陳紅媛

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150000)

職業(yè)素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生從事醫(yī)療活動的基本規(guī)范，既包括職業(yè)技能、職業(yè)道德、職業(yè)意識和職業(yè)行為等多方面內(nèi)容，也涉及職業(yè)責任感、職業(yè)價值觀、職業(yè)態(tài)度等具體問題[1]。大多數(shù)醫(yī)學(xué)生雖然重視專業(yè)知識和技能的學(xué)習(xí)，但要勝任醫(yī)生的崗位，必須具備一定的職業(yè)素養(yǎng)，從而將所習(xí)得的專業(yè)知識和技能轉(zhuǎn)變?yōu)槁殬I(yè)技能。2016年，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，“把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，由‘思政課程’延伸到‘課程思政’，堅持知識傳授與價值引領(lǐng)相結(jié)合，通過豐富課程內(nèi)涵，創(chuàng)新教學(xué)方法，充分發(fā)揮課程的德育功能，培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的高素質(zhì)人才”[2]?！八颊n程”向“課程思政”的轉(zhuǎn)化，是高校教育的重要改革內(nèi)容之一，尤其對于醫(yī)學(xué)院校來說，醫(yī)生職業(yè)的特殊性要求醫(yī)學(xué)生的教育，除了專業(yè)理論和技術(shù)的傳授，思想政治和職業(yè)素養(yǎng)教育的重要性日益凸顯。

一、醫(yī)生職業(yè)的特殊性決定了提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的重要性

(一)提升職業(yè)素養(yǎng)有助于提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)、增強就業(yè)競爭力

高校及高校教師作為教育的管理者和實施者，應(yīng)重視醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間的思想品德教育以及職業(yè)素養(yǎng)的提升，提高學(xué)生的就業(yè)競爭力。醫(yī)學(xué)生未來的職場是復(fù)雜和多變的，而且與社會大環(huán)境緊密聯(lián)系，這就需要醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)知識的同時，還要了解社會現(xiàn)實、懂人情世故、保持可持續(xù)學(xué)習(xí)的勁頭，具備強大的心理素質(zhì)，而這也正是屬于醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的范疇。隨著社會的進步和發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境也日益復(fù)雜，醫(yī)療衛(wèi)生單位在進行崗位招聘的時候，不再單一地考察醫(yī)學(xué)生的學(xué)歷、畢業(yè)院校以及專業(yè)技術(shù)水平，而是越來越在意醫(yī)學(xué)生是否具備職業(yè)精神、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)道德等綜合的職業(yè)素養(yǎng)。部分醫(yī)學(xué)生在試工期間可能因為工作態(tài)度不嚴謹、不善于與患者溝通、不注重團隊的合作精神等職業(yè)素養(yǎng)的缺失而失去簽約機會，所以教育者和醫(yī)學(xué)生都應(yīng)該意識到職業(yè)素養(yǎng)對擇業(yè)就業(yè)的重要性，努力提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，提高就業(yè)競爭力。

(二)提升職業(yè)素養(yǎng)有助于醫(yī)學(xué)生保持自主學(xué)習(xí)的能力、推動職業(yè)發(fā)展

社會進步和科技發(fā)展促使醫(yī)學(xué)知識不斷更新。追求專業(yè)上的提高與卓越是職業(yè)素養(yǎng)之一，二者具有內(nèi)在相關(guān)性。職業(yè)素養(yǎng)使醫(yī)學(xué)生具備持續(xù)學(xué)習(xí)的能力和習(xí)慣，是醫(yī)學(xué)生在參加工作以后仍然保持著旺盛的職業(yè)生命力、不斷提升自己綜合素質(zhì)的內(nèi)動力。如果做醫(yī)生只是為了能有一個工作，能有一份收入，那么具備專業(yè)知識和技能就可以了，但醫(yī)學(xué)生若想成為各自專業(yè)的精英，則還要具備一定水平的職業(yè)素養(yǎng)才可以。是否懷有信仰、熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)、能夠科學(xué)地分析和解決問題、善于處理醫(yī)患關(guān)系等，都決定了一名醫(yī)學(xué)生是做一名僅僅完成分內(nèi)工作的醫(yī)生，還是能夠最終成長為該行業(yè)的佼佼者。醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)促使其在繁重的工作中仍然不忘初心、忠于使命，在事業(yè)上不斷攀登高峰。

