雷霄 畢雅維

青年是民族的希望，是國(guó)家發(fā)展的中堅(jiān)力量。作為當(dāng)代社會(huì)的工作者、未來社會(huì)的掌舵及革新者，青年在整個(gè)社會(huì)及歷史長(zhǎng)河中占據(jù)重要地位。長(zhǎng)期以來，青年作為新時(shí)代堅(jiān)持和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義的中堅(jiān)力量，在我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)中肩負(fù)重任。在黨的十九大報(bào)告中，習(xí)近平明確強(qiáng)調(diào)，“全黨要關(guān)心和愛護(hù)青年，為他們實(shí)現(xiàn)人生出彩搭建舞臺(tái)”[1]。青年醫(yī)生作為青年中具有特殊職業(yè)屬性的群體，正處于基本理論及基本技能的積累階段，同時(shí)也處于樹立人生觀與價(jià)值觀的關(guān)鍵時(shí)期，更需要社會(huì)給與重視和關(guān)愛。一方面，近年來醫(yī)患矛盾頻發(fā)，患者對(duì)醫(yī)生的不信任度增加，青年醫(yī)生作為與患者及家屬溝通的一線成員，心理壓力極大，加之承擔(dān)具體工作繁重，勞動(dòng)強(qiáng)度大，獨(dú)立處理臨床問題能力弱，容易對(duì)醫(yī)生職業(yè)產(chǎn)生恐懼或不穩(wěn)定情緒；另一方面，青年醫(yī)生剛剛步入工作崗位，面對(duì)自身“學(xué)生”向“醫(yī)生”的身份轉(zhuǎn)變，會(huì)出現(xiàn)茫然無措、惶恐不安的情況，無法適應(yīng)醫(yī)生的工作環(huán)境，不能重視與患者的有效溝通，忽視患者的心理變化，漠視患者所面對(duì)的痛苦環(huán)境，無法探知自身工作意義，進(jìn)而對(duì)臨床工作產(chǎn)生厭倦情緒甚至放棄想法。因此，培養(yǎng)青年醫(yī)生正確的人生觀和價(jià)值觀對(duì)于青年醫(yī)生自身發(fā)展及社會(huì)進(jìn)步具有重要意義。核心價(jià)值觀是國(guó)家意識(shí)形態(tài)的集中體現(xiàn)，是人生觀和價(jià)值觀的精華所在，通過核心價(jià)值觀的培養(yǎng)，可以指引并構(gòu)建青年的精神家園[2]。當(dāng)前形勢(shì)下青年醫(yī)生價(jià)值觀、人生觀出現(xiàn)的偏移，不僅使他們?cè)诔砷L(zhǎng)過程中受到阻礙，也對(duì)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展造成不良影響。青年醫(yī)生核心價(jià)值觀的培養(yǎng)，是他們?cè)谂R床工作中的根基。在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，研究青年醫(yī)生核心價(jià)值觀的培養(yǎng)現(xiàn)狀，對(duì)其存在的客觀問題進(jìn)行探索，并對(duì)其培養(yǎng)模式進(jìn)行探索，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 青年醫(yī)生核心價(jià)值觀培養(yǎng)的重要性

