王文倩，王家宏

隨著城市經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展和城市化進(jìn)程的不斷加快，人們對(duì)健康生活的重視逐漸提高。1986年，世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）在《渥太華宣言》中提出“健康促進(jìn)”理論，呼吁人們選擇健康的行為和生活方式。2016年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，明確提出健康事關(guān)現(xiàn)代化建設(shè)全局，將“健康中國(guó)”確立為國(guó)家戰(zhàn)略。2017年，在浙江溫州召開(kāi)的《溫州市創(chuàng)建國(guó)家運(yùn)動(dòng)健康城市發(fā)展規(guī)劃》論證會(huì)上，時(shí)任國(guó)家體育總局副局長(zhǎng)趙勇提出，要以創(chuàng)建國(guó)家運(yùn)動(dòng)健康城市來(lái)推動(dòng)全民健身發(fā)展，促進(jìn)全民健康。目前，我國(guó)在健康促進(jìn)和城市體育發(fā)展相關(guān)方面已開(kāi)展了一系列工作，但二者之間連接不足，缺乏融合建設(shè)，也未建立相應(yīng)的評(píng)價(jià)體系，運(yùn)動(dòng)健康城市的創(chuàng)建工作和科學(xué)研究有待開(kāi)展。

1 運(yùn)動(dòng)健康城市概念界定

運(yùn)動(dòng)健康城市的發(fā)展以健康城市與體育運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)，以提升人們的健康水平為目的，因而探究運(yùn)動(dòng)健康城市的概念還需對(duì)健康城市和體育城市的發(fā)展理論進(jìn)行解析。健康城市的發(fā)展源于健康促進(jìn)理論，是健康促進(jìn)理論的一種行動(dòng)策略。1986年，WHO在《渥太華憲章》中將健康促進(jìn)理論定義為：是增加人們對(duì)自身健康控制能力并逐步改善其健康的過(guò)程（李忠陽(yáng)等，2007）。這一定義概括性地說(shuō)明健康促進(jìn)是以人為核心，通過(guò)對(duì)多種層次的影響因素進(jìn)行干預(yù)來(lái)促進(jìn)人的整體健康持續(xù)發(fā)展，健康促進(jìn)的最終目的不僅是防治疾病，更是使人們達(dá)到健康、幸福、長(zhǎng)壽的最佳狀態(tài)（呂東旭，2008）。在健康戰(zhàn)略推行過(guò)程中，各國(guó)家（地區(qū)）逐漸意識(shí)到體育運(yùn)動(dòng)對(duì)于健康促進(jìn)的重要作用。2007年，美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)（American College of Sports Medicine，ACSM）推出“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”項(xiàng)目（Su et al.，2016），此后，美國(guó)、日本等國(guó)紛紛制定國(guó)民健康發(fā)展戰(zhàn)略。美國(guó)作為運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)的先行者，在國(guó)家健康戰(zhàn)略的不斷發(fā)展中，逐步構(gòu)建了美國(guó)運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)指導(dǎo)服務(wù)平臺(tái)（圖1）（Vuori et al.，2013），其根本目的在于建立集醫(yī)療衛(wèi)生與運(yùn)動(dòng)健身于一體的多方聯(lián)動(dòng)的健康指導(dǎo)服務(wù)體系，通過(guò)體醫(yī)結(jié)合實(shí)現(xiàn)健康指導(dǎo)服務(wù)。

在健康促進(jìn)發(fā)展的基礎(chǔ)上我國(guó)學(xué)者也在不斷對(duì)運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)模式進(jìn)行探索。呂東旭等（2007）依據(jù)健康的不同層次理論和行為改變理論，通過(guò)研究健康促進(jìn)理論和我國(guó)體育發(fā)展現(xiàn)狀，將體育健康促進(jìn)理論定義為：利用體育手段來(lái)優(yōu)化人們的行為和生活方式的過(guò)程；通過(guò)針對(duì)不同人的特點(diǎn)科學(xué)選擇和參與體育活動(dòng)，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、控制疾病的發(fā)病率、改善慢性病人的疾病狀態(tài)、提高生命質(zhì)量、延年益壽的作用。樂(lè)生龍等（2015）在理論基礎(chǔ)上嘗試建立以居民為核心，以家庭和社區(qū)為基本環(huán)境，以預(yù)防為主，整合社區(qū)、醫(yī)院和高校的優(yōu)質(zhì)資源，使家庭、社區(qū)居民、健康促進(jìn)團(tuán)隊(duì)以及研究者之間形成一種伙伴關(guān)系，創(chuàng)建了共同解決慢性疾病問(wèn)題的“家庭-社區(qū)-醫(yī)院-高校”四位一體運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)模式，通過(guò)驗(yàn)證，此模式的開(kāi)展對(duì)于社區(qū)慢性疾病具有一定的有效預(yù)防和控制作用。