(三)提升職業(yè)素養(yǎng)有助于醫(yī)學(xué)生改善醫(yī)患關(guān)系、緩解醫(yī)患矛盾

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯中至關(guān)重要的人際關(guān)系，醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)對醫(yī)患關(guān)系有非常重要的影響。目前，醫(yī)患關(guān)系仍然是一個重要的社會問題。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的、多方面的。衛(wèi)生經(jīng)費投入不足、醫(yī)療保障體制不健全、醫(yī)院相關(guān)部門管理力度不夠、患方不切實際的期望值過高、輿論媒體為吸引大眾眼球的偏頗報道等都可能導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。公眾在就診時，不但會考慮醫(yī)院的技術(shù)水平，而且也在意就醫(yī)體驗?？陀^原因造成的“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀，更要求醫(yī)務(wù)人員加強與患者的溝通，主動構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員所具備的職業(yè)素養(yǎng)在很大程度上影響患者和家屬就醫(yī)體驗，而缺乏職業(yè)素養(yǎng)也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的重要因素。醫(yī)務(wù)人員作為醫(yī)療活動的主體之一，其在醫(yī)療活動中的所有行為對醫(yī)患關(guān)系的影響也是顯而易見的?；颊咦鳛獒t(yī)療活動的另一主體，具有知情權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利，患者也可以對擬實施的檢查或治療等提出自己的意見，但是部分醫(yī)務(wù)人員可能并沒有意識到患者的主體地位，沒有充分重視患者的訴求，未做好有效的溝通工作，“雖然專業(yè)，但不職業(yè)”，這些都可能成為醫(yī)患矛盾的根源。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員過多地考慮個人的利益和醫(yī)療機構(gòu)的利益，不遵守職業(yè)道德、缺乏個人素質(zhì)、墨守成規(guī)，對病人缺少人文關(guān)懷、不能做到“急病人之所急”、欠缺服務(wù)意識，甚至存在收受紅包等現(xiàn)象，這些情況直接降低患者對醫(yī)生的信任度。一方面，患者對醫(yī)生開具的檢查和藥品持懷疑態(tài)度；另一方面，患者在醫(yī)療糾紛中的過激行為也使醫(yī)生在工作中“如履薄冰”、謹小慎微、擔心誤診漏診，為了規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險，不敢不做檢查，不敢不“查全”，從而進行了不必要的防御式檢查和治療，久而久之，醫(yī)患關(guān)系走入“互不信任—互相防御”的惡性循環(huán)。醫(yī)患關(guān)系雖然涉及醫(yī)療制度、醫(yī)療水平、醫(yī)療保險、患方原因等多方面因素，但是改善醫(yī)患關(guān)系的具體解決辦法還是要先從醫(yī)生著手。對于醫(yī)學(xué)生來說，醫(yī)患關(guān)系并不遙遠，從進入臨床實習(xí)開始，醫(yī)學(xué)生對于知識和技能的學(xué)習(xí)主要來自與患者的接觸和互動，詢問病史、體格檢查、各種手術(shù)操作等都需要與患者進行溝通和交流，可以說從開始實習(xí)的那一刻，醫(yī)學(xué)生就與醫(yī)患關(guān)系息息相關(guān)了。醫(yī)學(xué)生的溝通能力等職業(yè)素養(yǎng)決定了其能否獲得患者的認可，順利進行醫(yī)療活動。

二、神經(jīng)病學(xué)的專業(yè)特點決定了提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的要求范疇

(一)部分高校重視專業(yè)課教學(xué)，輕視思想政治課教學(xué)，可能片面強調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)技能和科研能力的重要性，難免存在“重醫(yī)學(xué)、輕人文”的現(xiàn)象

