譚宏姣 王思喆

（吉林師范大學(xué) 中國(guó)語言研究所，吉林 四平136000）

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)中最具中國(guó)特色的科學(xué)門類。“中國(guó)古代科學(xué)的各分支中，未被近現(xiàn)代科學(xué)所融匯，且至今仍有強(qiáng)烈生命力的，唯有傳統(tǒng)的中國(guó)醫(yī)藥學(xué)。其所以能夠如此，原因之一是它擁有自己的理論、方法和內(nèi)容，即形成一個(gè)完善的科學(xué)體系。中國(guó)古代科學(xué)的其他分支，雖然也各具鮮明的中國(guó)特色，也可說是各有體系，但與中醫(yī)藥學(xué)相比較，都不如它那么完整和完善”[1]219。正因如此，記載中醫(yī)文化的漢語中醫(yī)詞語具有其他詞語所不及的豐富的漢文化內(nèi)涵。漢語中醫(yī)病癥名是中醫(yī)詞語研究的重要組成部分，本文試圖從漢語中醫(yī)皮膚病癥命名這一角度入手，詳細(xì)探討漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象選擇規(guī)律及特點(diǎn)，深入分析中國(guó)人在中醫(yī)疾病研究方面的認(rèn)知特點(diǎn)與文化特質(zhì)，并以此就教于方家。

一、漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象

陸宗達(dá)、王寧認(rèn)為：“名物是有來源的，在給一個(gè)專名定名時(shí)，完全沒有根據(jù)，沒有意圖幾乎是不可能的。人們?yōu)橐晃锒麜r(shí)，一定與對(duì)這一事物的觀察、認(rèn)識(shí)有聯(lián)系，因而在不同程度上有源可尋?！盵2]68人們通過對(duì)事物的觀察所發(fā)現(xiàn)的特征是名物得名的依據(jù)，抓住事物的特征并進(jìn)行描述，這是人類為事物命名的重要途徑。事物的特征包括形狀、顏色、氣味、質(zhì)地等方面，我們把這些特征稱為“象”。人們?cè)诮o事物命名的時(shí)候總是選取它們最為突出的特征來作為命名依據(jù)，我們稱之為命名取象。[3]取象思維在名物命名過程中廣泛存在，在漢語中醫(yī)皮膚病癥命名方面尤為突出。通過對(duì)漢語中醫(yī)皮膚病癥名稱進(jìn)行命名取象研究有助于我們了解皮膚病癥的得名緣由。因篇幅所限，文中僅選取有代表性的病癥名稱來進(jìn)行分析①本文語料來源于李經(jīng)緯：《中醫(yī)大辭典》，人民衛(wèi)生出版社2019年；韓成仁、黃啟金、王德全：《中醫(yī)證病名大詞典》，中醫(yī)古籍出版社，2000年；張綱：《中醫(yī)百病名源考》，人民衛(wèi)生出版社，1999年。。

（一）取象分類

1.取象于外觀

外觀是指皮膚病癥的外部特征，包括形狀、顏色、癥狀等可以直接觀察到的外在特點(diǎn)。

（1）形狀

1）與動(dòng)物相關(guān)的事物形狀

黃鰍癰：指生于小腿內(nèi)側(cè)的癰，多因肝脾二經(jīng)濕熱凝結(jié)而成，初起小腿內(nèi)側(cè)，疼痛腫硬，長(zhǎng)有數(shù)寸，形如泥鰍，故名。