價(jià)值觀是人們對(duì)事物價(jià)值的總體看法和基本傾向，是推動(dòng)并指引個(gè)人采取決定和行動(dòng)的原則和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于人們自身行為的定向和調(diào)節(jié)起著非常重要的作用。而核心價(jià)值觀更是對(duì)價(jià)值觀的進(jìn)一步凝練，是對(duì)理想、信念、道德、精神、人格及人生目標(biāo)等主要特征的集中體現(xiàn)，沒有核心價(jià)值觀的培育和踐行，就無法凝心聚力、、強(qiáng)魄鑄魂，無法構(gòu)建持續(xù)、穩(wěn)定、健康的精神文明形態(tài)[3-4]。中共十八大報(bào)告提出，要在加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值體系建設(shè)的基礎(chǔ)上培育“富強(qiáng)、民主、文明、和諧，自由、平等、公正、法治，愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”的社會(huì)主義核心價(jià)值觀（簡(jiǎn)稱為“24字核心價(jià)值觀”）[5]。這是對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)價(jià)值觀的進(jìn)一步凝練，也是融合了西方不同價(jià)值觀的集中表現(xiàn)，是引領(lǐng)當(dāng)前人民群眾精神文明建設(shè)的重要方法[6]。在黨的十九大報(bào)告中，我黨再次著重強(qiáng)調(diào)了社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重要性，明確表明“社會(huì)主義核心價(jià)值觀是當(dāng)代中國(guó)精神的集中體現(xiàn)”，要“把社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入社會(huì)發(fā)展各方面，轉(zhuǎn)化為人們的情感認(rèn)同和行為習(xí)慣”[7]。同時(shí)，國(guó)家更加重視青年一代的精神文明建設(shè)，積極探索提升大學(xué)生核心價(jià)值觀教育的有效方法和途徑，推動(dòng)高校大學(xué)生的思想政治教育的發(fā)展。

文章所述青年醫(yī)生是指剛剛步入臨床工作的醫(yī)務(wù)工作者，職稱主要包括住院醫(yī)師和主治醫(yī)師。這部分群體普遍精力旺盛，年富力強(qiáng)，容易接受新鮮事物，理論水平較高，對(duì)國(guó)內(nèi)外前沿知識(shí)涉獵廣泛，工作熱情高漲，具有極強(qiáng)創(chuàng)新，自我意識(shí)較強(qiáng)； 但是另一方面來說，青年醫(yī)生處于醫(yī)務(wù)工作第一線，工作強(qiáng)度較大，承擔(dān)具體工作繁重，臨床處置經(jīng)驗(yàn)不足，加之大部分青年醫(yī)生追求技術(shù)水平及科研能力，恰恰忽略了患者所需的關(guān)心及愛護(hù)，容易造成醫(yī)患溝通不暢。國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)指出：“廣大醫(yī)務(wù)人員是人民健康和生命安全的守護(hù)者，用精湛醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)不斷增進(jìn)人民健康福祉，為健康中國(guó)建設(shè)作出了重要貢獻(xiàn)?！盵8]習(xí)近平總書記指出：“青年一代有理想、有本領(lǐng)、有擔(dān)當(dāng)，國(guó)家就有前途，民族就有希望?！盵9]由此可見，青年醫(yī)生是我國(guó)醫(yī)療事業(yè)建設(shè)的重要一環(huán)，對(duì)于健康中國(guó)的建設(shè)具有重要意義。然而，當(dāng)前形勢(shì)下，青年醫(yī)生面臨以下幾點(diǎn)問題：（1）臨床工作壓力大，容易對(duì)其職業(yè)產(chǎn)生倦怠感，失去積極性。（2）醫(yī)患糾紛頻發(fā)，社會(huì)對(duì)醫(yī)生的信任度降低，職業(yè)榮譽(yù)感喪失。（3）工作負(fù)擔(dān)過重，沒有時(shí)間及空間進(jìn)行精神文明學(xué)習(xí)。由此可見，目前青年醫(yī)生核心價(jià)值觀可能存在嚴(yán)重欠缺，不僅影響自身醫(yī)生職業(yè)生涯的發(fā)展，更會(huì)成為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的絆腳石。因此，當(dāng)前形勢(shì)下青年醫(yī)生核心價(jià)值觀的培養(yǎng)具有重要意義。

