陳嘉琪,陳小嫦
(1.廣東醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院,廣東 東莞,523808;2.廣東醫(yī)科大學人文與管理學院;3廣東醫(yī)科大學粵港澳大灣區(qū)公共衛(wèi)生政策研究與合作中心)
前 言
國外實踐和研究發(fā)現(xiàn),讓志愿者參與養(yǎng)老服務是低成本應對人口老齡化的重要方式,而基于社會交換理論產(chǎn)生的時間銀行,其“有償性”比純粹志愿服務的“無償性”更具吸引力和激勵作用[1]。時間銀行在廣義上指志愿者參加志愿活動并為自己以后享受志愿服務積累時長;狹義上指低齡老年志愿者為高齡老人提供服務,待自己年老時可享受他人同等時長的服務[2]。我國引進時間銀行已有數(shù)十年,但至今仍并未廣泛實施,對該現(xiàn)象及其原因進行研究具有理論價值和實踐意義。美國學者金登提出的多源流理論是研究政策變遷的一項重要理論,該理論認為:“一個項目被提上議程是特定時刻匯合在一起的問題源流、政策源流和政治源流共同作用的結果?!边@三條源流彼此獨立且有自己的發(fā)展規(guī)律,當三者匯聚到一起時就意味著政策條件成熟,這個重要的時間點就是“政策之窗”[3]。 本文基于多源流理論視角,探討時間銀行在我國廣泛實施所具備的條件和尚未具備的條件。
問題源流來自于四處漂浮的社會問題,只有當問題比較重要時才會引起決策者的注意。
第七次人口普查數(shù)據(jù)(以下簡稱七普)顯示,我國60歲以上人口達2.6億人,占總人口18.7%,與第六次人口普查(以下簡稱六普)相比占比上升了5.44%。老齡化進展快、程度深給國家、社會、家庭和個人均帶來巨大的養(yǎng)老壓力。其中,失獨老人、獨居老人、空巢老人以及失能老人等特殊老年群體的養(yǎng)老問題尤為突出。如作為計劃生育的背景下的特殊群體——失獨家庭數(shù)量不斷增加,截至 2006 年我國失獨家庭為 37.5 萬,預計最高峰值年 2038 年達到 151 萬[4]。2020年獨居和空巢老年人達1.18億人左右;截至2020年底失能老人已超4400萬人,預計2030年將達到6800萬人[5]。失獨家庭老人、獨居老人、空巢老人和失能老人這些典型群體的養(yǎng)老問題已刻不容緩。
未富先老是我國人口老齡化的一個典型特征。從國家層面觀之,我國仍是發(fā)展中國家,老年人口數(shù)量龐大,但整個社會的養(yǎng)老資源非常有限。從個人層面觀之,我國老年人整體收入水平不高,農(nóng)村老年人收入相比城鎮(zhèn)老人較低,2020年我國城市居民收入約為農(nóng)村居民收入的2.56倍,《老齡藍皮書:中國城鄉(xiāng)老年人生活狀態(tài)調查報告(2018)》數(shù)據(jù)顯示農(nóng)村老年人的年人均收入僅為城鎮(zhèn)老年人的三分之一。低成本的養(yǎng)老方式符合國家、社會、家庭和大多數(shù)老人的需求。因而,低成本應對養(yǎng)老是我國解決養(yǎng)老問題必然的戰(zhàn)略選擇和養(yǎng)老政策頂層設計的重要原則。
在我國養(yǎng)老機構床位嚴重供不應求、機構養(yǎng)老費用較高、中國老年人貧困發(fā)生率較高以及我國家庭贍養(yǎng)文化等綜合因素下我國形成了“9073”的養(yǎng)老格局,即 90%左右的老年人居家養(yǎng)老,7%的老人依托社區(qū)支持養(yǎng)老,以及3%的老年人入住養(yǎng)老機構[6]。居家養(yǎng)老對于國家、社會和家庭而言,成本最低,便利性最高。然而,在計劃生育背景下,4-2-1家庭結構削弱了家庭養(yǎng)老功能,導致處于中間層的夫妻雙方面對著養(yǎng)育子女和贍養(yǎng)四位老人的巨大壓力。七普數(shù)據(jù)顯示,我國平均每個家庭戶的人口僅為2.62人,比六普減少了0.48人。在大部分老人進行居家養(yǎng)老,而4-2-1家庭結構、失獨家庭、空巢老人、獨居老人等狀況極大削弱家庭養(yǎng)老功能的背景下,居家養(yǎng)老方式的實現(xiàn)需有充足的養(yǎng)老服務人力資源供給。
