樊子蘭

摘要：目的：分析理中湯加減治療慢性胃炎脾胃虛弱（寒）證的臨床效果。方法：80例慢性胃炎脾胃虛弱（寒）證患者隨機分兩組各40例，對照組行西藥療法，觀察組行理中湯加減治療。結(jié)果：觀察組患者胃脘脹滿、胃脘隱痛、大便溏稀、食少納呆、惡心嘔吐癥狀積分均低于對照組（P<0.05）;觀察組臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：理中湯加減治療可改善患者臨床癥狀并提高慢性胃炎脾胃虛弱（寒）證治療效果。

關(guān)鍵詞：理中湯加減治療;慢性胃炎;脾胃虛弱（寒）證;臨床效果

隨著對我國中醫(yī)學(xué)理論研究的不斷深入，相關(guān)醫(yī)學(xué)專家肯定了中醫(yī)治療慢性胃炎的效果，指出理中湯加減治療具有相關(guān)優(yōu)勢，可在臨床中推廣應(yīng)用。本文為驗證此結(jié)論，選取80例慢性胃炎脾胃虛弱（寒）證患者進行分組對比分析，旨在探討理中湯加減治療的應(yīng)用價值。

1資料和方法

1.1基本資料

在2020.1-2021.1期間選擇80例患者隨機分兩組各40例，對照組男20例，女20例，年齡32-50（40.11±3.52）歲。觀察組男21例，女19例，年齡34-47（40.16±3.56）歲。組間資料對比，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合診斷標(biāo)準(zhǔn)（參照中國慢性胃炎共識中的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中關(guān)于慢性胃炎脾胃虛弱（寒）證的診斷標(biāo)準(zhǔn)）;②知情同意并簽字;③無藥物禁忌。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①并發(fā)重要臟器疾病;②精神疾病或認(rèn)知障礙。

1.2操作方法

對照組行西藥療法：口服鋁碳酸鎂咀嚼片（重慶華森制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20073872;0.5g/片），1片/次，3次/天，餐后服用。

觀察組行理中湯加減治療：（1）方劑組成：白芍、炙甘草、干姜、陳皮各10g，白術(shù)、茯苓、木香各15g，黃芪25g，黨參30g。（2）加減治療：肝胃不和加枳殼和柴胡，胃陰虧虛加石斛、麥門冬，胃部泛酸加瓦楞子、吳茱萸，大便溏稀加石榴皮、山藥。（3）用法用量：諸藥混合搗碎，置入清水煮沸，取藥汁300ml，早晚分服，每日一劑。

1.3觀察指標(biāo)

臨床癥狀積分：根據(jù)中藥新藥臨床研究原則，采用4級評分法，分值越高則癥狀越嚴(yán)重。

疾病治療總有效率：顯效（癥狀消失，病灶消除）、有效（癥狀改善，病灶縮小）和無效（癥狀未改善或加重，病灶無變化或擴大），總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS25.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件處理計數(shù)（χ）和計量（t）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1臨床癥狀積分

表1結(jié)果：觀察組患者胃脘脹滿、胃脘隱痛、大便溏稀、食少納呆、惡心嘔吐癥狀積分均低于對照組（P<0.05）。

2.2疾病治療總有效率

表2結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05）。

3討論

慢性胃炎為臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，主要是以漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤，胃粘膜炎性病變的一種疾病，發(fā)病率高，嚴(yán)重影響患者正常生活和工作。西醫(yī)以及祖國中醫(yī)學(xué)均對慢性胃炎進行了深入研究，西醫(yī)治療以胃粘膜修復(fù)和保護，抑制胃酸分泌為主要思路，建議患者口服鋁碳酸鎂咀嚼片，該藥物進入人體后可在胃粘膜上形成一層保護膜，防止胃酸對胃粘膜的傷害，一般短期內(nèi)效果顯著，長期治療效果欠佳。

祖國中醫(yī)學(xué)將慢性胃炎納入胃脘痛范圍，認(rèn)為脾胃虛弱是導(dǎo)致慢性胃炎的主要原因，主要以溫中散寒、理氣止痛為治療思路，方劑理中湯中，干姜可溫中散寒，黃芪可固表補氣，茯苓可利水健脾，黨參、白術(shù)可健脾益氣，陳皮、木香可理氣健脾，白芍、甘草可柔肝止痛，諸藥共奏理氣、止痛、健脾之功效，行加減治療可辨證施治，進一步提高治療效果。

本研究結(jié)果指出，觀察組患者臨床癥狀積分更低，治療總有效率更高，說明理中湯加減治療相比西藥療法可進一步改善患者臨床癥狀并提高治療效果，治療優(yōu)勢顯著，推薦使用。

參考文獻：

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