袁曉文 祖鈺博

（貴州財經(jīng)大學(xué)中國西部綠色發(fā)展戰(zhàn)略研究院，貴州貴陽 550025；貴州省人民政府發(fā)展研究中心，貴州 貴陽 550002）

“十四五”時期是我國兩個一百年奮斗目標(biāo)的歷史交匯期，也是全面推動轉(zhuǎn)型升級的關(guān)鍵時期。新形勢下推進(jìn)“十四五”時期全面深化改革各項工作，需要明確改革的重點方向和重點領(lǐng)域，縱深推進(jìn)重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革，持續(xù)釋放發(fā)展動力活力，推動治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展提供堅實保障。

一、“十四五”時期全面深化改革面臨的新形勢

（一）從國際形勢來看，國際環(huán)境日趨復(fù)雜嚴(yán)峻

從國際政治方面看，“十四五”時期全球地緣政治格局將空前復(fù)雜，我國既面臨形成新型大國關(guān)系的戰(zhàn)略機(jī)遇期，也面臨美國對我國進(jìn)行全面遏制的挑戰(zhàn)。中美在意識形態(tài)、政治制度、全球治理、發(fā)展模式等多個領(lǐng)域競爭力度將進(jìn)一步加大。我國將加速推動以共商、共建、共享為基本原則的“一帶一路”建設(shè)，著力破解“發(fā)展缺位”這一全球治理難題，進(jìn)一步推進(jìn)全球發(fā)展模式和治理模式的完善、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)全球化的健康發(fā)展。從國際經(jīng)濟(jì)方面看，隨著各國特別是大國之間力量對比的不斷變化，世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不確定性也在逐步加大，全球分工格局加快調(diào)整，發(fā)達(dá)國家不斷加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新，努力擴(kuò)大出口和實施“再工業(yè)化”戰(zhàn)略；新興市場國家積極擴(kuò)大國內(nèi)需求，大力培育新的增長動力，謀求更大的發(fā)展主動權(quán)。同時，全球國際投資和貿(mào)易規(guī)則加速重構(gòu)，美國對我國的全方位打壓使貿(mào)易摩擦不可能得到根本解決，我國的外部經(jīng)貿(mào)環(huán)境將越發(fā)嚴(yán)峻，對我國產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級以及向全球價值鏈高端攀升形成巨大壓力。一方面會倒逼企業(yè)加大科技投入和研發(fā)力度，對產(chǎn)品進(jìn)行升級改造，提升科技含量和競爭力，打造國際競爭新優(yōu)勢；另一方面，迫切需要深化改革主動適應(yīng)新形勢，倒逼我國加快開展產(chǎn)權(quán)保護(hù)、優(yōu)化營商環(huán)境、深化社會保障等一系列體制機(jī)制改革。

（二）從國內(nèi)形勢來看，發(fā)展機(jī)遇挑戰(zhàn)并存

“十四五”時期，我國仍處于并將長期處于社會主義初級階段的基本國情沒有變，發(fā)展生產(chǎn)力是根本任務(wù)沒有變，必須繼續(xù)以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，更好地解決發(fā)展的不平衡不充分問題，解決好全面和充分發(fā)展的問題，大力提升發(fā)展質(zhì)量和效益，更好滿足人民在經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會、生態(tài)等各方面日益增長的需要?！笆奈濉睍r期，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展制約因素依然較多，國內(nèi)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)性失衡尚未扭轉(zhuǎn)，新舊矛盾和問題錯綜復(fù)雜，經(jīng)濟(jì)持續(xù)向好的基礎(chǔ)仍不穩(wěn)固，經(jīng)濟(jì)形勢的復(fù)雜性和走勢的不確定性依然較高?！笆奈濉睍r期，我國經(jīng)濟(jì)進(jìn)入由中高速增長向高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)型的攻堅期，要有效解決發(fā)展中存在的各種矛盾和問題，夯實經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定向好的基礎(chǔ)，推動經(jīng)濟(jì)保持中高速增長、產(chǎn)業(yè)邁向中高端水平，迫切需要深化改革形成新動力，需要加快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、不斷優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、加速新舊動能轉(zhuǎn)換。同時，要聚焦我國新發(fā)展階段、新歷史任務(wù)、新環(huán)境條件，加快構(gòu)建以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局。