2 青年醫(yī)生核心價(jià)值觀培養(yǎng)存在的問題探索

2.1 對(duì)核心價(jià)值觀認(rèn)識(shí)不足

當(dāng)前我國(guó)對(duì)于青年醫(yī)生的培養(yǎng)，以培養(yǎng)具有較強(qiáng)的臨床能力和一定的科研能力的高 層次、高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)導(dǎo)向[10]。由此，青年醫(yī)生在臨床及科研兩方面具有雙重壓力。要想成為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，不僅要有過硬的臨床技能，還要有扎實(shí)的科研成果。因此，青年醫(yī)生對(duì)于個(gè)人的人生規(guī)劃只是局限于個(gè)人能力的培養(yǎng)，對(duì)于核心價(jià)值觀的培養(yǎng)似乎可有可無。然而長(zhǎng)期發(fā)展來看，單純進(jìn)行“個(gè)人能力培養(yǎng)”一條腿走路，會(huì)使青年醫(yī)生迷失自我，忘記醫(yī)生這一職業(yè)的榮譽(yù)感，容易受到社會(huì)上投機(jī)取巧、功力主義等歪風(fēng)邪氣的影響，最終走向自我否定、自我毀滅。另外，部分青年醫(yī)生選擇學(xué)醫(yī)道路往往只是“機(jī)緣巧合”，并沒有真正的熱愛這份職業(yè)，反而將其當(dāng)作一種謀生的手段，完全成為無感情的機(jī)械工作者，失去積極主動(dòng)性，對(duì)自身職業(yè)徹底否定，最終喪失自身價(jià)值觀，淪陷于社會(huì)不良風(fēng)氣。

2.2 沒有時(shí)間及空間進(jìn)行自我培養(yǎng)

前文提到，青年醫(yī)生既要扎根臨床，以患者為中心，為患者解除病痛，又要進(jìn)行科研實(shí)驗(yàn)，學(xué)習(xí)科研技術(shù)，發(fā)表科研成果。另外青年醫(yī)生剛剛步入工作崗位，背負(fù)家庭供養(yǎng)的重?fù)?dān)。作為年輕一代，雖然精力旺盛，工作有沖勁，但所有的成績(jī)均需以時(shí)間為基礎(chǔ)。因此，青年醫(yī)生在盡力完善并提高自身學(xué)習(xí)及工作后，基本沒有業(yè)余時(shí)間進(jìn)行人文精神培養(yǎng)，要不然是在科室診治患者，要不然就是在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。另外，當(dāng)前核心價(jià)值觀的培養(yǎng)主要通過書籍、影視作品、授課等方式，這些方式都需要青年醫(yī)生花費(fèi)時(shí)間和精力來培養(yǎng)，沒有社會(huì)的引導(dǎo)，單純依靠青年醫(yī)生的自律性，完全無法實(shí)現(xiàn)自身核心價(jià)值觀的提高。因此，青年醫(yī)生亟需時(shí)間及空間進(jìn)行自我核心價(jià)值觀的提高。

2.3 醫(yī)院核心價(jià)值觀培養(yǎng)模式無針對(duì)性

當(dāng)前醫(yī)院已逐步重視青年醫(yī)生核心價(jià)值觀的培養(yǎng)[11-13]。無錫市人民醫(yī)院通過組織員工進(jìn)行核心文化理念大培訓(xùn)、“三講”活動(dòng)、觀看電視教育片等形式，建立了“德為先生命至上、術(shù)為本臻于至善”的醫(yī)院核心價(jià)值觀[14]。昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院通過樹立先進(jìn)典型、“希望馬拉松”義跑活動(dòng)等形式，強(qiáng)化員工人文精神培育[15]。雖然這些活動(dòng)產(chǎn)生了一定的宣傳效果，對(duì)醫(yī)院精神文明建設(shè)發(fā)揮了部分作用，然而，青年醫(yī)生工作負(fù)荷及心理壓力過重，沒有時(shí)間及精力且不愿意來參加這些活動(dòng)，核心價(jià)值觀提高效果甚微，亟需一些新穎的核心價(jià)值觀培養(yǎng)模式來吸引青年醫(yī)生，讓其愿意建設(shè)自身精神世界。但是醫(yī)院并沒有針對(duì)青年醫(yī)生的特殊屬性進(jìn)行相應(yīng)培養(yǎng)模式的改變。

