潘 琳, 馬貴俠
(1.中共安徽省委黨校(安徽行政學院) 社會與生態(tài)文明教研部,安徽 合肥 230022;2.中國科學技術大學 人文與社會科學學院,安徽 合肥 230051;3.合肥工業(yè)大學 馬克思主義學院,安徽 合肥 230009)
人口老齡化是社會發(fā)展和經濟增長到一定階段的普遍現象[1],已成為世界各國普遍面臨的重大社會問題。面對人口老齡化,世界各國都認識到為老年人群提供“老年友好型”社區(qū)及老年健康環(huán)境的重要性。自2005年世界衛(wèi)生組織在全球33個城市推出老年友好城市項目以來,截至2016年,共有22個國家34個城市開展了老年友好城市創(chuàng)建活動。在面向健康老齡化社區(qū)建成環(huán)境方面我國進行了積極探索,但老年人口日益增長的社區(qū)環(huán)境需求與現有居住環(huán)境不適老之間矛盾突出,社區(qū)建成環(huán)境亟需從“成年型”向“全齡型”轉變。2020年,民政部、發(fā)改委等部門頒布《關于加快實施老年人居家適老化改造工程的指導意見》以應對人口老齡化。新修訂《中華人民共和國老年人權益保障法》新增宜居環(huán)境章節(jié)[2],從立法角度凸顯社區(qū)建成環(huán)境重要性。一系列相關政策法規(guī)的出臺,標志著我國正致力于逐步創(chuàng)建老年友好型居住環(huán)境,提升老年人生活生命質量、打造符合老年人滿意度的社區(qū)建成環(huán)境。因此,面對人口老齡化,加強社區(qū)建成環(huán)境建設對于提升人居環(huán)境質量以及改善居家社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境有重要現實意義。
國外學者關于“社區(qū)建成環(huán)境”有不同的表達術語,如“長者友善社區(qū)”“老年友好社區(qū)”“老年宜居社區(qū)”等,均意指為老年人創(chuàng)造的良好居住環(huán)境[3],世界衛(wèi)生組織則將其定義為:通過提供健康護理、社會參與和安全服務提高老年人生活質量,并鼓勵實現積極老齡化的社區(qū)[4]。老年建成環(huán)境概念源于Lawton[5]和Nahemow[6]提出的老齡化生態(tài)模型以及老齡環(huán)境學學科,涉及人與居住環(huán)境之間“適應”程度[7]。Alley等認為是通過完善社區(qū)基礎設施和服務,滿足老年人多樣化需求,讓老年人積極參與社會活動并實現自我價值的社區(qū)[8]。隨后,此概念于2007年被引入中國。李欣、徐怡珊等認為,老年宜居環(huán)境包括適合老年人居住生活的城鄉(xiāng)環(huán)境、社區(qū)環(huán)境和家庭環(huán)境[9];也有學者認為其是指居住和生活空間等環(huán)境的總和[10]。張帆將老年宜居環(huán)境分為宜老居住環(huán)境、宜老社區(qū)環(huán)境、宜老居住小區(qū)環(huán)境、老年宜居社會環(huán)境等物理空間[11]。不同學者對社區(qū)建成環(huán)境論述尚未形成統(tǒng)一界定,但都強調了基礎設施和服務支持環(huán)境的必要性,以及人與環(huán)境匹配的重要性。
社區(qū)建成環(huán)境包括社區(qū)物質環(huán)境和服務環(huán)境?;趯W術界相關研究,本文將社區(qū)建設環(huán)境定義為:圍繞老年人的居住需求、公共設施建設、養(yǎng)老服務提供、社區(qū)生態(tài)環(huán)境營構、尊老敬老氛圍形成,對老年人在社區(qū)生活中的居住環(huán)境、出行安全、公共設施和服務便利等維度,進行硬件設施和養(yǎng)老服務軟件建設的總稱。老年人作為社區(qū)建成環(huán)境主體與受益者,其對社區(qū)環(huán)境滿意度反映了建設成效[12],并對社區(qū)建成環(huán)境優(yōu)化路徑有重要的參考價值。