醫(yī)學(xué)知識博大精深，包括解剖、生理、生化等多門基礎(chǔ)學(xué)科，以及內(nèi)科、外科等多門臨床學(xué)科，各學(xué)科不僅有必須掌握的理論知識，還有實踐和實習(xí)，為了給專業(yè)課留出更多的課時，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)的人文學(xué)科可能很多時候會被壓縮。傳統(tǒng)的教學(xué)方式多是理性的、規(guī)范的和制度化的，在課程設(shè)置和培養(yǎng)體系上相對側(cè)重傳授科學(xué)知識和訓(xùn)練實踐技能，而人文素質(zhì)教育則相對邊緣化。這一現(xiàn)狀的歷史和體制等方面的客觀原因，短時間內(nèi)可能很難改變。隨著教育理念的更新，有些醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)認識到職業(yè)素養(yǎng)的重要性并通過開設(shè)思政課程來解決這一問題。思政課程也本應(yīng)利用其政治優(yōu)勢，充分發(fā)揮思想和政治教育的作用以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，但因為思政課程通常課時有限，內(nèi)容易流于說教，考核也多采取比較容易通過的形式，導(dǎo)致其作用的發(fā)揮難免受到時間和人員等多方面的限制。

(二)教師與學(xué)生作為教育的主體對思想政治教育不夠重視

醫(yī)學(xué)生普遍認為“專業(yè)課以外的課程沒有什么用處、在以后的工作中用不到”，所以抱著“只要能通過考試，不影響結(jié)業(yè)就好”的心態(tài)，主觀上不重視，不愿意投入時間。學(xué)生的態(tài)度也不可避免地給教師的授課狀態(tài)帶來負面影響，教師無法從教學(xué)中獲得職業(yè)成就感，可能導(dǎo)致職業(yè)倦怠感日益明顯，嚴重影響教學(xué)效果。長此以往，原本的“教學(xué)互長”將逐漸陷入惡性循環(huán)。醫(yī)學(xué)生本應(yīng)在進入醫(yī)學(xué)院校后，通過學(xué)習(xí)獲得和提升職業(yè)素養(yǎng)，但由于種種原因并沒有得到“后天培養(yǎng)”。產(chǎn)生的后果是醫(yī)學(xué)生工作后雖然具備一定的專業(yè)技術(shù)能力，但是缺乏社會責任感和使命感以及缺乏敬業(yè)精神、協(xié)作精神、職業(yè)創(chuàng)新意識等，無法進行職業(yè)規(guī)劃，抗壓能力差、“玻璃心”等心理素質(zhì)欠佳，缺少對醫(yī)患關(guān)系的正確認知、不善于和患者溝通。醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)薄弱使其參加工作以后，可能出現(xiàn)職業(yè)迷茫、職業(yè)倦怠和職業(yè)冷漠，也為處理醫(yī)患關(guān)系埋下隱患。

(三)隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展，人們對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)也提出了更高的要求

有些患者不僅患有軀體疾病，還有心理性疾病，或是因軀體疾病產(chǎn)生了心理問題。這對臨床醫(yī)生提出了更高的要求——注重人文關(guān)懷。優(yōu)秀的醫(yī)生不僅能夠掌握復(fù)雜的知識體系，而且言行舉止也要符合職業(yè)素養(yǎng)的要求，在復(fù)雜多變的醫(yī)療環(huán)境中，能夠?qū)⒍喾N專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)在各方面完美結(jié)合。因此，醫(yī)學(xué)生作為臨床醫(yī)生的“儲備力量”，在受教育階段應(yīng)該充分重視其人文素質(zhì)的培養(yǎng)。神經(jīng)病學(xué)是一門涵蓋神經(jīng)解剖、神經(jīng)病理等多學(xué)科知識的課程，與其他學(xué)科相比，理論知識多、抽象思維強，教師反映授課和帶教難度大，學(xué)生們普遍感覺“學(xué)不明白、不愿意學(xué)”。神經(jīng)科的患者多伴有焦慮、抑郁等情緒問題，導(dǎo)致溝通交流的難度增加。神經(jīng)病學(xué)專業(yè)的這些特殊性更要求醫(yī)學(xué)生對知識充滿渴望，具有持續(xù)學(xué)習(xí)的能力、堅持不懈的精神，具備較強的與患者交流溝通的能力和奉獻精神等職業(yè)素養(yǎng)。

