陳詩芮，陳安英，李迪，周云，呂運成，★

（1. 桂林醫(yī)學院 基礎醫(yī)學院，廣西 桂林；2. 桂林醫(yī)學院 大外部， 廣西 桂林；3. 桂林醫(yī)學院 研究生學院， 廣西 桂林）

一 引言

隨著國家對高層次、高素質、高水平的臨床醫(yī)學應用型人才、醫(yī)學專業(yè)科研創(chuàng)新型人才的迫切需求，以及新冠疫情發(fā)生以后對醫(yī)療行業(yè)的巨大沖擊，高等醫(yī)科院校更加重視研究生的培養(yǎng)質量。為培養(yǎng)出醫(yī)學理論知識扎實、臨床診療及醫(yī)學科研經驗豐富且創(chuàng)新力強的高水平、高素質創(chuàng)新型精英人才，促進我國醫(yī)學各領域的積極快速發(fā)展，加強醫(yī)學研究生培養(yǎng)基地建設是解決我國培養(yǎng)醫(yī)學優(yōu)秀人才這一難題的最有效途徑之一。產學研（Industry-University-Research，IUR）的定義是：集產業(yè)、學校、科研機構等各家之長，發(fā)揮各自優(yōu)勢，相互學習交流配合，形成發(fā)達的研究、開發(fā)、生產一體化的先進系統(tǒng)并在運營過程中體現(xiàn)出綜合優(yōu)勢。醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地屬于產學研聯(lián)合培養(yǎng)基地的一種特殊形式，是創(chuàng)新型優(yōu)秀人才培養(yǎng)目標導向下對產學研培養(yǎng)模式更加深入的解讀[1]。醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地是以提升研究生綜合素質水平為核心，以含有碩士點、博士點的普通高等醫(yī)學院校為主體，在醫(yī)科院校、附屬醫(yī)院或者科研機構設立相關醫(yī)學專業(yè)領域具有先進水平和重要影響的高層次創(chuàng)新型應用人才培養(yǎng)平臺[2]。為了更好地建設醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地，本文將從建設聯(lián)合培養(yǎng)基地的現(xiàn)實意義和如何建設聯(lián)合培養(yǎng)基地兩個方面進行探討。

二 建設醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地的意義

（一） 醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地是培養(yǎng)高素質、高水平應用型人才的有力平臺

由于近年來醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，國家政策導向的改變，尤其是新冠疫情發(fā)生以后，各醫(yī)科類高等院校大量擴招各類醫(yī)學專業(yè)研究生。目前國內醫(yī)科類院校及其附屬醫(yī)院經過長久的經營已形成了一套相對完善的培養(yǎng)模式，研究生容納量基本趨于飽和，各高校大幅度增加研究生招生數(shù)量，在積極響應國家政策導向，尋找緩解醫(yī)療壓力辦法的同時也導致了高校教學與培養(yǎng)資源的緊張甚至匱乏，如導師數(shù)量不足、科研項目、科研經費、實驗儀器、實驗設備以及實驗場地短缺等[3]。醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地的建設可以有效緩解當前高校面臨的研究生培養(yǎng)壓力[4]。自從研究生教育這個概念誕生以來，一直力求的都是導師與研究生面對面、手把手的教學模式。一支優(yōu)秀的導師隊伍對于高質量、高水平醫(yī)學人才的培養(yǎng)是不可或缺的。據(jù)文獻統(tǒng)計報道，美國高校中每個導師同時指導的研究生人數(shù)一般不超過3 人，而我國大多數(shù)高校的師資力量明顯無法達到這樣的水準，這也造成了導師與自己研究生不能很好地及時當面交流溝通來解決當前問題，培養(yǎng)效率低下的局面。另一方面導師與研究生的數(shù)量不適配，同一個導師招生過多，也會導致科研經費、科研項目分配不均衡，研究生得不到充分的指導，沒有明確集中的研究方向，同時也不能及時調整原有的培養(yǎng)模式，研究生的實踐創(chuàng)新能力得不到正確全面的鍛煉；實驗儀器設備老化短缺，實驗數(shù)據(jù)不準確規(guī)范，得不到精確有效的實驗結果；實驗場地緊張或欠缺，研究周期無限延長等諸多問題，研究生不能得到全面完善的指導培養(yǎng)，素質能力得不到有效提高，與我國研究生教育的初衷相違背。建設醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地，用科研項目作為聯(lián)合培養(yǎng)的基礎，以科研經費作為聯(lián)合培養(yǎng)的依托，可以平衡不同單位導師的研究生數(shù)量，均衡和豐富教育培養(yǎng)資源，做到因材施教及個體化培養(yǎng)，提高研究生培養(yǎng)質量，增強科研素質及業(yè)務動手能力，提升醫(yī)學研究生就業(yè)競爭力，促使醫(yī)學研究生更容易實現(xiàn)自我價值。高水準聯(lián)合培養(yǎng)的醫(yī)學研究生是醫(yī)療事業(yè)建設和科研工作的生力軍，與基地聯(lián)合培養(yǎng)研究生是為醫(yī)療事業(yè)、科研工作培養(yǎng)后備軍。

