程華

摘要：目的：芻議通過(guò)厄貝沙坦+硝苯地平方案對(duì)社區(qū)糖尿病伴高血壓患者治療的效果。方法：抽取我社區(qū)醫(yī)院2021年1月～2021年12月，90例糖尿病伴高血壓患者，以計(jì)算機(jī)表法分組分為實(shí)驗(yàn)組（n=45）、參照組（n=45）。實(shí)驗(yàn)組接受厄貝沙坦+硝苯地平方案治療，參照組選擇厄貝沙坦治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：（1）治療前，兩組空腹血糖、餐后2h血糖比較，P>0.05;治療后，實(shí)驗(yàn)組和參照組上述血糖指標(biāo)進(jìn)行比較，P<0.05。（2）治療前，兩組收縮壓、舒張壓比較，P>0.05;治療后，實(shí)驗(yàn)組參照組上述血壓指標(biāo)進(jìn)行比較，P<0.05。結(jié)論：糖尿病伴高血壓患者接受厄貝沙坦+硝苯地平方案治療，在改善患者血壓水平、血糖水平方面的優(yōu)勢(shì)均突出。

關(guān)鍵詞：社區(qū)糖尿病;高血壓;厄貝沙坦;硝苯地平

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--01

糖尿病伴高血壓，并非糖尿病、高血壓兩個(gè)疾病的名字，而是兩者同時(shí)存在、兩種疾病為同源性疾病，在發(fā)病原因、相互影響、危害等方面均有一定的共通性，所以容易合并發(fā)作逐漸形成糖尿病高血壓[1]。發(fā)病原因和高血脂、遺傳、腎損害、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)，發(fā)病后對(duì)患者身體構(gòu)成的損害較大，而且容易造成眼底神經(jīng)病變、動(dòng)脈硬化，以及對(duì)心腦腎的損害等情況出現(xiàn)。針對(duì)于此，應(yīng)選用適合的方案對(duì)糖尿病伴高血壓患者實(shí)行治療，本文將我社區(qū)醫(yī)院2021年1月～2021年12月的90例糖尿病伴高血壓患者作為研究對(duì)象，重點(diǎn)評(píng)判通過(guò)厄貝沙坦治療、厄貝沙坦+硝苯地平治療的效果。

1.基線資料、方法

1.1基線資料

選擇我社區(qū)醫(yī)院2021年1月～2021年12月的90例糖尿病伴高血壓患者，按照計(jì)算機(jī)表法分組平均分為了實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組男24例、女21例;年齡范圍42～68歲，中位為（55.2±3.4）歲。參照組男25例、女20例;年齡范圍40～68歲，平均為（54.3±3.2）歲。兩組病患在基線資料方面比較，無(wú)較大差異性，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn);②依從性佳;③患者和其家屬知情同意并簽訂知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙;②認(rèn)知功能障礙;③非自愿參與本次研究。

1.2方法

1.2.1參照組通過(guò)厄貝沙坦治療，每次150mg、每日1次，治療時(shí)間為1.5個(gè)月（一個(gè)療程）。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組在參照組之上給予硝苯地平口服，每次10mg、每日3次，治療時(shí)間同上[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察、比較兩組治療前、后血糖水平和血壓水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究

本文中兩組相關(guān)數(shù)據(jù)信息均輸入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，計(jì)量資料、兩組治療前、后血糖水平和血壓水平比較，均利用均數(shù)差x±s顯示、t檢驗(yàn)。對(duì)比數(shù)據(jù)結(jié)果顯示P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1治療前、后兩組血糖水平對(duì)比情況

治療前，兩組空腹血糖和餐后2h血糖進(jìn)行對(duì)比，P>0.05;治療后兩組血糖水平情況比較，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2治療前、后兩組血壓水平對(duì)比情況

治療前，兩組收縮壓、舒張壓進(jìn)行對(duì)比，P>0.05;治療后兩組血壓指標(biāo)比較，P<0.05，見(jiàn)表2。

3.討論

糖尿病發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但和微循環(huán)所致患者病情加重有關(guān)，長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài)下則會(huì)發(fā)病，且容易引發(fā)高血壓。一般情況下多通過(guò)藥物的形式對(duì)糖尿病伴高血壓患者治療，厄貝沙坦為血管緊張素II受體拮抗劑，可對(duì)血管緊張素II受體構(gòu)成特異拮抗、阻斷ATI結(jié)合，在抑制醛固酮釋放、促進(jìn)血管收縮方面的優(yōu)勢(shì)也比較理想。同時(shí)這一藥物的應(yīng)用不會(huì)對(duì)患者腎素、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶及技術(shù)受體加以抑制[3]。為鞏固療效本文配合硝苯地平治療，作為二氫砒啶類(lèi)拮抗劑抑制血管痙攣、選擇性抑制心肌細(xì)胞鈣內(nèi)流，以及阻斷心肌細(xì)胞興奮-收縮偶聯(lián)等方面的作用均較強(qiáng)，并且利于加強(qiáng)對(duì)患者心肌細(xì)胞的保護(hù)。不僅如此，硝苯地平的應(yīng)用對(duì)糖代謝不會(huì)造成較大影響，對(duì)胃腸道造成的刺激非常小，能夠擴(kuò)張血管、冠狀動(dòng)脈，整體降壓效果較佳。通過(guò)本次研究結(jié)果顯示，（1）治療前，兩組空腹血糖、餐后2h血糖比較，P>0.05;治療后，實(shí)驗(yàn)組參照組在空腹血糖、餐后2h血糖方面進(jìn)行比較中，實(shí)驗(yàn)組的上述血糖水平均明顯低于參照組，P<0.05?？梢?jiàn)，通過(guò)厄貝沙坦+硝苯地平方案治療糖尿病伴高血壓患者，利于嚴(yán)格控制患者的空腹血糖及餐后2h血糖。（2）治療前，兩組收縮壓、舒張壓比較，P>0.05;治療后，實(shí)驗(yàn)組與參照組的收縮壓、舒張壓作以比較處理，實(shí)驗(yàn)組的上述血壓水平均顯著低于參照組，P<0.05。說(shuō)明，糖尿病伴高血壓患者治療中使用厄貝沙坦+硝苯地平方案，對(duì)控制患者的收縮壓及舒張壓均有積極作用。

總之，厄貝沙坦+硝苯地平對(duì)糖尿病伴高血壓患者實(shí)行治療，可以有效控制患者的血糖水平、血壓水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈安凡.社區(qū)醫(yī)院運(yùn)用硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（19）：323.

[2]麥華德，宋艷玲，林蕓蕓，等.丹紅注射液聯(lián)合厄貝沙坦治療老年高血壓合并冠心病的療效及對(duì)血脂、RDW的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2020，40（18）：3813-3816.

[3]陳偉凱.硝苯地平控釋片與氨氯地平治療老年高血壓的療效對(duì)比[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2018，38（z2）：108.