郇秀欣

摘要：目的：對腫瘤化療患者PICC置管后應(yīng)用靜療小組護(hù)理模式的效果展開研究。方法：為了提升當(dāng)前腫瘤化療患者的護(hù)理效果，以靜療小組護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理作為本次對比項，以本院的90例腫瘤化療患者作為研究對象，分組后實施上述不同護(hù)理方式，主要目的是比較兩組不同護(hù)理方式下的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)比較后發(fā)現(xiàn)，兩組患者護(hù)理效果存在較大差異（P<0.05）。結(jié)論：在腫瘤化療患者PICC置管后采取靜療小組護(hù)理模式可以取得良好護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：腫瘤化療;PICC置管;靜療小組

引言：腫瘤化療患者行PICC置管時，需要為其采取有效的護(hù)理措施，其中靜療小組護(hù)理模式在當(dāng)前臨床治療中應(yīng)用較為廣泛，本文就這一護(hù)理模式的應(yīng)用效果展開分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年11月和2021年11月分別為本次研究的開始時間和結(jié)束時間，兩組患者的一般資料經(jīng)比較后差異不大，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），詳情見表1。90例患者中，分別包含了乳腺癌、胃癌、食道癌和結(jié)腸癌各25例、22例、22例、21例。

1.2方法

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在對照組患者的護(hù)理過程中，即根據(jù)日常護(hù)理的相關(guān)要求和規(guī)范對患者展開護(hù)理過程。觀察組患者則采取靜療小組護(hù)理模式，詳細(xì)護(hù)理步驟如下：

①成立小組。首先需要在科室中進(jìn)行小組的成立，小組分別由科室中具有豐富護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)理人員組成，且護(hù)理人員需獲得PICC證書才可以進(jìn)組，同時要需要嚴(yán)格的要求護(hù)理人員的穿刺技術(shù)，并定期對護(hù)理人員展開相關(guān)培訓(xùn)，主要的培訓(xùn)內(nèi)容為PICC的起源、特點以及適用范圍和并發(fā)癥等等，提升科室中護(hù)理人員對PICC相關(guān)理論的理解和認(rèn)知，并對PICC護(hù)理的流程展開詳細(xì)的培訓(xùn)。在培訓(xùn)后，組織小組成員根據(jù)《輸液治療實踐指南》中的各項標(biāo)準(zhǔn)，并對科室中的實際特點來制定更加科學(xué)合理的護(hù)理方案。

②PICC置管維護(hù)流程。首先要求護(hù)理人員需要對換藥和沖管操作進(jìn)行合理掌握，并在護(hù)理期間對患者的肝素帽和敷貼定期的更換，同時定期消毒患者的穿刺部位，在護(hù)理過程中，加強(qiáng)對患者的病房巡視，并根據(jù)患者的病情合理的調(diào)整輸液的速度。其次在護(hù)理期間要對環(huán)境嚴(yán)格的要求，保證環(huán)境中的無菌和清潔，同時還需要密切的對患者的生命體征進(jìn)行觀察和記錄。

③拔管流程。在拔管時，護(hù)理人員需要對患者的實際病情和血管狀況進(jìn)行觀察和評估，確保拔管動作符合規(guī)范，并符合患者的血管狀況，降低拔管對患者造成的傷害，如有拔管困難情況發(fā)生，可以利用導(dǎo)絲或穿刺鞘輔助進(jìn)行。

④并發(fā)癥處理措施。對并發(fā)癥，護(hù)理人員需及時的采取有效的處理措施，如患者出現(xiàn)靜脈炎癥狀，需要根據(jù)PICC置管流程進(jìn)行操作，在穿刺的過程中盡量提升一次性穿刺成功率，避免對患者造成的多次傷害，其次可以使用毛巾進(jìn)行熱敷，緩解患者靜脈炎癥狀。如有導(dǎo)管感染的癥狀，需要對其肝素帽進(jìn)行及時的更換，并定期消毒。如果患者存在導(dǎo)管阻塞的癥狀，護(hù)理人員需要在進(jìn)行正壓封管時嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，同時可以通過尿激酶溶液來對患者進(jìn)行溶栓。如患者而存在血栓，要在進(jìn)行置管的過程中盡量保持動作的輕柔，并提升對患者的巡房頻率。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生幾率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

為了提升研究的準(zhǔn)確性，統(tǒng)計學(xué)處理是非常必要的步驟之一，本次研究采用的是統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0來進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，在進(jìn)行分析處理后，會對計量和計數(shù)進(jìn)行不同方式的表達(dá)，分別是±標(biāo)準(zhǔn)差和n（%）;其次對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗會采用t和X進(jìn)行。經(jīng)對比后，組間差異較大且具有統(tǒng)計學(xué)意義，則視為（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的一般資料如表1所示。

2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率如表2所示。

3 討論

化療是針對腫瘤患者進(jìn)行治療的主要措施，在化療期間，需要對患者的血管進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)患者的血管可以大大的降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。但是在實際的護(hù)理工作中，并發(fā)癥往往是難以直接避免的，在治療期間反復(fù)穿刺和長期靜脈注射都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，或?qū)颊呱硇脑斐奢^大的負(fù)擔(dān)，因此就需要為患者采取有效的護(hù)理措施。而靜療小組的護(hù)理理念主要是根據(jù)患者的實際情況，為患者針對降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率同時保護(hù)患者的靜脈血管制定的相關(guān)護(hù)理措施，通過靜療小組成員的護(hù)理干預(yù)，保證患者的治療安全。在本次研究中，比較了兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率后可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，采用靜療小組的護(hù)理措施，可以有效的降低腫瘤患者在PICC置管時并發(fā)癥的發(fā)生幾率，同時患者在護(hù)理后的滿意度也更高，有利于患者疾病的治療效果。

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