夏青 王大成 索玉賢 田琳

摘要：初中生處在身心快速發(fā)展時(shí)期，同伴是陪伴他們最多的人。原生家庭狀況類似的學(xué)生常結(jié)成小團(tuán)體，除了相互扶助外，還會(huì)傳遞負(fù)性情緒，做出傷害自己和他人的行為。教師發(fā)現(xiàn)此類問(wèn)題時(shí)要及時(shí)介入，上報(bào)學(xué)校，并與家長(zhǎng)保持密切聯(lián)系。如果超出學(xué)校心理輔導(dǎo)范疇，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)介，同時(shí)建議家長(zhǎng)向校外專業(yè)機(jī)構(gòu)尋求幫助。家校醫(yī)三方共同努力，幫助學(xué)生順利渡過(guò)難關(guān)。

關(guān)鍵詞：自傷;傳染鏈;危機(jī)干預(yù);初中生

中圖分類號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-2684（2022）09-0045-04

初中生處在身心快速發(fā)展的時(shí)期，他們?cè)诓粩嗵剿鞫嗖实耐獠渴澜绲耐瑫r(shí)，也在不斷探索自我豐富的內(nèi)部世界。在這一時(shí)期，同伴是給他們陪伴最多的群體，他們彼此年齡相仿，特別是在同一班級(jí)的同學(xué)，有著更多的共同話題。那些原生家庭情況相近、興趣相似、愛(ài)好相同的女生往往容易走到一起，形成人際交往的閉環(huán)，相互影響。她們?cè)谝黄饡r(shí)有共同努力和積極進(jìn)步，有時(shí)也會(huì)互相傳遞消極情緒，形成惡性循環(huán)。作為教師，在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)要及時(shí)介入，幫助她們順利度過(guò)危機(jī)。

一、案例概況

本組合案例為七年級(jí)某班的三人女生團(tuán)體，平均年齡13歲，家庭為離異或單親。學(xué)生和家庭成員間相處不和諧，在小學(xué)階段一直隱忍，小升初來(lái)到新的班集體，遇到“同病相憐”的小伙伴時(shí)就自然而然走到了一起，形成了緊密的小團(tuán)體。起初，三人只是抱團(tuán)取暖，慢慢地，家庭對(duì)她們的影響日益顯性化，多年積壓的不良情緒在這一過(guò)渡時(shí)期集中爆發(fā)。團(tuán)體成員間的相互“吐槽”不斷升級(jí)，逐漸形成一個(gè)負(fù)能量場(chǎng)，負(fù)性情緒不斷循環(huán)加重。當(dāng)其中一名成員聯(lián)系到曾經(jīng)因重度抑郁休學(xué)在家的小學(xué)同學(xué)后，便試圖通過(guò)不斷模仿自我傷害的行為緩解內(nèi)心沖突，尋求短暫的快感，并在小團(tuán)體內(nèi)通過(guò)“好友約定”等方式傳播開來(lái)。在短短的半個(gè)學(xué)期內(nèi)，成員間不斷對(duì)著視頻“群自殘”，以增強(qiáng)團(tuán)體的緊密度來(lái)獲得歸屬感及安全感。

二、干預(yù)過(guò)程

班主任和心理教師在了解情況后第一時(shí)間匯報(bào)給學(xué)校，和家長(zhǎng)聯(lián)系，與學(xué)生溝通。通過(guò)一年的不斷努力和多種干預(yù)方式的運(yùn)用，最終幫助這三個(gè)女生緩和了親子關(guān)系，生活逐步回歸正軌。

（一）母愛(ài)助力走出陰霾

小雨（化名），女，13歲，性格內(nèi)向，不善言辭。上課從不主動(dòng)舉手回答問(wèn)題，說(shuō)話聲音輕而細(xì)。說(shuō)話時(shí)總是低著頭，躲在劉海后面偷偷害羞地 笑，但老師問(wèn)什么她都會(huì)認(rèn)真回答。她的父親在小學(xué)時(shí)因病去世，母親帶著她和弟弟寄居在小姨家，靠幫助小姨打理菜攤為生，和小姨一家共六口同住在一間房?jī)?nèi)。因小姨和外婆總是對(duì)她惡言相向，不斷數(shù)落、批評(píng)她，她情緒低落，出現(xiàn)自殘。