可以預(yù)計的是，在“十四五”時期“三期疊加”背景下，改革的突破性和先導(dǎo)性作用凸顯，未來更需要通過全面深化改革破解發(fā)展難題、厚植發(fā)展優(yōu)勢，需要通過改革推動創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享發(fā)展，需要通過改革為發(fā)展提供持續(xù)動力，全面深化改革的緊迫性不斷凸顯、要求更高，持續(xù)推進(jìn)改革的任務(wù)更加艱巨。

二、“十四五”時期全面深化改革的重點方向

（一）著眼高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)深入推進(jìn)以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線的經(jīng)濟(jì)體制改革

推動高質(zhì)量發(fā)展是“十四五”時期我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的主旋律，是解決發(fā)展不平衡不充分問題的根本之策。根據(jù)“十三五”時期我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成效，堅持用高質(zhì)量發(fā)展的大邏輯分析研判經(jīng)濟(jì)形勢，緊緊抓住影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展的突出問題和關(guān)鍵難題，提出明確的改革對策和方案，下大氣力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整。需要繼續(xù)堅持以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，持續(xù)推動質(zhì)量變革、效率變革、動力變革，實現(xiàn)新舊發(fā)展動能轉(zhuǎn)換。

（二）著眼于城鄉(xiāng)融合，持續(xù)推動城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展

推動城鄉(xiāng)融合發(fā)展，著力破除城鄉(xiāng)二元體制障礙，引導(dǎo)各類要素在全域統(tǒng)籌配置利用，為推動共同富裕提供優(yōu)質(zhì)載體，將是“十四五”時期的重要發(fā)展任務(wù)?！笆奈濉睍r期，需要繼續(xù)聚焦區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，著力補齊城鄉(xiāng)短板、縮小城鄉(xiāng)差距。細(xì)化和落實“人地錢掛鉤”政策，著力推進(jìn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化，以完善產(chǎn)權(quán)制度和要素市場化配置為重點，堅決破除體制機(jī)制弊端，促進(jìn)城鄉(xiāng)要素自由流動、平等交換和公共資源合理配置，加快形成工農(nóng)互促、城鄉(xiāng)互補、全面融合、共同繁榮的新型工農(nóng)城鄉(xiāng)關(guān)系，促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)同發(fā)展，走城鄉(xiāng)融合發(fā)展之路。

（三）做好脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興有效銜接

脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略是關(guān)系我國改革發(fā)展尤其是廣大農(nóng)村發(fā)展的兩大重要戰(zhàn)略性部署。在2020年完成脫貧攻堅的硬性任務(wù)之后，將面臨著脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興有效銜接的問題。接續(xù)推進(jìn)全面脫貧與鄉(xiāng)村振興有效銜接，將是“十四五”時期的一項重大戰(zhàn)略任務(wù)。做好二者的有機(jī)銜接和協(xié)同推進(jìn)，既有利于鞏固脫貧攻堅成果，培育長效脫貧機(jī)制，又有利于促進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村優(yōu)先發(fā)展，推動鄉(xiāng)村全面振興。由于脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興在作用對象、施策方式等方面存在差異，因此，在實施過程中必然存在因政策針對性與整體性、特惠性與普惠性、福利性與經(jīng)濟(jì)性等矛盾而引發(fā)的現(xiàn)實挑戰(zhàn)?！笆奈濉睍r期，需要準(zhǔn)確判斷和把握形勢，有預(yù)見性地主動尋找脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興的政策對接方式，通過政策內(nèi)容和實施方式的適度細(xì)化與調(diào)整，做到有效銜接、無縫對接。

（四）生態(tài)文明建設(shè)需要持續(xù)推進(jìn)、加大力度

“十四五”時期隨著我國經(jīng)濟(jì)邁入高質(zhì)量發(fā)展階段，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、能源結(jié)構(gòu)將持續(xù)改善，生態(tài)環(huán)境將繼續(xù)向好發(fā)展，我國生態(tài)環(huán)境保護(hù)將迎來環(huán)境庫茲涅茨曲線峰值期，繼續(xù)提升生態(tài)環(huán)境質(zhì)量的邊際成本會上升。此外，“十四五”時期，我國各地區(qū)所處的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展階段和自身生態(tài)環(huán)境本地特征存在較大差異，造成我國各地區(qū)、各領(lǐng)域所面臨的生態(tài)環(huán)境保護(hù)形勢存在較大差異，出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和生態(tài)環(huán)境保護(hù)的階段性和區(qū)域性分異并存期。因此，“十四五”時期要繼續(xù)堅持生態(tài)優(yōu)先、綠色發(fā)展，牢固樹立“綠水青山就是金山銀山”的生態(tài)文明理念，持續(xù)深化生態(tài)文明體制機(jī)制改革，大力推進(jìn)產(chǎn)業(yè)的綠色化和生態(tài)化，把“綠色+”融入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展各方面。