綜合前人研究，不論是健康促進(jìn)還是運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)，其發(fā)展核心都旨在提升人的健康水平，從而使其達(dá)到幸福生活的狀態(tài)。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的作用點(diǎn)是在理論的基礎(chǔ)上通過(guò)一定的發(fā)展策略來(lái)推進(jìn)城市基本要素建設(shè)，進(jìn)而影響人的行為，實(shí)現(xiàn)最終目的，其中，運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)正是一種優(yōu)良的前端策略?；诖耍狙芯繉⑦\(yùn)動(dòng)健康城市界定為：在體育健康促進(jìn)理論的指導(dǎo)下，以人的健康為核心，將體育運(yùn)動(dòng)融入城市的規(guī)劃、建設(shè)和管理之中，用運(yùn)動(dòng)的方式優(yōu)化人們的行為和生活方式，形成人類(lèi)發(fā)展所必需的運(yùn)動(dòng)健康的人群、社會(huì)以及環(huán)境的有機(jī)整體。目的在于用體育運(yùn)動(dòng)的方式消解城市化進(jìn)程中的弊端，不斷改變?nèi)藗儾唤】档男袨?，?chuàng)造良好的生活環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，從而達(dá)到健康可持續(xù)發(fā)展。

運(yùn)動(dòng)健康城市的特征概括為：1）擁有一定的城市經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)；2）擁有高品質(zhì)的城市運(yùn)動(dòng)環(huán)境；3）城市居民普遍了解運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)的基礎(chǔ)知識(shí)，掌握一定的運(yùn)動(dòng)技能；4）承辦各級(jí)體育賽事；5）擁有適合公眾參與體育運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)和指導(dǎo)中心；6）擁有體醫(yī)融合干預(yù)機(jī)制，對(duì)慢性疾病能起到有效的防控作用；7）擁有運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)的研究機(jī)構(gòu)，有針對(duì)性地為城市人口開(kāi)發(fā)運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)處方；8）有弱勢(shì)群體的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所；9）運(yùn)動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)；10）體育設(shè)施及配套設(shè)施完善。

2 運(yùn)動(dòng)健康城市創(chuàng)建機(jī)遇和挑戰(zhàn)

2.1 運(yùn)動(dòng)健康城市創(chuàng)建機(jī)遇

2.1.1 政策保障：全民健身上升為國(guó)家戰(zhàn)略

自1995年國(guó)務(wù)院頒布《全民健身計(jì)劃綱要》以來(lái)，我國(guó)全民健身事業(yè)取得了令人矚目的成就。2014年，《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進(jìn)體育消費(fèi)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2014〕46號(hào)）印發(fā)，其中將全民健身上升為國(guó)家戰(zhàn)略，從國(guó)家層面肯定了體育對(duì)增強(qiáng)人民體質(zhì)、提高健康水平的積極作用?，F(xiàn)代社會(huì)中以身體活動(dòng)不足而引發(fā)的健康問(wèn)題已逐漸成為我國(guó)日益突出的健康問(wèn)題，而全民健身的開(kāi)展正是促進(jìn)人們身心健康發(fā)展的重要方式，全民健身戰(zhàn)略的確立也促進(jìn)了各地政府積極推進(jìn)體育工作，運(yùn)用運(yùn)動(dòng)的方式來(lái)促進(jìn)全民健康的發(fā)展，為運(yùn)動(dòng)健康城市的創(chuàng)建提供了重要的政策保障。

2.1.2 社會(huì)走向：體醫(yī)融合成為大趨勢(shì)