鴉啗瘡：“啗”是“啖”的異體字，有吃的意思。此癥形似烏鴉所啄之狀，故名。

鸛口疽：此疽潰破后口若鸛咀，故名鸛口疽。

貓眼瘡：該病多生于頭面手足，瘡面紅潤(rùn)光澤，起紅斑成片，或有水泡，形似貓眼，故名。

蜘蛛瘡：因患處皮膚上起小水皰，淡紅而痛，成群分布，狀如蜘蛛，故名。

蛇纏瘡：該病發(fā)生于腰肋之間，紅疹及水皰緊密相連，形似一條蛇纏在腰間，故名“蛇纏瘡”。又因該病皮損排列成束帶狀，顏色似火焰，又名“火帶瘡”。

蛇頭疔：生于手指尖，形似蛇頭，故名。

蟹足腫：該病表現(xiàn)為在皮膚上出現(xiàn)高出皮面兒堅(jiān)實(shí)的瘢痕，因形似蟹足，故名。

2）與植物相關(guān)的事物形狀

黃瓜癰：又名“黃瓜疽”，指生于背部脊椎旁的癰，由脾火積毒而成。皮肉色紅，形似黃瓜，故名。

藕節(jié)毒：即臂癰，因手臂形似分節(jié)的蓮藕，故名。

楊梅瘡：因瘡的外形與楊梅相似，故名。

粟瘡：該癥形如粟米粒，故名。

麻疹：此病因患者體表皮疹狀如麻粒而得名。

松皮癬：該癥形似松樹皮，因此得名?！夺t(yī)宗金鑒》卷七十四：“松皮癬，狀如蒼松之皮?！?/p>

瓜藤纏：繞足脛而生的一種腫瘍，形似結(jié)瓜的瓜藤，故名。

瓜瓤漏：泛指瘡面如西瓜瓤狀，不時(shí)往出滲流膿水的漏癥，因癥狀得名?！锻饪拼蟪伞肪矶骸肮先柯┬稳绯鏊鞴先恐??！?/p>

3）與人相關(guān)的事物形狀

人面瘡：生于肘部及膝部的一種瘡瘍，潰后有數(shù)孔，形似人面，故名。

4）與自然相關(guān)的事物形狀

月食瘡：指耳廓上生瘡，因耳廓形似月亮，此癥之于耳廓仿佛月食之于月亮，故名“月食瘡”。《諸病源候論》卷五十：“瘡生于小兒兩耳，時(shí)瘥時(shí)發(fā)，亦有膿汁，此是風(fēng)濕搏于血?dú)馑?，世亦呼之為月食瘡也?！?/p>

砂疥：因皮損形如細(xì)砂，故名。

5）與物件相關(guān)的事物形狀

琉璃疽：生于足跟部，瘡形如棗栗，色黃而亮，腫若琉璃，故名。

馬刀瘡：因患處形似馬刀，故名。

紅線疔：此癥外向表征形似紅色絲線，故名。

（2）顏色

白疹：即白色的麻疹。

白癩：麻風(fēng)病的一種類型，因患者皮膚變白而得名。

赤疹：顏色為赤紅色的麻疹或皮疹，因顏色得名。

（3）癥狀

洪燭瘡：此癥初生如麻粒，隨后像洪水一樣擴(kuò)大蔓延，泡漿滿布周身，潰爛后如火燭灼傷，故名。

浸淫瘡：浸淫，有浸潤(rùn)、濡濕、逐漸蔓延之意，也常用來指瘡疥濕疹之類的皮膚疾患。該病隨時(shí)間逐漸蔓延惡化，且濕疹破損后，流出的膿水濡濕患處周邊皮膚，故名。

黃水瘡：當(dāng)皮膚上的膿皰破損后，黃水淋漓，向患處周邊的皮膚蔓延，因癥狀而得名。

血痣：該痣顏色鮮紅或呈紫紅，境界分明，略高出皮面，表面光滑，觸破時(shí)鮮血流出，故名血痣。

火?。憾⊥梆邸?，因癥狀似烈火燒灼，故名火丁。

爛丁：因主要癥狀為皮肉腐爛，故名。

2.取象于位置

位置取象是指以人體作為參照，按發(fā)病位置的不同來為相應(yīng)的病癥命名的取象。

（1）頭部

腦疽：生于腦后的疽癥，故以位置為名。

面發(fā)毒：生于面頜部的腫瘍，又名“臉發(fā)”“面瘡”。

唇疽：疽癥發(fā)生在唇部，因此得名。

眉疽：疽生于眉棱骨上，故名“眉疽”。此癥又名“發(fā)眉疽、眉發(fā)、發(fā)眉、眉發(fā)疽、鳳眉疽”，皆因位置得名。

耳癰：發(fā)于耳部的癰。病發(fā)于耳門穴為“耳門癰”，發(fā)于耳根處為“耳根癰”。

耳根毒：因其是生于耳根處的腫瘍，故名。

頰疔：生于面部顴骨尖處的一種疔瘡。

人中疔：因此病生于鼻下人中穴，據(jù)此而得名。又因此病生長(zhǎng)于人中，影響口部的正?；顒?dòng)，又名“閉口疔”。

承漿瘡：承漿指下唇正中下方的凹陷處，因口中涎水多流經(jīng)此處，故名“承漿”?！俺袧{瘡”即生長(zhǎng)于承漿處的瘡。

（2）軀干

肩疽：指生于肩部的疽，生于肩膀中部，名為“肩中疽”；生于肩膀前側(cè)，名為“乾疽”；生于肩膀后側(cè)，名為“過肩疽”。

乳疽：疽生于乳房，故稱“乳疽”。《校正外科大成》：“乳癰、乳疽生于乳房。紅腫熱痛者為癰，堅(jiān)硬木痛者為疽。由肝氣郁結(jié)，胃熱壅滯而成也。”

