牛秀霞，邢俊香

淄博市中心醫(yī)院公共衛(wèi)生科，山東淄博 255036

健康中國(guó)戰(zhàn)略指標(biāo)包括健康資源、健康服務(wù)、健康保障、健康環(huán)境、健康水平5 個(gè)維度，以膳食健康、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、睡眠及心理健康、用眼衛(wèi)生等30 個(gè)客觀指標(biāo)為依據(jù)構(gòu)建健康中國(guó)戰(zhàn)略評(píng)價(jià)體系建設(shè)。健康文化建設(shè)是協(xié)調(diào)人與自然在于眾多疾病作斗爭(zhēng)為核心理念，組織和實(shí)施疾病防治、維護(hù)和增進(jìn)健康具體實(shí)踐過(guò)程所形成的精神指導(dǎo)和理論知識(shí)的總稱，健康文化強(qiáng)調(diào)自然健康重在自強(qiáng)自健，擁有健康的心態(tài)、習(xí)慣及行為[1]。 近年來(lái)隨著吸煙、過(guò)量飲酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活習(xí)慣影響，加之人民群眾缺乏健康知識(shí)理論引導(dǎo)反而相信一些非專業(yè)健康專家指導(dǎo)實(shí)行錯(cuò)誤的生活習(xí)慣，導(dǎo)致我國(guó)心腦血管疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的79%。故研究健康文化建設(shè)指導(dǎo)我國(guó)人民群眾擁有健康的心態(tài)、 生活習(xí)慣等非常必要，本文基于健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下的健康文化建設(shè)策略做初步研究。

1 健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下的健康文化建設(shè)的重要性

健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下的健康文化建設(shè)重要性表現(xiàn)為5 個(gè)方面：①完善國(guó)民健康政策，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)；②預(yù)防控制重大疾病，倡導(dǎo)健康文明生活方式；③堅(jiān)持中西醫(yī)并重原則，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)；④積極應(yīng)對(duì)人口老齡化情況；⑤堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，以上5 點(diǎn)充分闡述了健康中國(guó)戰(zhàn)略健康文化建設(shè)的必要性[2]。

1.1 完善國(guó)民健康政策， 為人民提供全方位全周期健康服務(wù)

健康文化建設(shè)有助于完善國(guó)民健康政策，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)人民群眾全方位全周期健康服務(wù)必須大力發(fā)展基層醫(yī)療事業(yè)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系及全科全能醫(yī)護(hù)工作者隊(duì)伍建設(shè)。發(fā)展基層醫(yī)療事業(yè)體系有助于構(gòu)建中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度及高效醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加快健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，消除以往以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療弊端，健全醫(yī)療器械及藥品的保障供應(yīng)制度。 完善國(guó)民健康政策是健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下健康文化建設(shè)的制度保障，是為人民提供全方位全周期健康服務(wù)的基礎(chǔ)建設(shè)[3]。

1.2 預(yù)防控制重大疾病，倡導(dǎo)健康文明生活方式

健康文化建設(shè)是要讓人民群眾擁有健康的心態(tài)、健康的生活習(xí)慣、健康的行為方式，從源頭上減少影響人民群眾健康文化建設(shè)的不利因素。健康中國(guó)戰(zhàn)略及健康文化建設(shè)都要求預(yù)防為主， 深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)健康文明的生活方式有助于預(yù)防和控制多種慢性疾病及重大疾病。同時(shí)各衛(wèi)生部門需要加強(qiáng)對(duì)食品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管，嚴(yán)格控制食品添加劑、色素等影響身體健康材料加入食品中，嚴(yán)格把控食品安全質(zhì)量關(guān)，實(shí)施食品安全戰(zhàn)略讓人民群眾吃得健康吃得放心。健康文明的生活方式是預(yù)防和控制重大疾病的思想引導(dǎo)，為健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下的健康文化建設(shè)提供思想建設(shè)指導(dǎo)并可提高人民群眾生活幸福指數(shù)，有助于加快構(gòu)建小康社會(huì)[4]。

1.3 堅(jiān)持中西醫(yī)并重原則，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)