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《綱要》）中明確提出，要通過(guò)“廣泛開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)”等來(lái)提升全民身體素質(zhì)，促進(jìn)全民健康發(fā)展。運(yùn)動(dòng)是非醫(yī)療干預(yù)健康的重要方式，體醫(yī)結(jié)合的實(shí)質(zhì)是體育學(xué)科提供手段和方法，醫(yī)學(xué)提供思路和路徑，用醫(yī)學(xué)的思維方法和知識(shí)體系對(duì)常見(jiàn)的體育運(yùn)動(dòng)方法進(jìn)行歸納和總結(jié)，使之處方化，變得更加具有針對(duì)性、實(shí)用性和科學(xué)性（劉青等，2017）。在運(yùn)動(dòng)健康城市的建設(shè)中，體醫(yī)融合是重要的一環(huán)。隨著“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”項(xiàng)目的不斷推行，這一觀點(diǎn)逐漸深入民心。

2.1.3 技術(shù)新引擎：信息化、全球化、網(wǎng)絡(luò)化交織并進(jìn)

科技進(jìn)步引領(lǐng)時(shí)代發(fā)展，技術(shù)支撐在運(yùn)動(dòng)健康城市建設(shè)中起著不可忽視的作用。隨著“云時(shí)代”的到來(lái)，大數(shù)據(jù)在國(guó)民健康體質(zhì)監(jiān)測(cè)、國(guó)民健康水平分析以及相應(yīng)的健康服務(wù)干預(yù)體系上都起著關(guān)鍵性作用。2015年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《促進(jìn)大數(shù)據(jù)發(fā)展行動(dòng)綱要》，旨在推動(dòng)大數(shù)據(jù)的發(fā)展和應(yīng)用，促進(jìn)高端智能、新興繁榮的產(chǎn)業(yè)發(fā)展新生態(tài)，在政府及社會(huì)的共同支持下，信息化將迎來(lái)更全面發(fā)展，對(duì)運(yùn)動(dòng)健康城市的創(chuàng)建而言也是不可多得的發(fā)展機(jī)遇。

2.2 運(yùn)動(dòng)健康城市創(chuàng)建挑戰(zhàn)

2.2.1 理論實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏

運(yùn)動(dòng)健康城市是一種新型的城市發(fā)展模式，目前沒(méi)有現(xiàn)成的理論和實(shí)踐依據(jù)，政府文件的制定也只是從宏觀層面進(jìn)行部署，因此，運(yùn)動(dòng)健康城市創(chuàng)建的首要工作是對(duì)運(yùn)動(dòng)健康城市的相關(guān)理論進(jìn)行構(gòu)建。在實(shí)踐層面，運(yùn)動(dòng)健康城市的創(chuàng)建屬于城市建設(shè)，需要政府推動(dòng)，并引導(dǎo)社會(huì)力量投入?yún)⑴c。而現(xiàn)今并無(wú)現(xiàn)成的研究經(jīng)驗(yàn)及成果可借鑒參考，創(chuàng)建組織管理工作中也存在管理機(jī)構(gòu)設(shè)置、職責(zé)分配以及社會(huì)力量融合經(jīng)驗(yàn)缺乏等挑戰(zhàn)。

2.2.2 城市模式融合困難

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)、信息、交通等快速發(fā)展，城市由生產(chǎn)性逐漸向個(gè)性化發(fā)展，城市功能也在不斷延伸和擴(kuò)展。在城市文化基礎(chǔ)上，各類(lèi)城市模式不斷推進(jìn)，包括1971年聯(lián)合國(guó)教科文組織提出的生態(tài)城市（張麗君，2016），1989年全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)組織開(kāi)展國(guó)家衛(wèi)生城市創(chuàng)建，以及健康城市、體育城市、智慧城市等多種城市模式的建設(shè)。運(yùn)動(dòng)健康城市的創(chuàng)建需要在這些不同城市模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行轉(zhuǎn)型升級(jí)，同時(shí)不同城市文化建立的城市模式也是各具特色，因此，如何與現(xiàn)有的城市模式相融合，做到相互促進(jìn)、共同發(fā)展是創(chuàng)建過(guò)程中的一大挑戰(zhàn)。