（二） 醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地可以促進醫(yī)療事業(yè)、科學研究的發(fā)展

一是對于醫(yī)科院校的發(fā)展來說，醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地建設能夠促進醫(yī)科院校向深度發(fā)展。高校雖有全面豐富的理論知識教育系統(tǒng)，國家也給予各種教育資金補助傾斜，但其實還是遠遠不夠填補研究生教育規(guī)模擴張所需的巨大空缺，同時也由于自身科研實驗及醫(yī)療實踐資源的缺乏，仍不能提供給研究生足夠的動手實踐的機會。幸運的是附屬醫(yī)院及科研機構可以提供各種實踐操作和實驗技術訓練的機會。醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地的建設促使理論與實踐相結合，各種醫(yī)學知識融會貫通，進一步提升醫(yī)學研究生群體的理論知識、革新意識和動手實踐能力，進而能夠盡快培養(yǎng)一批批既能適應醫(yī)院前線工作，以及各種科學研究和醫(yī)療技術創(chuàng)造發(fā)明的高水平人才，同時對于醫(yī)科院校來說又可以吸引優(yōu)秀生源，給醫(yī)科院校的發(fā)展提供源源不斷的新動力。這也是大量快速培養(yǎng)高層次、高水平、高素質創(chuàng)新型人才的最便捷、最有效的途徑之一。二是對于聯(lián)合培養(yǎng)單位而言，開展聯(lián)合培養(yǎng)，有以下幾個方面的作用：首先醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地的建設使各合作單位競爭力提高，既是醫(yī)療機構及科研院所承擔的社會責任，培養(yǎng)人才反哺奉獻社會，也是緊抓機遇、提升醫(yī)療機構及科研院所的創(chuàng)新能力和行業(yè)競爭力不可多得的機會。研究生聯(lián)合培養(yǎng)能夠激發(fā)合作單位在職科研人員的創(chuàng)新能力，是提升醫(yī)院及科研機構的自主研發(fā)能力的有力保障以及獲得更多的社會經濟效益和更大的行業(yè)競爭力。醫(yī)科類高校及其附屬醫(yī)院、相關科研機構開放協(xié)同培養(yǎng)研究生，積極努力設置與基地研究方向相契合的各類醫(yī)學專業(yè)學科課程，在能高效培養(yǎng)高素質優(yōu)秀人才的同時也能有針對性地為高校、醫(yī)療機構以及科研院所的發(fā)展提供基礎理論與人才支撐，從而推進醫(yī)學教育培養(yǎng)模式的革新，科研工作的開展和學術水平的提升，為醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地的可持續(xù)發(fā)展注入新鮮血液，推動醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學科研事業(yè)的發(fā)展，實現(xiàn)高校、附屬醫(yī)院及科研機構相輔相成，合作共贏[5]。

（三） 醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地可以推動醫(yī)學教育的改革創(chuàng)新