中醫(yī)是中華文明的瑰寶，我們不能摒棄，必須傳承和發(fā)揚(yáng)，健康中國(guó)背景下的健康文化建設(shè)在發(fā)展中藥醫(yī)事業(yè)時(shí)，著重建設(shè)以預(yù)防、治療、康復(fù)為一體的中醫(yī)服務(wù)體系，優(yōu)先心血管、癌癥等重大疾病領(lǐng)域中醫(yī)藥診療方案實(shí)施及體系完善，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源均衡發(fā)展，完善基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。近年來(lái)國(guó)家加大對(duì)中藥種植、加工、流通等環(huán)節(jié)監(jiān)督管理，強(qiáng)化中藥材質(zhì)量監(jiān)管，保證讓人民群眾看得上好中醫(yī)，吃得上好中藥。 我國(guó)民族眾多而中醫(yī)藥是少數(shù)名族醫(yī)療的重要組成部分，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)有助于幫助少數(shù)名族健康脫貧，促進(jìn)少數(shù)民族地區(qū)健康文化事業(yè)發(fā)展。中醫(yī)西醫(yī)各有千秋、各有優(yōu)劣，健康中國(guó)戰(zhàn)略下的健康文化建設(shè)堅(jiān)持中西醫(yī)并重原則，促進(jìn)中西醫(yī)互相補(bǔ)充協(xié)調(diào)發(fā)展， 中醫(yī)藥發(fā)展必然離不開現(xiàn)代科技、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的協(xié)助，健康文化建設(shè)著力于解決人民群眾重大疾病、疑難雜癥等問(wèn)題[5]。中西醫(yī)結(jié)合促進(jìn)健康文化建設(shè)可全面提高我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。

1.4 積極應(yīng)對(duì)人口老齡化情況

健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下的健康文化建設(shè)有助于延長(zhǎng)人民平均壽命，提高人民健康水平，加之養(yǎng)老、孝老、敬老等相關(guān)政策體系完善，城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的深化及質(zhì)量的提升是我國(guó)積極性應(yīng)對(duì)人口老齡化的有效措施。健康文化建設(shè)中一系列促進(jìn)生育政策實(shí)施輔以全面醫(yī)保體系完善，可增加新生人口數(shù)量，提高新生兒質(zhì)量，為加強(qiáng)人口健康發(fā)展戰(zhàn)略奠定基礎(chǔ)。健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下的健康文化建設(shè)下我國(guó)法定公民已實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)全面覆蓋， 養(yǎng)老保障水平政策機(jī)制已初步建立，現(xiàn)已構(gòu)建多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)制度體系，養(yǎng)老體系與醫(yī)療體系的有序銜接促使我國(guó)健康服務(wù)體系建成，老年人健康水平不斷提高，中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系基本建成可推進(jìn)人口健康老齡化、提高個(gè)人預(yù)期健康壽命，有效應(yīng)對(duì)人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的負(fù)面影響，延長(zhǎng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略機(jī)遇期[6]。

1.5 堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展

健康中國(guó)戰(zhàn)略及健康文化建設(shè)都是著重關(guān)注人民群眾的醫(yī)療、健康等方面，而人民健康是國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展與科技進(jìn)步的動(dòng)力和活力源泉，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展已進(jìn)入現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)體系重要階段，迫切需要健康文化建設(shè)推動(dòng)人民健康領(lǐng)域結(jié)構(gòu)改革， 釋放人民健康活力和建設(shè)潛能，建設(shè)健康文化建設(shè)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間相互促進(jìn)的良性循環(huán)體系，在促進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施的同時(shí)推進(jìn)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量、高速度發(fā)展[7]。 人民是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要生產(chǎn)力，而健康是人民生活的基本要求，健康的勞動(dòng)力可以有效延長(zhǎng)工作年限、提高個(gè)人勞動(dòng)能力、提高生產(chǎn)效率，從而帶動(dòng)整個(gè)行業(yè)或者社會(huì)的發(fā)展。健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下的健康文化建設(shè)從最初的身體健康、心理健康的基本要求延伸到身心健康、社會(huì)健康、環(huán)境健康和道德健康的高層次要求，大幅度增加了人民對(duì)健康領(lǐng)域的需求，促進(jìn)了人民對(duì)健康的經(jīng)濟(jì)消費(fèi)。