3 青年醫(yī)生核心價(jià)值觀培養(yǎng)的模式探索

青年是祖國(guó)的希望，民族的未來，是開創(chuàng)新時(shí)代的生力軍。其中青年醫(yī)生是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的接班人，是未來醫(yī)學(xué)行業(yè)的引領(lǐng)者、開創(chuàng)者。然而當(dāng)前形勢(shì)下，青年醫(yī)生對(duì)自身職業(yè)的認(rèn)同感不強(qiáng)烈，精神世界缺失嚴(yán)重。當(dāng)前青年醫(yī)生核心價(jià)值觀的培養(yǎng)問題存在普遍性，迫切需要構(gòu)建個(gè)性化的培養(yǎng)模式來塑造青年醫(yī)生核心價(jià)值觀。本文針對(duì)青年醫(yī)生核心價(jià)值觀培養(yǎng)存在的問題進(jìn)行深入剖析，并對(duì)所存在的問題進(jìn)行針對(duì)性探索，以期能夠完善青年醫(yī)生核心價(jià)值觀的培養(yǎng)模式，進(jìn)一步提高青年醫(yī)生精神文明建設(shè)程度，為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展提供有力支撐。

3.1 加大核心價(jià)值觀認(rèn)識(shí)強(qiáng)度，進(jìn)一步提高核心價(jià)值觀宣傳力度

青年醫(yī)生重視工作業(yè)績(jī)、輕視精神文明建設(shè)是阻礙青年醫(yī)生核心價(jià)值觀建設(shè)的重要原因。其主要根源在于現(xiàn)行醫(yī)療體制中，醫(yī)生職稱的主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要集中于醫(yī)生醫(yī)療水平及科研水平的高低，如何引導(dǎo)青年醫(yī)生自我思辨及精神成長(zhǎng)，增加職業(yè)正向情感，是目前醫(yī)院亟待解決的關(guān)鍵問題。醫(yī)院應(yīng)通過多種形式告訴青年醫(yī)生核心價(jià)值觀的重要性。例如，通過展板、宣傳屏幕、院內(nèi)網(wǎng)站宣傳先進(jìn)醫(yī)生事跡，增強(qiáng)其職業(yè)信念；通過組建幫帶小組，讓年資較老的優(yōu)秀醫(yī)生對(duì)青年醫(yī)生進(jìn)行身體力行的精神文化宣傳，從而樹立崇尚核心價(jià)值觀的理念；通過改變優(yōu)秀青年醫(yī)生評(píng)審機(jī)制，增加核心價(jià)值觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，給與相應(yīng)學(xué)習(xí)引導(dǎo)。通過這些直接或間接的宣傳形式，潛移默化的告知青年醫(yī)生核心價(jià)值觀的重要性。另外，通過相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，如評(píng)選“人文醫(yī)生”“患者最喜愛醫(yī)生”等形式，進(jìn)一步讓青年醫(yī)生意識(shí)到核心價(jià)值觀的重要性[16]。

3.2 創(chuàng)造時(shí)空條件，建設(shè)相應(yīng)核心價(jià)值觀培養(yǎng)項(xiàng)目

當(dāng)前醫(yī)院已有多種不同形式的培養(yǎng)核心價(jià)值觀的活動(dòng)，通過這些活動(dòng)來推動(dòng)醫(yī)生價(jià)值觀念、精神風(fēng)貌的發(fā)展[17]。但是針對(duì)青年醫(yī)生所進(jìn)行的培養(yǎng)活動(dòng)并不常見。設(shè)身處地的為青年醫(yī)生設(shè)想，部分青年醫(yī)生并不是不想進(jìn)行核心價(jià)值觀的提高，而是確實(shí)沒有時(shí)間和精力去進(jìn)行如演講、辯論等形式的培養(yǎng)項(xiàng)目。這就導(dǎo)致醫(yī)院文化建設(shè)受到重大影響。因此，醫(yī)院應(yīng)該盡可能多地發(fā)掘并引導(dǎo)青年醫(yī)生的主觀能動(dòng)性，組建一些青年醫(yī)生愿意參加、能夠參加的系列活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)主體素質(zhì)自覺提升基礎(chǔ)上的培養(yǎng)模式。如通過“社區(qū)義診”“建立醫(yī)風(fēng)醫(yī)德互幫互評(píng)”等活動(dòng)，樹立青年醫(yī)生正確的職業(yè)理念，也提高了青年醫(yī)生的醫(yī)療及醫(yī)患溝通水平。