（五）聚焦?jié)M足人民群眾美好生活需求

黨的十八屆五中全會首次提出“以人民為中心”的發(fā)展思想，就是要始終重視民生，解決民生問題，增進(jìn)民生福祉。“十四五”時期，我國要牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，堅持量力而行、盡力而為，完善制度、守住底線。一方面要充分調(diào)動人民群眾的積極性、主動性、創(chuàng)造性，不斷把“蛋糕”做大；另一方面要堅定不移推進(jìn)教育、醫(yī)療、就業(yè)、環(huán)保等群眾關(guān)注的改革舉措落地落實，把不斷做大的“蛋糕”分好，推動發(fā)展共享，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

三、“十四五”時期全面深化改革的重點領(lǐng)域

（一）以強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)增長動力為目標(biāo)，持續(xù)深化經(jīng)濟(jì)體制改革

習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中指出：“我國經(jīng)濟(jì)已由高速增長階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，正處在轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)換增長動力的攻關(guān)期。”“十四五”時期，要按照黨的十九大要求，堅持質(zhì)量第一、效益優(yōu)先，以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量變革、效率變革、動力變革，提高全要素生產(chǎn)率，不斷增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新力和經(jīng)濟(jì)競爭力，使經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體保持穩(wěn)中向好態(tài)勢。一是持續(xù)推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。從生產(chǎn)端入手，全面完成“三去一降一補”五大任務(wù)，重點是促進(jìn)產(chǎn)能過剩有效化解，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)優(yōu)化重組，降低企業(yè)成本，提高供給結(jié)構(gòu)對需求變化的適應(yīng)性和靈活性，努力實現(xiàn)供求關(guān)系新的動態(tài)平衡。二是持續(xù)深化科技體制改革。加大科技創(chuàng)新支持力度，逐年增加研發(fā)經(jīng)費支出。立足自主創(chuàng)新能力提升，建立分領(lǐng)域分行業(yè)差別化科技創(chuàng)新策略，支持大中小企業(yè)和各類主體融通創(chuàng)新，加強(qiáng)科技成果轉(zhuǎn)化，加快建立和完善技術(shù)轉(zhuǎn)移機(jī)制，提高科技成果轉(zhuǎn)化率，落實科技收益處置分配等激勵政策。強(qiáng)化企業(yè)創(chuàng)新主體地位，加強(qiáng)企業(yè)創(chuàng)新能力建設(shè)，積極培育高新技術(shù)企業(yè)，在產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的重點領(lǐng)域，以新興產(chǎn)業(yè)共性關(guān)鍵技術(shù)和工程化技術(shù)研究、推動應(yīng)用示范和成果轉(zhuǎn)化為主要任務(wù)，加強(qiáng)工程技術(shù)（研究）中心、重點實驗室、企業(yè)技術(shù)中心、工業(yè)設(shè)計中心、院士工作站和博士后工作站等創(chuàng)新平臺培育建設(shè)。三是深化國資國企改革。大力推進(jìn)公司制股份制改革，鼓勵企業(yè)法人和各類投資者堅持依法合規(guī)、公開公平公正參與國有企業(yè)改制重組，形成股權(quán)結(jié)構(gòu)多元、股東行為規(guī)范、內(nèi)部約束有效、運行高效靈活的經(jīng)營機(jī)制。進(jìn)一步健全完善現(xiàn)代企業(yè)制度，以董事會建設(shè)為重點完善公司法人治理結(jié)構(gòu)，推動形成各司其職、各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)、有效制衡的治理機(jī)制。不斷深化企業(yè)內(nèi)部改革，推動國有資本布局結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整，完善以管資本為主的國有資產(chǎn)監(jiān)管體制，有效發(fā)揮國有資本投資、運營公司功能作用，做強(qiáng)做優(yōu)做大國有資本，實現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值。四是加快民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展。制定出臺支持民營經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的政策措施，推動民營經(jīng)濟(jì)增加值占GDP 比重穩(wěn)定在60%以上。放寬市場準(zhǔn)入，全面實施全國統(tǒng)一的市場準(zhǔn)入負(fù)面清單，全面放開競爭性經(jīng)營行業(yè)和投資領(lǐng)域。鼓勵民營企業(yè)通過出資入股、收購股權(quán)等多種方式，參與國有企業(yè)改革改制或經(jīng)營管理。