2 健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下健康文化建設(shè)的現(xiàn)狀

健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下健康文化建設(shè)現(xiàn)狀有4 點(diǎn)問(wèn)題，嚴(yán)重制約健康文化建設(shè)進(jìn)一步發(fā)展，①缺乏理論指導(dǎo)，建設(shè)措施千篇一律缺乏個(gè)性；②基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)缺乏穩(wěn)定和專業(yè)性；③學(xué)校的健康文化建設(shè)缺失；④醫(yī)療健康管理不規(guī)范，無(wú)法吸引大量人才，以下就4 點(diǎn)問(wèn)題做初步分析。

2.1 缺乏理論指導(dǎo)，建設(shè)措施千篇一律缺乏個(gè)性

健康中國(guó)戰(zhàn)略是習(xí)近平同志在2017 年10 月18 日黨的十九大報(bào)告中提出的，在我國(guó)發(fā)展時(shí)間較短，理論體系缺失，很多醫(yī)院及學(xué)界對(duì)健康文化研究處于萌芽階段，現(xiàn)如今很多文獻(xiàn)檢索網(wǎng)站關(guān)于健康中國(guó)戰(zhàn)略及健康文化建設(shè)的文獻(xiàn)很少，從其他網(wǎng)站上查到的關(guān)于健康文化含義、健康管理、校園及醫(yī)院健康文化建設(shè)、人口健康、體育健康、環(huán)境健康的文獻(xiàn)內(nèi)容雜亂分散，缺乏專業(yè)性及理論指導(dǎo)作用，從社會(huì)普遍層面上看大多數(shù)人對(duì)健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施和健康文化建設(shè)的重要性還沒有充分認(rèn)識(shí)和了解。目前多地政府文件中關(guān)于健康文化建設(shè)方面的政策性文件也很少，醫(yī)院、學(xué)校關(guān)于健康文化建設(shè)知識(shí)普及工作做得也不到位，政府、醫(yī)院、學(xué)校整體對(duì)健康文化建設(shè)的資金、人力及政策投入都很少，也沒有將健康文化建設(shè)工作納入常規(guī)性、 持續(xù)性工作計(jì)劃之中，健康文化建設(shè)缺乏理論指導(dǎo)使得政府、醫(yī)院、學(xué)校也是無(wú)從下手。加之各個(gè)地方政府及醫(yī)院提出的健康文化建設(shè)政策多是千篇一律，沒有創(chuàng)新價(jià)值。正常說(shuō)每個(gè)地方、每個(gè)城市因?yàn)樽匀画h(huán)境和社會(huì)環(huán)境的不同，在具體實(shí)施健康文化建設(shè)因時(shí)應(yīng)因地制宜，可是現(xiàn)如今大多數(shù)城市都是照抄他人政策，健康文化建設(shè)流于形式。

2.2 基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)缺乏穩(wěn)定和專業(yè)性

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下健康文化建設(shè)的主要建設(shè)者和信息傳播者，在群眾健康教育和健康知識(shí)普及過(guò)程中發(fā)揮著重要作用，因?yàn)榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)多在村鎮(zhèn)、縣級(jí)場(chǎng)合，在健康中國(guó)戰(zhàn)略及健康文化建設(shè)過(guò)程中具有相對(duì)固定、服務(wù)便捷、針對(duì)性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，是健康文化建設(shè)最直接、最重要的場(chǎng)所。 但是目前存在缺乏健康文化建設(shè)信息傳播經(jīng)費(fèi)支持及相關(guān)人員編制問(wèn)題沒有妥善解決等問(wèn)題，加上基層醫(yī)療人員工資待遇低但工作繁重，造成大量基層醫(yī)療隊(duì)伍人才流失，人員流動(dòng)頻繁缺乏穩(wěn)定性，再者健康文化建設(shè)不會(huì)對(duì)基層醫(yī)療帶來(lái)直接經(jīng)濟(jì)利益， 所以相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)并不重視也不會(huì)扶持發(fā)展，導(dǎo)致現(xiàn)在健康文化建設(shè)具體實(shí)施中基層醫(yī)療隊(duì)伍缺乏穩(wěn)定性和專業(yè)性[8]。