2.2.3 專(zhuān)業(yè)人才不足

新的城市模式建設(shè)必然需要相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)人才來(lái)推動(dòng)和實(shí)踐，即對(duì)體育健康促進(jìn)理論的踐行，在創(chuàng)建初期對(duì)專(zhuān)業(yè)人才的需求不僅在于數(shù)量和類(lèi)別，還需要長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有的人才類(lèi)別來(lái)看，與其相關(guān)的主要是體育學(xué)類(lèi)人才和衛(wèi)生學(xué)類(lèi)人才，這兩類(lèi)人才與運(yùn)動(dòng)健康城市建設(shè)雖有交叉，但并不完全包含，二者融合培養(yǎng)才能更好地發(fā)揮其作用。因此，運(yùn)動(dòng)健康城市創(chuàng)建中專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)也是亟待解決的問(wèn)題之一。

2.2.4 可持續(xù)發(fā)展如何推進(jìn)

人的健康水平是動(dòng)態(tài)變化的，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提升，人們對(duì)于健康的理解也在不斷加深，運(yùn)動(dòng)健康城市在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中需要依據(jù)社會(huì)的發(fā)展需求不斷調(diào)整發(fā)展方式。在創(chuàng)建初期，對(duì)未來(lái)發(fā)展進(jìn)行全面整體的設(shè)想，制定相應(yīng)的可持續(xù)發(fā)展預(yù)案，是保障運(yùn)動(dòng)健康城市長(zhǎng)效可持續(xù)發(fā)展的重要一環(huán)。因此，如何把握當(dāng)下，展望未來(lái)，在創(chuàng)建初期是一個(gè)值得深思的問(wèn)題。

3 運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)體系構(gòu)建

3.1 運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)體系理論基礎(chǔ)

評(píng)價(jià)體系的確立需先建立具有指導(dǎo)意義的理論模型，而理論模型的建立則是對(duì)評(píng)價(jià)內(nèi)容的涵蓋領(lǐng)域進(jìn)行歸納總結(jié)，即工作的開(kāi)展和帶來(lái)的結(jié)果。綜合國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究來(lái)看，健康城市在結(jié)構(gòu)上主要被劃分為健康社會(huì)、健康環(huán)境、健康人群三大類(lèi)（梁鴻等，2003）；而體育城市主要是由城市經(jīng)濟(jì)水平及競(jìng)技體育、體育產(chǎn)業(yè)、社會(huì)體育、學(xué)校體育以及體育素養(yǎng)等方面（陳林華等，2014）構(gòu)成。運(yùn)動(dòng)健康城市作為城市發(fā)展模式，其涉及領(lǐng)域自然也包含了城市建設(shè)所需的人群、產(chǎn)業(yè)、文化、環(huán)境等基本要素。從建設(shè)主體來(lái)看，現(xiàn)階段運(yùn)動(dòng)健康城市的創(chuàng)建工作主要以政府部門(mén)為主體，評(píng)價(jià)體系也主要是服務(wù)于政府部門(mén)，旨在幫助政府部門(mén)對(duì)運(yùn)動(dòng)健康城市建設(shè)狀況進(jìn)行檢查、監(jiān)測(cè)，主要包含資源投入、建設(shè)工作的保障以及對(duì)城市居民的健康提升效果進(jìn)行檢測(cè)。據(jù)此，本研究采用“條件（投入）-結(jié)果（產(chǎn)出）”模型建立運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)體系，從資源、保障和參與3個(gè)方面評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)健康城市：1）運(yùn)動(dòng)健康城市的資源投入是否充分合理；2）運(yùn)動(dòng)健康城市的健康保障體系是否完善；3）人們?cè)谶\(yùn)動(dòng)健康城市中的參與結(jié)果如何。

3.2 運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)體系指標(biāo)篩選

為確保運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)的科學(xué)性和有效性，本研究根據(jù)相關(guān)領(lǐng)域的現(xiàn)有發(fā)展和對(duì)相關(guān)專(zhuān)家的論著進(jìn)行分析后，選取了15名公共體育服務(wù)、全民健身、體育城市、運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)等相關(guān)研究領(lǐng)域的專(zhuān)家、學(xué)者成立專(zhuān)家咨詢(xún)?nèi)?，共進(jìn)行了兩輪專(zhuān)家問(wèn)卷調(diào)查（圖2）。