（二）以構(gòu)建新型城鄉(xiāng)關(guān)系為目標(biāo)，深化城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展體制改革

“十四五”時期，需要加速推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化，大力重塑新型城鄉(xiāng)關(guān)系，走城鄉(xiāng)融合發(fā)展之路，促進(jìn)鄉(xiāng)村振興和農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化，進(jìn)一步深化城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的體制改革。一是推動國家城鄉(xiāng)融合發(fā)展試驗區(qū)試點建設(shè)。根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于建立健全城鄉(xiāng)融合發(fā)展體制機(jī)制和政策體系的意見》中選擇有一定基礎(chǔ)的市縣兩級設(shè)立國家城鄉(xiāng)融合發(fā)展試驗區(qū)的要求，大力推動國家城鄉(xiāng)融合發(fā)展試驗區(qū)先行先試，探索國家城鄉(xiāng)融合發(fā)展制度改革和政策安排率先落地，先行先試，為全國推進(jìn)城鄉(xiāng)融合發(fā)展及時總結(jié)提煉可復(fù)制的典型經(jīng)驗。二是建立健全城鄉(xiāng)發(fā)展一體化機(jī)制，要建立完善國土空間規(guī)劃體系，統(tǒng)籌村域各類國土空間開發(fā)保護(hù)。加快基礎(chǔ)設(shè)施向農(nóng)村延伸，探索建立城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施互聯(lián)互通、共建共享的機(jī)制，明確鄉(xiāng)村基礎(chǔ)設(shè)施產(chǎn)權(quán)歸屬，合理確定城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施統(tǒng)一管護(hù)運行模式，健全有利于基礎(chǔ)設(shè)施長期發(fā)揮效益的體制機(jī)制。三是認(rèn)真落實國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)戶籍制度改革的意見》，全面放開落戶限制，加快建立和實施居住證制度，以居住證為載體，逐步實現(xiàn)基本公共服務(wù)對常住人口的全覆蓋。健全促進(jìn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化的體制機(jī)制，切實維護(hù)進(jìn)城落戶農(nóng)民的土地承包權(quán)、宅基地使用權(quán)、集體收益分配權(quán)。落實農(nóng)民工與城鎮(zhèn)職工同工同酬原則，突出解決好農(nóng)民工工資拖欠問題。擴(kuò)大農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)社會保障覆蓋面，把進(jìn)城落戶的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口完全納入城鎮(zhèn)社會保障體系。

