□劉禎哲 國海玲

隨著人類文明的演進，醫(yī)學模式的發(fā)展經(jīng)歷了從神靈主義醫(yī)學模式、自然哲學醫(yī)學模式、機械論醫(yī)學模式、生物醫(yī)學模式[1]到以“生物—心理—社會醫(yī)學模式”為特征的現(xiàn)代整體醫(yī)學模式的轉變過程?，F(xiàn)代整體醫(yī)學模式將人置于完整的生態(tài)環(huán)境中，認為影響人體健康的因素非常多，不僅包括生物因素，還包括個體因素(生物與心理因素)、人際因素(家庭、朋友、小組)、組織機構因素(組織系統(tǒng)、群組、文化)、社會因素(文化、經(jīng)濟、政策)[2]。在此背景下醫(yī)生的診療行為應該從整體把握患者的癥狀，要考慮到是否還有其他疾病能夠引發(fā)同一種病癥，這就需要醫(yī)生加強跟其他相關科室的溝通與合作，從而更加精準地判斷患者所患的具體病癥。同時醫(yī)生還需要加強與患者的親屬、朋友等社會關系群體的交流與合作，以輔助對于患者的診療。因此，醫(yī)學類高等院校作為培養(yǎng)未來國家醫(yī)療健康事業(yè)棟梁的搖籃，應更加注重醫(yī)學生與其同輩群體之間合作意識的培育，此舉不僅可以為醫(yī)學生今后從事醫(yī)療事業(yè)提供助力，也是當今社會發(fā)展的需要，更是醫(yī)學未來的發(fā)展趨勢。

一、現(xiàn)代整體醫(yī)學模式下構建醫(yī)學生同輩群體合作意識的必要性

(一)參與國際醫(yī)療合作的客觀需要。如今，隨著全球化程度的不斷加深及人類面臨共同的健康問題，國際醫(yī)療合作的程度逐漸加深。特別是面對新冠肺炎疫情在全球的肆虐，各國醫(yī)療衛(wèi)生團體通過相互的合作與交流不斷加深對于病毒的認識，從而成功研制出疫苗以應對疫情。我國作為世界衛(wèi)生組織的創(chuàng)始國之一，始終保持與世界衛(wèi)生組織的積極合作。特別是在研制新冠病毒疫苗方面及時向世界分享我國的經(jīng)驗，并不斷加強同其他國家在疫情防控、疫苗研制方面的交流與合作，彰顯了我國作為一個大國的責任和擔當。

作為祖國未來醫(yī)療事業(yè)建設者和接班人，廣大的醫(yī)學生有責任和義務把我們在疾病治療與預防、日常保健等方面的有益經(jīng)驗傳遞給其他有需要的國家，同時還要加強同其他醫(yī)療強國的學習與合作，這樣才能不斷提升我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體實力。要實現(xiàn)上述美好愿景就需要醫(yī)學生在求學期間不斷養(yǎng)成主動合作的意識，以適應國際醫(yī)療合作的現(xiàn)實要求。

(二)實施健康中國戰(zhàn)略的客觀需要。黨的十九大明確提出，要通過深化醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、藥品供應改革；倡導健康文明生活方式；實施食品安全戰(zhàn)略；堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)；支持社會辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)；推進醫(yī)養(yǎng)結合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展[3]等方面實施健康中國戰(zhàn)略。通過培養(yǎng)醫(yī)學生的合作意識，有助于進一步改善目前的醫(yī)患關系，營造和諧的社會氛圍，為醫(yī)學生今后參與實施健康中國戰(zhàn)略奠定良好基礎。

(三)提升醫(yī)學院校思想政治教育工作有效性與實效性的現(xiàn)實需求。目前，醫(yī)學院校開展思想政治教育工作主要通過重視思想政治理論課建設；推進所有學科課程思政建設；注重科研育人；把思想政治教育融入社會實踐、志愿服務、實習實訓等活動；繁榮校園文化；加強網(wǎng)絡育人與群團組織建設等方面開展。因此，可以把培育醫(yī)學生與同輩群體之間的合作意識融入到上述工作之中，以便更好地提升醫(yī)學院校思想政治教育工作的有效性與實效性。

