陸亞

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系護(hù)理管理學(xué)教研室，重慶 400038)

新時(shí)期背景下，將護(hù)理工作作為“醫(yī)療工作的輔助與補(bǔ)充”這一觀念早已無法滿足護(hù)理工作創(chuàng)新發(fā)展需求。隨著近些年的創(chuàng)新與調(diào)整，護(hù)工早已成為醫(yī)療環(huán)節(jié)不可或缺的核心構(gòu)成部分。為此，在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)環(huán)節(jié)，也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)素質(zhì)教育，在教學(xué)環(huán)節(jié)滲透思政育人理念，發(fā)揮課程思政的實(shí)際育人功能。為此，院校應(yīng)當(dāng)針對(duì)護(hù)理專業(yè)開展課程思政實(shí)踐，培養(yǎng)具備良好專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)的高素質(zhì)護(hù)理人才。

一、課程思政概念分析

單從字面理解課程思政與思政教育課程存在密切關(guān)聯(lián)，但結(jié)合二者內(nèi)涵展開科學(xué)分析，二者的教育形式與教育內(nèi)涵截然不同。課程思政主要以專業(yè)課程教學(xué)為載體，開展思政教育活動(dòng)，構(gòu)建全員育人、全程育人、全過程育人的“三全育人”格局，將思政教育與各類專業(yè)課程協(xié)同發(fā)展，實(shí)現(xiàn)從基礎(chǔ)理論知識(shí)傳授到更深層次的價(jià)值觀念引領(lǐng)有機(jī)融合[1]。將實(shí)現(xiàn)立德樹人這一根本任務(wù)作為核心教育理念，從育人角度探索專業(yè)課程價(jià)值，實(shí)現(xiàn)專業(yè)課程教學(xué)與思政教育有機(jī)融合。深度探索、深度挖掘各類專業(yè)課程當(dāng)中蘊(yùn)含的思政教育元素與優(yōu)質(zhì)教育資源。在保證專業(yè)課程教學(xué)效率的基礎(chǔ)上，針對(duì)學(xué)生文化素養(yǎng)、政治覺悟、價(jià)值觀念以及道德品質(zhì)展開有效培養(yǎng)，是新時(shí)期背景下，隨著素質(zhì)教育理念與核心素養(yǎng)教育理念日漸深入而形成了一種高效育人模式。課程思政當(dāng)中的課程，可以是護(hù)理專業(yè)一類專業(yè)課程，同時(shí)也可以思政理論課程，更加包含社會(huì)科學(xué)類學(xué)科以及自然科學(xué)類學(xué)科[2]。

二、在護(hù)理專業(yè)課程改革環(huán)節(jié)開展“課程思政”的必要性

專業(yè)課程是我國醫(yī)學(xué)院開展育人工作的核心載體。自新世紀(jì)以來，課程育人功能與育人作用，被國內(nèi)教育專家與學(xué)者反復(fù)提及，從國家意識(shí)形態(tài)這一戰(zhàn)略高度展開分析。課程思政可以將專業(yè)課程、人文類課程、思政理論課程有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)綜合性育人，是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的有效助力。課程思政的價(jià)值在于專業(yè)課程教學(xué)、思政教育與人文素養(yǎng)教學(xué)協(xié)同發(fā)展，三者在協(xié)同育人環(huán)節(jié)，發(fā)揮各自的作用與優(yōu)勢，顯著提升整體育人成效。并且實(shí)現(xiàn)相互促進(jìn)、相互補(bǔ)充，共同為護(hù)理專業(yè)高素質(zhì)人才培養(yǎng)提供助力[3]。但就目前形勢而言，很多報(bào)考醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生將未來就業(yè)作為首要考慮因素，而價(jià)值觀念與人生觀念卻并未形成正確取向。在校學(xué)習(xí)期間，由于醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)壓力不大，因此學(xué)生缺少正確學(xué)習(xí)解決矛盾問題。而在學(xué)生實(shí)習(xí)期間與就業(yè)階段工作日漸繁忙、工作壓力逐漸增大，甚至需要面對(duì)醫(yī)鬧等社會(huì)現(xiàn)象時(shí)，很多護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生選擇另謀出路。通過與護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生展開互動(dòng)與交流不難得出，多數(shù)學(xué)生在報(bào)考專業(yè)時(shí)處于迷茫狀態(tài)，而這種迷茫在學(xué)生畢業(yè)后成為學(xué)生勝任工作崗位的重要阻礙。而通過在護(hù)理專業(yè)課程改革環(huán)節(jié)引入課程思政理念，以專業(yè)課程教學(xué)為抓手，在傳授學(xué)生專業(yè)護(hù)理知識(shí)與專業(yè)護(hù)理技能的同時(shí)，對(duì)學(xué)生展開價(jià)值引領(lǐng)，最終實(shí)現(xiàn)立德樹人這一個(gè)育人目標(biāo)，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理專業(yè)人才。在為學(xué)生贏得良好職業(yè)發(fā)展前景的同時(shí)，也為護(hù)理專業(yè)發(fā)展乃至醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)而穩(wěn)固的基礎(chǔ)[4]。

