曹天姝，曲巍

（錦州醫(yī)科大學(xué)，遼寧 錦州 121002）

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)是評(píng)定一名醫(yī)師是否具備從醫(yī)資質(zhì)最主要的依據(jù)，只有順利通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生才會(huì)獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，進(jìn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)后具備合法行醫(yī)資質(zhì)，并且在《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》法律條文所規(guī)定的領(lǐng)域內(nèi)持續(xù)有效。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試既能考查申請(qǐng)醫(yī)師資格者的專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握情況和實(shí)踐技能操作能力，又能檢驗(yàn)出學(xué)生所在學(xué)校醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量和水平[1]。2020 年《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》中指出，為建立健全醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)估認(rèn)證制度，要將醫(yī)師資格考試通過(guò)率作為評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要內(nèi)容，全力提升院校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為了實(shí)現(xiàn)到2030 年建成具有中國(guó)特色、更高水平的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系而奮斗[2]。因此，構(gòu)建以臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向，加快醫(yī)學(xué)院校和臨床實(shí)踐基地的教學(xué)改革是必然的。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是行業(yè)準(zhǔn)入性質(zhì)的考試，目前，該考試通過(guò)率被默認(rèn)為是衡量和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)[3]，從側(cè)面對(duì)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理與實(shí)施提出了更高的要求，促使醫(yī)學(xué)院校優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新教學(xué)模式、改革評(píng)價(jià)體系。目前，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試與以往考試內(nèi)容和形式相比，不再單純考查學(xué)生對(duì)教材內(nèi)容的記憶與理解等低階層次的認(rèn)知能力，更多的是結(jié)合臨床病例考查學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握程度以及運(yùn)用所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的分析、應(yīng)用與評(píng)價(jià)能力，對(duì)于考核合格者才有資格進(jìn)入醫(yī)師隊(duì)伍的行列。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及人民日益增長(zhǎng)的對(duì)健康的需求，人民對(duì)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)能力要求愈來(lái)愈高，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試不僅僅是為了挑選具備行醫(yī)資質(zhì)的醫(yī)生，更重要的是要通過(guò)醫(yī)學(xué)院校的教育與培養(yǎng)為社會(huì)輸送集臨床醫(yī)技能力、醫(yī)療服務(wù)能力、疾病預(yù)防與健康促進(jìn)能力和良好的人際溝通能力于一身的具有全方位崗位勝任能力的醫(yī)學(xué)人才。因此，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試作為醫(yī)學(xué)生邁入醫(yī)學(xué)事業(yè)的第一道門(mén)檻，要充分發(fā)揮好在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)領(lǐng)域的導(dǎo)向作用，從而推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新發(fā)展。

一、醫(yī)學(xué)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過(guò)率影響因素的問(wèn)題分析

1.學(xué)生對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的認(rèn)知不清、重視不夠。在醫(yī)學(xué)生剛剛踏入醫(yī)學(xué)院校的初期會(huì)感到迷茫、困惑和不適應(yīng)，學(xué)生學(xué)習(xí)自覺(jué)性和自律性不強(qiáng)，缺乏內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力，習(xí)慣了高中時(shí)代被動(dòng)的學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)自己所選專(zhuān)業(yè)理解程度不夠，沒(méi)有學(xué)習(xí)目標(biāo)和方向，學(xué)風(fēng)不濃厚；執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后一年才可以參加，考試時(shí)間是脫離醫(yī)學(xué)院校教育后的一年，導(dǎo)致學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的重視程度不夠，不了解其考試時(shí)間、形式、內(nèi)容及重要性；學(xué)生學(xué)習(xí)具有一定的功利性，多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)生在五年級(jí)的時(shí)候把大量的時(shí)間和精力放在考研復(fù)習(xí)上，沒(méi)有意識(shí)到通過(guò)醫(yī)師資格考試才是最基本的從業(yè)條件，雖然考研也是為了職業(yè)的發(fā)展，但它只是職業(yè)發(fā)展道路上的轉(zhuǎn)折點(diǎn)而不是終點(diǎn)。同時(shí)，也側(cè)面反映出校方及教師給予學(xué)生針對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試重要性的教育和引導(dǎo)還沒(méi)有提升到重要的位置。

