邱建紅（浙江省麗水市蓮都區(qū)疾病預(yù)防控制中心,浙江 麗水 323000）

目前老年人的健康和生活質(zhì)量正受到社會(huì)越來(lái)越多的關(guān)注[1]。近年來(lái)，我國(guó)人口學(xué)特征逐漸發(fā)生改變，老年人口比例上升，加之曾經(jīng)實(shí)行獨(dú)生子女政策，導(dǎo)致空巢老人比例增高[2]。這部分空巢老人的生活質(zhì)量和健康狀況與非空巢老年人相比可能存在差異[3-4]。隨著我區(qū)人口老齡化加快，老年人健康管理已成為突出問題，為了解老年朋友的健康狀況以及相關(guān)健康知識(shí)、態(tài)度和行為，由麗水市蓮都區(qū)疾病預(yù)防控制中心組織在雅溪鎮(zhèn)、老竹鎮(zhèn)、峰源鄉(xiāng)和巖泉街道雙黃4個(gè)點(diǎn)開展老年人健康狀況調(diào)查，通過(guò)調(diào)查獲得的結(jié)果可為今后開展老年健康狀況的預(yù)防控制工作提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 2020年蓮都區(qū)疾病預(yù)防控制中心在雅溪鎮(zhèn)、老竹鎮(zhèn)、峰源鄉(xiāng)和巖泉街道雙黃4個(gè)點(diǎn)開展老年人健康狀況調(diào)查。調(diào)查對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)：①年齡大于60周歲；②戶籍所在地為雅溪鎮(zhèn)、老竹鎮(zhèn)、峰源鄉(xiāng)和巖泉街道；③上述4個(gè)社區(qū)常住老年人；④能夠正常交流，無(wú)視聽障礙；⑤自愿接受問卷調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法 應(yīng)用我中心自制的社區(qū)老年人健康狀況調(diào)查表對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括年齡、性別、身高、體重、血壓、血脂、空腹血糖和體重指數(shù)等信息。同時(shí)對(duì)接受調(diào)查的老年人群隨訪12個(gè)月，觀察記錄隨訪期間發(fā)生心腦血管疾病的情況并記錄發(fā)生時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)調(diào)查表設(shè)置的指標(biāo)，觀察記錄和測(cè)量被調(diào)查者的空巢情況、年齡、性別、身高、體重、血壓、血脂、空腹血糖和體重指數(shù)等；SDS評(píng)分比較；隨訪觀察12個(gè)月，記錄其發(fā)生心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用STATA12.0軟件完成統(tǒng)計(jì)，身高、血糖、血脂等計(jì)量數(shù)據(jù)采用±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，性別比例采用百分?jǐn)?shù)表示，以χ2檢驗(yàn)，心腦血管風(fēng)險(xiǎn)采用風(fēng)險(xiǎn)比例模型logrank檢驗(yàn)，雙側(cè)P＜0.05表示差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 空巢率 共調(diào)查了317例蓮都區(qū)社區(qū)60歲以上老年人，其中空巢老年人120例，空巢率為37.85%。

2.2 兩組人口學(xué)特征比較 空巢組與對(duì)照組老年人年齡、性別比例、身高、體重和體質(zhì)量數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 空巢組和對(duì)照組老年人人口學(xué)特征比較

2.3 血壓、血糖、血脂比較 空巢組社區(qū)老年人血壓、血糖和甘油三酯較對(duì)照組輕度升高，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。見表2。

表2 空巢組與對(duì)照組社區(qū)老年人血壓、血糖和血脂比較

2.4 SDS評(píng)分比較 空巢組老人SDS評(píng)分為（2.88±0.74）分，顯著高于對(duì)照組的（2.37±0.66）分，空巢組顯著高于對(duì)照組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見圖1。

圖1 空巢組和對(duì)照組SDS評(píng)分變化

2.5 心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) 隨訪12個(gè)月，空巢組和對(duì)照組發(fā)生心腦血管疾病分別為24例（20.0%）和17例（8.6%），空巢組發(fā)生心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于對(duì)照組（HR=2.25，95%CI∶1.21-4.22），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見圖2。

圖2 空巢組和對(duì)照組隨訪期間心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)曲線

3 討論

空巢老人一般指子女離家后的中老年人[5]，這些老年人通常獨(dú)自生活或只與配偶生活在一起。中國(guó)許多家庭只有一個(gè)孩子，因?yàn)檎谶^(guò)去30年中實(shí)施了獨(dú)生子女政策；因此，當(dāng)孩子離開家時(shí)（由于工作、學(xué)習(xí)、婚姻等原因），他/她年邁的父母則成為空巢老人。根據(jù)《中國(guó)老齡化縱向社會(huì)調(diào)查》，2016年空巢老人占中國(guó)老年人口的47.5%，預(yù)計(jì)到2030年將達(dá)到90%[6]。因此，大多數(shù)老年人將在幾年內(nèi)成為空巢老人。

空巢老人缺乏情感慰藉、人際關(guān)系和日常護(hù)理，他們往往會(huì)遭受孤獨(dú)、抑郁、焦慮和悲觀等心理問題，這就是所謂的“空巢綜合征”[7]。因此，空巢老人的健康風(fēng)險(xiǎn)可能高于非空巢老人。事實(shí)上，之前的研究表明，空巢老人的生活質(zhì)量[6]比非空巢老人差，精神和身體健康也比非空巢老人差[8]。這一弱勢(shì)群體的健康已成為社會(huì)關(guān)注的一個(gè)重要問題。

隨著我國(guó)人口的快速老齡化，空巢家庭將在我國(guó)家庭數(shù)量中占據(jù)主要比例。因此，空巢老人的健康問題是政府和社會(huì)不容忽視的重大問題。在本研究中，筆者比較非空巢老年人和獨(dú)居的空巢老年人的健康狀況及心腦血管發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。希望本文的研究結(jié)果能引起社會(huì)對(duì)空巢老人和非空巢老人健康的關(guān)注，從而提高他們的生活質(zhì)量。本研究共調(diào)查了317例蓮都區(qū)社區(qū)60歲以上老年人，其中空巢老年人120例，空巢率為37.85%?？粘步M與對(duì)照組老年人年齡、性別比例、身高、體重和體質(zhì)量數(shù)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；空巢組社區(qū)老年人血壓、血糖和甘油三酯較對(duì)照組輕度升高，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；空巢組的SDS評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；隨訪12個(gè)月，空巢組和對(duì)照組發(fā)生心腦血管疾病人數(shù)分別為24例（20.0%）和17例（8.6%），空巢組老人發(fā)生心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于對(duì)照組（HR=2.25，95%CI∶1.21-4.22），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

筆者認(rèn)為2020年麗水市蓮都區(qū)社區(qū)空巢老年人比例較高，其發(fā)生心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，社會(huì)和相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該社區(qū)空巢老人的關(guān)心和幫助，有條件的情況下設(shè)置一對(duì)一幫扶政策，及時(shí)關(guān)注空巢老人的健康狀況，降低其心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[9]。