華珊

摘要：目的：觀察腦出血偏癱患者采取綜合康復護理對其生存質(zhì)量以及肢體運動功能的影響。方法：選取2020年7月至2021年6月收治的腦出血偏癱患者74例，隨機分為觀察組和對照組各37例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予綜合康復護理，對比效果。結(jié)果：觀察組生存質(zhì)量評分、自理能力評分、肢體運動功能評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組后遺癥發(fā)生率8.11%低于對照組18.92%（P<0.05）。結(jié)論：腦出血偏癱患者通過實施綜合康復護理可有效改善其生存質(zhì)量，提升肢體運動功能，減少后遺癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：生存質(zhì)量;綜合康復護理;肢體運動功能;自理能力;腦出血偏癱

在臨床神經(jīng)外科疾病中，腦出血為一種存在較高發(fā)病率的疾病，同時其也存在較高的死亡率以及致殘率，嚴重影響患者的生命質(zhì)量。通過近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，雖然臨床工作者搶救腦出血的臨床水平持續(xù)提升，腦出血引起的死亡率也是明顯的降低，但是對于部分存活的患者來講，在其預后康復過程中其致殘率一直處在較高水平，嚴重威脅患者日常生活質(zhì)量。通過對患者實施有效的康復護理既能將腦出血偏癱患者日常生活能力顯著改善，也能促進患者肢體功能快速康復，進而實現(xiàn)預后改善的目的。但是在臨床過去工作中，常規(guī)康復護理存在一定的干預效果，但是并不能使臨床工作者以及患者對現(xiàn)階段的護理需求滿足[1]。所以，本研究中對該類患者實施了綜合康復護理，其護理效果顯著，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取74例腦出血偏癱患者（2020年7月至2021年6月），隨機分為觀察組37例，男20例，女17例，平均年齡（60.39±0.52）歲;對照組37例，男21例，女16例，平均年齡（59.68±0.47）歲，兩組資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理。觀察組：綜合康復護理，包括：①運動康復干預。利用揉捏的按摩方式按摩患者的四肢以及軀干肌肉，按摩次數(shù)為3～4次/d，按摩時間為0.5h/次。調(diào)高床頭30度左右，使患者保持仰臥位或左側(cè)臥位，同時定時協(xié)助患者進行翻身，每次翻身間隔0.5h。同時教會患者如何實施系統(tǒng)的運動康復鍛煉，主要包括自主翻身、自主坐立、運動手指、揮臂等。同時教會患者進行站姿，進行輪椅轉(zhuǎn)移訓練。而且指導患者實施步行、上下樓梯訓練，且對其實施針灸以及電磁脈沖理療治療。②腦部訓練。觀察患者是否存在瞳孔放大、嘔吐、昏迷等狀況，若其發(fā)生上述異常需馬上實施干預措施。③肺部康復干預。讓患者保持順暢的呼吸道，針對病情嚴重的患者需要利用機械實施輔助治療，同時確保全部操作均為無菌操作。使患者學會合理且科學用藥，且藥物不可濫用。

1.3 觀察指標

①生存質(zhì)量用生存質(zhì)量量表（QOL）評價，分數(shù)越高表示生存質(zhì)量越好。

②自理能力采用巴氏指數(shù)量表（Barthel）[2]評價，分數(shù)越高表示自理能力越強。

③肢體運動功能用Fugl-Meyer評價，分數(shù)越高表示運動功能越強。

④后遺癥：肩痛、肩關(guān)節(jié)脫位、足內(nèi)翻。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，P<0.05統(tǒng)計學成立。

2 結(jié)果

2.1臨床指標

干預前，組間對比（P>0.05）;干預后，組間對比（P<0.05）。見表1。

2.2后遺癥

組間對比（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦出血為一種急性的腦血管疾病，是發(fā)病原因常常為腦動脈硬化、高血壓、顱內(nèi)血管畸形等，且在中老年人群中發(fā)生率較高。而偏癱則為該病并發(fā)癥中比較常見的一種，有研究表示[3]，對腦出血偏癱患者實施康復護理干預可使患者的生存以及預后情況顯著改善。

本研究結(jié)果中，觀察組生存質(zhì)量、后遺癥發(fā)生率等指標均優(yōu)于對照組，表示綜合康復護理效果良好。分析原因：對患者實施綜合康復護理可有效改善患者的肺部以及腦部，便于患者實施全滿的康復鍛煉，逐漸提升護理的細節(jié)化、個性化、系統(tǒng)化。采取綜合康復護理應結(jié)合患者病情而采取針對性、循序漸進的護理服務(wù)。對于急性期患者需保持合理按摩體位和休息體位，便于患者恢復其肌肉功能，改善其長期臥床狀況。提升患者的運動功能，對其采取理療、坐立康復、針灸等治療，便于改善其神經(jīng)功能。腦出血偏癱常常同腦血管病變存在聯(lián)系，對其采取康復護理可盡早改善其腦損傷。腦部康復護理可對顱內(nèi)發(fā)生高血壓情況有效避免，改善其病情。而肺部康復護理則可將呼吸道感染情況有效避免。

總而言之，腦出血偏癱患者在經(jīng)過綜合康復護理后，其運動功能顯著改善，同時生存質(zhì)量明顯提升，價值較高。

參考文獻：

[1] 李淼淼. 綜合康復護理對腦出血偏癱患者肢體運動功能及生存質(zhì)量的影響探究[J]. 醫(yī)學食療與健康，2020，18（1）：157，159.

[2] 李霞. 高血壓腦出血并發(fā)偏癱應用綜合康復護理干預效果分析[J]. 母嬰世界，2021（1）：198.

[3] 孟冠群. 綜合康復護理在針灸治療高血壓腦出血后肢體偏癱患者中的應用[J]. 糖尿病天地，2021，18（1）：246.