2.課程教學(xué)內(nèi)容和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容脫節(jié)，課堂教學(xué)方式單一。在教學(xué)過(guò)程中，教師沒(méi)有足夠的重視執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容，沒(méi)有從未來(lái)執(zhí)業(yè)需求角度出發(fā)設(shè)計(jì)課程教學(xué)，對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績(jī)?nèi)狈ι钊氲姆治?、研究和有效的改進(jìn)，導(dǎo)致理論課程教學(xué)深度不夠，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試所涉及的考試內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出目前教研室所制定的教學(xué)內(nèi)容；受多年來(lái)“以學(xué)科為中心”課程模式的影響，在教學(xué)大綱的內(nèi)容設(shè)計(jì)上割裂了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)內(nèi)容的銜接，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與醫(yī)學(xué)人文內(nèi)容相割裂，科目繁多的學(xué)科課程導(dǎo)致總體課程體系臃腫不堪，增加學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，造成學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)的支離破碎，不利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)和發(fā)展；“教與學(xué)”是影響執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過(guò)率的關(guān)鍵因素。在教學(xué)過(guò)程中，呈現(xiàn)的仍然是以教師為主的授課模式，以“教師單方面的講授—學(xué)生被動(dòng)接受”的教學(xué)方式為主，沒(méi)有構(gòu)建“以學(xué)生為主人翁”的課堂設(shè)計(jì)理念，教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中所呈現(xiàn)的是著重于知識(shí)“點(diǎn)”的講解，缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)整體知識(shí)的建構(gòu)，最終導(dǎo)致學(xué)生臨床思維判斷能力和解決問(wèn)題能力的欠缺。

3.臨床教學(xué)方式方法陳舊，學(xué)生臨床實(shí)踐能力欠缺。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的實(shí)踐技能考試內(nèi)容貼近現(xiàn)實(shí)臨床工作，操作性強(qiáng)、內(nèi)容抽象，但在臨床教學(xué)中學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐操作機(jī)會(huì)少，整個(gè)實(shí)習(xí)階段學(xué)生只能充當(dāng)觀摩和聆聽(tīng)的角色，伴隨著授課教師抽象乏味的授課方式，在教學(xué)中缺少真實(shí)的疾病治療場(chǎng)景、缺乏師生之間的互動(dòng)交流和對(duì)本節(jié)課程內(nèi)容的延伸和拓展，出現(xiàn)學(xué)生只是被動(dòng)地在接受、教師單純?cè)谥v授的現(xiàn)象，這種“陳舊、填鴨式”的教學(xué)模式難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣；在教習(xí)醫(yī)院內(nèi)存在教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范執(zhí)行不到位，教師不僅忙于臨床工作還要示教實(shí)習(xí)學(xué)生，導(dǎo)致教師沒(méi)有足夠的時(shí)間和精力對(duì)每個(gè)學(xué)生的臨床技能操作進(jìn)行規(guī)范化的指導(dǎo)與糾正，并且教學(xué)設(shè)施和條件有限，最終導(dǎo)致學(xué)生技能訓(xùn)練不規(guī)范、實(shí)踐技能操作不熟練。

4.臨床教學(xué)管理不到位，院、校兩方對(duì)教師及學(xué)生的管理力度不夠。臨床教學(xué)同質(zhì)化水平有差距，學(xué)校自身優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源條件不足，對(duì)教學(xué)基地的培訓(xùn)、指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)管不夠到位，沒(méi)有建立起優(yōu)勝劣汰的長(zhǎng)效機(jī)制；對(duì)教師的管理著眼于教學(xué)行為能力，缺乏對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)管與評(píng)價(jià)，“以考促學(xué)，以考促教”的教學(xué)考評(píng)缺乏制度層面的監(jiān)管[4]，對(duì)教師激勵(lì)和約束機(jī)制沒(méi)有形成有效的導(dǎo)向；對(duì)學(xué)生課堂教學(xué)管理不到位，存在學(xué)生上課遲到、早退、替課、不攜帶教材、不進(jìn)行課堂內(nèi)容記錄等顯性課堂問(wèn)題，同時(shí)伴隨著課上發(fā)呆走神、課堂沉默、缺少師生間的溝通與交流等現(xiàn)象，最終導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，影響教學(xué)質(zhì)量。

