阿爾阿勇
【摘要】目的:評價艾滋病合并壓瘡的護(hù)理方法與效果。方法:艾滋病合并壓瘡患者取樣66例,隨機(jī)分為對照組(n=33,常規(guī)護(hù)理)和觀察組(n=33,綜合護(hù)理),比較SF-36評分、壓瘡知識掌握度、護(hù)理滿意度得分及患者依從率。結(jié)果:護(hù)理后,觀察組SF-36評分、壓瘡知識掌握度、護(hù)理滿意度得分高于對照組,觀察組總依從率比對照組高,P<0.05。結(jié)論:艾滋病合并壓瘡護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理可改善患者生活質(zhì)量,提升患者依從性、壓瘡知識掌握度、護(hù)理滿意度,值得借鑒。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理效果;護(hù)理方法;艾滋病合并壓瘡
隨著人們性觀念的開放、性安全意識的缺乏,艾滋病發(fā)病率開始呈增長趨勢,而艾滋病是一種危害極大的傳染病,患者營養(yǎng)狀況較差,免疫功能低下,極易并發(fā)各種機(jī)會性感染,臥床休息較久常會發(fā)生壓瘡,降低其生存質(zhì)量,并讓患者產(chǎn)生焦慮、悲觀情緒。因此,需采取有效護(hù)理方法加以干預(yù),本文對比分析綜合護(hù)理的應(yīng)用效果。
1.資料與方法
1.1一般資料
艾滋病合并壓瘡患者取樣66例,入院時間2019年08月至2021年11月,隨機(jī)分為對照組和觀察組各33例。對照組0.7至7年病程,平均(4.82±1.29)年,最高68歲,最低25歲,平均(40.90±5.17)歲,男女分布18:15,觀察組0.5至7年病程,平均(4.63±1.24)年,最高67歲,最低25歲,平均(40.43±5.28)歲,男女分布19:14,P>0.05。
1.2方法
對照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組行綜合護(hù)理:(1)心理護(hù)理:艾滋病合并壓瘡患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒,可降低其依從性,不利于控制患者病情,因此,護(hù)理人員做好心理安撫工作,通過與患者握手、擁抱拉近護(hù)患關(guān)系,耐心聆聽患者內(nèi)心感受,以耐心、溫和、親切言語說明疾病誘發(fā)原因,消除患者焦慮心理,提升其治療依從性。(2)健康教育:采用視頻播放、口頭講解、發(fā)放健康手冊等方式介紹艾滋病傳播途徑、壓瘡危險因素、臨床表現(xiàn),闡明消極情緒、錯誤認(rèn)知的危害,囑其親友多關(guān)懷患者,使患者客觀認(rèn)知疾病,積極配合治療。(3)壓瘡護(hù)理:a營養(yǎng)攝入:營養(yǎng)不良會降低患者機(jī)體修復(fù)能力,延長傷口愈合周期,因此,指導(dǎo)患者合理補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì),酌情給予高維生素、高蛋白、高熱量食物,增強(qiáng)組織修復(fù)力。b協(xié)助患者定時更換體位,每2小時至少翻身一次,側(cè)臥時將軟枕或海綿墊置于兩腿之間,保持膝關(guān)節(jié)處于功能位。c患者皮膚及床單位保持清潔干燥,出汗較多時及時更換干凈衣物。d正確按摩:采用緩慢、較輕手法配合潤膚霜進(jìn)行按摩護(hù)理,改善壓瘡受力壓迫,促進(jìn)血液循環(huán)。
1.3觀察指標(biāo)
(1)生存質(zhì)量以SF-36量表評估,與得分呈正比。(2)問卷評估壓瘡知識掌握度、護(hù)理滿意度,與得分呈正比,總分100。(3)問卷評估患者依從性,總分100,0至60分為不依從,60至89分為部分依從,90分至100分為完全依從。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
資料分析用SPSS23.0,以t、X2檢驗計量()、計數(shù)(%)資料,P<0.05。
2.結(jié)果
2.1生存質(zhì)量
護(hù)理后,觀察組身體活力、總體健康、身體疼痛、生理職能比對照組SF-36評分高,P<0.05。
2.2壓瘡知識掌握度、護(hù)理滿意度得分
護(hù)理后,觀察組壓瘡知識掌握度、護(hù)理滿意度得分比對照組高,P<0.05。
2.3患者依從性
觀察組總依從率96.97%(32/33),比對照組78.79%(26/33)高,X2=5.121,P=0.024。
3.討論
壓瘡又稱壓力性潰瘍,是因營養(yǎng)不良、局部組織長期受壓所引起的組織潰
爛壞死,艾滋病患者免疫力低下,營養(yǎng)指標(biāo)較差,并且需長期臥床,故而極易并發(fā)壓瘡,若不予以有效護(hù)理干預(yù)措施,則會增加患者負(fù)性情緒,不利于改善其生活質(zhì)量。
通過對觀察組實(shí)施綜合護(hù)理,對照組常規(guī)護(hù)理后,本次研究結(jié)果顯示:觀察組SF-36評分、壓瘡知識掌握度、護(hù)理滿意度得分及護(hù)理依從率皆比對照組高,P<0.05,提示觀察組護(hù)理效果更優(yōu),分析原因:在綜合護(hù)理中,耐心聆聽患者內(nèi)心感受,實(shí)施心理護(hù)理,可幫助患者改善心理狀態(tài),提升其治療信心和依從性;采用視頻播放、口頭講解、發(fā)放健康手冊等方式強(qiáng)化宣教,闡明消極情緒、錯誤認(rèn)知的危害,可使患者正確認(rèn)知疾病,積極配合醫(yī)護(hù)人員工作;合理控制營養(yǎng)攝入,保持身體及床單元清潔干燥,勤翻身,實(shí)施按摩護(hù)理,可改善壓瘡受力壓迫,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)組織修復(fù)力,促進(jìn)傷口愈合。
綜上所述,艾滋病合并壓瘡護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理可提升患者生活質(zhì)量、壓瘡知識掌握度、護(hù)理依從度和護(hù)理滿意度,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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