胡金東　馬小霞

[摘 要] “時間銀行”互助養(yǎng)老模式是老齡化背景下構(gòu)建多元化養(yǎng)老服務(wù)格局的有益探索，在繼承與弘揚傳統(tǒng)文化、補充與豐富養(yǎng)老資源、挖掘與開發(fā)人力資源、發(fā)展與創(chuàng)新社區(qū)志愿服務(wù)等方面綜合效應(yīng)明顯。當前我國的“時間銀行”互助養(yǎng)老模式尚處于發(fā)展階段，盡管部分地區(qū)早已開展探索，但并未形成規(guī)模。南京市對該養(yǎng)老模式的探索已有十余年的歷史，雖然取得了一定成就，但是仍面臨制度化與規(guī)范化發(fā)展不足、風險管理不到位、參與者積極性與專業(yè)化水平不高等問題，為此需要完善政策法規(guī)、增強風險意識、加大宣傳力度、強化志愿者培訓(xùn)。

[關(guān)鍵詞] “時間銀行”;互助養(yǎng)老;養(yǎng)老模式

[中圖分類號] C913.6? ? ?[文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1673-8616（2022）01-0099-10

第七次全國人口普查公報顯示，我國60歲及以上老年人口已占到總?cè)丝诘?8.7%[1]，與2010年的第六次人口普查數(shù)據(jù)相比，10年間升高了5.4個百分點[2]。在人口老齡化日益嚴峻的背景下，養(yǎng)老服務(wù)供需張力不斷突顯，調(diào)動社會力量廣泛參與養(yǎng)老服務(wù)供給成為可行路徑，“時間銀行”互助養(yǎng)老模式應(yīng)運而生。2019年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》中也提出，“大力支持志愿養(yǎng)老服務(wù)，積極探索互助養(yǎng)老服務(wù)。大力培養(yǎng)養(yǎng)老志愿者隊伍，加快建立志愿服務(wù)記錄制度，積極探索‘學生社區(qū)志愿服務(wù)計學分’、‘時間銀行’等做法”[3]。

作為積極應(yīng)對老齡化的創(chuàng)新之舉，“時間銀行”互助養(yǎng)老模式不僅對緩解養(yǎng)老資源不足具有重要意義，而且也是我國低成本應(yīng)對人口老齡化的有益探索。目前，“時間銀行”互助養(yǎng)老模式在我國仍處于探索階段，仔細考究各地區(qū)開展該養(yǎng)老模式的實踐，不難發(fā)現(xiàn)，實踐中存在諸多瓶頸。南京市作為全國首個在市級層面運行“時間銀行”的城市，其探索實踐備受關(guān)注，對其探索實踐進行梳理分析，不僅對于解決南京市面臨的實踐困境具有重要意義，也可為其他地區(qū)探索這一模式提供“南京樣板”。因此，本文擬在對“時間銀行”概念及價值意義進行分析的基礎(chǔ)上，梳理南京市“時間銀行”互助養(yǎng)老模式的探索實踐，并分析其存在的難點，進而提出對策和建議，力求為其他地區(qū)穩(wěn)妥推進這一養(yǎng)老模式提供經(jīng)驗借鑒。

一、“時間銀行”的概念及價值意蘊

（一）“時間銀行”的概念

20世紀70—80年代，經(jīng)濟停滯、物價上漲、失業(yè)增加等問題使美國經(jīng)濟社會發(fā)展受困，同時大量閑置人力資源出現(xiàn)，底層人民需求難以滿足，使得政府面臨信任危機。在此背景下，“時間美元”作為社區(qū)層面的應(yīng)對策略由美國學者Edgar S. Cahn提出，其秉承社會時間價值對等的理念，倡導(dǎo)1小時服務(wù)獲得1“時間美元”，鼓勵人們通過為他人提供力所能及的幫助，來獲取“時間美元”，以便用于換取他人的服務(wù)，滿足自身需求。該模式不僅是對社會閑置人力資源的充分利用，而且也有利于社會資本的積累、社會互助網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，為當時美國社會問題的解決提供了新路徑。隨著“時間美元”在世界范圍內(nèi)的推廣與應(yīng)用，“時間美元”這一術(shù)語逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤皶r間銀行”，在社會老齡化程度加深的背景之下，這一模式被應(yīng)用到互助養(yǎng)老領(lǐng)域，并取得了良好成效。