5.學(xué)生對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試適應(yīng)能力不強(qiáng)，臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)考核不夠嚴(yán)格。學(xué)生學(xué)業(yè)考核評(píng)價(jià)體系有待完善，學(xué)科測(cè)試題型和題型結(jié)構(gòu)與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試未能很好銜接，多數(shù)學(xué)科測(cè)試題型采用選擇題、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題和論述題等以主觀題為主的題型，從而出現(xiàn)學(xué)生在考前一個(gè)月機(jī)械性地以背誦所謂的考試重點(diǎn)為主的現(xiàn)象，缺乏對(duì)知識(shí)內(nèi)容的理解與應(yīng)用，在真正考試時(shí)，若出現(xiàn)與該疾病相似或相近的病例情況，難以鑒別診斷；學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間的出科前考核落實(shí)不到位，教研室沒(méi)有盡責(zé)，教習(xí)科室沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)實(shí)習(xí)生的出科考核不重視，單純采用理論考試的形式考核學(xué)生，并且多數(shù)情況下會(huì)提前給予實(shí)習(xí)生考題的答案讓其背誦，缺乏對(duì)臨床技能的培訓(xùn)與考核；畢業(yè)考試命題質(zhì)量和水平?jīng)]有達(dá)到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱要求的標(biāo)準(zhǔn)，在考核條件的準(zhǔn)備、考核標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)上沒(méi)有做到規(guī)范化、系統(tǒng)化，模擬執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合性考試仿真程度不夠，難以達(dá)到真正意義上的測(cè)評(píng)目的。

二、提高醫(yī)學(xué)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過(guò)率的對(duì)策研究

1.提高學(xué)生對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的認(rèn)知與重視。做好新生的入學(xué)教育和專(zhuān)業(yè)思想教育工作，幫助學(xué)生了解醫(yī)學(xué)教育規(guī)律、醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程以及成為合格醫(yī)生所要具備的主要知識(shí)、能力與素養(yǎng)要求，促使學(xué)生在接觸醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)始之時(shí)就明確自己未來(lái)的學(xué)習(xí)和就業(yè)方向，并將這種認(rèn)識(shí)貫穿本科在校學(xué)習(xí)過(guò)程的始終；學(xué)校在醫(yī)學(xué)生剛?cè)雽W(xué)期間開(kāi)展針對(duì)關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的宣講活動(dòng)和講座，讓學(xué)生充分了解執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試時(shí)間、形式、內(nèi)容，讓每一位同學(xué)都意識(shí)到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試對(duì)于一名醫(yī)學(xué)生的重要性；引導(dǎo)學(xué)生正確處理好平時(shí)學(xué)習(xí)、考研和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的辯證關(guān)系，加大臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間對(duì)這一考試的關(guān)注度，每年臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)都要開(kāi)展針對(duì)前三年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過(guò)率對(duì)比分析的總結(jié)大會(huì)，讓學(xué)生意識(shí)到考試的難度和重要程度，以此激勵(lì)學(xué)生順利通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

2.強(qiáng)化教研室對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱內(nèi)容的深入研究工作。教學(xué)大綱是教學(xué)活動(dòng)實(shí)施的主要依據(jù)，堅(jiān)持結(jié)合臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱要求，從理論課程內(nèi)容及其難點(diǎn)與重點(diǎn)的設(shè)計(jì)、實(shí)踐技能教學(xué)實(shí)施規(guī)劃和考核合格標(biāo)準(zhǔn)制定、考試試卷結(jié)構(gòu)與形式和考核要求及標(biāo)準(zhǔn)等方面著手，在教學(xué)實(shí)施、教學(xué)管理和評(píng)價(jià)方式上與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試接軌；加強(qiáng)教研室間的研討和組織培訓(xùn)，強(qiáng)化教師對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真做好課程設(shè)計(jì)，集體備課，統(tǒng)一教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱內(nèi)容授課，并在課堂教學(xué)中指出考試的難點(diǎn)與重點(diǎn)，幫助學(xué)生加深對(duì)該知識(shí)點(diǎn)的理解與記憶，培養(yǎng)學(xué)生形成以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向的理論知識(shí)學(xué)習(xí)思維；堅(jiān)持將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容與臨床案例相結(jié)合、將臨床專(zhuān)業(yè)課程內(nèi)容與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容相結(jié)合以及將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)與人文醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容有機(jī)地銜接，強(qiáng)化學(xué)科間知識(shí)的交叉融合，避免學(xué)生掌握的知識(shí)內(nèi)容碎片化，讓學(xué)生在接收新知識(shí)的同時(shí)，加深對(duì)原已掌握的知識(shí)的理解；提升學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的主動(dòng)性，調(diào)整教學(xué)的形式與方法，采用“大班授課”“小班討論”及線(xiàn)上線(xiàn)下相結(jié)合的混合式教學(xué)形式，推行以案例、問(wèn)題為導(dǎo)向的“討論式”“探究式”和“參與式”等教學(xué)方法啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生，提供多角度思路，引導(dǎo)學(xué)生按照課堂教學(xué)設(shè)計(jì)內(nèi)容不斷深入討論，著力培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生思考問(wèn)題的能力和終身自主學(xué)習(xí)的能力。