1.神經(jīng)病學(xué)的專業(yè)知識的復(fù)雜性要求醫(yī)學(xué)生具備持續(xù)學(xué)習(xí)的職業(yè)素養(yǎng)。神經(jīng)病學(xué)包含的病種復(fù)雜、知識面廣、專業(yè)性強，涉及神經(jīng)解剖、神經(jīng)病理、神經(jīng)生物等多個學(xué)科。神經(jīng)系統(tǒng)遍布中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的多個器官，可以說“從頭到腳”“從皮膚到內(nèi)臟”“從軀體到心理”都屬于神經(jīng)病學(xué)的范疇。視覺、運動、痛覺等多個傳導(dǎo)通路和反射環(huán)路，抽象而且難記憶，但只有學(xué)好這些基礎(chǔ)知識，掌握神經(jīng)的各種解剖通路，進入臨床實習(xí)以后才能對疾病有更深入的理解。除了理論知識以外，神經(jīng)病學(xué)的臨床實習(xí)內(nèi)容也比其他學(xué)科復(fù)雜。進入臨床實習(xí)以后，醫(yī)學(xué)生首先面對的是學(xué)習(xí)場所和學(xué)習(xí)目標的轉(zhuǎn)換，學(xué)習(xí)場所從安靜的課堂和自習(xí)室轉(zhuǎn)變?yōu)猷须s的門診和病房，學(xué)習(xí)的目標也由一個個的知識點變?yōu)樵儐柣颊卟∏?、體格檢查和各項動手操作。醫(yī)學(xué)生需要掌握的神經(jīng)科兩項基本操作是“?？撇轶w”和“腰椎穿刺術(shù)”。?？撇轶w包括十二對顱神經(jīng)和運動、感覺、共濟運動、自主神經(jīng)等多個系統(tǒng)的多項內(nèi)容，既要保證動作的精準，也要熟練掌握每一項陽性體征所代表的臨床意義。而腰椎穿刺術(shù)是一項難度很大的操作，是醫(yī)生在無法借助任何儀器定位、不可視的情況下，準確地將穿刺針由腰椎間隙刺進蛛網(wǎng)膜下腔，這項操作需要反復(fù)多次練習(xí)才能獲得成功。醫(yī)學(xué)生不僅要掌握醫(yī)學(xué)知識、鍛煉臨床思維，還要查閱專業(yè)文獻、了解神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域新進展、具備從事科研和進行學(xué)術(shù)交流的能力。多方面的學(xué)習(xí)內(nèi)容要求醫(yī)學(xué)生投入更多的時間和精力，需要醫(yī)學(xué)生在內(nèi)在動機的激發(fā)下，明確學(xué)習(xí)目標，做好學(xué)習(xí)計劃，合理安排時間，主動營造學(xué)習(xí)環(huán)境、定期自我總結(jié)，記錄學(xué)習(xí)心得。醫(yī)學(xué)生持續(xù)學(xué)習(xí)的能力是實現(xiàn)熟練掌握神經(jīng)病學(xué)專業(yè)理論知識和實踐操作所需的重要的職業(yè)素養(yǎng)。