20世紀末，“時間銀行”引入我國，作為積極應(yīng)對“銀發(fā)浪潮”的新思路，“時間銀行”引起了學者諸多探討。陳功認為“時間銀行”引入我國后，其內(nèi)涵進行了本土化的創(chuàng)新，在強調(diào)志愿服務(wù)精神的同時，與社會建設(shè)與新技術(shù)發(fā)展相結(jié)合，成為應(yīng)對人口老齡化的一種新模式[4]。黃海娜認為該模式通過“儲蓄時間”的方式發(fā)展有償志愿服務(wù)，實現(xiàn)了服務(wù)時間的“當下存儲，未來支取”，有利于志愿者積累養(yǎng)老資本[5]。目前，我國的“時間銀行”主要應(yīng)用于城市社區(qū)居家養(yǎng)老，體現(xiàn)了互助養(yǎng)老模式的新發(fā)展，主要是指志愿者提供養(yǎng)老服務(wù)，并在“時間銀行”記錄服務(wù)時長，等到志愿者60歲以后，可以根據(jù)自身需求兌換相應(yīng)時長的服務(wù)。這一模式推動養(yǎng)老服務(wù)由“輸血式”向“造血式”轉(zhuǎn)變，符合我國現(xiàn)階段低成本應(yīng)對老齡化的需求，也是積極老齡化理念的充分體現(xiàn)。

（二）“時間銀行”的價值意蘊

1.傳統(tǒng)文化的繼承與弘揚

互助互利的思想觀念與生活實踐在我國古代社會就已經(jīng)存在。儒家的“仁愛觀”、墨家的“兼相愛、交相利”、道家的“太平世道”設(shè)想，都不同程度地蘊含了互助互利的思想觀念。在實踐層面，宗族作為古代社會生活的重要單元，其內(nèi)部的“通財式互助”和“義莊式互助”，是中國傳統(tǒng)社會宗族成員之間互濟互助的典型代表[6]?！皶r間銀行”雖然開始于歐美國家，但是其作為一種互助模式，所體現(xiàn)的精神理念與我國傳統(tǒng)文化并不相悖。該養(yǎng)老模式在社會養(yǎng)老資源有限的背景下，倡導(dǎo)年輕個體或者健康低齡老人，通過為其他老人提供養(yǎng)老服務(wù)，以獲取自身老年階段的養(yǎng)老資源，是一種代際互助模式，有利于實現(xiàn)養(yǎng)老由“受助”向“互助”的轉(zhuǎn)變，其所體現(xiàn)的社會成員之間互相幫助的服務(wù)理念，也是對我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的延承。因此，推行這一養(yǎng)老模式，不僅能緩解我國目前的養(yǎng)老壓力，而且也有助于我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的繼承與弘揚，便于在社會上形成“我為人人，人人為我”的良好風尚。

2.養(yǎng)老資源的補充與豐富

面對與日俱增的老齡人口，家庭照料功能的減弱、政府承載能力的有限、市場養(yǎng)老模式的逐利，使得養(yǎng)老服務(wù)資源供給矛盾日益顯現(xiàn)，探索新的養(yǎng)老服務(wù)資源供給渠道迫在眉睫，“時間銀行”互助養(yǎng)老模式作為一種行之有效的應(yīng)對策略進入公眾的視野。該養(yǎng)老模式通過代際互助，將社會力量吸納到養(yǎng)老服務(wù)供給體系之中，把公眾的閑置時間轉(zhuǎn)變?yōu)轲B(yǎng)老資源，對于擴大為老服務(wù)力量、填補養(yǎng)老資源供給缺口、緩解養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾具有顯著作用。另外，該養(yǎng)老模式使得公眾既能通過為他人提供服務(wù)來實現(xiàn)自己的人生價值，又能通過儲蓄服務(wù)時間來為自己積累養(yǎng)老資本，其有償性特征進一步激發(fā)了公眾參與的積極性，在一定程度上可以實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供給的穩(wěn)定性。