3.創(chuàng)新臨床實(shí)踐教學(xué)方法。嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃安排，創(chuàng)新臨床教學(xué)模式，堅(jiān)持采用“標(biāo)準(zhǔn)化病人”臨床教學(xué)法，醫(yī)學(xué)院?？梢圆捎米寣W(xué)生扮演標(biāo)準(zhǔn)化病人的方法，醫(yī)學(xué)生要想成為一名合格的標(biāo)準(zhǔn)化病人，需要教師“一對(duì)一”地指導(dǎo)學(xué)生，增加教師與學(xué)生之間的交流[5]。通過(guò)這樣的教學(xué)方法，不但提升學(xué)生的課堂參與度，提高學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容的興趣，而且可以促使學(xué)生通過(guò)扮演標(biāo)準(zhǔn)化病人真正了解所扮演的疾病癥狀以及體征，加深對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)；堅(jiān)持在臨床教學(xué)過(guò)程中，建立以實(shí)習(xí)生為中心的教學(xué)模式，結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求內(nèi)所涉及24 項(xiàng)實(shí)踐技能內(nèi)容，規(guī)范其基本技能操作標(biāo)準(zhǔn)及其正確的操作流程，加大對(duì)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手操作能力培養(yǎng)力度，加大臨床技能培訓(xùn)中心建設(shè)的投入，完備實(shí)踐教學(xué)設(shè)施和條件，有效利用智能化、信息化手段，為學(xué)生創(chuàng)造模擬訓(xùn)練條件，鼓勵(lì)學(xué)生早實(shí)踐、多實(shí)踐、反復(fù)實(shí)踐。

4.加強(qiáng)臨床教學(xué)管理、教師育人管理和學(xué)生學(xué)業(yè)管理。加強(qiáng)對(duì)教學(xué)基地教學(xué)工作培訓(xùn)和指導(dǎo)，實(shí)施臨床課程教學(xué)“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一大綱、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一備課、統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試，確保臨床教學(xué)同質(zhì)化。開(kāi)展教學(xué)基地考核和評(píng)估，完善評(píng)估指標(biāo)體系，將基地參加技能大賽成績(jī)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績(jī)納入指標(biāo)體系中，建立基地動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。嚴(yán)格實(shí)踐教學(xué)組織管理，強(qiáng)化監(jiān)管部門(mén)管理力度，做好課間見(jiàn)習(xí)教學(xué)安排和教學(xué)組織保障，不得減少內(nèi)容、減少時(shí)間、簡(jiǎn)化過(guò)程；充分發(fā)揮校、院兩級(jí)督導(dǎo)作用，搜集相關(guān)課程常態(tài)教學(xué)信息，及時(shí)總結(jié)和反饋教師的教學(xué)效果，跟蹤整改成效，有效監(jiān)控授課教師的教學(xué)質(zhì)量。完善教師教學(xué)工作激勵(lì)機(jī)制，將課堂教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果和育人成效等作為評(píng)價(jià)重要指標(biāo)，充分發(fā)揮職稱(chēng)晉升和績(jī)效考核的政策導(dǎo)向作用；完善學(xué)生學(xué)習(xí)管理相關(guān)制度，嚴(yán)格學(xué)業(yè)考核標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮輔導(dǎo)員老師的工作職責(zé)，嚴(yán)肅課堂紀(jì)律，杜絕遲到、早退、曠課等現(xiàn)象，嚴(yán)肅考試紀(jì)律，杜絕考試作弊行為，樹(shù)立學(xué)生學(xué)習(xí)優(yōu)秀典型，引導(dǎo)學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)、刻苦鉆研、銳意進(jìn)取，營(yíng)造良好學(xué)風(fēng)。

