探討彩色多普勒超聲成像聯(lián)合CT增強掃描對腺性膀胱炎的診斷價值

書 名：《腹部超聲入門與進(jìn)階指南》

作 者：霍爾德·布洛克（德）、王文平（譯）

出版社：天津科技翻譯出版公司

ISBN：9787543339446

腺性膀胱炎是一種潛在的癌前病變，主要臨床癥狀為會陰不適、血尿、尿急、尿頻、尿痛等，且臨床癥狀會反復(fù)發(fā)作，對患者的日常生活和工作造成嚴(yán)重的影響。目前的研究認(rèn)為腺性膀胱炎在某些危險因子的刺激下會發(fā)展為膀胱癌，因此，應(yīng)及早診斷并治療腺性膀胱炎，緩解患者的臨床癥狀，改善患者預(yù)后水平，促使患者恢復(fù)健康。是臨床急需解決的重要問題。目前，臨床診斷腺性膀胱炎的金標(biāo)準(zhǔn)為膀胱鏡下病理活檢，其次可通過彩色多普勒超聲成像和CT等影像學(xué)檢查鑒別。臨床診斷腺性膀胱炎的常用影像學(xué)方法是彩色多普勒超聲成像和CT，其中彩色多普勒超聲成像具有操作簡單、無創(chuàng)、可重復(fù)、價格低等已被臨床廣泛應(yīng)用于多種疾病的檢查及診斷中。彩色多普勒超聲成像診斷能夠直接觀察到病灶的不同形態(tài)入彌漫壁增厚狀、扁丘狀、分房囊狀、結(jié)節(jié)狀及乳頭狀等，其具有較高的分辨率及回聲敏感度，可評估腺性膀胱炎病情的嚴(yán)重程度，為臨床治療腺性膀胱炎提供理論依據(jù)。同時彩色多普勒超聲成像能夠觀察到腺性膀胱炎誘發(fā)的繼發(fā)性損害或并發(fā)癥，且檢出率較高。另外，通過彩色多普勒超聲成像能夠觀察到腺性膀胱炎患者病灶內(nèi)部回聲，部位、形態(tài)、大小等，還可直接評估機體內(nèi)病變部位膀胱壁受累程度，提示機體內(nèi)有無繼發(fā)性腎炎、輸尿管積水、膀胱尿潴留等。雖然彩色多普勒超聲成像具有較高的分辨率及回聲敏感度，但通過彩色多普勒血流成像難以鑒別其他血供豐富的膀胱腫瘤和腺性膀胱炎，仍存在誤診現(xiàn)象。

CT檢查能夠客觀地、清晰地觀察腺性膀胱炎的病變情況，增強CT能夠反映腺性膀胱炎的血供特點以及四周結(jié)構(gòu)的具體情況，可在臨床推廣。在臨床腺性膀胱炎以膀胱三角區(qū)及頸口常見，一般不累及輸尿管口。CT觀察腺性膀胱炎的主要臨床特征如下：①病變可侵犯整個膀胱壁，也可局限于膀胱的某個部位，甚至病灶表面形成蛋殼樣鈣化或囊腫；②膀胱黏膜增厚或隆起，壁凹凸不平、壁不光滑等；③腺性膀胱炎以病灶表面光滑，病灶局限性隆起為主要臨床表現(xiàn)；④腺性膀胱炎不向外侵犯精囊腺和前列腺等臟器，不浸潤膀胱外壁；⑤腺性膀胱炎病灶內(nèi)血管并不會增多，血管稀少，增強后仍不明顯。但采用CT檢查腺性膀胱炎仍存在一定的漏診情況，其原因可能于CT層面厚相關(guān)，而腺性膀胱炎的病灶為小結(jié)節(jié)性病灶。

《腹部超聲入門與進(jìn)階指南》作者為德國布倫瑞克私人診所霍爾德·布洛克，該書是2019年天津科技翻譯出版有限公司出版的圖書，由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院超聲科主任、教授、博士生導(dǎo)師王文平翻譯。該書共分為15章，前2章講述了腹部超聲的基本知識和檢查原理包括如何使用本書、檢查技術(shù)和設(shè)備、物理基礎(chǔ)和技術(shù)原理（超聲波、圖像生成、偽像），從第3章開始分別講述了腹部血管（腹主動脈及其分支、下腔靜脈及其屬支）、肝（引言、肝臟定位、完整顯示肝臟、器官詳述、解剖關(guān)系）、肝門（引言、肝門部定位、在橫切面及縱切面上系統(tǒng)觀察肝門部、器官詳述：肝門部的管道結(jié)構(gòu)）、膽囊（引言、膽囊定位、完整顯示膽囊、器官詳述、解剖關(guān)系）、胰腺（引言、胰腺定位、器官詳述、解剖關(guān)系）、胃、十二指腸、膈?。ㄒ?、胃、十二指腸及膈肌定位、器官詳述、器官邊界與解剖關(guān)系）、脾（引言、脾臟定位、完整顯示脾臟、器官詳述、解剖關(guān)系）、腎（引言、腎臟定位、完整顯示腎臟、器官詳述、右腎的解剖關(guān)系、左腎的解剖關(guān)系）、腎上腺（引言、腎上腺定位、完整顯示腎上腺、器官詳述）、膀胱前列腺和子宮（引言、?膀胱、前列腺和子宮定位、完整顯示膀胱、前列腺和子宮、器官詳述）的超聲檢查技術(shù)，后3章又給出了一些快速指導(dǎo)和注意事項等。第3版在內(nèi)容上進(jìn)行了擴充，增加了更多的圖片。

《腹部超聲入門與進(jìn)階指南》-一書既適合于對腹部超聲檢查缺乏經(jīng)驗的低年資醫(yī)師，也適合于想要進(jìn)一步提升腹部超聲檢查技能的中高年資超聲醫(yī)師。通過閱讀本書，你可以掌握定位和展示相關(guān)解剖區(qū)域、準(zhǔn)確定位和移動傳感器探頭、正確描述和解讀影像學(xué)表現(xiàn)等技能，并且學(xué)會如何從眾多圖像偽影中分辨出重要的特征性表現(xiàn)。另外，通過《腹部超聲入門與進(jìn)階指南》指導(dǎo)彩色多普勒超聲成像診斷腺性膀胱炎，彌補彩色多普勒超聲成像診斷腺性膀胱炎的不足之處，從而提高彩色多普勒超聲成像聯(lián)合CT增強掃描診斷腺性膀胱炎的準(zhǔn)確性，降低誤診率，提供影像血特異性，對臨床具有重要意義及應(yīng)用價值。