脅癰：指生于側(cè)胸部的癰，側(cè)胸又稱脅部，因此得名。

中脘疽：又名“胃疽”，指生于胃部中脘穴的腹皮癰，因而得名。

尾閭癰：指生于尾骨處尾閭穴的外癰。

臍癰：生于臍中的癰腫之癥，因心脾濕熱火毒流入小腸經(jīng)，或臍部搔抓染毒而成。

腎癰：指生于京門穴處的癰。京門穴位于側(cè)腰部，與腎臟接近，因此得名。

腋癰：癰生于腋下，故名腋癰。又因?yàn)橐覆康奈恢眉疤卣?，其又名“夾肢癰、挾癰、夾癰”，多由肝脾二經(jīng)結(jié)熱、氣滯血凝所致。

（3）四肢

腕癰：癰癥生于腕部，故名腕癰。又因手腕能使手部自由屈伸，而癰癥發(fā)生于此，故又名“手屈發(fā)”。

肘癰：指生于肘部的癰，因疾病發(fā)生位置而得名。

臂癰：癰生于手臂外側(cè)，因而得名。

箕門癰：此癰生于大腿內(nèi)側(cè)箕門穴，故名。

膝癰：指生于膝部的癰。《外科啟玄》卷五：“膝外有癰，是足少陽經(jīng)毒，多氣少血；膝內(nèi)有癰，是足太陰經(jīng)，多氣少血。此膝間乃樞紐骨節(jié)行動(dòng)之處，宜仔細(xì)治之，不然令人廢矣。”

臁瘡：臁，指小腿的兩側(cè)。臁瘡，生在小腿兩側(cè)的潰瘍。由于古人衣裙長(zhǎng)及小腿，因此又稱為“裙邊瘡”。

脛疽：脛指小腿骨，疽生于小腿且離脛骨較近，故名。

（4）手足

手疽：疽生于手部，故而得名。值得一提的是，手疽并不是特指某一種疾病，而是發(fā)生在手部癰疽的泛稱，包括長(zhǎng)于拇指的癰疽；發(fā)于雙手手背的癰疽，無頭腫脹、聚毒成瘡的癥狀。

螺疔：生于手指螺紋處，又稱螺紋疔。

涌泉疽：生于涌泉穴的癰疽，因此而得名。又因涌泉穴位于足底，又得名“足心癰、足心發(fā)、腳心癰、腳心毒、足底疔、腳底穿心疔、穿板疽、掌心疽”。

跟疽：生于足跟部的腫瘍，因此得名。

3.取象于病因

漢語中醫(yī)皮膚病癥名稱中存在著取象于病因命名的情況。

疫疔：此疔因受染疫而死的牲畜傳染所致，故名“疫疔”。

蜈蚣疔：此疔因蜈蚣毒素而起，因此得名?！锻饪茊⑿肪矶骸捌湫伍L(zhǎng)如蜈蚣，亦有頭足，發(fā)寒熱，因食物被蜈蚣所游之毒而生。”

瘴疽：指生于背部的頑硬青紫的腫塊，因長(zhǎng)期受山中瘴氣影響形成，故名。

酒毒發(fā)：此癥由過量飲酒中毒所致，因此得名，又名“酒毒發(fā)疽”。

水沫瘡：指腿間皰疹，因接觸冷水飛沫后加重，故名“水沫瘡”?！侗怡o心書》：“小兒腿間有瘡，若以冷水洗之，寒氣浸淫遂成大片，甚至不能步履。”

