王佳慧，鄭洋，汪磊，趙鐵建，李衛(wèi)民

（1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)系，廣西南寧 530222；2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣西南寧 530222）

方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)課程體系中的核心課程，也是由中醫(yī)理論到臨床治療的過渡學(xué)科。本學(xué)科主要內(nèi)容為闡釋方劑的組方原理以及臨床運用適應(yīng)證和注意事項。在方劑學(xué)課程的教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，目前教學(xué)以教材作為核心基礎(chǔ)，以教師課堂講授課本知識為主，但是這種常規(guī)的教學(xué)方法很難讓學(xué)生理解方劑的理論要點和臨床的靈活應(yīng)用，發(fā)生這種情況的主要原因包括以下幾方面：方劑學(xué)教學(xué)內(nèi)容繁多，知識內(nèi)容的覆蓋面非常龐大，涉及中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識較多；傳統(tǒng)教學(xué)方法讓學(xué)生覺得方劑抽象難懂；教學(xué)時間有限，導(dǎo)致課堂上教師與學(xué)生的交流有限，教師不能充分解答學(xué)生的疑問，并且課堂無法有效開展理論與實踐融合的教學(xué)活動[1-2]。因此，走出這種教學(xué)困境是提升教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。

BOPPPS 教學(xué)模式為方劑學(xué)教學(xué)方法的提高與改進指出了新的方向，BOPPPS 教學(xué)模式是發(fā)達國家普遍采用的教學(xué)方法，經(jīng)過長期的實踐與發(fā)展，受到廣大教育學(xué)家的認可。該模式包括了教學(xué)的全過程，學(xué)生在課前可以通過網(wǎng)絡(luò)完成對書本知識的學(xué)習(xí)，而在教學(xué)課堂上教師對教學(xué)重點內(nèi)容進行講解，學(xué)生針對不懂的問題進行提問，教師為學(xué)生解決疑問[3-4]。新的教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)的師生角色，凸顯了學(xué)生的地位。BOPPPS 教學(xué)模式同時整合了各個方面的優(yōu)勢，根據(jù)6 個實施過程開展教學(xué)活動，可以有效提高課前—課堂—課后的教學(xué)質(zhì)量。

1 資料和方法

1.1 研究對象

按照隨機數(shù)字表抽樣的原則，將我院2019 級中醫(yī)學(xué)專業(yè)的120 名學(xué)生，隨機分為BOPPPS 組（n=60）、傳統(tǒng)教學(xué)組（n=60），兩組在課堂教學(xué)時間、教學(xué)目標(biāo)、考核方式以及年齡等方面具有可比性，沒有顯著性差異。

1.2 教材準(zhǔn)備

兩組學(xué)生都使用“十二五”普通高等教育規(guī)劃教材《方劑學(xué)》（科學(xué)出版社第1 版）。授課內(nèi)容為整本書，72 個學(xué)時。

1.3 教學(xué)準(zhǔn)備

在進行授課前，授課教師通過教務(wù)處專業(yè)人員培訓(xùn)，充分掌握BOPPPS 教學(xué)模式的應(yīng)用，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)做出詳細的教學(xué)方案和課件。

1.4 BOPPPS 教學(xué)方法

課堂授課之前教師可以借助網(wǎng)絡(luò)通信工具公布班級學(xué)習(xí)內(nèi)容，同時給學(xué)生提供相關(guān)資料和教學(xué)視頻，學(xué)生可以利用相關(guān)工具提前進行預(yù)習(xí)，自主參與完成教師布置的預(yù)習(xí)活動，發(fā)現(xiàn)和提出問題。在課堂上，主要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)中的知識技能要求，展開BOPPPS 模型六個模塊的設(shè)計，充分提高教學(xué)全過程中學(xué)生的參與度，同時有效利用網(wǎng)絡(luò)資源授課，通過授課過程中的互動掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)能力等情況。課后，學(xué)生可以通過平臺復(fù)習(xí)回看課堂教學(xué)內(nèi)容，進行知識后測，主要的步驟如圖1所示。

圖1 BOPPPS 教學(xué)模式主要實施步驟與形式

1.5 傳統(tǒng)教學(xué)方法

教師根據(jù)學(xué)校主管部門制定的教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)進行授課前的備課計劃，利用傳統(tǒng)多媒體進行課堂教學(xué)。

1.6 評價指標(biāo)

客觀評價：包括理論測試成績和學(xué)生參與度成績。理論測試成績是評價教學(xué)效果的主要客觀指標(biāo)，理論課程結(jié)束后，對兩組學(xué)生進行測驗，測驗內(nèi)容為方劑學(xué)理論知識（共100 題，滿分100 分）；學(xué)生的參與度也是評價教學(xué)效果的參考指標(biāo)，主要從發(fā)言、態(tài)度、出勤等方面進行考核（滿分100 分）。主觀評價：自行設(shè)計調(diào)查問卷，評價學(xué)生對BOPPPS 教學(xué)模式的滿意程度，以及學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、科研創(chuàng)新意識、解決問題能力等方面，學(xué)生根據(jù)自己主觀感受打分。調(diào)查采用不記名的方式，在學(xué)習(xí)結(jié)束后當(dāng)場作答，回收率為100%。