3.人力資源的開發(fā)與利用

我國現(xiàn)行的法定退休年齡制度是一般情況下男職工60歲、女職工50歲和女干部55歲退休。事實上，大部分人離開工作崗位后，精力依然旺盛。有研究發(fā)現(xiàn)，我國勞動者退休后，其健康狀況總體上能夠支撐2到5年的額外工作年限[7]，在我國漸進式延遲法定退休年齡相關(guān)政策尚未出臺及人類預(yù)期壽命增加的背景下，積極開發(fā)利用老年人力資源，成為緩解人口老齡化壓力的有力抓手。2021年11月18日出臺的《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》也提出“鼓勵老年人繼續(xù)發(fā)揮作用”[8]?！皶r間銀行”互助養(yǎng)老模式的推行，為退休老人提供了繼續(xù)服務(wù)社會的契機，有利于增加老年人力資源對社會的貢獻量。一方面，低齡健康老人申請為志愿者后，經(jīng)過教育與培訓(xùn)，掌握為老服務(wù)相關(guān)技能，其原有知識和經(jīng)驗得到補充與發(fā)展，實現(xiàn)了老年人力資源的再次開發(fā);另一方面，“時間銀行”互助養(yǎng)老模式在時間上的靈活性，使得低齡健康老人可以利用自己的閑暇時間為有需求的老人提供服務(wù)，實現(xiàn)了對閑置人力資源的充分利用。老年人力資源的開發(fā)與利用，有助于將老年人口負擔轉(zhuǎn)化為老年人力資源紅利，在一定程度上緩解人口老齡化的壓力，對促進老齡事業(yè)發(fā)展，維持社會公平具有重要的意義。

4.社區(qū)志愿服務(wù)的發(fā)展與創(chuàng)新

2017年6月12日發(fā)布的《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強和完善城鄉(xiāng)社區(qū)治理的意見》提出：“發(fā)展社區(qū)志愿服務(wù)，倡導(dǎo)移風易俗，形成與鄰為善、以鄰為伴、守望相助的良好社區(qū)氛圍?！盵9]近些年，社區(qū)志愿服務(wù)在社區(qū)治理過程中的作用日益顯現(xiàn)[10]，并逐漸成為社區(qū)實現(xiàn)公共服務(wù)供給、自治能力提升、社區(qū)和諧穩(wěn)定的重要依托?！皶r間銀行”是老齡化背景下社區(qū)志愿服務(wù)在養(yǎng)老領(lǐng)域的發(fā)展與創(chuàng)新，與其他類型的志愿服務(wù)相比較，其作為一種互助模式，強調(diào)志愿服務(wù)的付出、積累與回報，實現(xiàn)了志愿服務(wù)的代際互助與循環(huán)發(fā)展，在一定程度上彌補了以往志愿服務(wù)模式因動力不足而造成的志愿失靈，對推動社區(qū)志愿服務(wù)的持續(xù)化發(fā)展具有重要意義。

二、南京市“時間銀行”互助養(yǎng)老模式的探索實踐及成效

（一）南京市老齡化現(xiàn)狀

作為中國東部地區(qū)重要的中心城市，南京市是全國較早進入老齡化的地區(qū)之一。在2000年開展的第五次全國人口普查中，南京市65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎貜?990年的6.3%上升為8.49%，按照國際上7%的標準，該市已經(jīng)進入老齡化社會。在2010年開展的第六次全國人口普查中，南京市所轄各區(qū)65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎厝愿哂?%1，人口年齡結(jié)構(gòu)為成年型的地區(qū)基本消失，并且整體老齡化系數(shù)為9.18%，在2020年開展的第七次全國人口普查中，這一系數(shù)已上升至13.70%。人口老齡化程度的日益加劇，對南京市養(yǎng)老服務(wù)供給提出了更加嚴峻的挑戰(zhàn)。

（二）探索實踐

人口老齡化形勢的嚴峻性呼喚養(yǎng)老模式的多元化。在老齡人口規(guī)模不斷增長和養(yǎng)老負擔愈發(fā)沉重的背景下，南京市將“時間銀行”互助養(yǎng)老模式作為現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)體系的重要補充。