(四)促進醫(yī)學生自身發(fā)展的現(xiàn)實需要。

1.滿足醫(yī)學生在校學習的需要。醫(yī)學生除了要在大學五年內完成一定量的大班理論課程學習外，還有大量需要同輩群體間合作的實驗課、實踐課、實操課以及長時間的臨床實習，因此培養(yǎng)醫(yī)學生同輩群體合作意識有利于醫(yī)學生在校期間更好地與同輩群體進行合作學習。

2.滿足醫(yī)學生未來就業(yè)的需要。醫(yī)學生在畢業(yè)后絕大部分都會從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，均會面臨不同科室診室之間的合作、醫(yī)護工作者之間的合作、醫(yī)生與患者之間的溝通與配合，因此培養(yǎng)醫(yī)學生同輩群體合作意識有利于醫(yī)學生在今后工作中更好地處理醫(yī)患關系、醫(yī)際關系、醫(yī)護關系及醫(yī)社關系。

二、現(xiàn)代整體醫(yī)學模式下醫(yī)學生同輩群體合作意識養(yǎng)成路徑

(一)構建“合作型”課堂教學模式。通過構建“合作型”課堂教學模式來培育醫(yī)學生同輩群體合作意識，以發(fā)揮課堂教學作為醫(yī)學院校思想政治工作的主渠道、主陣地的作用。

1.構建“合作型”思想政治理論課課堂教學模式。思想政治理論課作為高校實現(xiàn)立德樹人總目標的關鍵課程，發(fā)揮著塑造大學生正確“三觀”，以培養(yǎng)擔當民族復興大任的時代新人的作用。通過在醫(yī)學院校構建“合作型”思想政治理論課課堂教學模式可以更好地培育醫(yī)學生同輩群體合作意識。

(1)在授課內容上著重講授合作意識。例如，在《思想道德與法治》課程中突出集體主義精神、愛國主義精神、團結全國各族人民共圓偉大復興中國夢等內容；在《中國近現(xiàn)代史綱要》課程中通過講授統(tǒng)一戰(zhàn)線的形成、團結廣大農(nóng)民進行土地革命、為了取得新民主主義革命的勝利如何團結廣大無產(chǎn)階級、農(nóng)民階級、城市小資產(chǎn)階級和民族資產(chǎn)階級開展革命、如何通過抗日民族統(tǒng)一戰(zhàn)線最終取得抗日戰(zhàn)爭的勝利等內容；在《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》課程中突出如何團結帶領廣大人民進行社會主義改造、如何調動一切積極因素為社會主義服務、如何團結廣大中華兒女奮力實現(xiàn)中國夢、如何鞏固和發(fā)展愛國統(tǒng)一戰(zhàn)線、如何國際合作構建新型國際關系、如何通過合作構建人類命運共同體、如何促進“一帶一路”國際合作等內容。通過在上述課程內容中著重講授有關合作意識、合作精神內容，使醫(yī)學生能夠從歷史與現(xiàn)實中認識到合作意識培育的重要性。

(2)在授課形式上注重培養(yǎng)合作精神。在日常課堂教學中教師應牢固樹立“以學生為中心”的教學理念，可以把醫(yī)學生分成若干小組并布置相應學習任務，通過小組集體探究完成課堂內容的學習，通過這種形式不僅可以增強醫(yī)學生對于思想政治理論課的學習興趣，還可以增強醫(yī)學生同輩群體之間的合作意識。