1.7 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS22.0 軟件對數(shù)據(jù)進行處理，“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”是計量資料呈現(xiàn)方式，方差齊時用方差分析進行組間比較，計數(shù)資料用卡方檢驗，以p<0.05 為差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生平時成績比較

兩組學(xué)生各項平時成績有顯著差異，并且BOPPPS組各項平時成績均高于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)，如表1所示。

表1 兩組學(xué)生各項平時成績比較（±s）

表1 兩組學(xué)生各項平時成績比較（±s）

組別 課題發(fā)言 學(xué)習(xí)態(tài)度 課堂出勤BOPPPS 組 94.55 ±2.93 95.48 ±3.00 96.34 ±2.14傳統(tǒng)教學(xué)組 82.55 ±3.75 85.70 ±2.22 89.99 ±1.14 t 4.370 4.533 4.539 p 0.012 0.011 0.011

2.2 兩組學(xué)生理論考試成績比較

兩組學(xué)生的理論考試成績有明顯差異，且BOPPPS組平均分明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)，如表2所示。

表2 兩組學(xué)生理論考試成績比較（±s）

表2 兩組學(xué)生理論考試成績比較（±s）

?

2.3 兩種教學(xué)方法效果比較

問卷結(jié)果表明，BOPPPS 組學(xué)生對BOPPPS 模式的效果非常認同和滿意，提高了學(xué)習(xí)熱情和自學(xué)能力，科研創(chuàng)新意識和解決問題能力得到提升，上述的明顯改變與傳統(tǒng)教學(xué)組相比具有顯著差異，如表3所示。

表3 不同教學(xué)方法教學(xué)效果以及學(xué)生滿意度情況比較（±s）

表3 不同教學(xué)方法教學(xué)效果以及學(xué)生滿意度情況比較（±s）

?

3 討論

方劑學(xué)主要研究組方、配伍規(guī)律以及臨床應(yīng)用，主要教學(xué)任務(wù)是使學(xué)生掌握方劑的藥物組成并且可以根據(jù)不同的病情靈活組合藥物[5]。然而傳統(tǒng)的教學(xué)方式都是以課堂授課結(jié)合考試為主，這種教學(xué)方式機械，難以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與積極性。為了培養(yǎng)合格的中醫(yī)人才和中醫(yī)醫(yī)生，提高方劑學(xué)的教學(xué)質(zhì)量十分必要，因為方劑學(xué)中很多經(jīng)方是由臨床治療疾病的核心藥物組成，臨床醫(yī)生所開具的藥方都是在此基礎(chǔ)之上加減形成的。

因此，BOPPPS 教學(xué)模式是推行方劑學(xué)教學(xué)改革的有效方法。BOPPPS 教學(xué)模式凸顯教學(xué)過程中學(xué)生的重要作用，切實有效地提高學(xué)生對課堂教學(xué)的參與度。BOPPPS 教學(xué)模式將教學(xué)內(nèi)容分成若干單元，每個單元又分成6 個階段，依次為：B（Bridge-in，導(dǎo)言），讓學(xué)生對學(xué)習(xí)的內(nèi)容產(chǎn)生好奇與熱情，主動去學(xué)習(xí)；O（Objective，目標(biāo)），讓學(xué)生知道學(xué)習(xí)所需要達到的知識技能目標(biāo)；P（Pre-assessment，前測），了解學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，用于指導(dǎo)教學(xué)計劃；P（Participatory learning，參與式學(xué)習(xí)），強調(diào)學(xué)生參與教學(xué)，從而高質(zhì)量完成教學(xué)計劃；P（Post-assessment，后測），考核學(xué)生對知識技能的掌握情況；S（Summary，摘要/總結(jié)），整理學(xué)習(xí)過程，了解知識儲備情況，為進一步的教學(xué)打下基礎(chǔ)[6]。導(dǎo)言（Bridge-in）是首個步驟，導(dǎo)言設(shè)計主要是為了讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)。在這個環(huán)節(jié)，教師需要結(jié)合典型案例將學(xué)生的注意力吸引到課堂上，并借此引出本次教學(xué)的目的。BOPPPS 教學(xué)模式通過線上線下的結(jié)合，將課前—課中—課后結(jié)合在一起，全方位指導(dǎo)監(jiān)測學(xué)生的學(xué)習(xí)，可以彌補傳統(tǒng)課堂教學(xué)過程教師學(xué)生交流較少、學(xué)生學(xué)習(xí)過程中參與度和配合度較低的不足。在BOPPPS 教學(xué)模式中，學(xué)生可以通過多種方式和教師進行交流，從而提升課堂學(xué)習(xí)的參與度。

結(jié)果表明，BOPPPS 模式可以提高學(xué)生理論考核成績和教學(xué)參與度，對學(xué)生自學(xué)能力、科研創(chuàng)新意識、解決問題能力等的提升具有顯著作用。而且和傳統(tǒng)教學(xué)模式相較，學(xué)生對BOPPPS 教學(xué)模式的認可度更高，因此，BOPPPS 教學(xué)模式可以作為方劑學(xué)教學(xué)模式在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中推廣使用。