2.神經(jīng)病學(xué)的臨床工作的繁重性要求醫(yī)學(xué)生具備甘于奉獻的職業(yè)素養(yǎng)。神經(jīng)科承擔工作量大，以三甲醫(yī)院為例，日門診量可達六百余人，日急診量可達百人以上。許多患者的病情復(fù)雜，危重患者也比較多。在疫情期間，綜合醫(yī)院的部分科室停止急診工作或者處于休息狀態(tài)，由于神經(jīng)內(nèi)科急診患者多，有些患者生命體征不平穩(wěn)需要搶救，腦梗死的患者需要在發(fā)病的幾個小時內(nèi)進行靜脈溶栓或動脈取栓，為了能讓這部分患者得到及時救治，神經(jīng)科的醫(yī)生仍承擔著急診和抗擊疫情的任務(wù)。腦卒中患者需要動脈造影或動脈取出血栓，這項檢查和治療由于存在輻射，即使在防護的情況下對醫(yī)生的身體也難免造成一定損害。繁重的工作、經(jīng)常熬夜、無法按時吃飯以及輻射等損傷都非?？简炨t(yī)生的奉獻精神和責任心等。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)和工作的過程中，能否做到“不忘初心”的堅守崗位，做好每一天的工作，取決于在校階段接受的職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。

3.神經(jīng)病學(xué)的患者病情的特殊性要求醫(yī)學(xué)生具備有效溝通的職業(yè)素養(yǎng)。神經(jīng)病學(xué)專業(yè)對醫(yī)學(xué)生的溝通能力要求更高。相較于其他學(xué)科，神經(jīng)病學(xué)專業(yè)既強調(diào)疾病的“定性”診斷，又強調(diào)疾病的“定位”診斷，而定位診斷有賴于對患者進行細致的身體檢查。腰椎穿刺術(shù)對腦炎、脫髓鞘病等疾病有重要診斷價值，然而，由于其操作的有創(chuàng)性以及人們多年來對其可能的風(fēng)險的誤解，患者接受起來比較困難。而且，神經(jīng)科的多數(shù)患者年齡偏高，部分患者因語言中樞受損出現(xiàn)語言的理解和表達障礙，導(dǎo)致溝通困難?；颊咭部赡芤驗橹w癱瘓或疼痛，或損傷了掌控情感的腦功能區(qū)而引起焦慮、抑郁和偏激等情緒問題，這些情況都會影響醫(yī)患之間溝通的效果。為了確保臨床實習(xí)和工作的順利進行，取得患者的信任和認可是關(guān)鍵前提。

神經(jīng)科學(xué)習(xí)和工作的特殊性和困難存在于每天的醫(yī)療活動中。醫(yī)學(xué)生對醫(yī)患矛盾的作用，取決于醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的力度和效果。對于醫(yī)學(xué)院校來說，在傳授醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能的同時，重視提升其職業(yè)素養(yǎng)有助于提高醫(yī)學(xué)生的工作能力和就業(yè)競爭力。近些年的傷醫(yī)事件，讓大家認識到醫(yī)務(wù)工作不但勞累，而且還是一個與危險和風(fēng)險相伴的職業(yè)。醫(yī)學(xué)院校的管理者和教師也有責任和義務(wù)讓醫(yī)學(xué)生意識到職業(yè)風(fēng)險。學(xué)習(xí)和事業(yè)的路不是一帆風(fēng)順的，生命是寶貴的，在從醫(yī)之路上要不畏艱險、要有更多的耐心、責任心，尊重和熱愛生命才能造福公眾，熟練掌握溝通技巧才能更好地服務(wù)百姓。如何更好地在高校教育階段完成醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的提升，是需要不斷思考和亟須解決的重要問題。

三、神經(jīng)病學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生利用課程思政提升職業(yè)素養(yǎng)的途徑