三、護(hù)理專業(yè)課程改革環(huán)節(jié)開展課程思政的現(xiàn)存問題

一直以來，醫(yī)學(xué)院校都肩負(fù)著為國家發(fā)展、社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)知識(shí)型護(hù)理人才、技能型護(hù)理人才、創(chuàng)新型護(hù)理人才這一重要使命。如何在課程改革環(huán)節(jié)開展課程思政，將教書育人理念貫穿于整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，顯著提升人才培養(yǎng)效果，是每位護(hù)理專業(yè)教師都需要高度重視的問題。

（一）缺乏完善的課程思政意識(shí)

護(hù)理專業(yè)是一項(xiàng)實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，因此與其他專業(yè)類課程有一些共性問題，即更加注重專業(yè)技能傳授與專業(yè)知識(shí)傳授，而對(duì)價(jià)值引領(lǐng)則缺乏應(yīng)有的重視。在課程思政改革這一背景下，部分護(hù)理專業(yè)教師對(duì)課程思政缺乏深度認(rèn)知與深度理解，甚至產(chǎn)生抗拒與抵觸心理，將專業(yè)知識(shí)教學(xué)與專業(yè)技能教學(xué)作為唯一崗位職責(zé)，將完成基礎(chǔ)教學(xué)任務(wù)作為育人目標(biāo)。當(dāng)談及思想品德教育時(shí)，多數(shù)教師將其歸納為思政教師的個(gè)人職責(zé)，甚至部分護(hù)理專業(yè)教師對(duì)學(xué)生課堂違紀(jì)行為視而不見，不加以制約與管理。追根溯源，還是由于護(hù)理專業(yè)教師對(duì)立德樹人教育宗旨缺乏深度理解[5]。

（二）思政教育能力及有待提升

如何在專業(yè)課程教學(xué)環(huán)節(jié)合理滲透思政教育元素，是多數(shù)專業(yè)教師的共同困惑。例如，在社會(huì)主義核心價(jià)值觀念培養(yǎng)環(huán)節(jié)，部分教師缺乏對(duì)此部分內(nèi)容的深度分析與深度研究，更加無法在專業(yè)課程教學(xué)環(huán)節(jié)合理滲透此類優(yōu)質(zhì)理念與優(yōu)質(zhì)思想。部分教師為完成課程思政任務(wù)，在不恰當(dāng)時(shí)機(jī)融入課程思政元素與思政教育內(nèi)容，但受到自身表達(dá)能力限制，無法在潛移默化之間對(duì)學(xué)生展開培養(yǎng)，課程思政效果不佳，不利于學(xué)生對(duì)思政內(nèi)容的理解與接收。甚至部分護(hù)理專業(yè)教師對(duì)時(shí)事政治缺乏關(guān)心，將工作重心放在提升專業(yè)技能方面，而對(duì)國家發(fā)展方針以及發(fā)展戰(zhàn)略則缺乏應(yīng)有的重視，更加無法在專業(yè)課程教學(xué)環(huán)節(jié)融入先進(jìn)理念與先進(jìn)思想。綜上所述，課程思政模式下，思政教育內(nèi)容與專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容融合看似簡單，實(shí)則困難重重，還需專業(yè)教師在教學(xué)環(huán)節(jié)，不斷調(diào)整教學(xué)心態(tài)，提升對(duì)課程思政內(nèi)容的研究力度與重視程度，早日突破專業(yè)課程單一式教學(xué)模式限制與制約，實(shí)現(xiàn)立德樹人這一根本育人目標(biāo)[6]。