瀝青瘡：此癥因接觸瀝青而起，根據(jù)病因得名。

熱瘡：泛指因外感風(fēng)熱或體內(nèi)火氣引起的瘡癥，根據(jù)病因得名。

麻風(fēng)瘡：此癥由麻疹余毒未清，復(fù)感風(fēng)邪所致，故名“麻風(fēng)瘡”。

風(fēng)疹：該癥因外感風(fēng)熱時(shí)邪，郁結(jié)于肌表，發(fā)于皮膚所致，根據(jù)病因得名。

胎毒瘡疥：因胎毒而生的瘡疥，故名。

熱癤：此癥因內(nèi)蘊(yùn)熱毒或外感暑熱之邪而生，無論內(nèi)因還是外因皆與熱相關(guān)，故以病因命名。

暑癤：指夏季酷暑發(fā)生的化膿性癤腫，故名。《外科啟玄》卷七：“夏月受暑熱而生，大者為毒，小者為癤?！?/p>

4.取象于時(shí)間

一些皮膚病癥是根據(jù)其時(shí)間特征得名的。

千日瘡：又名“疣目、枯筋箭、瘊子”等。因此癥持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，日久自愈，故名“千日瘡”。

頑瘡：此類瘡瘍久治不愈，較為頑固，故稱“頑瘡”。

5.取象于質(zhì)地

石疽：指生于頸項(xiàng)、腰胯、腿股間或全身其他部位的核塊。因其質(zhì)地堅(jiān)硬如石，故名。

軟癤：此癤因內(nèi)含膿水，質(zhì)地較軟，故名。

6.綜合取象

皮膚病癥還存在選取多個(gè)特征命名的情況，這種多特征結(jié)合命名的形式可稱之為綜合取象。

火赤瘡：此癥是因心火妄動(dòng)，或酷暑火邪侵入身體而成的赤色膿皰，因此得名。（病因+顏色）

火珠瘡：此瘡為生于皮膚的火紅色皰疹，因形似珠子，故此得名。（顏色+形狀）

釘腦疔：因此癥形狀與釘子類似，且生于腦部太陽穴附近，據(jù)此得名。（形狀+位置）

中石疽：生于腰胯間的石疽。此疽質(zhì)地堅(jiān)硬如石，又因腰胯位于人體中部，因此得名。（位置+質(zhì)地）

以上漢語中醫(yī)皮膚病癥命名均取象于兩種特征，如“釘腦疔”是結(jié)合了“形狀”和“位置”兩種名素，對(duì)于這種皮膚病癥的描述更加準(zhǔn)確。這種多特征結(jié)合的取象形式使受眾能通過名稱細(xì)致全面地了解病癥。

（二）取象規(guī)律

“人起初給事物命名并不是漫不經(jīng)心地授予事物標(biāo)簽，而是事物在心靈中造成的圖像的反映，是人在發(fā)明詞語的某個(gè)特定時(shí)刻對(duì)事物所做的理解?！盵4]54所謂事物在心靈中造成的圖像是人對(duì)事物的認(rèn)知，這種認(rèn)知直觀說的就是事物的特征。對(duì)于前所未見的事物，人們首先注意到的就是它的特征。從古至今，人們?yōu)榱四軌驅(qū)κ挛镞M(jìn)行準(zhǔn)確的描述，直接反映事物的本質(zhì)，常常選取事物特征來為其命名，這種針對(duì)事物特征的選擇是有規(guī)律可循的。

我們?cè)谘芯抗艥h語植物命名取象規(guī)律時(shí)發(fā)現(xiàn)，人們對(duì)植物命名取象的選擇上存在著一定的規(guī)律，即在形體、性態(tài)、紋色、功能、氣味、質(zhì)地、滋味七類取象名素中，以形體、紋色、性態(tài)為主的視覺感知優(yōu)先，功能次之；性態(tài)中關(guān)于生長(zhǎng)環(huán)境的空間取象優(yōu)先；形體中展現(xiàn)具體特征的形態(tài)比具有空間特征的形狀優(yōu)先；形狀中圓形與量度優(yōu)先。[5]193柳敏在研究古漢語氣象命名取象規(guī)律時(shí)發(fā)現(xiàn)，外觀在取象選擇中占優(yōu)勢(shì)地位，顏色在外觀取象中數(shù)量最多；運(yùn)動(dòng)狀態(tài)次之；溫度是重要的取象名素；綜合取象較少。[6]漢語中醫(yī)皮膚病癥的命名取象也存在著一定的規(guī)律性，下面分別論述。

