●常寧市中醫(yī)醫(yī)院 吳超輝

60 歲的陳先生因腰痛來(lái)醫(yī)院骨傷科，醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了病情，并建議做腰部CT，結(jié)果發(fā)現(xiàn)陳先生腰椎有骨刺生長(zhǎng)，診斷為骨質(zhì)增生。

骨刺是人體衰老的自然現(xiàn)象，隨著年齡的增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨的退化，“骨刺”就會(huì)產(chǎn)生。但不是所有的骨刺都會(huì)引起疼痛，也不是所有的骨刺都需要治療。

骨刺其實(shí)是關(guān)節(jié)在“維穩(wěn)”

骨刺是骨質(zhì)增生的影像學(xué)表現(xiàn)，實(shí)際上是機(jī)體為了穩(wěn)定關(guān)節(jié)，恢復(fù)新的受力平衡，所形成的一種自我保護(hù)機(jī)制。當(dāng)關(guān)節(jié)建立起新的力學(xué)相對(duì)平衡后，骨質(zhì)增生就會(huì)自然停止。

隨著年齡增長(zhǎng)，不良的生活姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)損傷、人體機(jī)能下降等，都會(huì)造成關(guān)節(jié)和脊柱周?chē)募∪?、韌帶等組織發(fā)生退行性改變，使關(guān)節(jié)、脊柱、肌肉的力學(xué)平衡遭到破壞，出現(xiàn)關(guān)節(jié)和脊柱的不穩(wěn)定。為了適應(yīng)這些變化，維持新的平衡，人體就會(huì)啟動(dòng)自我保護(hù)機(jī)制，通過(guò)骨質(zhì)增生的方式增加骨骼的接觸面積，減少單位面積上的壓力，使脊柱或關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定，這就是“骨刺”，也就是“骨質(zhì)增生”。

不是所有的骨刺都需要治療

大部分骨刺不會(huì)引起特殊不適，只有當(dāng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)頻率增加，增生的骨質(zhì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)M織受到刺激或壓迫，才會(huì)引起腫脹、疼痛等一系列癥狀。

骨質(zhì)增生最常見(jiàn)的部位是人體的負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)、頸腰椎、足跟骨等。

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生：多數(shù)情況下是不需要治療的，尤其是膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面邊緣及中間增生的骨刺，通常情況下保守治療即可緩解癥狀。只有當(dāng)骨刺引起神經(jīng)卡壓癥狀或形成游離體，引起關(guān)節(jié)嵌頓時(shí)，才需要手術(shù)治療。

腰椎骨質(zhì)增生：超過(guò)35 歲的人幾乎都可以發(fā)現(xiàn)腰椎的骨質(zhì)增生，且年輕化趨勢(shì)明顯。一般情況下，腰椎骨質(zhì)增生也不需要治療，只有當(dāng)骨質(zhì)增生長(zhǎng)入椎管，刺激神經(jīng)，引起下肢或足部持續(xù)疼痛、麻木，才需要外科手術(shù)介入。

頸椎骨質(zhì)增生：這在“低頭族”中越來(lái)越年輕化，與腰椎骨質(zhì)增生一樣，一般不需要治療，只有當(dāng)骨質(zhì)增生引起頸椎神經(jīng)壓迫，出現(xiàn)肢體持續(xù)疼痛、麻木，甚至四肢無(wú)力的時(shí)候，才需手術(shù)治療。

骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織勞損的表現(xiàn)，當(dāng)軟組織急慢性損傷后，產(chǎn)生的非特異性炎癥刺激或機(jī)化粘連增生肥厚，阻礙了局部的血液循環(huán)時(shí)，即產(chǎn)生疼痛，也就是中醫(yī)說(shuō)的“不通則痛”。這時(shí)可以通過(guò)消炎藥、保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨藥、活血化瘀藥等藥物，再配合針灸、推拿、中藥外敷等方式緩解，均能起到活血化瘀、消炎止痛的作用。

盡量延緩骨質(zhì)增生

骨質(zhì)增生雖不可避免，但可以通過(guò)以下3種方法盡量延緩它的出現(xiàn)。

1.適當(dāng)補(bǔ)鈣。骨質(zhì)增生是本應(yīng)進(jìn)入骨骼內(nèi)部的鈣，沉積在某些受力最大的骨面上形成了骨刺。有人認(rèn)為，補(bǔ)鈣會(huì)引起骨質(zhì)增生，或者骨質(zhì)增生后就不能補(bǔ)鈣了。

其實(shí)，這是錯(cuò)誤的！適當(dāng)補(bǔ)鈣可以預(yù)防骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生后更需要補(bǔ)鈣。

2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，特別是關(guān)節(jié)的正確運(yùn)動(dòng)，可以增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的負(fù)壓，有利于關(guān)節(jié)液向關(guān)節(jié)軟骨的滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退變，從而減輕或預(yù)防骨刺的發(fā)生。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì)，少穿高跟鞋，枕頭盡量用矮枕頭或健康枕，避免久坐和久站。

3.控制體重。體重超標(biāo)會(huì)加重身體關(guān)節(jié)的負(fù)荷，使關(guān)節(jié)軟骨過(guò)度受損。另外，體重增加，關(guān)節(jié)周?chē)募∪狻㈨g帶等維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的力量并沒(méi)有增加，這使得關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性減弱，從而誘發(fā)骨刺。（大眾健康報(bào)）