2.3 學(xué)校的健康文化建設(shè)缺失

學(xué)校在健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下的健康文化建設(shè)活動(dòng)中具有重要的知識(shí)傳播作用，健康文化建設(shè)重點(diǎn)在于通過(guò)健康教育引導(dǎo)人們適應(yīng)和擁有健康的心態(tài)、健康的運(yùn)動(dòng)、健康的行為習(xí)慣。 現(xiàn)我國(guó)擁有學(xué)校約26 萬(wàn)所，在校學(xué)生約2 億，占我國(guó)總?cè)丝?4.79%，學(xué)生時(shí)代正是健康文化知識(shí)接收、健康價(jià)值觀、健康行為習(xí)慣養(yǎng)成的好時(shí)期，通過(guò)對(duì)學(xué)生健康文化建設(shè)的引導(dǎo)可以潛移默化地影響到學(xué)生家庭再到各個(gè)社區(qū)，如此將會(huì)影響到整個(gè)社會(huì)群體。 但就目前各級(jí)學(xué)校在現(xiàn)行教育模式影響下大多數(shù)學(xué)校重點(diǎn)還在升學(xué)率，主抓與升學(xué)相關(guān)的課程，學(xué)校健康文化建設(shè)工作并沒有具體實(shí)施。

2.4 醫(yī)療健康管理不規(guī)范，無(wú)法吸引大量人才

現(xiàn)如今在各大城市、各大醫(yī)院，群眾就醫(yī)仍然困難，所謂專家號(hào)一號(hào)難掛，住院更是一床難求，究其原因還是基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)不完善， 醫(yī)療人員缺乏專業(yè)性，群眾對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏信心，所以擁擠在大城市、大醫(yī)院求醫(yī)[9]。從大方面說(shuō)各級(jí)醫(yī)院人才規(guī)劃、醫(yī)療器械分配不合理， 從小方面說(shuō)基層醫(yī)療隊(duì)伍收入明顯低于大城市、大醫(yī)院醫(yī)生收入，加之醫(yī)療工作辛苦異常，健康文化建設(shè)工作不受到各級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，從大學(xué)專業(yè)報(bào)考就體現(xiàn)出群眾的選擇意向，很多優(yōu)秀畢業(yè)生選擇收入高、工作相對(duì)輕松的行業(yè)，越來(lái)越多的人不愿意從事醫(yī)療行業(yè)。

3 健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下健康文化建設(shè)的策略

3.1 加強(qiáng)理論研究，利用多媒體技術(shù)傳播健康文化

現(xiàn)在各社會(huì)群體及各政府部門缺乏對(duì)健康文化建設(shè)在防病治病重要性的充分認(rèn)識(shí)和理解，我國(guó)現(xiàn)有理論研究少缺乏理論指導(dǎo)，為促進(jìn)我國(guó)健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)現(xiàn)及健康文化建設(shè)應(yīng)該積極開展健康文化理論研究。借鑒國(guó)外健康文化研究現(xiàn)有理論及建設(shè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)實(shí)際國(guó)情與具體地理環(huán)境研究適合我國(guó)的健康文化理論知識(shí)體系， 指導(dǎo)我國(guó)健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施和健康文化建設(shè)。健康文化建設(shè)理論研究重點(diǎn)在解決我國(guó)健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施的限制因素、健康文化建設(shè)的制約因素，積極探索健康文化建設(shè)的具體實(shí)施策略，形成完整的具有中國(guó)特色的健康中國(guó)戰(zhàn)略體系?，F(xiàn)今社會(huì)多媒體信息傳播技術(shù)快速發(fā)展， 為健康文化建設(shè)知識(shí)傳播了奠定技術(shù)手段，相關(guān)部門可利用廣播、報(bào)紙、網(wǎng)站、微信等眾多多媒體手段大范圍宣傳健康文化知識(shí)，引導(dǎo)群眾了解健康文化知識(shí)、樹立健康文化觀念[10]。