小雨初次自殘是在七年級(jí)上學(xué)期末，同桌發(fā)現(xiàn)并匯報(bào)給班主任，那時(shí)傷口不明顯，已經(jīng)結(jié)痂。心理教師在對(duì)小雨輔導(dǎo)的過(guò)程中得知是在家劃的，她因?yàn)榧胰伺u(píng)便以此為發(fā)泄方式。小雨說(shuō)媽媽知道這一情況，并表示已向媽媽保證不再犯，媽媽到校后表示知道此事。經(jīng)了解，媽媽在家對(duì)小雨極其寵愛(ài)，小雨已經(jīng)上初中了，內(nèi)衣還是媽媽在洗。媽媽從不要求小雨做家務(wù)，小雨放學(xué)后除了寫作業(yè)就是玩手機(jī)，小姨和外婆看不過(guò)，有時(shí)會(huì)數(shù)落她。

媽媽表示家庭情況確實(shí)對(duì)孩子有影響，但自己無(wú)力改變，只能盡力去疼愛(ài)孩子。小雨聽(tīng)到媽媽的真情表白，和媽媽抱頭痛哭，并和老師約定不會(huì)再發(fā)生這樣的事，之后一個(gè)月確實(shí)再無(wú)自傷發(fā)生。

心理教師在用認(rèn)知行為療法給小雨輔導(dǎo)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，小雨對(duì)自己的原生家庭有很多負(fù)面情緒：對(duì)媽媽不信任，覺(jué)得現(xiàn)在的大家庭對(duì)她非常不友好;認(rèn)為自己沒(méi)用，不該出現(xiàn)在這個(gè)家里。在跟蹤輔導(dǎo)中，心理教師引導(dǎo)小雨改變對(duì)事物的認(rèn)知，對(duì)家庭建立新的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而肯定自己的價(jià)值。半學(xué)期后，小雨表示感覺(jué)良好，臉上的笑容越來(lái)越多。

然而經(jīng)過(guò)了一個(gè)寒假，事情又發(fā)生了反復(fù)。班主任發(fā)現(xiàn)小雨帶刀到學(xué)校，手腕上有新的傷痕。小雨表示，小姨和外婆的無(wú)止境謾罵讓她很難受，無(wú)處釋放壓力，于是便采取了這種行為。班主任立即和小雨的媽媽聯(lián)系，媽媽到校后表示知道此事，班主任要求她回去多關(guān)心孩子，并和其他家庭成員溝通交流，之后向?qū)W校匯報(bào)了小雨的情況。

一周后，小雨的自殘升級(jí)，整條手臂都傷痕累累。校長(zhǎng)室、政教處立即再次聯(lián)系家長(zhǎng)到校，開展教育輔導(dǎo)工作。心理教師對(duì)小雨現(xiàn)在的行為進(jìn)行重新評(píng)估，結(jié)果顯示自殘和自殺傾向比較嚴(yán)重，并建議她去醫(yī)院檢查。但媽媽帶小雨檢查后隱瞞了結(jié)果，拖延治療。在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師們的進(jìn)一步關(guān)注下，小雨媽媽上交了醫(yī)院的病例報(bào)告，上面顯示小雨有“重度抑郁”。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)反復(fù)和小雨媽媽溝通，小雨媽媽最后同意帶孩子離校，并遵照醫(yī)囑，讓孩子在專科醫(yī)院接受進(jìn)一步的檢查和專業(yè)治療。

一個(gè)月后，小雨媽媽上交了另外兩份測(cè)試報(bào)告，結(jié)果顯示分別是中度和輕度，表明小雨經(jīng)過(guò)治療后恢復(fù)良好。媽媽表示現(xiàn)在每天接送小雨去醫(yī)院做心理輔導(dǎo)。休學(xué)半學(xué)期后，小雨憑醫(yī)院的檢查報(bào)告正常復(fù)學(xué)。治療的這段時(shí)間內(nèi)，小雨媽媽放下手中所有的事情，一直陪在小雨的身邊，解開了小雨的心結(jié)。

