情懷；通過對半夏炮制減毒機(jī)理的學(xué)習(xí)[1]，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，強(qiáng)化學(xué)生通過現(xiàn)代科學(xué)思維闡釋傳統(tǒng)炮制方法“守正創(chuàng)新”理念；通過對半夏炮制品性狀及規(guī)格的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德，對炮制加工嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量控制，不生產(chǎn)偽劣炮制品。

2 課程思政設(shè)計思路

2.1 教學(xué)內(nèi)容

半夏的炮制目的與意義；半夏的炮制工藝；半夏的成品性狀及臨床功效；半夏的炮制機(jī)理。

2.2 課程思政設(shè)計思路（見圖1）

圖1 半夏課程思政設(shè)計思路

3 案例導(dǎo)入

本次課程以當(dāng)前全國發(fā)生的新冠肺炎疫情為切入點(diǎn)，引入相關(guān)案例，提出問題，以問題為導(dǎo)向推動課程的展開。通過對知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)，解決提出的層層問題，最終達(dá)到預(yù)期的知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和德育目標(biāo)。

4 教學(xué)過程

4.1 知識回顧

4.2 組織教學(xué)

（1）案例導(dǎo)入。2020年9月8日是一個特殊的日子，全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會在北京人民大會堂隆重舉行:張伯禮、張定宇、陳薇被授予“人民英雄”國家榮譽(yù)稱號；黨和人民評價張伯禮:為推動中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展作出重大貢獻(xiàn)。

（2）融入思政教育。通過介紹國家對中醫(yī)藥抗疫代表張伯禮授予“人民英雄”榮譽(yù)稱號，增強(qiáng)學(xué)生對中醫(yī)藥的自信心和自豪感，激發(fā)學(xué)生對傳承和發(fā)展中醫(yī)藥的責(zé)任感[2-3]。

（3）介紹學(xué)習(xí)內(nèi)容。①半夏的炮制目的與意義。提問:抗疫特效藥是什么？回答:2020年4月17日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會，北京中醫(yī)藥大學(xué)副校長王偉提出:清肺排毒湯是此次治療新冠肺炎的“特效藥”。引出課程內(nèi)容:清肺排毒湯中使用的是半夏的炮制品——姜半夏，它為什么需要炮制入藥？它是如何助力清肺排毒湯發(fā)揮治療新冠肺炎的作用？學(xué)習(xí)內(nèi)容:半夏的炮制目的與意義:降低或消除藥物的毒副作用；確保臨床用藥安全有效。②半夏的炮制工藝。學(xué)習(xí)內(nèi)容:半夏炮制方法。半夏不同炮制品性狀及規(guī)格:生半夏:扁圓形、類圓形，表面白色或淡黃色，粉質(zhì)堅實(shí)，色白，味辛辣有強(qiáng)烈麻舌感；姜半夏:淡黃棕色片裝，質(zhì)硬而脆，味辛辣；清半夏:白色透明片狀，質(zhì)硬而脆，味微辣；法半夏:黃色或淡黃色較為均勻的顆粒，質(zhì)疏松，味甘淡，微有麻舌感。③半夏的臨床功效。輔料:生姜，具有降逆止嘔的作用。姜半夏能增強(qiáng)降逆止嘔作用，以溫中化痰，降逆止嘔為主。痰飲嘔吐:常用小半夏湯、藿香半夏湯、黃連橘皮竹茹半夏湯，這些復(fù)方均運(yùn)用姜半夏的降逆止嘔作用發(fā)揮臨床功效。新冠肺炎患者的臨床表現(xiàn)主要為嘔吐、痰多不易咳出、消化功能較差等。清肺排毒湯的姜半夏具有降逆止嘔、溫中化痰的功效，能和其他藥味配伍協(xié)同發(fā)揮改善新冠肺炎患者癥狀的作用。④半夏的炮制機(jī)理。以圖片、動畫形式向?qū)W生展示半夏生品的中毒機(jī)理:對皮膚黏膜的刺激性，引起咽喉黏膜發(fā)炎水腫導(dǎo)致失聲。提問:半夏的毒性物質(zhì)是什么？為什么采用復(fù)制法進(jìn)行炮制？介紹半夏生品的中毒機(jī)制、半夏的毒性物質(zhì)以及半夏炮制減毒機(jī)理。學(xué)生看到圖片后，聯(lián)想現(xiàn)實(shí)中誤食生半夏的中毒場景，從而引起他們的注意和重視。

（4）課程總結(jié)。通過本次課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握半夏的炮制方法、炮制作用和炮制機(jī)理，了解中藥炮制確保臨床用藥安全有效的重要性。對重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。

（5）布置思考題。中藥炮制學(xué)是我國唯一具有自主知識產(chǎn)權(quán)的一門制藥技術(shù)，其中《補(bǔ)遺雷公炮制便覽》是最早以圖文并茂的方式描述中藥炮制過程的古籍，其中關(guān)于半夏的炮制圖，請學(xué)生根據(jù)今天課程內(nèi)容談?wù)勥@幅圖中主要描繪了半夏的哪些炮制方法？請舉例說明。

5 思政教育

5.1 思“傳承中醫(yī)藥精華”

中藥炮制是我國唯一具有自主知識產(chǎn)權(quán)的制藥技術(shù)。姜半夏在抗疫“特效藥”清肺排毒湯中發(fā)揮了重要作用，以此樹立學(xué)生的中醫(yī)藥文化自信，引導(dǎo)學(xué)生鉆研中醫(yī)藥古籍，傳承中醫(yī)藥精華。

5.2 思“中醫(yī)藥守正創(chuàng)新”

姜半夏在抗疫特效藥中發(fā)揮了降逆止嘔、清肺化痰的作用，毒性大大降低。運(yùn)用科學(xué)的語言對半夏的毒性物質(zhì)以及姜半夏的減毒機(jī)理進(jìn)行闡釋，引導(dǎo)學(xué)生明白中醫(yī)藥的發(fā)展需要“守正創(chuàng)新”。

5.3 思“勇于擔(dān)當(dāng)，率中醫(yī)藥逆行堅守”

通過介紹人民英雄張伯禮運(yùn)用中醫(yī)藥抗疫的案例，教育學(xué)生要有擔(dān)當(dāng)和社會責(zé)任感，當(dāng)國家遇到危難的時候，要勇于挺身而出，運(yùn)用自己的專業(yè)知識率中醫(yī)藥逆行堅守。

5.4 思“大國工匠熱愛本職、敬業(yè)奉獻(xiàn)精神”

讓學(xué)生思考“攻堅克難創(chuàng)新炮制工藝，傳統(tǒng)技藝薪火相傳”，從大國工匠的角度，以匠人之心追求技藝的極致，弘揚(yáng)熱愛本職、敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神[4]。