第一點表現(xiàn)在向外廣泛發(fā)展，醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地建設表現(xiàn)為我國高校研究生教育已經試圖努力打破自身原有的瓶頸限制并主動出擊掌握主動權，廣泛汲取本校以外的培養(yǎng)教育資源，去其糟粕取其精華，相互融合改進完善的過程，研究生校外實習基地、校外實踐基地、科研實習基地及聯(lián)合培養(yǎng)基地等應運而生。靈活多樣的合作模式，查漏補缺完善各方培養(yǎng)教育短板，使理論知識與實踐操作完美結合，獲取更先進優(yōu)秀的學科理論知識與實驗醫(yī)療技術，完善醫(yī)學研究生培養(yǎng)教育體系，這是醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地建設的內在需求。第二點是產學研的發(fā)展與落地，表現(xiàn)為醫(yī)科院校研究生教育開始積極主動與行業(yè)、醫(yī)療、科研等組織機構逐漸融合，推進醫(yī)學專業(yè)教育教學模式革新進步，加強應用創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，加速理論和實踐相結合，促成醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地建設就此拉開帷幕。第三點表現(xiàn)在往內深度發(fā)展，具體表現(xiàn)為高校、附屬醫(yī)院以及科研機構在產學研合作的基礎上，各合作培養(yǎng)單位能夠廣泛接受不同合作高校的不同學科專業(yè)的研究生，互相交流學習，互通信息理念，形成規(guī)模效應和群體效應，完善培養(yǎng)過程的各個環(huán)節(jié)與條件，以期更加突出“醫(yī)學研究生人才培養(yǎng)”方向和宗旨，更加注重切實保障醫(yī)學研究生培養(yǎng)的平臺體系建設，使之成為醫(yī)學研究生教育特別是專業(yè)型醫(yī)學研究生培養(yǎng)教育的重要途徑。

三 怎樣建設高效的醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地

現(xiàn)階段，根據(jù)中華人民共和國教育部出具文件提出各培養(yǎng)單位要根據(jù)社會需要和人才培養(yǎng)目標，堅持理論創(chuàng)新，科技創(chuàng)新，講求實效，不尚空談，積極探尋多種不同形式的聯(lián)合培養(yǎng)機制的要求，因此探索研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地的構建要素應包括專業(yè)導師隊伍、科研項目、合作培養(yǎng)單位規(guī)模類型、培養(yǎng)管理規(guī)章制度等幾個主要方面，建設聯(lián)合培養(yǎng)基地就必須要對這幾個要素做出明確的規(guī)定。在這里我們提出了以下幾種建設模式：“高校+高校+課題項目+ 實踐培養(yǎng)”模式；“高校+ 醫(yī)院+ 課題項目+實踐培養(yǎng)”模式；“高校+科研機構+課題項目+實踐培養(yǎng)”模式；“附屬醫(yī)院+科研機構+課題聯(lián)合研究”模式等[6]。