1.取象名素分布

要進(jìn)行命名取象規(guī)律的探求就必須明確一個(gè)概念，那就是取象名素。取象名素是名物命名時(shí)的取象單位，“即用作名物的命名義在詞形上的外在表現(xiàn)形式，即命名義的詞形載體。”[5]181我們通過對(duì)漢語中醫(yī)皮膚病癥命名考釋，選取了有明顯語源義的305個(gè)漢語中醫(yī)皮膚病癥作為研究對(duì)象，獲取了取象名素292個(gè)。按照上文的“取象分類”將這些取象名素歸入五類：外觀、位置、病因、時(shí)間、質(zhì)地，舉例如下（劃線的是取象名素）：

外觀取象名素：燕口瘡血疔

位置取象名素：頭面瘡臍疔

病因取象名素：日曬瘡冷瘡

時(shí)間取象名素：千日瘡頑瘡

質(zhì)地取象名素：石疽軟癤

我們將漢語中醫(yī)皮膚病癥名的取象名素進(jìn)行分類整理，統(tǒng)計(jì)如下（見表1）：

在統(tǒng)計(jì)中我們可以直觀地看出，漢語中醫(yī)皮膚病癥命名的取象名素呈“外觀＞位置＞病因＞時(shí)間＞質(zhì)地”的排列順序。具體地說，取象名素主要分布于外觀和位置部分，病因與前兩者差距較大，但相較于時(shí)間和質(zhì)地還有綜合取象處于優(yōu)勢(shì)地位，綜合取象次之，而時(shí)間和質(zhì)地方面在取象名素中所占比重較小。下面我們結(jié)合具體數(shù)據(jù)對(duì)取象選擇規(guī)律進(jìn)行具體分析。

表1 漢語中醫(yī)皮膚病癥取象名素分布統(tǒng)計(jì)表

2.漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象選擇規(guī)律

通過對(duì)表格中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，我們可以總結(jié)出漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象的選擇規(guī)律：

（1）外觀是取象名素的首選，且優(yōu)勢(shì)顯著

人們?cè)跒闈h語中醫(yī)皮膚病癥命名時(shí)傾向于將外觀作為首選取象名素，這與醫(yī)家為疾病命名的目的有著密不可分的關(guān)系。中醫(yī)治療疾病的一個(gè)重要原則就是辨癥施治，依據(jù)病癥的外觀進(jìn)行命名有助于醫(yī)生直觀準(zhǔn)確地分辨疾病，對(duì)癥下藥。在外觀取象中，形狀作為最直觀的特征被廣泛應(yīng)用于漢語中醫(yī)皮膚病癥命名中，在數(shù)量上占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，其次是癥狀取象，顏色在外觀取象中處于相對(duì)弱勢(shì)地位。在形狀取象內(nèi)部，與動(dòng)物、植物相關(guān)的取象名素又比較突出，這與人類對(duì)動(dòng)植物的認(rèn)識(shí)和生活需要有密切關(guān)系。

（2）位置取象次之，且名素種類豐富

人們對(duì)身體的各個(gè)部位最為熟悉，同時(shí)在認(rèn)知活動(dòng)中，人們對(duì)于位置是十分敏感的，事物的位置特征在直觀性和顯著性上僅次于外觀，因此，位置取象名素在漢語中醫(yī)皮膚病癥命名的各類取象名素中緊隨外觀之后，占了很大的比重。選擇位置取象可以為漢語中醫(yī)皮膚病癥命名提示病癥的發(fā)生部位，既便于識(shí)記，又準(zhǔn)確地表述了疾病的特征，達(dá)到“見名知癥”的效果，比如提及“耳疔”，人們都能認(rèn)識(shí)到此疔生于耳部。由于人體從整體上可以分為頭部、軀干、四肢、手足四部分，皮膚病癥的位置取象名素也可參照疾病所發(fā)生的人體部位分為以上四部分，因此就種類而言，位置取象名素在各類取象名素中是最豐富的。

（3）病因取象占突出地位，外力因素較顯著

取象于外力的名素在病因取象中占據(jù)了主導(dǎo)地位，這是由于外力取象由多種因素組成，比如氣候、環(huán)境、毒蟲叮咬等。而寒熱兩種取象名素總體上相差不大，但與外力因素差距明顯。

（4）時(shí)間及質(zhì)地類取象名素較少

這種情況與人們?yōu)榧膊∶哪康挠嘘P(guān)。疾病命名的首要目的是準(zhǔn)確簡(jiǎn)潔地反映其特征，使醫(yī)生能夠見名識(shí)癥，從而辨癥施治。為了實(shí)現(xiàn)這樣的目的，疾病命名更傾向于選擇直觀的特征作為取象名素。而時(shí)間和質(zhì)地相對(duì)于外觀和位置而言并不醒目，因此時(shí)間及質(zhì)地類取象名素較少。