（二）興趣愛(ài)好助力全新人生

西西（化名），女，13歲。她性格外向，能說(shuō)會(huì)道，關(guān)心班集體，積極主動(dòng)參與班級(jí)事務(wù)，表面上看不出她有什么心理負(fù)擔(dān)，然而她的原生家庭非常令人擔(dān)憂：父母離異，西西由父親監(jiān)護(hù)，姐姐由母親監(jiān)護(hù)。母親改嫁繼父（帶有一兒一女）后生了一個(gè)兒子，兩個(gè)家庭中現(xiàn)有五名子女。父親從小把她丟給奶奶撫養(yǎng)，極少來(lái)往。西西父母沒(méi)有留聯(lián)系方式，父親長(zhǎng)期躲債在外，西西和奶奶難得見(jiàn)到。繼父對(duì)西西的母親和前夫家庭來(lái)往非常忌諱，所以西西的母親也很少主動(dòng)和西西聯(lián)系。當(dāng)學(xué)校要求和西西父母見(jiàn)面時(shí)，西西和奶奶都表示找不到人。

西西的自殘行為是在七年級(jí)上學(xué)期末被發(fā)現(xiàn)的，是由同班學(xué)生匯報(bào)給班主任的。西西當(dāng)時(shí)表示是在家不小心劃的，奶奶知道此事，已經(jīng)向奶奶保證不再犯。經(jīng)過(guò)心理教師輔導(dǎo)，西西的自殘行為之后一段時(shí)間未再出現(xiàn)。七年級(jí)下學(xué)期，西西帶著刀和尖銳物品來(lái)學(xué)校，班主任發(fā)現(xiàn)她的手腕上有新的傷口，于是立即打電話要家長(zhǎng)到校。奶奶接到電話后表示知道此事，并一直想和老師溝通，但內(nèi)心有所顧忌，一直猶豫不決。

在等待西西奶奶的過(guò)程中了解到，過(guò)年期間，奶奶在眾多親友面前批評(píng)西西，她很難過(guò)，所以出現(xiàn)了自傷行為，以緩解怒氣。西西說(shuō)她的小學(xué)好友小艾（化名）患有重度抑郁，并住院治療過(guò)，但向?qū)W校隱瞞了病史，小艾家長(zhǎng)要求孩子在學(xué)校裝出很開心的樣子，以免受人歧視，也怕進(jìn)入檔案影響升學(xué)及日后發(fā)展。這也是西西奶奶內(nèi)心一直擔(dān)心的。小艾經(jīng)常在晚上向她發(fā)送一些抑郁癥患者視角的圖片和視頻。西西描述到，圖片大多是灰色的、凌亂的。西西此前從未接觸過(guò)這些，對(duì)此非常好奇。小艾父母經(jīng)常爭(zhēng)吵，有一次在爭(zhēng)吵中打碎玻璃制品導(dǎo)致小艾大量出血。小艾當(dāng)時(shí)讓西西在晚上給她送藥和包扎傷口的物品，于是西西進(jìn)一步走入了那個(gè)灰色的世界，并覺(jué)得小艾是最了解她內(nèi)心感受的人。

西西奶奶一直不希望她倆交往，這也是西西和奶奶發(fā)生矛盾的導(dǎo)火索之一。奶奶到校后表明西西所說(shuō)情況屬實(shí)。班主任和奶奶說(shuō)明情況，希望奶奶能督促西西合理上網(wǎng)。奶奶也認(rèn)識(shí)到了隔代撫養(yǎng)的一些問(wèn)題，表示會(huì)調(diào)整教育方式。一周后，班主任在西西書包里發(fā)現(xiàn)大量刀片，于是學(xué)校政教處立即聯(lián)系西西奶奶再次到校。西西表示，刀片是自己買的，帶刀片是為了有安全感。然而，西西不僅在家中趁晚上奶奶睡覺(jué)時(shí)用刀片割破手腕，在學(xué)校也曾偷偷躲在角落里割破手背，甚至將刀片送給班里其他同學(xué)，慫恿他人和她一起劃手腕。