（三）以全面激發(fā)農(nóng)村發(fā)展活力為目標(biāo)，推進(jìn)農(nóng)村綜合改革

“十四五”時期，要按照中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化農(nóng)村改革綜合性實施方案》的要求，繼續(xù)堅持農(nóng)業(yè)農(nóng)村改革的主攻方向，培育農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展新動能，提高農(nóng)業(yè)綜合效益和競爭力。一是落實農(nóng)村土地集體所有權(quán)、農(nóng)戶承包權(quán)、土地經(jīng)營權(quán)“三權(quán)分置”辦法，引導(dǎo)農(nóng)村土地經(jīng)營權(quán)規(guī)范有序流轉(zhuǎn)，推廣土地入股、土地流轉(zhuǎn)、土地托管等多種形式適度規(guī)模經(jīng)營。鼓勵農(nóng)民以土地、資金、勞動、技術(shù)、產(chǎn)品為紐帶開展多種形式的合作與聯(lián)合，支持農(nóng)民在自愿基礎(chǔ)上互換并地，實現(xiàn)連片耕種。二是深化農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革，加強(qiáng)農(nóng)村宅基地“三權(quán)分置”改革探索，加快“房地一體”的農(nóng)村宅基地和集體建設(shè)用地使用權(quán)確權(quán)登記頒證工作，穩(wěn)妥推進(jìn)農(nóng)村土地征收、農(nóng)村集體經(jīng)營性建設(shè)用地入市、農(nóng)村宅基地制度改革工作。三是大力推進(jìn)農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，切實做強(qiáng)一產(chǎn)、做優(yōu)二產(chǎn)、做活三產(chǎn)。著力發(fā)展休閑農(nóng)業(yè)和鄉(xiāng)村旅游、森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)、創(chuàng)意農(nóng)業(yè)、農(nóng)村電子商務(wù)等農(nóng)村新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)，促進(jìn)農(nóng)業(yè)由單一生產(chǎn)功能向復(fù)合功能拓展，推動形成縣城、集鎮(zhèn)、中心村層級明顯、功能有機(jī)銜接的鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)布局，發(fā)展多類型融合業(yè)態(tài)，延長產(chǎn)業(yè)鏈、提升價值鏈。四是推動農(nóng)村金融服務(wù)創(chuàng)新。積極推動建立多層次、廣覆蓋、可持續(xù)、適度競爭的現(xiàn)代農(nóng)村金融服務(wù)體系，基本實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)點全覆蓋，數(shù)字普惠金融在農(nóng)村得到有效普及，借助電子設(shè)備等終端、移動互聯(lián)技術(shù)以及便民服務(wù)點、流動服務(wù)站、助農(nóng)取款服務(wù)點等代理模式，實現(xiàn)農(nóng)村基礎(chǔ)金融服務(wù)全覆蓋。持續(xù)推進(jìn)農(nóng)村金融產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新，引導(dǎo)金融資源向鄉(xiāng)村振興重點領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)傾斜。五是探索脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興的有機(jī)銜接機(jī)制。建立解決相對貧困的長效機(jī)制，探索低收入群體的扶助機(jī)制，明確低收入群體的認(rèn)定范圍、標(biāo)準(zhǔn)、程序，建立低收入群體收入基本保障機(jī)制和增收長效機(jī)制。完善扶貧救助制度，提高社會救助兜底保障水平，探索設(shè)立扶貧救助基金，確保臨時性、突發(fā)性貧困及時得到政策救助。

（四）以增進(jìn)民生福祉和保持社會和諧穩(wěn)定為目標(biāo)，深化社會體制改革

堅持“以人民為中心”的價值取向，堅持“堅守底線、突出重點、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期”的基本原則和要求，讓發(fā)展成果普惠民生，給人民群眾帶來更多獲得感、幸福感、安全感?！笆奈濉睍r期推進(jìn)民生社會領(lǐng)域改革，既要考慮人民群眾的迫切需要和切身利益，又要把滿足人民的需要同提升國家治理能力相結(jié)合。一是深化教育體制改革。堅持把優(yōu)先發(fā)展教育事業(yè)作為推動黨和國家各項事業(yè)發(fā)展的重要先手棋，對教育事業(yè)發(fā)展要在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃上優(yōu)先安排，財政資金投入上優(yōu)先保障，公共資源配置上優(yōu)先滿足，全力推進(jìn)教育現(xiàn)代化、建設(shè)教育強(qiáng)國等重大戰(zhàn)略。二是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。提升醫(yī)療服務(wù)能力和公共衛(wèi)生應(yīng)急處理能力，健全部門聯(lián)防聯(lián)控和重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。完善基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)療保障體系，積極探索、鞏固新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的整合成效，逐步改變醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障的公平性。大力調(diào)整和完善醫(yī)療資源布局，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源均等化，鼓勵、支持和引導(dǎo)社會資本投資舉辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，探索建立公立醫(yī)院與私立醫(yī)院、公立等級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制。三是加快社會保障體制建設(shè)。堅持全覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)方針，以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動性、保證可持續(xù)性為重點，加快建成覆蓋城鄉(xiāng)全體居民、更加公平可持續(xù)的社會保障體系。推進(jìn)最低生活保障制度，完善城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、基本醫(yī)療保險制度、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度。四是構(gòu)建全民共建共享社會治理新格局。健全社區(qū)管理和服務(wù)機(jī)制，推行網(wǎng)格化管理和服務(wù)，發(fā)揮群團(tuán)組織、社會組織作用，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會商會自律功能，夯實基層社會治理基礎(chǔ)。構(gòu)筑“大調(diào)解”工作體系和社會穩(wěn)定風(fēng)險評估機(jī)制，實施社會治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，積極推進(jìn)社會治理網(wǎng)格化、大聯(lián)動。運用大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代科技信息技術(shù)，對人、地、物、事、組織等治理基本要素實行數(shù)字化管理，實現(xiàn)動態(tài)掌控、精準(zhǔn)發(fā)力、高效運轉(zhuǎn)。