圖2 指標(biāo)篩選流程Figure 2. Flow Chart of Indicator Selection

3.3 專(zhuān)家調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果分析

在建立運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)體系之前，對(duì)運(yùn)動(dòng)健康城市相關(guān)理論和前期專(zhuān)家訪談結(jié)果進(jìn)行分析，按照運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建原則，構(gòu)建了包含3個(gè)一級(jí)指標(biāo)、9個(gè)二級(jí)指標(biāo)和48個(gè)三級(jí)指標(biāo)的運(yùn)動(dòng)健康城市初步評(píng)價(jià)體系，并邀請(qǐng)專(zhuān)家組的各位專(zhuān)家進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。

分別對(duì)第1輪和第2輪的問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并依據(jù)研究思路和專(zhuān)家意見(jiàn)對(duì)各指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整完善，最終確立了運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)，包含一級(jí)指標(biāo)3個(gè)，二級(jí)指標(biāo)9個(gè)，三級(jí)指標(biāo)33個(gè)（表1）。

表1 運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)Table 1 List of Evaluation Indicators for Sports Health City

3.4 運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重的確定

采用層次分析法對(duì)運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重進(jìn)行確定，整個(gè)權(quán)重確定過(guò)程分為3部分：建立層次結(jié)構(gòu)模型、構(gòu)造判斷矩陣、層次排序和一致性檢驗(yàn)。依據(jù)層次分析法制訂了運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重調(diào)查問(wèn)卷，共發(fā)出專(zhuān)家調(diào)查問(wèn)卷15份，收回14份。經(jīng)審查，其中有12份問(wèn)卷合理有效且能通過(guò)一致性檢驗(yàn)，在與專(zhuān)家反復(fù)確定修正后運(yùn)用yaahp和Excel軟件對(duì)專(zhuān)家數(shù)據(jù)進(jìn)行了處理，進(jìn)而確定運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)體系各個(gè)指標(biāo)的權(quán)重值（表2）。

表2 運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)體系綜合權(quán)重表Table 2 Comprehensive Weighting Table of Sports Health City Evaluation System

3.5 運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的確定

關(guān)于運(yùn)動(dòng)健康城市，目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。本研究在制定運(yùn)動(dòng)健康城市的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)主要以全民健身、體育城市以及相關(guān)政策文件為依據(jù)。

3.5.1 全民健身評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)

運(yùn)動(dòng)健康城市是在“健康中國(guó)”建設(shè)的背景下提出，旨在促進(jìn)全民健康與全民健身深度融合，不斷完善以“六個(gè)身邊”工程為主體的全民健身服務(wù)體系，運(yùn)動(dòng)健康城市的創(chuàng)建與全民健身的發(fā)展密不可分，全民健身發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)對(duì)運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的建立具有一定參考性。謝正陽(yáng)（2013）在全民健身公共體育服務(wù)指標(biāo)體系中提出的綜合評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（表3），雖然指標(biāo)設(shè)置上有所出入，但具有一定的參考性。

表3 全民健身公共服務(wù)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系量表（謝正陽(yáng)，2013）Table 3 Scale of Comprehensive Evaluation Indicator System for Public Fitness Public Services

3.5.2 體育城市的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)

體育城市和運(yùn)動(dòng)健康城市建設(shè)的共同之處在于提升體育在城市中的發(fā)展水平。體育城市意在通過(guò)城市建設(shè)促進(jìn)城市體育水平的不斷提升，包含群眾體育、競(jìng)技體育等多個(gè)方面。運(yùn)動(dòng)健康城市意在通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)人們的健康水平。雖然研究對(duì)象和層次不同，但二者之間存在交融部分，目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于體育城市的研究已初具成果，我國(guó)相關(guān)學(xué)者在體育城市的研究中也提出了相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，可以作為制定運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的參考，如美國(guó)體育城市的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（肖煥禹等，2010）（表4）、英國(guó)Ark Sports的“世界頂級(jí)體育城市”評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)（陳林華等，2011）（表5）與歐洲體育之都和體育城市協(xié)會(huì)（European Capitals and Cities of Sport Federation，ACES Europe）主導(dǎo)的年度“歐洲體育之都”評(píng)選等，以及國(guó)內(nèi)學(xué)者關(guān)于國(guó)內(nèi)體育城市評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的探索（宋忠良，2012；鮑明曉，2010；張志輝 等，2010）。