心理教師初步判斷西西有比較嚴(yán)重的自我傷害和傷害他人的行為傾向。合并這一系列情況后，奶奶在學(xué)校的建議下帶西西去醫(yī)院檢查。市心理精神衛(wèi)生中心量表顯示西西有輕度抑郁，并評(píng)估西西有較高的自殘行為傾向。西西此時(shí)已經(jīng)意識(shí)到自己的問(wèn)題，表示愿意接受檢查和治療。奶奶主動(dòng)請(qǐng)醫(yī)生為孩子開了疏肝解郁膠囊，并按時(shí)帶孩子去專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步的輔導(dǎo)。目前，西西能夠正常到校上學(xué)，奶奶每天接送她，監(jiān)督她上網(wǎng)，表示如果西西再帶刀片到?；蜃龀鰶_動(dòng)行為，會(huì)讓她立即停課接受檢查治療。

西西返校后，校領(lǐng)導(dǎo)再次召開會(huì)議，要求對(duì)西西多關(guān)注、多關(guān)心，有情況及時(shí)匯報(bào)。政教主任添加了西西奶奶為微信好友，分享教育美文，并且每天和西西約定“早晚來(lái)抱抱”，還給她買吃的和小禮物，給予她母親般的關(guān)愛(ài)。班主任將西西的座位調(diào)換到第一排講臺(tái)邊，并叮囑班級(jí)心理委員多關(guān)注她，周圍的同學(xué)也默默關(guān)注她，提醒她每天去找“媽媽”抱抱，關(guān)注她的情緒變化?？迫谓處熞舱{(diào)整了對(duì)她的學(xué)習(xí)要求，時(shí)刻關(guān)注她的動(dòng)態(tài)。心理教師運(yùn)用接納承諾療法定期給西西做輔導(dǎo)，幫助她接納自己的家庭，看到奶奶對(duì)她全心全意的付出和愛(ài)護(hù)，并承諾不再做出傷害自己的事情而讓奶奶傷心。通過(guò)回顧成長(zhǎng)過(guò)程中奶奶對(duì)她的教育，西西發(fā)現(xiàn)原來(lái)奶奶一直在培養(yǎng)她的舞蹈天分，而自己一直沒(méi)有重視。發(fā)現(xiàn)她的舞蹈天分后，班主任因勢(shì)利導(dǎo)，推薦她加入學(xué)校舞蹈社團(tuán)。每周的大量訓(xùn)練分散了她的注意力，也讓她交到了新的朋友。初中三年，她多次代表學(xué)校參加各類舞蹈比賽，還曾獲得國(guó)家一等獎(jiǎng)。

（三）新朋友陪伴新生活

倩倩（化名），女，13歲，是這三個(gè)學(xué)生中最不好溝通的一個(gè)。她從小父母離異，小學(xué)時(shí)同弟弟一起和母親生活。母親要求苛刻，經(jīng)常懲罰她，例如，冬天穿單衣在門外罰站半天，用惡毒的語(yǔ)言中傷她。初中以后，為了逃避母親的管教，倩倩主動(dòng)要求和爺爺奶奶同住。但不知道什么原因，她和爺爺有矛盾，有一年多沒(méi)和爺爺說(shuō)一句話。奶奶對(duì)她十分寵愛(ài)，幾乎有求必應(yīng)。

期中考試時(shí)，倩倩在考場(chǎng)趴著，失控大哭。監(jiān)考教師及時(shí)匯報(bào)給學(xué)校，班主任要求家長(zhǎng)到校。經(jīng)詢問(wèn)了解到，期中考試前期，奶奶去香港旅游，倩倩要求同去，遭到奶奶拒絕，她一直記恨在心。奶奶回來(lái)后，倩倩就反復(fù)找碴兒。考試前一天，倩倩在家玩平板，奶奶要求她學(xué)習(xí)，從她手中收走平板，但用力較猛，她說(shuō)奶奶打她，用力踹了奶奶肚子兩腳后，跑到窗戶邊要跳樓，奶奶不得不向她賠禮道歉。奶奶反映倩倩在發(fā)脾氣時(shí)會(huì)在家大聲吼叫，或是自己掐自己，但不是真正想死，只是以此威脅家長(zhǎng)。但倩倩在學(xué)校表現(xiàn)得十分文靜內(nèi)斂，和奶奶反映的判若兩人。期中考試結(jié)束后，負(fù)責(zé)還原桌椅的學(xué)生發(fā)現(xiàn)，倩倩的桌子上有許多用指甲摳破的痕跡，都是近期的痕跡，她用書籍把桌面擋住，這說(shuō)明家里的矛盾讓她有很多的負(fù)面情緒。