綜上所述，漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象是有規(guī)律的：在外觀、位置、病因、時(shí)間、質(zhì)地五類取象名素中，外觀是漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象名素的首選，在外觀中形狀占比最大；位置次之，且取象名素種類豐富；病因在漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象中占突出地位；時(shí)間及質(zhì)地類取象名素較少。

從上面的結(jié)論可以看出，漢語中醫(yī)皮膚病癥命名與同為中醫(yī)領(lǐng)域的經(jīng)穴命名截然不同，經(jīng)穴命名以反映內(nèi)在本質(zhì)特征為主，而漢語中醫(yī)皮膚病癥命名注重反映事物外在的、直觀的特征；但作為客觀事物，它們的命名方式也存在著共性，即它們都選取外部特征進(jìn)行命名，在對(duì)事物進(jìn)行感知的過程中，視覺作為非常重要的認(rèn)知手段從始至終都發(fā)揮著不可替代的作用。[7]

二、漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象特點(diǎn)

“實(shí)物的命名、運(yùn)動(dòng)的命名都從特征著眼，那么，所有事物的命名，都?xì)w結(jié)到從特征出發(fā)”[8]。從上文探討中，我們可以看出，漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象有一定的規(guī)律可循。那么這些選擇規(guī)律與人類認(rèn)知思維方式有什么密切關(guān)系呢？它們又是如何在漢語中醫(yī)皮膚病癥名稱中表現(xiàn)出來的呢？換句話說，漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象有哪些顯著的特點(diǎn)？這個(gè)問題涉及中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在中醫(yī)疾病上的認(rèn)知水平，更涉及中國(guó)人在中醫(yī)疾病命名中的思維方式與文化意識(shí)。

（一）類比性

洪堡特說：“語言是各個(gè)民族精神的外在表現(xiàn)?！盵9]50漢語就是一個(gè)典型的例子，自古以來，漢語在被使用的過程中，常有用類比性的語言描述抽象概念的情況?！霸诒硎鑫粗挛锏母拍顣r(shí)，人們有把自己不知道的東西和知道的東西等同起來的普遍傾向”[10]55，“即在不相似的實(shí)物和情境中看到相似的性質(zhì)或關(guān)系的能力”[10]72-73。這種將未知事物與熟悉的已知事物結(jié)合在一起的紐帶就是類比。在為新生事物命名的過程中，人們也常常采用類比的方式，將未知事物與已知事物之間某種相似度極高的特征作為依據(jù)進(jìn)行命名。

通過上文分析可以發(fā)現(xiàn)，漢語中醫(yī)皮膚病癥命名常用動(dòng)植物及物件來類比病癥的外觀，如：

蜂窩瘡：因形狀得名?！吨T病源候論》卷三十五：“其瘡如疽瘺之類，有小孔象于蜂窠?！鄙咂ぐ_：又名“蛇身”。指人的皮膚上有鱗屑，狀如蛇皮，因此得名?！吨T病源候論》卷二十七：“謂人皮膚上，如蛇皮而有鱗甲，世謂之蛇身也。”蛇盤疬：此癥形狀為瘰疬成串狀繞生于頸部，如蛇盤繞，又因瘰疬二癥中小者為瘰，大者為疬，故名“蛇盤疬”。麻根瘡：由于此癥形狀與中藥麻根相像，因此得名?！锻饪茊⑿肪砥撸骸按睡彾嗌谧愫蟾?，赤爛內(nèi)有肉絲，縷縷如麻根相似，故名之?！彼勺羽郏捍税Y形如松子。

“類比的基礎(chǔ)在于事物間的相似性，人們用代表具有相似性事物的詞去指稱植物，這實(shí)際上是認(rèn)知語義學(xué)上所稱的隱喻思維在起作用”[5]195。漢語中醫(yī)皮膚病癥命名中充斥著大量的隱喻現(xiàn)象，包括以動(dòng)物、植物、自然物、物件、人為喻的名稱，其中以動(dòng)物和植物為喻的病癥名最多。這是因?yàn)槿藗冊(cè)诎l(fā)現(xiàn)新事物時(shí)，總是愿意將其與已知的、熟悉的事物聯(lián)系在一起，從中尋找相同點(diǎn)，并運(yùn)用熟悉的概念對(duì)陌生事物進(jìn)行解釋?！邦愅?lián)系是從事物的統(tǒng)一性中求聯(lián)系”。[11]159漢語皮膚病癥命名的這種類比性就是人們對(duì)中醫(yī)疾病觀察時(shí)的心理聯(lián)想與造詞方法。