表4 美國(guó)有關(guān)體育城市的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)Table 4 Evaluation Criteria for Sports Cities in the United States

表5 Ark Sports關(guān)于世界頂級(jí)體育城市的評(píng)選指標(biāo)Table 5 Ark Sports’Selection Indicators for the World’s Top Sports Cities

3.5.3 政策指導(dǎo)依據(jù)

2015年3月，李克強(qiáng)總理在政府報(bào)告中首次提出打造“健康中國(guó)”；黨的十八屆五中全會(huì)明確提出了推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)的任務(wù)；2016年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，國(guó)務(wù)院印發(fā)《全民健身計(jì)劃（2016—2020年）》，國(guó)家體育總局發(fā)布《體育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，其中，《全民健身計(jì)劃（2016—2020年）》提出全民健康是國(guó)家綜合實(shí)力的重要體現(xiàn)，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的重要標(biāo)志。隨后我國(guó)26個(gè)省份紛紛制定相關(guān)實(shí)施意見(jiàn)，推進(jìn)體育運(yùn)動(dòng)發(fā)展。本研究對(duì)各地相關(guān)政策文件的重點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，對(duì)于運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制定具有 一定的參考作用（表6）。

表6 26個(gè)省份“十三五”時(shí)期相關(guān)政策文件中目標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)Table 6 Statistics of Target Data in Relevant Policy Documents of 26 Provinces during the 13th Five-Year Plan

綜合以上研究，以問(wèn)卷的形式邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)運(yùn)動(dòng)健康城市的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確定。對(duì)每個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)置了3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)，即“初具運(yùn)動(dòng)健康城市雛形”“基本建設(shè)成運(yùn)動(dòng)健康城市”和“全面建設(shè)成運(yùn)動(dòng)健康城市”，編制了兩輪的專(zhuān)家調(diào)查問(wèn)卷請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，根據(jù)專(zhuān)家問(wèn)卷結(jié)果修改整理后制定了最終運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（表7）。

表7 運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)Table 7 Evaluation Criteria of Sports Health City

4 運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)體系實(shí)證研究——以蘇州市為例

在推進(jìn)全民健康方面，蘇州于20世紀(jì)90年代末開(kāi)始引入健康城市理念，并于2001年率先成為我國(guó)“健康城市”項(xiàng)目試點(diǎn)城市，此后，不斷推出政策計(jì)劃，提升全民健康。2016年12月，蘇州市政府印發(fā)《蘇州市健康城市“531”行動(dòng)計(jì)劃》，提出建立“聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、防治結(jié)合”的預(yù)防機(jī)制，旨在從預(yù)防的角度促進(jìn)全民健康發(fā)展。在全民健身建設(shè)方面，蘇州市于1998年成立了全民健身工作指導(dǎo)委員會(huì)，現(xiàn)已初步建立了功能明確、網(wǎng)絡(luò)健全、城鄉(xiāng)一體、惠及全民的公共體育服務(wù)體系，并提出要堅(jiān)持把加快體育事業(yè)發(fā)展作為提升城市文化軟實(shí)力的重要舉措，持續(xù)建設(shè)全民運(yùn)動(dòng)健身模范市，努力打造國(guó)際體育文化名城。因此，本研究認(rèn)為蘇州市對(duì)于建設(shè)運(yùn)動(dòng)健康城市具有扎實(shí)的基礎(chǔ)和條件，以蘇州市為例對(duì)運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)體系進(jìn)行實(shí)證研究具有一定的代表性。

4.1 蘇州創(chuàng)建運(yùn)動(dòng)健康城市的評(píng)價(jià)結(jié)果與分析

運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)體系中每一個(gè)指標(biāo)都是從不同的角度來(lái)反映運(yùn)動(dòng)健康城市的表征，對(duì)于每一個(gè)指標(biāo)的評(píng)價(jià)都要區(qū)別劃分。本研究采用綜合評(píng)分法對(duì)其打分，選取“基本建設(shè)成運(yùn)動(dòng)健康城市”作為運(yùn)動(dòng)健康城市的達(dá)標(biāo)值，對(duì)各指標(biāo)進(jìn)行閾值法標(biāo)準(zhǔn)化處理后計(jì)算單項(xiàng)指標(biāo)的分值，從而計(jì)算運(yùn)動(dòng)健康城市的實(shí)現(xiàn)程度。通過(guò)資料搜集和調(diào)研走訪等實(shí)踐工作，搜集到蘇州市創(chuàng)建運(yùn)動(dòng)健康城市的發(fā)展數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)計(jì)算，蘇州市創(chuàng)建運(yùn)動(dòng)健康城市的實(shí)現(xiàn)程度為91.4%（表8）。

