楊玉林

摘要：目的探究桃紅四物湯聯合手法復位小夾板外固定治療橈骨遠端骨折的臨床治療效果。方法選取2018.5-2020.5于我院收治橈骨遠端骨折的60例患者作為研究對象，采用隨機數字法分為觀察組和對照組兩組，對照組采用手法復位小夾板外固定治療，觀察組在對照組基礎上采用桃紅四物湯進行治療，對比觀察兩組患者治療后的恢復情況。結果觀察組患者的骨折愈合時間為（41.25±6.15）d，對照組患者的骨折愈合時間為（52.64±6.89）d，差異顯著（t=6.755;P=0.001）。觀察組患者的腕關節(jié)功能恢復總優(yōu)良率為93.33%，對照組為70.00%，差異顯著（X2=5.455;P=0.020）。結論在橈骨遠端骨折患者的治療中，采用桃紅四物湯聯合手法復位小夾板固定治療，能夠有效提升骨折恢復速率，增強腕關節(jié)功能恢復情況，具有良好的應用價值。

關鍵詞：橈骨遠端骨折;桃紅四物湯;手法復位夾板外固定;骨折愈合時間

【中圖分類號】 R683 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

前言：橈骨遠端骨折是一種臨床骨科較為常見的四肢骨折類型，常見于青少年和老年人群體中。橈骨在發(fā)生骨折后，常用的臨床治療方法是采用手法復位后，使用夾板進行骨折端外固定處理，但是該方式持續(xù)性不佳，并且由于是外用固定方式，較易導致骨折移位情況的發(fā)生[1]。祖國醫(yī)藥具有良好的治療骨折的經驗，其中桃紅四物湯是一種常用來治療骨折的組方，具有良好的治療效果[2]。基于此，我院將收治的60例患者作為研究對象，旨在研究桃紅四物湯聯合手法復位夾板外固定治療的具體成效，現結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，患者及家屬均知情并簽署同意書。選取2018.5-2020.5于我院收治的橈骨遠端骨折患者60例，采用隨機數字法分為觀察組和對照組兩組，對照組中男性患者16例，女性患者14例，年齡26～74歲，平均在（42.45±2.35）歲。觀察組男性患者17例，女性患者13例，年齡24～75歲，平均在（42.65±2.45）歲。對比兩組資料，均衡可比（P>0.05）。

納入標準：骨折后未經其他任何治療者;通過手法復位能夠達到或接近解剖復位者。

排除標準：骨折明顯移位者;粉碎性骨折者;嚴重性骨折者。

1.2方法

兩組患者入院后均進行常規(guī)檢查，并進行對癥治療，對照組患者采用手法復位小夾板外固定治療，對患者進行局麻處理后，取端坐位，助手協助患者將前臂近端握緊，醫(yī)師將兩手拇指放在患者骨折遠端背側，兩手其余四指握緊患者的大小魚際肌，由助手和醫(yī)師同時用力，保持牽引3min左右，糾正骨折斷端移位情況。在斷端平齊后，將患者腕部掌曲尺偏復位，糾正骨折移位，在骨折完全見證后，理順肌腱，并在患者的前臂腕關節(jié)前后使用小夾板進行固定，采用頸腕帶懸吊患者4周左右，期間定期使用X線片進行檢查，觀察骨折端皮膚情況以及血運情況，指導患者如何進行夾板固定管理，根據患者愈合情況解除夾板固定，并在解除固定后，對患者進行健康教育，鼓勵患者盡早進行關節(jié)功能鍛煉。

觀察組在對照組基礎上采用桃紅四物湯進行治療，組方包括6g乳香、沒藥、赤芍，8g延胡索、茯苓，15g川芎、當歸，12g桃仁、生地黃，10g桑枝、紅花、丹參以及4g甘草。加水煎煮，取200mL藥汁，與早晚兩次溫服，連續(xù)治療2周。

1.3觀察指標

1.3.1對比觀察兩組患者的骨折愈合時間，由護理人員進行記錄。

1.3.2對比觀察兩組患者的腕關節(jié)功能恢復情況，采用改良腕關節(jié)功能評分標準評定患者的腕功能情況，分值越高表明患者的腕關節(jié)恢復較差，其中得分≤2為優(yōu)秀，得分在3～8之間為良好，得分9～20分尚可，得分>20分為差。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學SPSS24.0軟件，骨折愈合時間為計量資料（x±s）采用t檢驗，腕關節(jié)恢復情況為計數資料（n/%）采用X2檢驗。P<0.05，說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1骨折愈合時間對比

觀察組患者的骨折愈合時間為（41.25±6.15）d，對照組患者的骨折愈合時間為（52.64±6.89）d，差異顯著（t=6.755;P=0.001）。

2.2腕關節(jié)功能恢復情況對比

觀察組患者的腕關節(jié)功能恢復總優(yōu)良率為93.33%，對照組為70.00%，差異顯著，P<0.05。見表1。

3討論

橈骨是位于前臂外側，位于大拇指的一側的前臂雙骨之一，造橈骨發(fā)生骨折時，會引發(fā)一定程度的畸形、錯位等不良情況的發(fā)生，嚴重影響患者腕關節(jié)功能[3]。手法復位夾板固定是一種外用的治療方式，僅能固定斷骨后，使其依靠自主愈合。我院在治療中，加入桃紅四物湯進行治療，組方中含有的紅花、川穹、丹參、桃仁以及赤芍均具有活血化瘀的效用，乳香、沒藥以及當歸具有補血益氣、消腫生肌的功效[4]，而生地黃、桑枝以及茯苓能夠消腫止痛，延胡索也能后起到活血止痛的效用，藥物間相輔相成，配伍嚴謹，有效促進骨折恢復。經研究結果顯示，加入桃紅四物湯后治療的患者，骨折愈合時間以及腕關節(jié)功能恢復情況明顯優(yōu)于單一治療組，證明聯用治療確能起到良好的治療效果。

綜上所述，在橈骨遠端骨折患者的治療中，采用桃紅四物湯聯合手法復位小夾板固定治療，能夠有效提升骨折恢復速率，增強腕關節(jié)功能恢復情況，具有良好的應用價值。

參考文獻：

[1]王勝凱，張新立.手法復位小夾板外固定結合化瘀接骨湯治療橈骨遠端骨折臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2020，36（1）：2.

[2]沈佳炎，曾利紅，董婷，等.桃紅四物湯不同劑型治療閉合性橈骨遠端骨折早期氣滯血瘀證臨床研究[J].新中醫(yī)，2021，53（16）：3.

[3]李衛(wèi)國.手法復位小夾板外固定與切開復位鋼板內固定治療老年骨質疏松性橈骨遠端骨折的療效對比[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2020，20（6）：2.

[4]周宏亮.桃紅四物湯對不穩(wěn)定型橈骨遠端骨折患者術后恢復效果的影響[J].河南醫(yī)學研究，2020，29（12）：2.