3.3 針對(duì)青年醫(yī)生特殊性，開創(chuàng)“云授課”形式進(jìn)行核心價(jià)值觀培養(yǎng)

近2年因多種因素影響造成培訓(xùn)機(jī)構(gòu)線下課程轉(zhuǎn)戰(zhàn)線上，線上教育迎來爆發(fā)點(diǎn)[18]。這也成為當(dāng)前形勢(shì)下最為流行的會(huì)議方式。在醫(yī)療領(lǐng)域，大部分醫(yī)療會(huì)議也轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上形式。這種形式可以使得會(huì)議的時(shí)間變得更為靈活，地點(diǎn)也沒有特殊限制，參與者可以在當(dāng)?shù)貐?huì)。另外，線上會(huì)議的形式也擴(kuò)大了受眾人群，很多沒有機(jī)會(huì)參會(huì)的醫(yī)生也增加了學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。這為探索青年醫(yī)生核心價(jià)值觀的培養(yǎng)模式開創(chuàng)了新的方向。第一，青年醫(yī)生核心價(jià)值觀的培養(yǎng)模式完全可以借鑒這種“云授課”形式，這不僅解決了青年醫(yī)生沒有時(shí)間參加線下培養(yǎng)的問題，也可以有更多更好的專家教授為青年醫(yī)生進(jìn)行核心價(jià)值觀培養(yǎng)。第二，青年醫(yī)生也可以利用“云授課”這樣的平臺(tái)，與不同專家教授進(jìn)行深入交流，及時(shí)排除內(nèi)心顧慮及不安，更好的完善自身精神世界。第三，“云授課”的形式也可以多種多樣。如可以有知名專家的現(xiàn)場(chǎng)直播，也可以有不同地區(qū)不同醫(yī)院醫(yī)生之間的交流互動(dòng)，更可以將直播課程進(jìn)行錄播，為更多未能及時(shí)參會(huì)的青年醫(yī)生提供學(xué)習(xí)平臺(tái)。

總之，青年醫(yī)生核心價(jià)值觀的培養(yǎng)，是我國(guó)醫(yī)療事業(yè)建設(shè)的重要一環(huán)，對(duì)于健康中國(guó)的建設(shè)具有重要意義。但是，當(dāng)前形式下，青年醫(yī)生對(duì)于自身職業(yè)認(rèn)同不夠堅(jiān)定，精神世界相對(duì)薄弱，其價(jià)值觀、人生觀出現(xiàn)的偏移，使他們?cè)诔砷L(zhǎng)進(jìn)步中受到阻礙，也會(huì)成為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的絆腳石。因此，當(dāng)前形勢(shì)下青年醫(yī)生的核心價(jià)值觀培養(yǎng)極其重要。然而，目前醫(yī)院給與青年醫(yī)生核心價(jià)值觀的建設(shè)與引導(dǎo)并不能實(shí)質(zhì)性改善其精神世界的欠缺。因此，青年醫(yī)生核心價(jià)值觀的培養(yǎng)模式仍然需要不斷探索。鑒于青年醫(yī)生工作負(fù)荷重、信念不夠堅(jiān)定、容易產(chǎn)生職業(yè)疲勞等特點(diǎn)，并綜合新形勢(shì)下新媒體的大力發(fā)展，通過加大核心價(jià)值觀宣傳力度，建設(shè)相應(yīng)核心價(jià)值觀培養(yǎng)項(xiàng)目，通過“云授課”形式進(jìn)一步提高核心價(jià)值觀培養(yǎng)程度，以期完善青年醫(yī)生核心價(jià)值觀培養(yǎng)模式，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)及事業(yè)發(fā)展進(jìn)步提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。