表8 蘇州市創(chuàng)建運(yùn)動(dòng)健康城市的實(shí)現(xiàn)程度Table 8 Degree of Realization of CreatingASports Health City in Suzhou

總體而言，蘇州市距離基本建成運(yùn)動(dòng)健康城市還有些許差距。依據(jù)投入-產(chǎn)出結(jié)構(gòu)來(lái)看，運(yùn)動(dòng)健康城市發(fā)展在資源供給上基本能夠滿足，但在專(zhuān)業(yè)性的人力資源方面，尤其是職業(yè)性的工作人員方面還存在一定短缺；在保障方面，主要是資金保障和組織保障上的工作有所欠缺；從人群的運(yùn)動(dòng)健康素養(yǎng)反饋上來(lái)看，人們的運(yùn)動(dòng)健康參與意識(shí)和參與水平基本達(dá)標(biāo)，但在參與行為上還需要深入引導(dǎo)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于蘇州市運(yùn)動(dòng)健康城市建設(shè)的測(cè)評(píng)也進(jìn)一步驗(yàn)證了運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)體系具有一定的可操作性和有效性。

4.2 發(fā)展中存在問(wèn)題

4.2.1 政府職能任務(wù)有待完善

在運(yùn)動(dòng)健康城市創(chuàng)建的基礎(chǔ)上，國(guó)家體育總局提出三級(jí)聯(lián)創(chuàng)，發(fā)展全民運(yùn)動(dòng)健身模范市，蘇州市政府積極響應(yīng)，以蘇州市全民健身工作指導(dǎo)委員會(huì)為依托成立工作小組，明確創(chuàng)建任務(wù)，制定行動(dòng)計(jì)劃。但在創(chuàng)建工作的開(kāi)展過(guò)程中，各部門(mén)的職能任務(wù)劃分有待完善，且與全民健身工作的推進(jìn)有所混淆，運(yùn)動(dòng)健康城市創(chuàng)建雖為推進(jìn)全民健身發(fā)展的重要內(nèi)容，但在建設(shè)過(guò)程中工作任務(wù)設(shè)置還是有所差異和側(cè)重，因而在資源和保障層面上的投入力度不夠。

4.2.2 “體醫(yī)融合”理念推廣力度不夠

隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們的生活方式、身體活動(dòng)不足等逐漸成為威脅健康的重要因素，目前蘇州市居民對(duì)于運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)的認(rèn)知僅從社區(qū)健身指南上獲取，無(wú)法個(gè)性化開(kāi)展，并且常常會(huì)因運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生對(duì)運(yùn)動(dòng)健身望而卻步。此外，職業(yè)化的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)人員相對(duì)稀缺，對(duì)于“體醫(yī)融合”理念的推廣力量略顯薄弱。

4.2.3 運(yùn)動(dòng)健康城市建設(shè)機(jī)制尚待完善

運(yùn)動(dòng)健康城市作為體育健康促進(jìn)的一種城市發(fā)展策略，具有長(zhǎng)期性和動(dòng)態(tài)性，目前蘇州市運(yùn)動(dòng)健康城市的建設(shè)是以政府文件為指導(dǎo)，以現(xiàn)今城市居民的健康水平狀況為依據(jù)建立行動(dòng)計(jì)劃和發(fā)展方案，其發(fā)展模式具有一定的時(shí)效性和不全面性，其效能的體現(xiàn)也需要一定的時(shí)間，因而在創(chuàng)建之初，還需建立長(zhǎng)效的、系統(tǒng)的發(fā)展機(jī)制。