社會及醫(yī)學(xué)專業(yè)本身對從業(yè)者所要具備的思想品德和奉獻精神提出了非常高的要求，而醫(yī)學(xué)教育的首要任務(wù)就是培養(yǎng)什么樣的醫(yī)生。思想政治理論課擔負著思想教育和人文素質(zhì)教育的責任，能夠促進醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，但由于各方面的原因，思想政治理論課發(fā)揮作用的空間有限[3]。在這種形勢下，課程思政應(yīng)運而生。課程思政是一種全新的教育理念，從“思政課程”到“課程思政”既是高校貫徹落實“立德樹人”這一根本任務(wù)的現(xiàn)實要求，也是高校教育改革的重點之一。課程思政不是一門特定的課程，而是把“立德樹人”作為教育的根本任務(wù)，將思政教育作為一個重要內(nèi)容滲透到專業(yè)課程的教學(xué)活動中，以構(gòu)建“全員、全過程、全方位”的“三全育人”格局，使各類課程與思想政治理論課并肩同行[4]。對于醫(yī)學(xué)生來說，高尚的醫(yī)德和優(yōu)秀的職業(yè)素養(yǎng)不可或缺，所以在醫(yī)學(xué)專業(yè)課中融入思政元素顯得尤為重要。

(一)專業(yè)課教師通過與思政教師多種形式的溝通交流，挖掘思政元素，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生把公眾生命健康放在首位的人文素養(yǎng)

專業(yè)課教師應(yīng)具有堅定的馬克思主義信仰，在傳授專業(yè)知識的過程中幫助醫(yī)學(xué)生樹立社會主義的理想和信念，用正確的價值觀引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的愛國熱情和勇于奉獻的精神，為社會主義現(xiàn)代化強國建設(shè)培養(yǎng)信仰堅定的合格人才。專業(yè)課教師可以與思想政治理論課教師多交流合作，采取集體備課等形式，根據(jù)教學(xué)大綱和內(nèi)容，研究各個章節(jié)的內(nèi)容，積極挖掘思政元素、找尋新穎案例、選擇適合醫(yī)學(xué)生的多元化素材，增加課堂吸引力，提高授課水平，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生始終把公眾的生命健康放在首位的人文修養(yǎng)。比如，教師在選取神經(jīng)病學(xué)相關(guān)案例的時候，可以在案例中巧妙地設(shè)計情節(jié)，幫助醫(yī)學(xué)生掌握從業(yè)所需要的醫(yī)療法規(guī)。教師在授課過程中要注重“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”和“醫(yī)者仁心”等方面的相關(guān)教育。近兩年，在抗擊“新冠肺炎疫情”中，醫(yī)務(wù)工作者“負重逆行”，創(chuàng)造了無數(shù)可歌可泣的英雄事跡，充分體現(xiàn)了“奉獻精神”和“中國力量”。教師在授課的過程中，可加入自身的抗疫經(jīng)歷或有針對性地選取經(jīng)典事例，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將責任感和奉獻精神等內(nèi)化為職業(yè)素養(yǎng)[5]。專業(yè)課教師應(yīng)利用互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，關(guān)注學(xué)科發(fā)展前沿，學(xué)習(xí)新觀點、新技能和新方法，保持自身的可持續(xù)發(fā)展。需要注意的是，專業(yè)課教師既要意識到課程思政的重要性，也要把握融合的尺度，避免喧賓奪主，在專業(yè)課堂上花費過多的時間用于思想政治教育。教師應(yīng)將思想政治教育很好地融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中，而不是將二者生硬地分開講述，“為了思政而思政”，使醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生反感情緒，自動忽略思政部分。

(二)專業(yè)課教師通過與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，言傳身教，采取多種教育手段，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的共情能力和“醫(yī)者仁心”的人文精神