1.緩慢起步階段（2005—2016年）

2005年8月，南京市第一家“時間銀行”在建鄴區(qū)濱湖街道兆園社區(qū)正式成立，此舉標志著南京市開啟了“時間銀行”的探索實踐。彼時“時間銀行”的探索實踐主要圍繞社區(qū)展開，將社區(qū)內(nèi)熱心公益的居民組織起來，為有需求的弱勢群體提供幫助，并且通過手寫的方式記錄居民提供服務(wù)的類型和時長，當有存儲時長的居民產(chǎn)生服務(wù)需求時，再由社區(qū)組織其他居民為其提供服務(wù)。在這一階段，“時間銀行”在南京市屬于新生事物，各方面發(fā)展均不成熟，其主要呈現(xiàn)出以下幾點特征。一是規(guī)模小?！皶r間銀行”僅在南京市個別社區(qū)出現(xiàn)，且運作范圍一般僅限于所在社區(qū)。二是規(guī)范化程度低。缺少相關(guān)政策來指導(dǎo)與規(guī)范“時間銀行”的發(fā)展，服務(wù)時長記錄采用紙筆進行，且日常管理沒有專門人員，多為社區(qū)工作人員負責。三是服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)對象較為廣泛?！皶r間銀行”不僅僅用于養(yǎng)老服務(wù)，也涉及其他種類的志愿服務(wù)。如2006年雨花臺區(qū)梅山街道成立的互助“時間銀行”，其服務(wù)內(nèi)容不僅涉及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，還包括優(yōu)撫助殘、社區(qū)矯正、文化教育等內(nèi)容，服務(wù)對象涵蓋了社區(qū)老年人、未成年人、殘疾人等。

2.推進發(fā)展階段（2017年至今）

伴隨著老齡化程度的進一步加深，養(yǎng)老問題成為迫切需要解決的重大社會問題，“時間銀行”作為一種低成本的互助模式，在養(yǎng)老領(lǐng)域的作用日益凸顯。這一階段，國家層面上出臺的《志愿服務(wù)條例》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》等政策文件為“時間銀行”的進一步發(fā)展提供了合法性依據(jù)。2017年，南京市專門成立養(yǎng)老志愿服務(wù)聯(lián)合會，致力于這一模式的規(guī)?；c規(guī)范化發(fā)展，并于2019年相繼出臺《南京市提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量若干意見（試行）》《南京市養(yǎng)老服務(wù)時間銀行實施方案（試行）》《南京市養(yǎng)老服務(wù)條例》等政策文件指導(dǎo)“時間銀行”發(fā)展。經(jīng)過不斷探索，南京市逐步建立起了政府主導(dǎo)、通存通兌、權(quán)威統(tǒng)一的“時間銀行”運營體系。這一階段的探索主要呈現(xiàn)出以下幾點特征。

一是依法依規(guī)，制度保障。作為全國首個在市級層面探索“時間銀行”互助養(yǎng)老模式的城市，南京市為實現(xiàn)“時間銀行”規(guī)范發(fā)展，不斷填補制度空白，完善政策體系內(nèi)容。南京市在出臺《南京市養(yǎng)老服務(wù)時間銀行實施方案（試行）》后，又陸續(xù)出臺了《各級時間銀行建設(shè)及運營標準》《時間銀行志愿者管理標準》《時間銀行時間管理辦法》等標準規(guī)范，確保這一養(yǎng)老模式在統(tǒng)一規(guī)則下運行，為其全面推廣提供了制度支撐。

二是政府主導(dǎo)，大力扶持。為實現(xiàn)“時間銀行”在全市范圍內(nèi)的“通存通兌”，南京市政府積極作為，一方面自上而下構(gòu)建了市、區(qū)、街道、社區(qū)四級“時間銀行”管理體系，制定了統(tǒng)一的“時間銀行”服務(wù)標準體系;另一方面，在信息系統(tǒng)建設(shè)上，南京市在“我的南京”app中設(shè)立“時間銀行”模塊，志愿者注冊、服務(wù)需求發(fā)布、服務(wù)時間存取等事項均可在該平臺完成，由此建立起了全市統(tǒng)一的“時間銀行”信息管理平臺。另外，“時間銀行”專項基金的設(shè)立，也為“時間銀行”的持續(xù)發(fā)展提供了資金支持。