5.增強(qiáng)學(xué)生考試的應(yīng)試能力。學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)考評(píng)以教學(xué)大綱要求及教材內(nèi)容為依據(jù)，兼顧國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱內(nèi)容，所命試題要涵蓋大綱要求的所有章節(jié)的重點(diǎn)內(nèi)容及知識(shí)點(diǎn)。加強(qiáng)教師命題能力培訓(xùn)，提高命題質(zhì)量水平，確保學(xué)科考核題型和題型結(jié)構(gòu)、難易程度達(dá)到執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)科考試題型以客觀題（A1、A2、A3、A4、B1 型）為主，著重考查學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度，考查范圍要涵蓋本門(mén)課程的主要內(nèi)容；試題內(nèi)容按照認(rèn)知層次劃分要合理、難易程度的設(shè)計(jì)要適中，既要考查學(xué)生對(duì)基本知識(shí)的掌握情況又要讓學(xué)生通過(guò)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的了解進(jìn)一步分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，使其思考問(wèn)題的思維與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試解題思維高度契合；為提高臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量，強(qiáng)化學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的過(guò)程管理，需對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)過(guò)程中所學(xué)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、臨床技能、實(shí)習(xí)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行全方位的出科前考核，臨床教研室嚴(yán)格執(zhí)行出科考試工作規(guī)范要求，嚴(yán)格出科考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)肅出科考核紀(jì)律。臨床教學(xué)管理部門(mén)要嚴(yán)格按照畢業(yè)考核工作要求，做好畢業(yè)綜合考核組織實(shí)施和監(jiān)管；為了增強(qiáng)學(xué)生適應(yīng)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的應(yīng)試能力，切實(shí)提高臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，要完善畢業(yè)綜合考核設(shè)計(jì)，增強(qiáng)模擬執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試仿真程度。畢業(yè)綜合考試應(yīng)參照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試所涉及的科目和考試大綱，結(jié)合歷年國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題擬定命題計(jì)劃，適度掌控試題的結(jié)構(gòu)及難易程度，將其分為專(zhuān)業(yè)理論綜合考試和臨床客觀結(jié)構(gòu)化技能考試（OSCE 考核），以鞏固學(xué)生專(zhuān)業(yè)基本理論、基本知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化知識(shí)的記憶、理解和綜合運(yùn)用的能力，為順利通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

臨床醫(yī)學(xué)這門(mén)學(xué)科向來(lái)具有極大的特殊性，它為社會(huì)、為人民培育的人才是直接與人類(lèi)最為寶貴的生命健康息息相關(guān)的。醫(yī)學(xué)院校作為醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍的孵化場(chǎng)所，在履行教學(xué)、科研、服務(wù)社會(huì)職能的同時(shí)，要時(shí)刻關(guān)注醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握情況以及臨床實(shí)踐技能操作的現(xiàn)實(shí)能力。醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量的高低側(cè)面反映在學(xué)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過(guò)率的數(shù)據(jù)上，要注重加強(qiáng)學(xué)校、教師以及學(xué)生對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的重視程度，強(qiáng)化學(xué)校在教學(xué)管理方面的體制機(jī)制建設(shè)、創(chuàng)新教師課程教學(xué)過(guò)程中的方式方法以及提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性并充分發(fā)揮學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體地位。希望將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過(guò)率作為教學(xué)評(píng)價(jià)的參照標(biāo)準(zhǔn)，秉持正確的醫(yī)學(xué)教育價(jià)值理念，強(qiáng)化高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)院校教育培養(yǎng)，加快先進(jìn)的教學(xué)行為觀念養(yǎng)成，為國(guó)家和人民培養(yǎng)滿(mǎn)足新時(shí)代需要的醫(yī)學(xué)人才。