（五）以生態(tài)文明建設(shè)領(lǐng)域治理體系和治理能力現(xiàn)代化為目標(biāo)，加快生態(tài)文明體制改革

加快推進(jìn)生態(tài)文明體制改革，推動全球生態(tài)安全和美麗中國建設(shè)?！笆奈濉睍r期，生態(tài)文明體制改革的重點是，加快完善綠色發(fā)展制度體系，把生態(tài)文明建設(shè)納入制度化、法治化軌道。一是強(qiáng)化生態(tài)空間管控。強(qiáng)化國土空間規(guī)劃在規(guī)劃體系中的基礎(chǔ)性作用及在國土空間開發(fā)保護(hù)中的戰(zhàn)略引領(lǐng)和剛性管控作用，統(tǒng)籌劃定生態(tài)保護(hù)紅線、永久基本農(nóng)田、城鎮(zhèn)開發(fā)邊界三條控制線，形成以國土空間規(guī)劃為基礎(chǔ)，以統(tǒng)一用途管制為手段的國土空間開發(fā)保護(hù)制度。二是推進(jìn)資源總量管理和節(jié)約。執(zhí)行落實自然資源資產(chǎn)清查、資產(chǎn)管理、資產(chǎn)評價考核制度，編制自然資源資產(chǎn)負(fù)債表，健全歸屬清晰、權(quán)責(zé)明確、監(jiān)管有效的自然資源資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)制度。實施大氣污染防治重點區(qū)域煤炭減量替代政策，協(xié)同推進(jìn)碳減排和污染減排等，推進(jìn)能源節(jié)約利用與結(jié)構(gòu)調(diào)整。推動城鄉(xiāng)垃圾分類和資源化利用，強(qiáng)化補貼推動農(nóng)村廢棄物資源化與有機(jī)肥綜合利用以及農(nóng)村污水處理設(shè)施運營。三是強(qiáng)化生態(tài)治理和污染防治。持續(xù)鞏固藍(lán)天、碧水、凈土保衛(wèi)戰(zhàn)成果，強(qiáng)化大氣污染綜合治理和聯(lián)防聯(lián)控，整治入河入海排污口和城市黑臭水體，提高城鎮(zhèn)生活污水收集和園區(qū)工業(yè)廢水處置能力，嚴(yán)格土壤污染源頭防控。優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和能源結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展新能源，培育壯大節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)。抓緊建立生態(tài)產(chǎn)品價值實現(xiàn)機(jī)制，推開碳交易市場，探索推進(jìn)用能權(quán)、碳排放權(quán)、排污權(quán)、水權(quán)交易制度。四是嚴(yán)格生態(tài)環(huán)境法治和生態(tài)環(huán)境監(jiān)管。探索加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境保護(hù)地方立法，加強(qiáng)生態(tài)保護(hù)區(qū)、重點生態(tài)功能區(qū)保護(hù)等地方法規(guī)制定和實施，建立和完善流域、區(qū)域生態(tài)環(huán)境保護(hù)等方面的地方法規(guī)體系。充分運用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、互聯(lián)網(wǎng)+等先進(jìn)技術(shù)手段，完善大氣、水環(huán)境質(zhì)量的常態(tài)化監(jiān)測，建立土壤環(huán)境質(zhì)量常態(tài)化監(jiān)測體系，實現(xiàn)環(huán)境監(jiān)測、環(huán)境質(zhì)量評估、環(huán)境風(fēng)險預(yù)警和環(huán)保執(zhí)法的綜合集成。加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境領(lǐng)域相關(guān)部門的合作，加強(qiáng)現(xiàn)有監(jiān)測系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫和信息平臺的共建共享，建立數(shù)據(jù)資源統(tǒng)籌管理和共享制度，建立統(tǒng)一規(guī)范的生態(tài)環(huán)境和自然資源基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和標(biāo)準(zhǔn)體系。五是建立健全生態(tài)文明建設(shè)目標(biāo)評價考核制度。建立完善充分反映資源消耗、環(huán)境損害、生態(tài)效益的生態(tài)文明績效評價考核和責(zé)任追究制度。建立水、氣、土、生態(tài)等要素統(tǒng)一的目標(biāo)考核體系，建立生態(tài)環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測、評價、考核、公開、責(zé)任、獎懲目標(biāo)管理體系，強(qiáng)化考核結(jié)果與中央政策和資金傾斜、領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評價的銜接。