通過(guò)多次與家長(zhǎng)了解情況后，學(xué)校要求家長(zhǎng)帶倩倩做專業(yè)心理測(cè)試，起初家長(zhǎng)不愿意，經(jīng)過(guò)一個(gè)小長(zhǎng)假后，家長(zhǎng)主動(dòng)要求老師做孩子的工作。原來(lái)小長(zhǎng)假中，倩倩主動(dòng)要求去西西家過(guò)夜，但被奶奶拒絕，倩倩就開始連續(xù)幾天躲在小雨家中不回家。后來(lái)，倩倩帶小雨回到奶奶家，在爺爺?shù)谋O(jiān)護(hù)下到湖邊散步時(shí)，要和小雨一起跳湖。她被爺爺拉住，小雨被路人救起。

倩倩不愿意去醫(yī)院檢測(cè)，也不愿意和母親交流，爺爺奶奶又管不住她，其間，姨媽介入幫助協(xié)調(diào)，她才勉強(qiáng)同意去醫(yī)院檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果為中度抑郁和中度焦慮。學(xué)校建議倩倩去專業(yè)機(jī)構(gòu)做系統(tǒng)的心理咨詢。與前兩位學(xué)生相比，不良親子關(guān)系讓倩倩恢復(fù)得較慢。

在小雨離校治療期間，西西忙于學(xué)校舞蹈社團(tuán)訓(xùn)練，倩倩在孤獨(dú)了一段時(shí)間后，不得不開始新的人際交往。心理委員主動(dòng)走近她，帶她來(lái)學(xué)校心語(yǔ)室玩沙盤，慢慢地，倩倩的心靜了下來(lái)。

三、輔導(dǎo)效果

通過(guò)三年家庭、學(xué)校、社會(huì)的合作，這三個(gè)女生不斷蛻變。西西專注于自己的興趣愛(ài)好，積極參加學(xué)校舞蹈社團(tuán)訓(xùn)練，并代表學(xué)校參加各級(jí)比賽，取得了不錯(cuò)的成績(jī)。她在這個(gè)過(guò)程中也認(rèn)識(shí)了許多充滿正能量的朋友，變得越來(lái)越積極上進(jìn)。小雨遵照醫(yī)囑積極治療，效果顯著，不再傷害自己，也學(xué)會(huì)了體諒母親。倩倩開始新的人際交往后，和新轉(zhuǎn)來(lái)的同學(xué)一起學(xué)畫畫，心慢慢地靜下來(lái)，不再像之前那么狂躁。中考結(jié)束后，她們都考取了自己心儀的高中。

四、案例反思

這三個(gè)女生有相似的家庭背景，又在同一個(gè)班級(jí)，關(guān)系較好，她們相互之間有一種負(fù)能量的傳遞。針對(duì)這種同伴之間負(fù)性情緒的傳遞，班主任調(diào)整了她們的座位，并安排心理委員對(duì)她們進(jìn)行一對(duì)一的關(guān)注。同時(shí)，加強(qiáng)班集體管理，教育班內(nèi)其他學(xué)生關(guān)心、愛(ài)護(hù)她們，特別是坐在她們周圍的學(xué)生。

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任、心理教師多次家訪，深入家庭了解情況。召開班級(jí)科任教師會(huì)議，商討解決方案?？迫谓處熢诮虒W(xué)中和課后加強(qiáng)對(duì)她們的關(guān)心和關(guān)注，調(diào)整對(duì)她們的學(xué)習(xí)要求。當(dāng)發(fā)現(xiàn)她們?cè)俅纬霈F(xiàn)過(guò)激行為時(shí)，心理教師及時(shí)和家長(zhǎng)溝通，反復(fù)勸說(shuō)家長(zhǎng)帶孩子去專科醫(yī)院檢查和治療，接受專業(yè)輔導(dǎo)?？傊?，在這三年里，學(xué)校教師和家長(zhǎng)保持著密切聯(lián)系，同時(shí)配合家長(zhǎng)，支持學(xué)生治療;做好“一生一檔”記錄，備好案。各方攜手努力，使這三個(gè)女孩的生活逐漸步入正軌。

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編輯/于 洪 終校/石 雪