4.3 推進(jìn)蘇州市運(yùn)動(dòng)健康城市發(fā)展建議

4.3.1 聯(lián)動(dòng)發(fā)展，推進(jìn)政府管理與市場(chǎng)運(yùn)作相結(jié)合

運(yùn)動(dòng)健康城市是一個(gè)復(fù)雜綜合的有機(jī)整體，涉及城市建設(shè)的各個(gè)層面，需要政府、社會(huì)和個(gè)人多層力量的共同推動(dòng)。蘇州市在創(chuàng)建過(guò)程中，須先建立科學(xué)合理的組織管理網(wǎng)絡(luò)，建立協(xié)同伙伴關(guān)系，充分發(fā)揮政府的引導(dǎo)和服務(wù)的功能，引導(dǎo)企業(yè)、社會(huì)組織等實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作，發(fā)揮社會(huì)力量在資本引進(jìn)、環(huán)境建設(shè)、產(chǎn)業(yè)資源整合等方面的積極作用，以企業(yè)為主體推進(jìn)運(yùn)動(dòng)健康產(chǎn)品項(xiàng)目的研發(fā)，積極承擔(dān)相應(yīng)社會(huì)責(zé)任，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，互利互惠，實(shí)現(xiàn)共贏。

4.3.2 落實(shí)全民健身與全民健康相融合理念

落實(shí)全民健身與全民健康相融合理念，廣泛開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)非醫(yī)療健康干預(yù)和體醫(yī)融合。1）以人們的健康為中心，將人們的健康發(fā)展與蘇州市經(jīng)濟(jì)發(fā)展相結(jié)合，放在城市優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位；2）將運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)融入蘇州市公共政策的制定實(shí)施中，并積極開(kāi)展效果評(píng)價(jià)。與此同時(shí)，積極吸收溫州等其他城市建設(shè)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，豐富運(yùn)動(dòng)健康城市理論體系，系統(tǒng)開(kāi)展相應(yīng)專(zhuān)業(yè)人才的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的落實(shí)和更新。

4.3.3 特色融合，探索可持續(xù)發(fā)展機(jī)制

蘇州在2001年便率先成為我國(guó)健康城市項(xiàng)目試點(diǎn)城市，已形成了一套完整的發(fā)展模式。在運(yùn)動(dòng)健康城市的建設(shè)中，應(yīng)充分利用自身資源特色，明確定位，科學(xué)規(guī)劃，積極探索與城市人口結(jié)構(gòu)、資源優(yōu)勢(shì)及文化特色相融合的發(fā)展機(jī)制，從創(chuàng)建到運(yùn)行，從監(jiān)管到保障，以及評(píng)價(jià)反饋階段等都應(yīng)制定相應(yīng)的可持續(xù)發(fā)展機(jī)制，確保整個(gè)建設(shè)工作的順利進(jìn)行；同時(shí)還應(yīng)兼顧人財(cái)物等資源的投入、居民的運(yùn)動(dòng)健康素養(yǎng)水平的提升情況，以及運(yùn)動(dòng)健康城市建設(shè)資金、制度等保障力度的有效性，根據(jù)發(fā)展情況適時(shí)調(diào)控可持續(xù)發(fā)展機(jī)制，從而保障運(yùn)動(dòng)健康城市的建設(shè)，提升市民健康水平。

5 總結(jié)

運(yùn)動(dòng)健康城市建設(shè)是加快“健康中國(guó)”建設(shè)，推進(jìn)全民健身與全民健康深度融合的重要內(nèi)容，研究以健康促進(jìn)相關(guān)理論和“條件（投入）-結(jié)果（產(chǎn)出）”模型為依據(jù)，構(gòu)建了包含3個(gè)一級(jí)指標(biāo)、9個(gè)二級(jí)指和33個(gè)三級(jí)指標(biāo)所組成的運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)體系，并確立運(yùn)動(dòng)健康城市評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以蘇州市建設(shè)運(yùn)動(dòng)健康城市為例進(jìn)行實(shí)證分析。分析顯示，蘇州市已初步進(jìn)入運(yùn)動(dòng)健康城市。研究中整個(gè)評(píng)價(jià)體系的建設(shè)遵循科學(xué)研究程序，但仍會(huì)存在直接性的理論實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏、篩選專(zhuān)家認(rèn)知的局限性等不足，在應(yīng)用實(shí)踐時(shí)還應(yīng)結(jié)合各城市發(fā)展?fàn)顩r，立足特色創(chuàng)新發(fā)展，從而推動(dòng)運(yùn)動(dòng)健康城市長(zhǎng)效可持續(xù)發(fā)展。