三是積極穩(wěn)妥，有序推進。為穩(wěn)妥推進“時間銀行”互助養(yǎng)老模式，南京市于2019年12月在全市247個社區(qū)開展“時間銀行”互助養(yǎng)老試點工作，并于2020年9月在全市范圍內(nèi)進行全面推廣，先試點后推廣的工作原則促進了該養(yǎng)老模式的有序推進;服務(wù)項目以《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》規(guī)定的助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)項目為主，并根據(jù)老人實際需求逐步拓展，服務(wù)時間設(shè)置儲蓄上限，個人服務(wù)儲蓄時長不得超過1500小時，時間支取實行總量控制，力求實現(xiàn)時間存取動態(tài)平衡。

（三）實踐成效

1.為社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)供給提供了平臺

隨著志愿服務(wù)社會認知度的不斷提升，公眾參與志愿服務(wù)的積極性也不斷增強，作為發(fā)展互助養(yǎng)老模式的重要方式，南京市“時間銀行”的推行，為社會力量參與養(yǎng)老志愿服務(wù)供給提供了平臺。試點一年，“時間銀行”志愿者已申請注冊24535人，并且已有79支醫(yī)療團隊的醫(yī)護人員加入“時間銀行”，為老人輸送醫(yī)療服務(wù)[11]。與此同時，“時間銀行”的建設(shè)與運營也為社會組織參與養(yǎng)老服務(wù)供給提供了機遇。例如，六合區(qū)金牛湖街道、溧水區(qū)永陽街道、溧水區(qū)柘塘街道等均采取政府購買服務(wù)的形式，委托社會組織對“時間銀行”進行運營。

2.在一定程度上緩解了養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾

近年來，南京市老年人口數(shù)量不斷增多，使得養(yǎng)老服務(wù)的需求不斷提升。另外，據(jù)統(tǒng)計，南京市重點空巢獨居老人大約有5.4萬人，這部分老年群體因其年歲漸長、行動不便、獨自在家等特點，養(yǎng)老服務(wù)需求更加突出，迫切需要更多的養(yǎng)老服務(wù)。南京市“時間銀行”的服務(wù)對象為重點空巢獨居老年人及存有時間的60周歲以上老年人，面對空巢獨居老人沒有能力儲蓄養(yǎng)老服務(wù)時間的情況，南京市利用“時間銀行”基金免費為這些老年人發(fā)放服務(wù)時間，以滿足其兌換服務(wù)的需求。截至2021年2月，南京市“時間銀行”服務(wù)對象已達34755人，完成服務(wù)訂單107141個，累計服務(wù)時間達53790.25小時[12]，作為現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)體系的有益補充，該模式在一定程度上緩解了南京市養(yǎng)老服務(wù)供給壓力。

3.為其他地區(qū)探索“時間銀行”互助養(yǎng)老模式提供了借鑒經(jīng)驗

早在20世紀90年代，“時間銀行”作為一種互助養(yǎng)老模式就已經(jīng)在上海、太原、廣州、杭州等地陸續(xù)出現(xiàn)，成為我國部分地區(qū)應(yīng)對人口老齡化的一種新嘗試，但當時由于種種因素限制，其運行大多難以為繼。近些年，伴隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人口老齡化的進一步加深使得各地再次掀起“時間銀行”互助養(yǎng)老模式的探索熱潮。作為人口老齡化比較嚴重的城市之一，南京市積極作為，主動投身于“時間銀行”互助養(yǎng)老模式的探索之中，出臺了一系列政策文件給予支持，搭建了“時間銀行”運行管理體系進行規(guī)范，并且建立了統(tǒng)一的信息管理平臺進行管理。截至2021年2月，南京市已建成“時間銀行”服務(wù)點1252個[12]，不僅為本市解決養(yǎng)老服務(wù)力量不足、養(yǎng)老資源短缺等問題發(fā)揮了重要作用，而且也為其他地區(qū)探索這一新型養(yǎng)老模式提供了借鑒。

