楊健

摘要：目的：觀察對腦卒中后痙攣性偏癱患者實施康復訓練、溫針灸聯(lián)合治療的臨床效果。方法：研究樣本均為院內(nèi)2021年2月-2022年2月期間收錄的120例腦卒中后痙攣性偏癱患者，采取抽簽分組，對照組以單純康復訓練分析，實驗組在上述基礎上開展溫針灸治療，對患者日常生活能力、臨床療效指標匯總。結果：實驗組、對照組治療前日常生活能力分數(shù)對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05;Barthel量表評估分數(shù)、臨床有效率治療后對照組低于實驗組，P<0.05。結論：溫針灸、康復訓練結合治療腦卒中后痙攣性偏癱患者有效改善患者的活動能力，提升患者的生存質(zhì)量，減少疾病的致殘率。

關鍵詞：溫針灸;康復訓練;腦卒中后痙攣性偏癱;臨床效果

腦卒中是臨床上常見的腦血管病癥，患者多伴隨血管阻塞或腦血管破裂導致腦組織受損，臨床特征為死亡率高、致殘率高、并發(fā)癥多等。有報告指出，大部分腦卒中患者后期存在后遺癥，如痙攣性偏癱、吞咽功能障礙、肢體功能障礙等，嚴重降低患者的生活質(zhì)量。文章總結溫針灸、康復訓練聯(lián)合治療患者的臨床效果和對患者日常活動能力的影響，具體內(nèi)容匯報如下。

1.資料與方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

抽取2021年1月-2021年12月期間錄入的腦卒中后痙攣性盤他患者120例開展分析研究，采取抽簽法分組，對照組60例中，29例男性，女性31例，年齡匯總≥53，≤77，年齡均值為（65.23±1.16）歲;60例實驗組中，28例女性，男性32例，年齡匯總≥54，≤76，年齡均值為（65.25±1.19）歲。對比分析120例患者性別、年齡基線資料無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組以單純康復訓練分析，訓練方式匯總如下：

護理人員應當指導患者保持正確體位，適當?shù)耐庑现?，保證肘部伸展，前臂向后選擇，伸展腕部和手指，保證拇指向外展開;輔助患者把手臂高過頭部，雙側應當用力向上，每次10下，一日6次;醫(yī)護人員需定期牽拉患者的痙攣位置，對于特殊情況可給予患者關節(jié)松動術，直至患者痙攣位置松弛后開展誘導分離訓練，每次用時45分鐘，一日一次，堅持治療一個月。

實驗組在上述基礎上開展溫針灸治療，具體治療流程如下：

穴位：下肢選擇環(huán)跳、太沖、殷門、血海、陰陵泉、梁丘穴位;上肢選擇合谷、手三里、內(nèi)關、尺澤、臂中、伏兔、肩前穴等。針灸：操作者需將患者的虛偽按住，置入毫針到穴位內(nèi)，得氣后采取平補平瀉法捻轉毫針，堅持3分鐘;燃燒艾條套置針柄尾部，保證燃燒端向下，可在患者皮膚上放置阻燃物避免灼傷，每個穴位均治療半小時，依據(jù)患者的實際情況調(diào)整力度，一日一次，每周治療五次，堅持治療一個月。

1.3觀察指標

①臨床療效：包括有效、顯效、無效三種。

②日常生活能力：觀察治療前后患者的日常生活能力，采用Barthel量表評估，分值100分滿，評估項目包括上樓梯、步行、轉移、如廁、小便、大便、穿衣、修飾、洗澡、進食等。

1.4統(tǒng)計學意義

對本文患者例數(shù)、臨床治療效果采取% 統(tǒng)計，給予X²值統(tǒng)計，患者的日?；顒幽芰Σ扇。?img alt="" height="17" src="file：///C：/Users/ADMINI～1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.gif" width="36"/>）統(tǒng)計，對數(shù)據(jù)均開展SPSS21.0匯總，對卡方值、t值、P值進行分析，P在0.05以下則統(tǒng)計學有意義。

2.結果

2.1治療效果

總有效率對比實驗組高于對照組，P<0.05。

2.2日?；顒幽芰?/p>

Barthel量表顯示，實驗組、對照組治療前日常生活能力分數(shù)對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05;Barthel量表評估分數(shù)治療后對照組低于實驗組，P<0.05。

3.討論

腦卒中后痙攣性偏癱是臨床上常見的腦卒中后遺癥，多數(shù)患者表現(xiàn)為肌張力上升，肢體功能障礙，生活無法自理等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量^[1]。有報告指出，臨床多采取康復訓練的方式改善患者的偏癱癥狀，但受到患者年齡大，軀體功能下降等多種因素的影響，康復效果并不理想。隨著我國中醫(yī)學的進步，針灸成為臨床上常見的治療方式之一^[2]。中醫(yī)學指出，腦卒中后痙攣性偏癱是“偏風”的范疇，多為患者陰虛津虧、氣血失調(diào)誘發(fā)的疾病。溫針灸在臨床上的應用可幫助患者調(diào)節(jié)氣血、溫經(jīng)通絡，進而改善患者的臨床癥狀，恢復患者的運動功能。文章研究指標匯總可知，實驗組、對照組治療前日常生活能力分數(shù)對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05;Barthel量表評估分數(shù)、臨床有效率治療后對照組低于實驗組，P<0.05?？梢?，康復訓練聯(lián)合溫針灸治療后逐步恢復了患者的運動功能，提升患者日常活動能力，保證疾病的治療效果。并且，經(jīng)學者研究可知，溫針灸在臨床上的應用可有效提升患者肌張力，從而改善患者痙攣的癥狀，幫助患者刺激經(jīng)絡，活血行氣，消除患者患肢疼痛感，有效提升患者的生存質(zhì)量^[3]。此外，溫針灸在患者患肢選擇穴位，使用平補平瀉法對各個穴位進行針刺，依據(jù)患者的實際情況選擇適當?shù)膹姸?，加以康復訓練逐步恢復患者的活動能力，有效減少患者的家庭壓力^[4]。

綜上所述，溫針灸、康復訓練聯(lián)合治療腦卒中后痙攣性偏癱患者有效提升患者的自理能力，恢復了患者的運動功能，有效緩解患者痙攣、疼痛等臨床不適癥狀，臨床應用價值較高。

參考文獻：

[1]郭楊，徐夢.溫針灸聯(lián)合Bobath康復訓練治療卒中后痙攣性偏癱患者的效果[J].中國民康醫(yī)學，2021，33（20）：85-87.

[2]辛彩霞，王芙蓉.溫針灸配合康復訓練治療腦卒中后痙攣性偏癱的效果分析[J].醫(yī)學食療與健康，2021，19（11）：60-61.

[3]李峰，陳勁松，涂美，劉雙.溫針灸配合康復訓練治療腦卒中后痙攣性偏癱的療效分析[J].針灸臨床雜志，2019，35（02）：14-17.

[4]李艷琴，丁繼巖.溫針灸配合功能訓練治療腦卒中后上肢痙攣性偏癱臨床研究[J].實用中醫(yī)藥雜志，2020，36（09）：1204-1205.