霍兆橋 郭心 張莉 劉佳偉 宗紅葉

關(guān)鍵詞：老年腦出血;認知功能障礙;奧拉西坦;吡拉西坦;治療;效果

【中圖分類號】R722.15+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

腦出血是目前臨床中比較常見的一種疾病，屬于老年群體發(fā)病率比較高的疾病。具有較高的死亡率和致殘率，同時對于腦組織也會造成一定損傷，影響患者的認知功能?；疾『髮颊叩纳钯|(zhì)量造成一定影響。目前在臨床上針對腦出血后出現(xiàn)認知功能障礙的患者，主要采用藥物治療的方式，常用藥物包括奧拉西坦、吡拉西坦[1-2]。本次選取秦皇島百姓醫(yī)院患者進行調(diào)查研究，所選患者資料與治療結(jié)果見如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

秦皇島百姓醫(yī)院選取的54例老年腦出血后認知功能障礙患者全部來自2019/2/1-2020/12/31之間，按照隨機數(shù)字表法將以上患者分為對照組27例和實驗組27例。對照組中男性患者15例、女性患者12例，年齡從56歲到84歲，平均年齡（68.42±1.06）歲;實驗組中男性患者16例、女性患者11例，年齡在57歲到85歲之間，平均年齡（68.16±1.87）歲。兩組患者在上訴的性別和年齡資料比較中數(shù)據(jù)差異較?。≒>0.05），沒有統(tǒng)計學對比意義。此實驗通過院方批準實施，入選病人以及家屬均同意實驗且簽訂相關(guān)協(xié)議書。

1.2方法

對照組進行奧拉西坦治療[3]。奧拉西坦注射液（廣東世信藥業(yè)有限公司，國藥準字H20050860），脈滴注。每次2-8g，每日1次。臨床醫(yī)生可根據(jù)病人病情調(diào)整用藥劑量和療程。

實驗組進行奧拉西坦、吡拉西坦聯(lián)合治療，呲拉西坦注射液，（生產(chǎn)廠家：輔仁藥業(yè)集團有限公司，準字批號：國藥準字H20068162），用法用量：靜脈滴注。每日一次，利用葡萄糖注射液將8克藥品稀釋后靜脈滴注。

1.3療效觀察和評價

1.3.1比較兩組患者治療前后的認知功能評分。根據(jù)認知功能量表對患者的延遲記憶功能、短時記憶功能、時間定向力功能、地點定向力功能、空間視物能力功能、語言功能、計算力功能、注意力功能進行總體評分，分數(shù)越高，能力越高。

1.3.2利用日常生活和活動能力量表對患者的生活活動能力進行評分，分數(shù)越高，生活活動能力越好。

1.4統(tǒng)計學方法

用（x±s） 統(tǒng)計，用（n，%）統(tǒng)計，借助SPSS 19.0軟件中的t/卡方檢驗，只有P滿足P<0.05時才表明此次研究存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1認知功能評分比較

治療后實驗組評分高于對照組，差異對比存在統(tǒng)計意義（P<0.05），見表1。

3討論

腦出血的主要發(fā)病人群為老年人群。據(jù)臨床研究結(jié)果顯示，腦出血很容易導致記憶力功能障礙，語言功能障礙，認知功能障礙等等。認知功能障礙主要是指患者的大腦智力活動。如語言，感知，記憶等出現(xiàn)一些障礙。這些功能障礙不僅會影響患者的生活質(zhì)量，還會影響患者的社會適應能力以及神經(jīng)功能。因此需要對患者進行及時有效的治療[4-5]。剛隨著人們生活水平的不斷提高，發(fā)病率也逐漸增加。在醫(yī)學界對治療方法眾說紛紜，未能得出一個統(tǒng)一的標準。臨床對于腦出血的治療主要采用外科手術(shù)的方式，能夠有效治療腦出血，但是由于腦出血對腦部組織造成的擠壓而引發(fā)的后遺癥還需要通過藥物進行治療。奧拉西坦是臨床常用藥物[6]。奧拉西坦膠囊化學成分屬吡拉西坦類似物，藥物可透過血腦屏障。能夠改善患者的記憶、認知和學習能力。吡拉西坦可激話腺苷酸蛋白激酶，改進大腦缺氧，推動腦新陳代謝，提升腦血容量，從而改善認知功能。本次選取秦皇島百姓醫(yī)院患者進行調(diào)查研究，研究結(jié)果顯示：實驗組患者的認知功能高于對照組，實驗組患者的日常生活活動能力高于對照組，數(shù)據(jù)對比存在差異。

綜上，對在老年腦出血后認知功能障礙患者采取奧拉西坦、吡拉西坦聯(lián)合治療，能夠改善患者認知功能恢復及生活能力有較大的幫助。

參考文獻：

[1]張倩. 奧拉西坦與吡拉西坦治療腦卒中伴認知功能障礙的臨床療效與安全性對比[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2021，15（01）：121-123.

[2]宋小娜，陳博. 應用醒腦靜注射液聯(lián)合吡拉西坦治療腦出血后認知功能障礙的效果分析[J]. 中國校醫(yī)，2020，34（08）：626-627.

[3]溫書景. 吡拉西坦對腦出血后認知功能障礙患者血清S-100β蛋白、NSE水平及認知功能的影響[J]. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（09）：94-95.

[4]李丹. 奧拉西坦和吡拉西坦治療老年腦出血后認知功能障礙的療效比較[J]. 醫(yī)學信息，2019，32（24）：117-118.

[5]莊文兵. 奧拉西坦治療老年腦出血后認知功能障礙的臨床效果及不良反應探討[J]. 心理月刊，2019，14（10）：206.