3.2 建設(shè)政府主導(dǎo)、多部門參與體系

健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下的健康文化建設(shè)是新時(shí)代發(fā)展的產(chǎn)物，是與政府倡導(dǎo)的實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的目標(biāo)相符合的，是促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的重要手段，所以健康文化建設(shè)必須建設(shè)政府主導(dǎo)，學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)群體等多部門參與的體系，唯有政府主導(dǎo)才能最大限度調(diào)動(dòng)人民群眾的積極性，政府主導(dǎo)才能體現(xiàn)出國(guó)家為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的決心和健康文化建設(shè)的重要性[11]。 健康文化建設(shè)政府主導(dǎo)、多部門參與體系建設(shè)需從解決影響健康文化建設(shè)的因素下手，做到各部門統(tǒng)籌規(guī)劃、全力推進(jìn)，對(duì)以健康文化建設(shè)為主的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)院和社會(huì)群體等給予政策支持、人力或資金協(xié)助。 同時(shí)還要加強(qiáng)社區(qū)參與度，利用社區(qū)接近人民的優(yōu)勢(shì)充分了解人民群眾對(duì)健康文化建設(shè)的需求、意見，積極促進(jìn)健康文化建設(shè)[12]。

3.3 充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校的重要作用

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常工作職責(zé)主要是為群眾提供緊急救治及小病、常見病治療，現(xiàn)在要加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在健康文化建設(shè)中疾病預(yù)防、 健康知識(shí)宣講等職責(zé)，提高人民群眾健康文化建設(shè)基礎(chǔ)知識(shí)積累?；鶎俞t(yī)療結(jié)構(gòu)應(yīng)該結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)，整合資源通過(guò)有計(jì)劃、有目的的健康文化知識(shí)建設(shè)措施，運(yùn)用科學(xué)方法，借助多媒體等科技手段，開展全方位健康文化知識(shí)傳播、宣講、海報(bào)等健康教育工作，為國(guó)家健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)現(xiàn)和健康文化建設(shè)貢獻(xiàn)自己的力量[13]。 學(xué)校教育應(yīng)以學(xué)生的健康發(fā)展作為學(xué)校一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，既要重視書本課程的重要性，也要重視健康文化建設(shè)的實(shí)施，健康文化健康可促進(jìn)學(xué)生健康的心態(tài)、身體、行為習(xí)慣養(yǎng)成，有利于學(xué)生一生發(fā)展[14]。 學(xué)校教育應(yīng)該將健康文化建設(shè)理念與學(xué)校教育理念有機(jī)結(jié)合，利用校園廣播、黑板報(bào)、宣傳欄等眾多信息傳播手段，引導(dǎo)學(xué)生形成健康文化理念，學(xué)校要重視學(xué)生全面發(fā)展。少年強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)，健康文化建設(shè)有助于學(xué)生健康行為習(xí)慣養(yǎng)成，促進(jìn)其將健康理念及健康的生活方式融入自身生活及今后的生命中，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

4 結(jié)束語(yǔ)

健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下的健康文化建設(shè)旨在提高全民健康知識(shí)普及和居民健康素養(yǎng)服務(wù)，改變傳統(tǒng)的以藥養(yǎng)醫(yī)的行為、以治病為中心的理念，轉(zhuǎn)變成以預(yù)防為主，幫助人民群眾樹立健康行為習(xí)慣、 擁有健康的心態(tài)、健康的生活，提高人民健康生活水平，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。健康文化需要政府、學(xué)校、醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等全社會(huì)共同參與， 利用多媒體信息技術(shù)廣泛傳播健康知識(shí)，構(gòu)建中國(guó)特色健康文化體系，創(chuàng)建健康學(xué)校、健康社區(qū)、健康城市，為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略貢獻(xiàn)自己的力量。