近年來我國結婚率和生育率不斷下降, 2020年我國育齡婦女總和生育率僅為1.3,而總和生育率1.5左右是一條“高度敏感警戒線”[7]??梢灶A見在未來一段時間我國勞動力數(shù)量面臨不斷減少的趨勢。七普數(shù)據(jù)顯示,當前我國16~59歲的勞動人口數(shù)量將近9億,與2010年相比該年齡段人口比重下降了6.79%,人社部預測到2035年勞動年齡人口將保持在8億人左右[8]而隨著醫(yī)療條件不斷改善,我國人均預期壽命不斷延長, 2019年已提升至77.3歲。我國平均退休年齡不足55歲 ,遠低于大多數(shù)發(fā)達國家的法定退休年齡65歲[9]。大量退休的低齡老年人仍有充足的精力和時間,其作用未能充分發(fā)揮,這就造成了勞動力數(shù)量減少和老年人資源利用不足之間的矛盾。而老年人尤其是高齡老年人易發(fā)生心理衰弱且有較強孤獨感[10],社會參與可以提升老年人的幸福感和歸屬感,因而如何充分利用老年人資源也關乎每個退休老年人的心理健康。
早已進入老齡化社會的國家在低成本應對養(yǎng)老問題上做了許多探索,且不同的文化滋養(yǎng)出了不同的養(yǎng)老方式。互助養(yǎng)老作為其中一種重要方式,亦在各國呈現(xiàn)不同的景象,并取得了相當成效,如德國的“多代居”、日本的網(wǎng)絡式鄰里互助養(yǎng)老、美國的村莊式互助養(yǎng)老以及不少國家均采取的時間銀行養(yǎng)老等?;ブB(yǎng)老可分為無償和有償兩大類。傳統(tǒng)的志愿服務為典型的無償互助養(yǎng)老,在這一方式下,養(yǎng)老服務提供者不會因為自身所提供的養(yǎng)老服務而獲得外在性報酬,而是獲得內(nèi)在性報酬,如成就感和幸福感。時間銀行為典型的有償互助養(yǎng)老,在時間銀行方式中,低齡老人通過服務高齡老人為自己儲存服務時長,是一種低成本的養(yǎng)老選擇。高齡老人通過參與時間銀行得到照料和關懷,有利于補足居家養(yǎng)老的人力資源缺口。同時時間銀行充足利用了老年人資源,使老人參與社會活動保持心理健康,提升個人的歸屬感、互信感以及幸福感。并幫助個人更好融入社區(qū)[11]。老年人得到照料,子女就有更多的時間精力從事自己的工作,也可以釋放社會勞動力,從而有利于解決我國勞動力下降和老年人資源利用不足的矛盾現(xiàn)狀。
根據(jù)2018年關于中國志愿服務參與狀況的調查顯示,我國僅10.6%的志愿者在近一年內(nèi)參與過老年關懷類的志愿服務,這表明必須加大有償養(yǎng)老服務的探索力度[12]。有研究發(fā)現(xiàn)與傳統(tǒng)的志愿活動相比,基于社會交換理論設計的時間銀行可以使更多的人參與志愿服務,51%的受訪者原本不參與傳統(tǒng)的志愿活動,是因為時間銀行才選擇參與[13]。
我國學者對時間銀行養(yǎng)老服務展開了積極而有成效的研究,認為時間銀行能適應我國低成本戰(zhàn)略應對人口老齡化的要求[14],是我國養(yǎng)老模式的重要運行機制[15]。
政策源流指的是在政策原湯的大環(huán)境當中零散漂浮的各類思想,包含的是各種政策建議、主張和政策方案[16]。