（二）具象性

漢語中醫(yī)皮膚病癥命名還表現(xiàn)為鮮明生動(dòng)的直觀具象性特點(diǎn)。從上文對(duì)漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象的分類分析中，我們可以看出，中醫(yī)皮膚病癥命名取象角度最多的是病癥的外觀形象，這些外部的屬性具體形象，不同于靠抽象思維的理性加工，更加具象與直觀，對(duì)事物的本體性信息涵蓋也最全面和直接。漢語中醫(yī)皮膚病癥命名取象的具象性與我們民族的哲學(xué)思維和語言思維有著密不可分的聯(lián)系，與其他民族相比，華夏民族總是傾向于選擇具體的“象”來明確事物的概念，“中國(guó)古代哲學(xué)講求觀物取象，即取萬物之象，加工成為象征意義的符號(hào)來反映、認(rèn)識(shí)客觀事物的規(guī)律。概念是一種思維的抽象，而運(yùn)用漢語語詞固定概念的形式時(shí)，中國(guó)人習(xí)慣用相應(yīng)的具象使概念生動(dòng)可感而有所寄托”[12]60。

具象性特征主要體現(xiàn)在直接描述和隱喻描述兩個(gè)方面。

1.直接描述

串疽：指生于背脅之疽。該癥初起漫腫無頭，皮色如常，先發(fā)一處，后增至鄰近二三處，潰后多互相串通，因此得名。

脫疽：又名“脫癰、脫骨疽、脫骨疔”。本病多發(fā)于腳趾，隨著病情發(fā)展腳趾會(huì)脫落，故名脫疽。

坐馬癰：是生于尾骨上端的癰。因?yàn)榛继幨亲R著力之處，因此得名。

“串疽”用“串”來直接描寫該病癥患處“潰后多互相串通”的特點(diǎn)?！懊摼摇庇谩懊摗眮砻鑼懺摬“Y“隨著病情發(fā)展腳趾會(huì)脫落”的病情?！白R癰”用“做馬”這個(gè)動(dòng)作表示“患處是坐馬著力之處”，具象生動(dòng)。

2.借形描述

所謂借形描述就是指人們借用一些事物的外形特征對(duì)漢語中醫(yī)皮膚病癥的形態(tài)特點(diǎn)進(jìn)行描述，并以此為據(jù)進(jìn)行命名。

葡萄疔：因其形黑兼紫，酷似葡萄，故名。

田螺皰：因赤腳下水寒氣侵體所生，多發(fā)于足面，又因形似田螺，故名。

松皮癬：此癥外觀形似蒼松的樹皮，人們由此將二者聯(lián)想在一起，并以松皮為之命名。

石榴疽：患處形似石榴子，該名對(duì)病癥的形狀進(jìn)行了生動(dòng)形象的描繪。

蓮子疬：瘰疬核塊簇聚，一包生數(shù)十個(gè)，形同含子的蓮蓬，故名。

紫云癍，形狀像云朵，顏色為紫色的癍。

借形描述比直接描述更具有具象表現(xiàn)力，這是因?yàn)樗\(yùn)用了相似類比的造詞方法，通過相似類比借形描述病癥的特征，給人更加直觀、具象的感覺。如這里的“葡萄”“田螺”“松皮”“石榴”“蓮子”“紫云”是我們熟識(shí)的實(shí)物，相關(guān)的病癥名與這些具體的實(shí)物相對(duì)應(yīng)，確實(shí)可以展現(xiàn)出生動(dòng)可感的形象。

（三）寫實(shí)性

寫實(shí)是對(duì)事物進(jìn)行直接、真實(shí)地描述的方法。寫實(shí)特征廣泛存在于漢語中醫(yī)皮膚病癥名中，一些病癥名在形狀、癥狀、位置等方面的特點(diǎn)在命名過程中得到了生動(dòng)形象地描述。