三、南京市“時間銀行”互助養(yǎng)老模式的發(fā)展難點

（一）法制層面：制度化與規(guī)范化發(fā)展不足

勞動成果代際接力的延期支付使得“時間銀行”互助養(yǎng)老模式帶有信用產(chǎn)品的特征[13]，也決定了該養(yǎng)老模式的持續(xù)發(fā)展離不開權(quán)威組織的保駕護航。然而，針對這一模式的發(fā)展，我國雖然在國家層面的部分政策文件中有所涉及，并給予積極肯定，鼓勵支持其發(fā)展，但是并未出臺專門的政策法規(guī)對其進行規(guī)范與引導(dǎo)，缺少國家層面強有力的制度保障是該養(yǎng)老模式難以大范圍推廣的根本原因。從地方層面來看，南京市經(jīng)過不斷探索，雖然出臺了指導(dǎo)本區(qū)域“時間銀行”互助養(yǎng)老模式發(fā)展的相關(guān)政策文件，但是制度化保障依舊不足，相關(guān)實施細則仍不明晰，例如服務(wù)效果的監(jiān)督與評價、服務(wù)技能的培訓(xùn)與考核，志愿者激勵機制的構(gòu)建等內(nèi)容仍不完善。另外，對現(xiàn)有制度規(guī)范的執(zhí)行不足也制約了該養(yǎng)老模式的發(fā)展后勁。據(jù)了解，由于人財物的短缺，南京市出臺的一系列“時間銀行”互助養(yǎng)老模式指導(dǎo)標準在部分“時間銀行”服務(wù)點并沒有得到充分執(zhí)行，使得已有的制度規(guī)范在一定程度上成為外人觀賞的墻面裝飾。

（二）運行過程：風險管理不到位

“時間銀行”中服務(wù)時間存取之間的相對平衡是維持該模式持久運行的重要保證[14]。目前，南京市雖然對重點空巢獨居老人免費使用的服務(wù)時間進行了總量限定，并且將個人志愿者服務(wù)時長的儲蓄上限設(shè)為1500小時，短期看來，這在一定程度上可以維持“時間銀行”中服務(wù)時間的存取平衡，但是從長期來看，隨著提供服務(wù)的志愿者成為高齡老人，服務(wù)時間的支取需求也日益凸顯，未來人口倒金字塔型的發(fā)展趨勢，很有可能使得志愿者人數(shù)供不應(yīng)求，導(dǎo)致“時間銀行”面臨服務(wù)時間兌換風險，“時間銀行”互助養(yǎng)老模式難以運行。另外，面對具有高齡、獨居、失能等特點的服務(wù)對象及志愿者多為低齡老人的管理現(xiàn)狀，如何保證服務(wù)雙方在服務(wù)過程中的人身安全成為推動該養(yǎng)老模式進一步發(fā)展亟須解決的問題。棲霞區(qū)邁皋橋街道曉莊社區(qū)的一位老人表示：“雖然也想成為一名志愿者，為其他老人提供幫助，但是家里人不同意，畢竟年紀大了，腿腳不利索，害怕受傷。”

（三）參與人員：積極性不高

隨著南京市“時間銀行”互助養(yǎng)老模式的推進，“時間銀行”志愿者已申請注冊45490人[12]，但面對176.8萬的老年人口基數(shù)及日益多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，志愿者數(shù)量仍然存在缺口。另外，從志愿者年齡結(jié)構(gòu)來看，南京市“時間銀行”志愿者年齡比例失衡現(xiàn)象突出，九成以上均為低齡老人，中青年人所占比例低，年輕群體在“時間銀行”的參與上存在很大的不足。究其緣由，一是社會知曉度較低，“時間銀行”互助養(yǎng)老模式雖然早已在南京部分社區(qū)出現(xiàn)，但是多以零星的試點為主，未形成規(guī)?；l(fā)展態(tài)勢，再加上社會宣傳力度欠缺，使得公眾對于“時間銀行”的關(guān)注度不足，影響了其參與的可能性;二是養(yǎng)老觀念的狹隘性，部分年輕人對于我國老齡化國情認識不到位，認為養(yǎng)老是老齡群體的事情，距離自己比較遙遠，將互助養(yǎng)老片面地理解成老年人之間的互助，影響了其參與的積極性。