金登認為政策企業(yè)家包括發(fā)揮不同作用的各個主體,他們除了要發(fā)起自身的政策建議,還要通過各種渠道傳播自己的思想,使民眾接受自己的建議。在我國起到這種推動作用的主體包括各級人大代表、政協(xié)委員、專家學者、媒體等。近幾年已經(jīng)有不少人大代表提出推廣時間銀行的提案,且民政部也予以了回應,即時間銀行已引起政策企業(yè)家的關注。早在2013年,上海市政協(xié)委員周榮、朱建國就提出推廣時間銀行,鼓勵以老養(yǎng)老的提案;2018年兩會期間人大代表鄒振球建議在全國推廣時間銀行;2019年,全國人大代表崔榮華提出推廣時間銀行,建立志愿服務制度;全國政協(xié)委員張鳳寶提出要加快構建我國時間銀行互助養(yǎng)老模式;多地的人大代表、政協(xié)委員也在主張建立時間銀行養(yǎng)老服務體系。
圖1 中國知網(wǎng)上以“時間銀行”為主題的文獻發(fā)表趨勢
此外,時間銀行相關研究開始增多。據(jù)知網(wǎng)數(shù)據(jù),2015年起,以時間銀行為主題的文獻迅速增加,2019年高達203篇(見圖1)。這意味著專家學者開始關注時間銀行。政策企業(yè)家的推動和宣傳比政府的強制措施更易被人們接受,能推動政策更好地落地。但目前我國的人大代表、專家學者等更多地是停留在提出建議、宣傳階段,較少能提出一個完備的實施方案。
我國早在1998年就在上海試行過時間銀行,但最終以失敗告終。目前很多地方正在試行時間銀行,主要在一些發(fā)達城市,如北京、上海、廣州、南京、杭州等,當?shù)卣l(fā)布了一些相關的政策和方案(見表1)。時間銀行的運作方案處在探索階段。各地時間銀行的運作效果不一,有較成功的,如廣州、北京等,也有實行一段時間就難以為繼或逐漸銷聲匿跡的。
表1 部分城市的時間銀行相關規(guī)范性文件
政治源流包括國民情緒、公眾輿論以及利益集團實力對比等因素。扎哈里爾迪斯對多源流理論進行了修正,將政治源流中的多個維度整合為執(zhí)政黨的意識形態(tài)這一個概念變量[17]。這一修正也更適合我國的國情,結合學者觀點以及中國國情,本文認為中國土壤上的政治源流包括政府執(zhí)政理念和國民情緒。
積極老齡化理論是國際社會以及各國應對老齡化問題的指導方針[18],參與是實現(xiàn)積極老齡化的核心與關鍵要素[19]。我國關于國家老齡事業(yè)發(fā)展的十三五規(guī)劃中明確提出要“培育積極老齡觀”,并“擴大老年人社會參與”。李克強總理在2018年政府工作報告上提出要“積極應對人口老齡化,發(fā)展居家、社區(qū)和互助式養(yǎng)老”。 2018年民政部也在答復人大代表鄒振球關于時間銀行的提案中稱,“時間銀行已納入全國居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點范圍,并爭取在試點基礎上取得突破,在全國推廣”。2019年國務院辦公廳明確提出要“大力支持志愿養(yǎng)老服務”“積極探索時間銀行”??梢?,在國家層面,互助養(yǎng)老以及時間銀行已成為我國解決養(yǎng)老問題的重要方案之一。
在地方層面,北京、上海、廣州、深圳、重慶、南京、杭州、青島、遵義、咸陽等地陸續(xù)成立時間銀行,并出臺時間銀行養(yǎng)老服務相關規(guī)范。
綜上,在國家和地方層面,時間銀行養(yǎng)老服務均已經(jīng)從理念轉入了實踐探索階段。
養(yǎng)老問題如今備受關注。中國青年報社對1992名青年調查發(fā)現(xiàn)高達87.9%的受訪青年關注養(yǎng)老問題,其中照顧時間不夠、收入低、空巢老人現(xiàn)象是受訪者最擔憂的三個問題[20]。在我國“9073”的養(yǎng)老格局下,時間銀行通過養(yǎng)老服務提供者上門提供養(yǎng)老服務的模式能夠為居家養(yǎng)老起到補充作用。新聞媒體稱贊時間銀行讓公共服務越來越周密,把豐富、便捷的服務覆蓋到居民家門口,能極大提升養(yǎng)老的幸福指數(shù)。