教師在講授專業(yè)知識的同時，更要根據(jù)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)的特點和特殊性，結(jié)合臨床實際病例，采取情景模擬、案例分析結(jié)合角色扮演等多種教學(xué)手段，讓醫(yī)學(xué)生有機會親身實踐和體驗，促進醫(yī)學(xué)生將實踐技能操作與人文素養(yǎng)有機地結(jié)合起來，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的共情能力、同理心和同情心，提高醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷意識和“醫(yī)者父母心”的情懷。在臨床實踐中，教師應(yīng)注意體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷，主動創(chuàng)建和維系良好的醫(yī)患關(guān)系，言傳身教、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。比如，神經(jīng)科的脊髓炎病人或帶狀皰疹病毒感染后神經(jīng)痛的病人，會因疼痛難忍而情緒煩躁或拒絕觸碰，為診斷疾病和評估病情的嚴重程度，為病人查體又是無法避免的，針對此類患者的教學(xué)活動，教師更應(yīng)注重溝通的方式方法，盡量避免引起患者不必要的疼痛刺激及情緒反應(yīng)，爭取患者的配合。在這一過程中，學(xué)生除了學(xué)習(xí)到相關(guān)的體格檢查的手法和知識要點以外，教師與患者溝通的技巧以及對患者的同情關(guān)愛也會深深地印刻在腦海里，繼而模仿學(xué)習(xí)，提高自己的職業(yè)素養(yǎng)。

(三)專業(yè)課教師通過利用互聯(lián)網(wǎng)等新媒體，實現(xiàn)線上線下相結(jié)合，協(xié)同育人，增強教育的時效性，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生參與實現(xiàn)社會生活以獲得與時代共同進步的榮譽感

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議中亦指出：“要運用新媒體新技術(shù)使工作活起來，推動思想政治工作傳統(tǒng)優(yōu)勢同信息技術(shù)高度融合，增強時代感和吸引力?！盵2]因此，高校思想政治教育必須借助互聯(lián)網(wǎng)進行創(chuàng)新。互聯(lián)網(wǎng)為課程思政建設(shè)提供了更多的機遇和挑戰(zhàn)。目前，思政課程和課程思政在很大程度上局限于課堂教學(xué)，授課時間和形式都存在一定的局限性。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的興起，高校教師可以充分利用互聯(lián)網(wǎng)，尤其是移動互聯(lián)網(wǎng)的便利優(yōu)勢，通過教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺、個性化的智能社交軟件、受眾巨大的新媒體等媒介實現(xiàn)教學(xué)“網(wǎng)絡(luò)化”。教師可以通過微信平臺、問卷星平臺等，選擇性地將部分課上內(nèi)容轉(zhuǎn)移到課下，進行補充和拓展，學(xué)生也有機會通過平臺及時與教師溝通課堂上來不及提問的感興趣的問題或者疑惑。慕課和微課等新技術(shù)的興起也為課程思政提供了更多可能性[6]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”日益成為社會發(fā)展的主流趨勢，學(xué)生的學(xué)習(xí)、閱讀也逐漸進入碎片化時代，慕課利用互聯(lián)網(wǎng)平臺和云計算等技術(shù)手段，充分體現(xiàn)了其規(guī)模大和線上等特點，從而不斷被認可和接受，多方位、多手段聯(lián)合創(chuàng)建“協(xié)同育人”的教育體系。合理運用慕課、微課、微信群及QQ 群等方式，線上線下相結(jié)合，傳授專業(yè)知識，宣傳醫(yī)學(xué)常識，參與疫情防控，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)成就感和愛國熱情。鼓勵醫(yī)學(xué)生發(fā)揮自身的專業(yè)優(yōu)勢，參與其中，進行健康宣教、傳遞正能量，做好抗疫宣傳員，通過不斷地探索教學(xué)新方法，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對神經(jīng)病學(xué)的興趣，掌握神經(jīng)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷的方法和治療原則，養(yǎng)成神經(jīng)科特有的臨床思維，為神經(jīng)學(xué)科的發(fā)展培養(yǎng)后備人才。當然，“互聯(lián)網(wǎng)+”時代為拓寬課程思政的教育范圍、優(yōu)化教育模式、增強實效性等創(chuàng)造了機遇，但同時也對思想政治教育者的主體地位、教育內(nèi)容和質(zhì)量等方面也帶來了挑戰(zhàn)?；ヂ?lián)網(wǎng)在向大學(xué)生輸送大量積極、正面、健康教育資源的同時，也使醫(yī)學(xué)生被動接收了一些消極的、負面的不良信息。如何揚長避短也是值得探討和研究的課題。