（四）服務(wù)人員：專業(yè)水平有限

老齡化的日益嚴峻為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的快速發(fā)展提供了機遇，然而，養(yǎng)老服務(wù)隊伍的質(zhì)量水平仍是制約其穩(wěn)妥推進的關(guān)鍵因素[15]。目前，南京市“時間銀行”互助養(yǎng)老的服務(wù)對象大多為重點空巢獨居老人，其中失能半失能老人占很大比例，除了日常生活照顧和精神慰藉項目，專業(yè)護理成為更加迫切的服務(wù)需求。然而，當前提供養(yǎng)老服務(wù)的志愿者多為社區(qū)健康低齡老人，其專業(yè)護理知識與技能缺乏，所提供的服務(wù)多為清潔、看護、送餐等簡單化的項目，專業(yè)化服務(wù)供給明顯不足。南京市姚坊門彩虹社會工作服務(wù)中心的一位社工也表明，志愿者隊伍專業(yè)性不強是制約這一養(yǎng)老模式發(fā)展的瓶頸，服務(wù)內(nèi)容提供的有限性，使得老人的需求并不能得到有效滿足。

四、“時間銀行”互助養(yǎng)老模式發(fā)展的著力點

（一）完善政策法規(guī)，實現(xiàn)規(guī)范化發(fā)展

多元化的養(yǎng)老服務(wù)格局是老齡化背景下的應(yīng)有之義，“時間銀行”作為一種適逢其時的互助養(yǎng)老模式，是現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)格局的重要補充，政府應(yīng)不斷提高關(guān)注度，并在政策與法規(guī)層面予以體現(xiàn)。一方面，國家層面應(yīng)出臺相關(guān)政策法規(guī)，對這一模式的合法性、管理主體的職責、參與主體的權(quán)利與義務(wù)等內(nèi)容予以明確，為該養(yǎng)老模式運行提供公信力保障;另一方面，地方政府應(yīng)根據(jù)本地實際情況，制定“時間銀行”互助養(yǎng)老模式的實施細則，對該養(yǎng)老模式的具體操作流程、服務(wù)標準、監(jiān)督評價、培訓(xùn)考核、獎懲辦法等內(nèi)容進行規(guī)范，保障該養(yǎng)老模式的有序運行。

（二）增強風險意識，實現(xiàn)持續(xù)化發(fā)展

“時間銀行”互助養(yǎng)老模式的運行面臨各類風險，只有增強風險意識，將關(guān)口前移，才能實現(xiàn)該養(yǎng)老模式的長久運行。一是必須對風險進行預(yù)估。風險預(yù)估是為了更好地應(yīng)對風險。政府部門可以邀請相關(guān)專家與學者對“時間銀行”互助養(yǎng)老模式可能遭遇的各類風險進行預(yù)估。并且，由于這一養(yǎng)老模式在國外發(fā)展歷史較久，積累的經(jīng)驗也較為豐富，邀請國外相關(guān)專家參與風險預(yù)估是一種可取的思路。二是制定風險防范化解方案。根據(jù)風險預(yù)估結(jié)果，政府部門應(yīng)在明確各部門職責的基礎(chǔ)上，針對各類風險制定具體的處置方案，力求做到損失最小化。三是可以考慮采用政府出資與社會捐贈相結(jié)合的方法，建立應(yīng)急保障基金。當這一養(yǎng)老模式運轉(zhuǎn)出現(xiàn)危機，服務(wù)時間難以兌換時，運用該基金向社會力量購買養(yǎng)老服務(wù)，以滿足參與者服務(wù)時間兌換的需求，從而打消參與者對“儲存時間后，未來無人服務(wù)”的顧慮。另外，針對服務(wù)過程中參與者人身安全的保障問題，也可以利用該保障資金為參與者購買人身意外傷害保險，以消除安全問題給參與者帶來的困擾，提升參與者的積極性。