時間銀行試點實施得到了很多老年人的支持,調查顯示,低齡老年人、大學生等群體參與時間銀行的意愿度比較高,印荷楊、陸方、黃琦程對686位大學生進行調查發(fā)現(xiàn)有58.5%的大學生表示愿意參加時間銀行[21];王亞婷對397位低齡老人進行調查結果顯示有79.6%的老人表示愿意參加時間銀行[22];繆銀風,吳勝輝等人對湖北十堰調研發(fā)現(xiàn)愿意參加時間銀行人數(shù)比例高達70.18%[23];陶巍巍,張善紅等人對遼寧省大連市498位老人調研發(fā)現(xiàn)有60.2%的老年人愿意嘗試時間銀行[24]。
從參與時間銀行的人數(shù)、服務人數(shù)等數(shù)據(jù)來看,民眾的實際參與度不低。截至2020年底廣州市時間銀行志愿者注冊人數(shù)已超過11.9萬名,服務人數(shù)超過350萬[25];南京時間銀行覆蓋全市12個區(qū),注冊志愿者申請達24535人,已累計服務35203名老人[26];上海市時間銀行平臺注冊志愿者3456人,受益者數(shù)量達1.3萬人次。可見大眾參與時間銀行的積極性很高。
政策之窗開啟分為兩種類型:一種是問題之窗,另一種是政治之窗[27]。問題之窗的打開是由于問題源流內(nèi)發(fā)生了變化,這種形式為自下至上,是由于人民迫切需要而促使政府采取措施。由于時間銀行是外來產(chǎn)物,民眾知曉度還比較低,因此通過自下至上的方式促使政府納入政策議程目前并不現(xiàn)實。政治之窗的打開則為自上至下的形式,是由政府智囊團積極推進,從而確立為政策議程進而大范圍實施。結合我國當下國情,時間銀行大范圍實施更大可能是由政府推動,即以政治之窗的形式開啟。
當問題流、政治流、政策流三條源流合并時,就會創(chuàng)造一個新政策的倡導,而政策企業(yè)家在實現(xiàn)三流融合中發(fā)揮重要的作用。當前養(yǎng)老問題日漸緊迫,同時政府也在積極支持各地開展時間銀行試點,可見時間銀行的問題流和政治流已經(jīng)匯合,但由于時間銀行在我國實施時間較短,實施方案仍處于起步階段,存在較多不足之處,即政策流并未匯合。
要真正使三條源流匯合從而打開政策之窗,眼前最重要的是由政策企業(yè)家拿出更加成熟完善的政策方案。本文梳理了五個地區(qū)的時間銀行實施方案,分析各地方案的特色和不足,并提出相應的改進措施,以期拋磚引玉。
本文基于社會交換理論梳理了上海虹口、青島、南京、廣州和北京五地的時間銀行施行方案。
通過對比五個地區(qū)時間銀行實施的方案可發(fā)現(xiàn)一些共同之處,包括:采用線上和線下相結合的模式、通過一些物質獎勵吸引人們參與時間銀行以及通過多種渠道吸引資金支持。但各地區(qū)的具體方案也有區(qū)別,如服務者、服務對象、服務內(nèi)容和激勵機制等不盡相同(見表2)。
表2 五地時間銀行方案的基本內(nèi)容
社會交換理論是時間銀行的理論基石,其認為人類的一切社會活動都可視作一種交換,個體和群體在具有社會特征的交換情境下建立起互換資源的交往關系,而社會交換行為能夠順利進行必須滿足三個要求:具有社會吸引力、能夠實現(xiàn)社會交換以及能夠獲得令人滿意的社會報酬。布勞認為,在交換中,當對方擁有自己所需的社會資源時就會產(chǎn)生一定的吸引力,社會資源不但包括諸如金錢、服務等外在性報酬,而且包括榮譽、尊重等內(nèi)在性報酬[28]?;谏鐣粨Q理論的時間銀行與純粹的無償志愿服務相比更具激勵作用,因此各地區(qū)需要采取措施提供令人滿意的社會報酬以及保障社會交換的順利實現(xiàn)。
各地區(qū)的時間銀行實施方案各有側重。北京、廣州地區(qū)側重于提供滿意的社會報酬吸引老年人加入。北京時間銀行規(guī)定當積攢一定數(shù)量的志愿時長時可以換取老年餐、老年用品等;廣州公益時間銀行對于注冊成為志愿者的老人給予消費券獎勵,同時60歲以上志愿者在參與服務時可以享受1.5倍的積分獎勵。這些措施著重通過物質獎勵激勵更多老人參與。