（三）缺乏完善的課程思政機(jī)制

結(jié)合目前形勢而言，國內(nèi)護(hù)理院校普遍將提升辦學(xué)水平作為核心指標(biāo)，而在對(duì)教師開展考核與評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，教師工作量、教學(xué)成果獎(jiǎng)均可被納入到量化考核環(huán)節(jié)，而立德樹人育人情況則很難實(shí)現(xiàn)量化考核，因此目前尚未形成完整的評(píng)價(jià)體系。與此同時(shí)，課程思政的評(píng)價(jià)指標(biāo)與評(píng)價(jià)體系并未在專業(yè)課程育人環(huán)節(jié)得到凸顯，受到這種機(jī)制影響，專業(yè)教師在面對(duì)繁重的教學(xué)任務(wù)以及科研任務(wù)之下，很難對(duì)課程思政提升重視程度，這也是立德樹人任務(wù)無法順利達(dá)成的主要影響因素。

四、護(hù)理專業(yè)課程改革環(huán)節(jié)開展課程思政的實(shí)踐策略

結(jié)合目前形勢而言，相較于其他類型院校，我國護(hù)理院校普遍具備學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)較重、專業(yè)課程較多等特點(diǎn)。與此同時(shí)，課程思政對(duì)教育人員的職業(yè)精神要求較高，未來實(shí)施空間與發(fā)展空間較大，同時(shí)也對(duì)學(xué)生執(zhí)行能力具有極高的要求。在課程思政環(huán)節(jié)，教師應(yīng)當(dāng)合理引入以下教學(xué)策略。

（一）創(chuàng)新課程思政育人理念

課程思政模式與素質(zhì)教育理念高度契合，將其引入到專業(yè)課程教學(xué)環(huán)節(jié)，有助于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)。與此同時(shí)，課程思政理念與立德樹人這一根本目標(biāo)高度契合，物理專業(yè)教師在開展專業(yè)課程教學(xué)環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)始終秉承以德立身這一教學(xué)原則。在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，秉承因材施教的教學(xué)理念，在專業(yè)課程教學(xué)環(huán)節(jié)，針對(duì)學(xué)生的人生觀念、行為觀念、世界觀念以及價(jià)值觀念展開科學(xué)培養(yǎng)，弘揚(yáng)并且傳承中華傳統(tǒng)文化，確保護(hù)理專業(yè)學(xué)生具備良好的民族自信心與民族榮譽(yù)感。在未來進(jìn)入到護(hù)理工作崗位后，保持極大的工作熱情以及良好的職業(yè)操守，認(rèn)真對(duì)待每位病人，“醫(yī)者仁心”四字看似簡單，實(shí)施起來遠(yuǎn)超想象。近些年，國內(nèi)護(hù)理專業(yè)需求量明顯提升，多數(shù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生以女性為主，而相較而言，女性在面對(duì)各種恐怖場面與血腥場面的心理承受能力較差、自我調(diào)節(jié)能力較差。因此，為有效避免學(xué)生面對(duì)困難而產(chǎn)生退卻心理，教師應(yīng)當(dāng)針對(duì)學(xué)生的職業(yè)道德展開有效培養(yǎng)，使學(xué)生在實(shí)踐工作環(huán)節(jié)以及學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，不斷克服心理障礙。而護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)當(dāng)做到身體力行，發(fā)揮模范帶頭作用與價(jià)值引領(lǐng)功能、行為引導(dǎo)功能，顯著提升課程思政效果[7]。

（二）引導(dǎo)學(xué)生開展自主思考

素質(zhì)教育注重培養(yǎng)學(xué)生的核心素養(yǎng)與綜合素質(zhì)。因此，在新時(shí)期背景下，針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生開展課程思政時(shí)，應(yīng)當(dāng)針對(duì)學(xué)生的思考能力展開有效培養(yǎng)，凸顯學(xué)生在專業(yè)課程學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)與課程思政環(huán)節(jié)當(dāng)中的主體地位，使學(xué)生通過自主思考解決一系列問題。因此，為保證學(xué)生處于深度學(xué)習(xí)狀態(tài)，護(hù)理專業(yè)教師可以在專業(yè)課程教學(xué)環(huán)節(jié)引入多媒體教學(xué)設(shè)備。為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境，使學(xué)生在特定的情景當(dāng)中展開深度探索，結(jié)合某一社會(huì)熱點(diǎn)話題，引發(fā)學(xué)生聯(lián)想。這樣不僅可以顯著提升專業(yè)課程教學(xué)的精準(zhǔn)性與實(shí)效性，還可以在教學(xué)環(huán)節(jié)激發(fā)學(xué)生自主思考，顯著提升學(xué)生的思政水平。