（三）加大宣傳力度，擴大社會參與

“時間銀行”互助養(yǎng)老模式的行穩(wěn)致遠離不開社會大眾的支持與參與，因此，通過各種途徑宣傳“時間銀行”互助養(yǎng)老模式，提升公眾認知度，進而激發(fā)公眾的參與熱情尤為重要。首先，要加強人口老齡化的國情教育。我國人口老齡化程度逐年加深，養(yǎng)老服務(wù)供給不平衡不充分的矛盾也日益凸顯，養(yǎng)老已成為關(guān)系國計民生的重大問題。“時間銀行”互助養(yǎng)老模式成為應(yīng)對“銀發(fā)浪潮”的一種有效方式，因此，應(yīng)積極引導(dǎo)各年齡段的公眾，從生命周期的角度來看待人口老齡化問題，提升公眾對“時間銀行”的認識和養(yǎng)老服務(wù)時間儲蓄的重視程度，鼓勵其積極參與儲蓄。其次，政府應(yīng)發(fā)揮官方媒體的宣傳作用。官方媒體具有較強的權(quán)威性，其對“時間銀行”互助養(yǎng)老模式的宣傳報道，不僅可以增加公眾對這一養(yǎng)老模式的關(guān)注度與信任度，而且可以引起其他媒體對這一養(yǎng)老模式的重視，進而更廣泛地進行宣傳，該養(yǎng)老模式的社會知曉度將得到進一步提高。最后，社區(qū)要發(fā)揮地緣優(yōu)勢。社區(qū)作為基層治理單位，貼近社區(qū)居民生活，在社區(qū)內(nèi)具有一定的號召力，便于開展宣傳活動，可以通過舉辦專題講座、設(shè)置宣傳欄、發(fā)送公眾號推文等方式引導(dǎo)居民進行了解。另外，這一養(yǎng)老模式所蘊含的價值理念與我國傳統(tǒng)思想中所倡導(dǎo)的互助思想緊密相關(guān)，因此結(jié)合我國傳統(tǒng)互助思想對這一養(yǎng)老模式開展形式多樣的宣傳活動，更易獲得社區(qū)居民的認同與理解，進而調(diào)動居民參與的積極性。

（四）強化志愿者培訓(xùn)，提升專業(yè)化程度

多種舉措提升志愿者為老服務(wù)水平，豐富互助養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容是“時間銀行”互助養(yǎng)老模式提檔升級的重中之重。首先，可以建立志愿者培訓(xùn)中心?！皶r間銀行”互助養(yǎng)老模式倡導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)供給人人參與，參與門檻低導(dǎo)致志愿者服務(wù)水平參差不齊，因此，對志愿者進行相關(guān)培訓(xùn)至關(guān)重要。可以針對該養(yǎng)老模式成立專門的志愿者培訓(xùn)中心，并采取外包的形式將該中心交由專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)類組織進行運營，由其為志愿者提供專業(yè)化的培訓(xùn)以及開展相應(yīng)的考核，以逐步提升志愿者為老服務(wù)的專業(yè)化水平。其次，加強與醫(yī)療機構(gòu)的合作。老年群體隨著年齡的不斷增長，身體的各項器官功能逐漸衰退，呈現(xiàn)出對養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的雙重需求，將養(yǎng)老資源與醫(yī)療資源進行結(jié)合，是實現(xiàn)健康老齡化的有效之舉[16]。一方面，可以鼓勵醫(yī)護人員成為“時間銀行”志愿者，為老人提供專業(yè)化的醫(yī)療照顧服務(wù);另一方面，也可以定期邀請醫(yī)護人員對志愿者進行培訓(xùn)，提升志愿者的急救技能和護理水平。另外，為形成有效激勵，可以將醫(yī)護人員的服務(wù)時長作為職稱評定的重要依據(jù)。

五、結(jié)論

隨著我國老齡化程度的不斷加深，養(yǎng)老服務(wù)供需張力日益顯現(xiàn)，養(yǎng)老已成為關(guān)系國計民生的重大問題?！皶r間銀行”互助養(yǎng)老模式，作為一種社區(qū)志愿服務(wù)模式，在調(diào)動社會閑置人力資源參與養(yǎng)老服務(wù)供給上發(fā)揮了重要作用，并且以服務(wù)提供的有償性支撐了養(yǎng)老服務(wù)供給的持續(xù)性，成為我國應(yīng)對老齡化的新思路，更是當下部分城市探索的重要實踐。南京市的探索豐富了“時間銀行”互助養(yǎng)老模式在我國的本土化實踐，在未來，隨著制度的建立與完善、志愿服務(wù)的發(fā)展與成熟、信息技術(shù)的進步與創(chuàng)新，“時間銀行”互助養(yǎng)老模式必定會在更大范圍內(nèi)推行，成為養(yǎng)老服務(wù)體系的重要補充。

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[責任編輯：楊彧? 見習編輯：李妍]

[作者簡介] 胡金東，長安大學人文學院教授，博士（陜西西安，710064）;馬小霞，長安大學人文學院碩士研究生（陜西西安，710064）。

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