青島、南京和上海則側重于保障時間交換順利實現(xiàn)來吸引更多人參加。上海市規(guī)定因客觀原因導致志愿者無法兌換時間時,會由政府托底性擔保向市場購買同類服務;南京市對于一些志愿者因意外因素無法兌換時間的會按照最新的非全日制小時工工資標準的10%給予一次性補助;青島和南京把時間銀行賬戶與社保卡掛鉤,以社保卡為載體開設時間銀行賬戶。這些舉措以政府為背書,有利于給志愿者更多的保障,使時間銀行實現(xiàn)順利的運行,同時政府的權威性促使更多人相信時間銀行并參與到時間銀行當中。
5.2.1 政府宣傳力度有待加大
社會交換理論提出社會交換受社會結構的制約以及社會規(guī)范的引導。我國國情決定了政府對時間銀行的引導和扶持作用無可替代,但目前我國政府對時間銀行的宣傳力度還遠遠不足,時間銀行的知曉率很低。李重陽對石家莊市266位老人進行調查,發(fā)現(xiàn)其中僅有36.5%的老人聽說過時間銀行[29];許聰對開封市某時間銀行試點社區(qū)322位老人進行調查,結果顯示僅有13%的老人非常了解時間銀行[30];程婷對廣州市860位老人調查發(fā)現(xiàn)超六成的老人完全不了解互助養(yǎng)老服務[31]。
老年人由于養(yǎng)老焦慮較強且對新生事物的了解較少,很容易被騙子盯上。近些年來出現(xiàn)過很多老年人被騙養(yǎng)老金的案例,如北京的中安民生“以房養(yǎng)老”騙局、江西的養(yǎng)老山莊返利騙局以及“老媽樂”消費養(yǎng)老騙局等[32],這些都是利用老人的養(yǎng)老焦慮通過提出的一些“新穎的養(yǎng)老方式”騙取錢財。時間銀行又恰恰是新興事物,知曉率低[33]。這也使一些老年人對時間銀行持觀望態(tài)度。
5.2.2 通存通兌難以實現(xiàn)
時間銀行的通存通兌是指在一定的地域范圍內(nèi),時間幣可以實現(xiàn)統(tǒng)一存儲和統(tǒng)一兌換。要想實現(xiàn)時間銀行大范圍實施,通存通兌的實現(xiàn)是首要條件。目前各地的時間銀行政策、細則、試點范圍各不相同,青島目前僅在市南區(qū)、西海岸新區(qū)和城陽區(qū)開展試點;北京時間銀行站點主要分布在東城、西城、朝陽、豐臺等區(qū);上海主要在虹口等五市區(qū)各街鎮(zhèn)內(nèi)試點;而廣州和南京已實現(xiàn)在全市范圍內(nèi)推廣。這些地方的細則中均未看到有關于承認其他城市的服務時長。一旦志愿者流動到其他地方,儲存的時間幣在新的流入地無法查詢及兌換,這將對志愿者的權益和參與積極性造成不利影響。
通存通兌在技術層面還涉及參與信息的長期存儲。由于時間的存儲和取出之間間隔的時間較長,因此需要保證相關信息的長期有效。
5.2.3 志愿者激勵機制和監(jiān)督機制不健全
社會交換的互惠原則指出,在交換中一方?jīng)]有得到預期報酬就會破環(huán)交換的互惠性原則,處于弱勢地位的一方會產(chǎn)生不滿情緒,進而終止交換,因此要通過提供滿意的報酬來吸引人們參與時間銀行。時間銀行其本質上是一種交換從而滿足自身需求的過程,這也是時間銀行能夠長久運行的基礎。各地目前采取的激勵措施在內(nèi)容與形式上非常有限。上海通過發(fā)放可兌換養(yǎng)老服務或公益課程的積分券來激勵老人參與;北京規(guī)定老人參與時間銀行提供服務可累積積分用于兌換課程或產(chǎn)品;廣州公益時間銀行服務積分可用于兌換糕點、防疫用品等生活用品或文具用品。從社會交換理論來看目前采取的措施主要注重物質激勵,而缺乏內(nèi)在激勵,同時內(nèi)容也比較單一,難以產(chǎn)生足夠強的吸引力。探索有效的志愿者激勵機制,尤其是對老年人的有效激勵機制對于時間銀行的可持續(xù)發(fā)展以及其養(yǎng)老服務目的的最終實現(xiàn)具有重要意義。調查發(fā)現(xiàn),很多老人擔心志愿者會有虐待老人行為,而志愿者也擔心老人一旦出現(xiàn)意外會向自己索取賠償[34]。因此如何合理監(jiān)督志愿者以保障老人和志愿者雙方的權益也是制度設計中的重要問題。