首先著重于基地導師隊伍建設，壯大基地導師隊伍。各合作培養(yǎng)單位要設立研究生導師的遴選考核機制，在聯(lián)合培養(yǎng)基地篩選一批思想積極上進、政治立場正確堅定、師德師風高尚純潔、實踐經驗豐富獨到、學術水平較高、各方面素質過硬的專業(yè)人員擔任研究生聯(lián)合培養(yǎng)的導師，并且要有針對性地對基地導師進行定期業(yè)務培訓、各項素質考核和退出淘汰機制，提升基地導師實踐指導能力和學術研究水平[7]。安排聯(lián)合培養(yǎng)基地導師定期交流合作，共同商定研究生培養(yǎng)計劃，共同參與研究生教學培養(yǎng)過程，團體合作指導培育研究生，構建分工明確、長短互補、通力合作的優(yōu)秀研究生導師團隊，實現(xiàn)人才培養(yǎng)模式與行業(yè)人才需求之間的無縫銜接。其次充分發(fā)揮聯(lián)合培養(yǎng)基地合作單位在醫(yī)學研究生培養(yǎng)過程中的積極性、主動性和創(chuàng)造性，各單位之間共同制定培養(yǎng)方式、培養(yǎng)目標，面對不同方向的研究生類別，針對性開設與研究方向相關的理論課、實踐課，協(xié)調配合各合作單位按部就班，分工合作，全程參與研究生的聯(lián)合培養(yǎng)過程，建立完善的基地管理體系，設立基地運營需要的專門管理機構與管理團隊，健全基地管理制度和運行機制，妥善處理知識產權歸屬等問題，明確各單位的責任與權利，推進聯(lián)合培養(yǎng)基地科學化，系統(tǒng)化運行管理。再者需要獲得當?shù)卣嚓P部門對聯(lián)合培養(yǎng)基地建設的大力支持，獲取其悉心的咨詢指導與政策扶植，從實質上推動聯(lián)合培養(yǎng)基地的持續(xù)建設與發(fā)展。鼓勵聯(lián)合培養(yǎng)基地依托科研項目、科研經費投入到研究生聯(lián)合培養(yǎng)過程。政府部門亦可通過提供科研項目啟動資金、科研項目審批等政策傾斜的多種方式推動醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地的建設，尤其是要大力鼓勵各中小型醫(yī)學相關科研機構積極參與到研究生聯(lián)合培養(yǎng)實踐中來，保障研究生聯(lián)合培養(yǎng)在合乎倫理、合乎法律、高效有序的范圍內運營，激發(fā)醫(yī)院、科研機構聯(lián)合培養(yǎng)研究生的意愿與動力。營造一個積極、向上、健康、合法的科研學習氛圍，從長遠看對于提高醫(yī)療及科研機構的活力、科技競爭力、研究生培養(yǎng)質量和研究生就業(yè)率均非常有利。最后要建立長效激勵機制，加強示范引領，綜合評價研究生聯(lián)合培養(yǎng)的質量水準。根據(jù)實際需要組織開展示范性基地遴選和優(yōu)秀教育教學創(chuàng)新成果評選，積極推進示范性基地建設工作，推舉先進優(yōu)秀的聯(lián)合培養(yǎng)基地，及時總結并推行優(yōu)秀的教育教學理念和可行性高的培育經驗措施，同時應建立多樣化的基地評價體系，定期開展基地導師和研究生的綜合評價，核心是考評基地人才培養(yǎng)的實際成效[8]。

四 結語

為更好地建設醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地，首先就要明確醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地的定義與內涵：集醫(yī)科院校、醫(yī)療機構、科研機構等各家之長，發(fā)揮各自優(yōu)勢，相互學習交流配合，形成高度融合的研究、創(chuàng)新、生產一體化的先進體系并在運營過程中體現(xiàn)出體系綜合優(yōu)勢；其次要了解積極推動基地建設對于各合作機構發(fā)展，教育培養(yǎng)體系變革的重要意義；最后也是最重要的是要抓住基地建設的核心要素：優(yōu)秀的導師隊伍、豐富的科研項目、多樣規(guī)模類型的合作培養(yǎng)單位、規(guī)范完善的培養(yǎng)管理規(guī)章制度。各培養(yǎng)單位應共同制定符合研究生培養(yǎng)實際需要，且可以重復實踐的聯(lián)合培養(yǎng)基地建設方案，要因地制宜、因時制宜，以現(xiàn)有的基地建設經驗為基礎，以建立示范聯(lián)合基地為驅動，積極大膽探索進取，全力推動開展醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地建設，充分發(fā)揮示范基地先行先試的引領帶動作用，深入推動醫(yī)學研究生培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新。建立產學研有機融合的協(xié)同育人模式。以醫(yī)學研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地建設為中心樞紐，充分發(fā)揮各合作單位優(yōu)勢，集各家之長，融百家之思，揚長避短，構建人才培養(yǎng)、科學研究、成果轉化、社會服務、文化傳播等多元一體、互惠互利、合作共贏的資源共享機制和合作平臺[9]。