2.構建“合作型”專業(yè)理論課、實驗課授課模式。醫(yī)學生的專業(yè)課本來就極具艱深、晦澀的特點，如果任課教師還是采用傳統(tǒng)以教師講授為主的方式進行授課，一方面難以培養(yǎng)醫(yī)學生對于其專業(yè)課的學習興趣，另一方面也不能達到課程的預期教學目標。因此，醫(yī)學院校專業(yè)課教師也應及時轉變教學理念，通過構建“合作型”專業(yè)理論課、實驗課授課模式來增強醫(yī)學生的合作意識以及對于專業(yè)課學習的主動性和獲得感，同時達到教學相長的目的。例如：醫(yī)學專業(yè)理論課教師可以采用翻轉課堂的形式，把學生分成不同的小組并明確組內分工。在開學初提前布置本學期需要通過小組研討學習的內容，并于每節(jié)課預留一部分時間讓各個小組按照一定的順序登上講臺向全班同學匯報該組的研究成果；醫(yī)學實驗課教師更應注重在實驗課的教學中采用分組的方式進行實驗課教學，以此激發(fā)醫(yī)學生的合作意識，同時進一步鞏固理論課的學習成果。

(二)開展“合作型”課外實踐活動。醫(yī)學生同輩群體合作意識的培養(yǎng)除了要依托課堂教學，還需要通過“合作型”課外實踐活動來實現(xiàn)。例如，醫(yī)學院校可以利用寒暑假組織醫(yī)學生以小組的形式開展以醫(yī)患關系現(xiàn)狀、當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生體制改革、當?shù)蒯t(yī)療資源分布現(xiàn)狀、全民健康意識普及現(xiàn)狀等為主題的社會實踐調查；另外醫(yī)學院校也應定期組織大一、大二、大三的醫(yī)學生到當?shù)氐尼t(yī)院進行社會實踐，親身感受醫(yī)院各個科室是如何通過彼此有效的合作為病人解決病痛，保衛(wèi)人民生命健康安全。因此，通過上述形式的課外社會實踐活動不僅可以有效培育醫(yī)學生同輩群體的合作意識，還可以讓醫(yī)學生提前了解自己今后從事的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的具體現(xiàn)狀，為其今后的工作做好鋪墊。

(三)營造“合作型”校園文化。校園文化作為高校思想政治教育的重要載體，其在潛移默化中影響著大學生的思想動態(tài)。因此，在醫(yī)學院校培育醫(yī)學生同輩群體的合作意識需要通過營造“合作型”校園文化來實現(xiàn)。例如，醫(yī)學院校的團委、學生處以大學生社團聯(lián)合會可以利用“四史”學習教育的契機，組織諸如“四史”知識競賽、“我來解讀‘四史’”微視頻征集活動、還原“四史”的情景劇大賽等活動讓醫(yī)學生通過與同輩群體的相互合作來逐步增強合作意識，同時上述活動的開展也是進一步營造“合作型”校園文化的有效之舉。

(四)建設“合作型”網(wǎng)絡育人陣地。隨著自媒體時代的迅猛發(fā)展，微博、微信公眾號、貼吧、論壇、短視頻等新興的自媒體平臺成為當今人們獲取信息的主要方式?，F(xiàn)如今的大學生更是出生于互聯(lián)網(wǎng)與多媒體技術迅猛發(fā)展的時代，對于上述自媒體手段的運用更是十分嫻熟。高校在進行傳統(tǒng)的思想政治教育的同時更應該順應時代的變化，注重開展網(wǎng)絡思想政治教育。因此，醫(yī)學院?？梢酝ㄟ^網(wǎng)絡思想政治教育來培養(yǎng)醫(yī)學生同輩群體的合作意識。例如，醫(yī)學院校應該充分利用學校官方微信公眾號、易班網(wǎng)、學校官方短視頻平臺、校園BBS論壇等校園新媒體網(wǎng)絡平臺不定期刊登或轉載有關國際醫(yī)療合作史、我國在國際進行的醫(yī)療援助、全球應對新冠肺炎疫情是如何進行醫(yī)療合作與醫(yī)療援助等方面的文字、影像資料，讓醫(yī)學生運用上述自媒體平臺觀看這些具有“正能量”的網(wǎng)絡資源，以此來逐步培育其合作意識，建設“合作型”網(wǎng)絡育人陣地，提升醫(yī)學院校網(wǎng)絡思想政治教育的實效性。