在社會交換中,權威的出現(xiàn)使群體內(nèi)成員不再為每次的交易而討價還價,能夠提高效率[35]。因此要保障時間銀行的高效運行,政府發(fā)揮其權威性至關重要。面對老年人對可能遇到養(yǎng)老騙局的疑慮和擔憂,時間銀行要使得民眾有參與意愿、最終將參與意愿轉化為實際行動以及對時間銀行產(chǎn)生組織粘性,其基本前提就是時間銀行具有足夠的公信力。政府從政策層面對時間銀行大力支持,從制度層面對時間銀行運行模式予以規(guī)范,能夠極大提升時間銀行的公信力,增加時間銀行對民眾的吸引力。
各級政府要加快時間銀行的宣傳與推行,這也是提升時間銀行更大范圍的通存通兌最重要的一環(huán)。政府部門要通過各種渠道,尤其是針對老年人可及、易于接受的渠道和方式,對時間銀行進行宣傳。主流媒體、學校、社區(qū)等也應發(fā)揮其作用,通過各方渠道積極對民眾進行宣傳。
社會交換理論認為,報酬影響人們的相互吸引與交往,因此時間銀行要實現(xiàn)長久運行應提供更有效的激勵機制。物質激勵形式應多樣化,存儲的積分或者時長可以轉給他人享受,如家人朋友;規(guī)定當志愿者因故退出時,不能使用時長享受服務可直接兌換物品等;除了物質獎勵,還應當提供內(nèi)在激勵,如對積極參與的老人予以社會表彰或頒發(fā)證書。運行過程中,既要保證老人的安全也要保障志愿者的合法權益。因此對服務過程進行適當?shù)谋O(jiān)管是必要的,如可以通過GPS定位系統(tǒng)或視頻監(jiān)控形式對志愿者進行監(jiān)管,但這可能也涉及隱私權的問題??山梃b成都某家健康護理公司的做法即,讓志愿者帶上黑匣子,黑匣子連接AI智能系統(tǒng),可以記錄工作時的聲音、動作、時間等并傳送到服務網(wǎng)點[36],這樣既能全程進行監(jiān)管,也可以保護隱私。
要保證時間銀行相關信息長期有效存儲,必須有相應的技術支持,建議引入?yún)^(qū)塊鏈。區(qū)塊鏈本質上是一個共享數(shù)據(jù)庫,相比傳統(tǒng)的中心化數(shù)據(jù)庫,區(qū)塊鏈具有去中心化、去信任化、數(shù)據(jù)的難篡改性三個特點[37]。通過在時間銀行中引入?yún)^(qū)塊鏈,可以保證數(shù)據(jù)永久記錄在鏈且公開透明,是一種有效的存儲方式。志愿者通過區(qū)塊鏈記錄服務時長,可以解決信息不對稱問題,實現(xiàn)相互信任,更好保障志愿者的權益。同時區(qū)塊鏈也有利于全國互助養(yǎng)老信息平臺的建立,從而實現(xiàn)通存通兌。區(qū)塊鏈技術目前已經(jīng)引起了廣泛關注,但在時間銀行運營中應用較少[38],仍需進一步的開發(fā)。這項技術不僅有利于時間銀行運作變得更加科學,也有利于激發(fā)更多志愿者參與其中的熱情。
綜合來看,在多源流理論視角下時間銀行互助養(yǎng)老模式已經(jīng)具備了一些在我國廣泛實施的條件:所針對的養(yǎng)老問題急需解決,有利于低成本應對我國老齡化問題、彌補居家養(yǎng)老的人力資源供給缺口和使老年人資源實現(xiàn)更好開發(fā)利用;國民情緒和政府執(zhí)政理念都支持時間銀行的推廣。但也有一些條件尚未具備:各地提出的時間銀行方案尚不成熟,要大范圍推廣仍需要更加完善的適合我國國情的方案,時間銀行互助養(yǎng)老模式在我國廣泛實施仍需要一些時間。