以2020年突發(fā)公共衛(wèi)生事件為例，全國上下為響應(yīng)黨的號(hào)召打出“一省對(duì)一市”這一標(biāo)語。單就醫(yī)護(hù)工作者而言，在4萬名醫(yī)護(hù)工作者當(dāng)中，有1萬余人為90后，這也充分展現(xiàn)我國青年大局觀念。護(hù)理專業(yè)教師在開展專業(yè)課程教學(xué)環(huán)節(jié)時(shí)，可以借助多媒體設(shè)備播放以上案例的圖片資料與視頻資源，使學(xué)生對(duì)醫(yī)護(hù)工作者行為大加贊賞，并且從中獲取個(gè)人感悟，形成愛黨、愛國的政治覺悟。

（三）幫助學(xué)生堅(jiān)定職業(yè)信念

在實(shí)際護(hù)理工作期間，不僅有抗疫當(dāng)中的偉大成就，同時(shí)重大醫(yī)患事件以及醫(yī)患糾紛案例也不絕于耳。因此，在課程思政環(huán)節(jié)，專業(yè)教師應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際案例，對(duì)學(xué)生展開科學(xué)引導(dǎo)，使學(xué)生正確地看待社會(huì)現(xiàn)象，并且對(duì)護(hù)理工作有更加精準(zhǔn)的認(rèn)知，不斷堅(jiān)定職業(yè)信念。例如，現(xiàn)代護(hù)工工作倍加推崇的優(yōu)質(zhì)服務(wù)型護(hù)理模式，渴望為患者群體營造更加良好的治療環(huán)境。尤其針對(duì)重癥型患者，護(hù)理人員不僅需要遵照醫(yī)生的囑托，時(shí)刻監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，按時(shí)用藥，而且還需針對(duì)患者的不便之處提供幫助。如清理口腔雜物，以此確?；颊吆粑〞常粸榛颊叨ㄆ诓潦蒙眢w，避免出現(xiàn)身體感染。針對(duì)并未踏入實(shí)際護(hù)理工作崗位的護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，此類工作會(huì)在學(xué)生思想層面造成巨大沖擊。但從護(hù)理專業(yè)職能以及護(hù)理專業(yè)職業(yè)道德角度展開分析。通過必要的護(hù)理工作，幫助患者盡快恢復(fù)，提升治療成效，是每位護(hù)理人員應(yīng)盡的義務(wù)與崗位職責(zé)。因此，教師應(yīng)當(dāng)從思想層面對(duì)學(xué)生展開引導(dǎo)，幫助學(xué)生打破對(duì)自身職業(yè)的質(zhì)疑，確保其早日成為一名合格的高素質(zhì)護(hù)理人才。

（四）深度挖掘思政教育元素

課程思政并非在專業(yè)課程的基礎(chǔ)上開設(shè)新的課程，而是在專業(yè)課程教學(xué)環(huán)節(jié)適當(dāng)滲透思政教育元素，增設(shè)幾項(xiàng)獨(dú)立活動(dòng)。在潛移默化之間對(duì)學(xué)生展開科學(xué)培養(yǎng)，使學(xué)生在正確的價(jià)值觀念引領(lǐng)下，早日成為一名合格的護(hù)理專業(yè)人才。需要注意的是，護(hù)理專業(yè)課程類型不同，需要從不同角度、不同程度探索課程當(dāng)中蘊(yùn)含的思政教育元素。具體可從以下方面著手，在專業(yè)課程教學(xué)環(huán)節(jié)，針對(duì)學(xué)生開展愛國主義教育、價(jià)值觀念引領(lǐng)、科學(xué)精神培養(yǎng)、職業(yè)道德培養(yǎng)、傳統(tǒng)文化教育。可以說，專業(yè)課程不僅承載專業(yè)理論與專業(yè)知識(shí)育人功能，而且蘊(yùn)含豐富的課程思政功能。為此，專業(yè)教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)環(huán)節(jié)，不斷豐富課程思政內(nèi)容，創(chuàng)新課程思政形式，保證課程思政育人效果。

五、結(jié)束語

總而言之，“課程思政”模式與醫(yī)護(hù)專業(yè)課程改革工作高度契合，二者之間具有諸多互通之處。醫(yī)護(hù)專業(yè)教師可以通過創(chuàng)新課程思政育人理念、引導(dǎo)學(xué)生開展自主思考、幫助學(xué)生堅(jiān)定職業(yè)信念、深度挖掘思政教育元素等方式開展課程思政改革工作。在顯著提升專業(yè)課程教學(xué)效率的同時(shí)，也為學(xué)生綜合素質(zhì)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)而穩(wěn)固的基礎(chǔ)。