“黃水瘡”，此瘡破損后黃水淋漓，實(shí)錄了疾病的癥狀。“爛喉癬”主要癥狀為咽喉部位皮膚腐爛，此名真實(shí)地反映了病癥的特征。“足面疔”，生于足面，對(duì)病癥發(fā)生位置進(jìn)行了準(zhǔn)確的描述。“百會(huì)疽”，生于頭頂百會(huì)穴部位的疽?！岸[”，耳部腫起疼痛，故名?！懊拣邸?，生長(zhǎng)在眉毛附近的疔，因位置得名。

漢語中醫(yī)皮膚病癥名所體現(xiàn)的寫實(shí)性特點(diǎn)與中醫(yī)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度與科學(xué)精神有重要的關(guān)系，直接、真實(shí)地從病癥的某一方面命名有助于顯示疾病的特點(diǎn)，也有利于疾病的有效治療。

（四）多名性

漢語中醫(yī)皮膚病癥存在著多名性的特征，即同一種病癥有著不同的名稱，即多名性，這是由人們對(duì)命名取象選擇差異及對(duì)病癥的認(rèn)知水平不斷提高所形成的結(jié)果。

1.命名取象選擇差異

人的思維認(rèn)知是存在個(gè)體差異的，不同的人對(duì)于同一事物的觀察角度不同，發(fā)現(xiàn)的特征也大相徑庭。由于命名取象與事物的特征息息相關(guān)，由于特征認(rèn)知上的不同，導(dǎo)致了人們?cè)跒橥皇挛镞M(jìn)行命名時(shí)在取象選擇上也有所差別，這就導(dǎo)致了多名性現(xiàn)象的出現(xiàn)，如：“寒瘡”又稱“貓眼瘡”，此癥因外感風(fēng)寒而生，取象于病因得名“寒瘡”，又因在外觀上形似貓眼，取象于外觀得名“貓眼瘡”?！白愀彙币蛏谧愀浚拭?，又因此癥形似被兔子嚙咬過的傷口，取象于形狀得名“兔嚙”。

2.對(duì)病癥的認(rèn)知水平提高

多名性的另一重要成因是人們對(duì)病癥認(rèn)知水平的提高。人類的醫(yī)學(xué)史就是一部發(fā)現(xiàn)疾病、研究疾病、了解疾病、戰(zhàn)勝疾病的歷史。醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步為疾病研究構(gòu)建起了一個(gè)完善的理論體系，在理論體系的指導(dǎo)下，研究者們將每種疾病按照病情發(fā)展的階段進(jìn)行分類，并逐一命名，這就導(dǎo)致了同一病癥因各個(gè)階段的癥狀不同，被分別冠以不同的名稱，如：梅毒于明代傳入我國(guó)，由于此癥由海外傳入，在文獻(xiàn)中并無記載，遂以最早發(fā)現(xiàn)病例的廣東命名，稱為“廣瘡”；后人們又以外觀相似的楊梅為病癥命名為“楊梅瘡”；隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，中醫(yī)對(duì)此癥的病情發(fā)展詳細(xì)地劃分為多個(gè)階段，并根據(jù)不同階段的特征由輕癥到重癥分別命名為“疳瘡”及“樹膠腫”。

人類在認(rèn)知活動(dòng)中常將注意力優(yōu)先集中在事物的外在特征上，且中華民族向來崇尚形象思維，因此，在為病癥命名的過程中著重表現(xiàn)外在特征，類比與隱喻聯(lián)想以及寫實(shí)描述比比皆是，皮膚病癥作為發(fā)生在體表的病變，其特征容易被觀察記錄，故類比、具象、寫實(shí)的特性尤為突出；而多名性則是因命名過程中的取象選擇差異及人們對(duì)病癥認(rèn)知水平的發(fā)展所形成的。

疾病的歷史與人類的歷史一樣長(zhǎng)久。在中華文明進(jìn)步的歷史進(jìn)程中，人們對(duì)于皮膚病癥的診治研究從未停止過。我們從語言學(xué)角度對(duì)漢語中醫(yī)皮膚病癥的命名語源進(jìn)行分析，并揭示其命名取象規(guī)律及特點(diǎn)，這其實(shí)是對(duì)漢語言在事物命名方面存在的規(guī)律及特征所進(jìn)行的深入探討，也是對(duì)中國(guó)人在中醫(yī)疾病研究方面的認(rèn)知特點(diǎn)和文化特質(zhì)所進(jìn)行的有意義的追尋。