但隨著老齡化進程日益加快,老齡化的社區(qū)建成環(huán)境是否有效回應了老年人需求?新、舊社區(qū)老年人對社區(qū)建成環(huán)境的滿意度差異如何?社區(qū)建成環(huán)境關系老年人生活質量,是積極應對人口老齡化的重要方面,關系到老年人能否健康、有尊嚴、幸福地享受老年生活。鑒于此,本文基于合肥市1 426名老人的調研數據,從新、舊社區(qū)老年人基本情況、社區(qū)硬件設施建設滿意度、社區(qū)養(yǎng)老服務滿意度以及社區(qū)建成環(huán)境需求四個維度,實證分析老人滿意度與社區(qū)建成環(huán)境之間的關系,并從政策支持、環(huán)境建設、養(yǎng)老服務體系構建、多元主體參與等方面,探索科學性、規(guī)范化且契合老年人實際需求和滿意度的社區(qū)建成環(huán)境優(yōu)化路徑,以期能為政府相關部門積極應對人口老齡化問題提供建設性意見。
人與環(huán)境匹配(Person-Environment Fit)理論是國內外研究老齡化問題常用的主流研究框架。針對老年人居住生活中的支持性環(huán)境,包括住房、醫(yī)療、健康護理、社會服務等,通過協調老年人與周邊環(huán)境關系以更好地為老年人服務。多數學者認為社區(qū)建成環(huán)境的理論框架來源于積極老齡化[13-15]。積極老齡化需要通過增強社區(qū)建成環(huán)境,讓老年人長時間維持現有生活狀態(tài),實現社區(qū)養(yǎng)老的“原居安老”。Lawton分析了老年人與環(huán)境相互作用的重要性,提出“老齡化生態(tài)模型”(Ecological Model of Aging),用來解釋環(huán)境壓力不斷增強所致的需求和個人應付此種需求能力之間的平衡關系,以及老年人如何通過改變個體行為不斷進行自我調適[5]。模型的假設前提是“能力強的人能承受高壓的環(huán)境,而那些幾乎不能承受這樣壓力的人將很難適應環(huán)境”。
社區(qū)建成環(huán)境優(yōu)化是通過改善環(huán)境、增強老年人生活能力以適應環(huán)境需要,這一目標與Lawton 生態(tài)模型觀點契合,體現老年人與所處環(huán)境的動態(tài)關系[13]。在現實環(huán)境中,如能在老年人身體機能逐漸退化時,逐步改善其周邊環(huán)境,則能達到新的平衡,讓老年人盡可能地適應環(huán)境并保持穩(wěn)定安全機能狀態(tài)和生活質量[15]。 Canter較早對居住滿意度作出界定,將其解釋為“在某一特定區(qū)域居住獲得的滿意感”[16];Kahana認為人的個性、社區(qū)環(huán)境、人與環(huán)境是否匹配等因素將影響社區(qū)老年人的居住滿意度,而滿意度是影響老年人是否有幸福感的重要變量之一[17];Saharlach認為老年人并非只是被動地接受社區(qū)服務,也在積極為社區(qū)貢獻自身力量[15]。綜上所述,老年人居住滿意度反映了老年人的總體生活質量。對老齡化和老年人保持友好態(tài)度的社區(qū),體現了老年人與建成環(huán)境宜居的狀態(tài)。本文將滿意度界定為老年人居住滿意度,即老年人對住宅及其所居住小區(qū)環(huán)境的綜合滿意情況,其關系著老年人基本需求和發(fā)展需要的滿足程度。社區(qū)建成環(huán)境應注重對社區(qū)、環(huán)境及老年人群三者健康狀態(tài)的平衡和評價,因此,本文以人與環(huán)境匹配理論為框架,試圖建立“社區(qū)建成環(huán)境”與“老年人滿意度”內在聯系。對合肥市社區(qū)建成環(huán)境進行調研,深入分析社區(qū)建成環(huán)境建設維度,探討老人滿意度與社區(qū)建成環(huán)境之間關系,探索基于老年人滿意度的社區(qū)建成環(huán)境優(yōu)化路徑,以滿足老年人多元化的服務需求,實現老年人與社區(qū)環(huán)境的和諧相處(圖1)。
圖1 分析框架
人與環(huán)境匹配理論應用是讓老年人適應社區(qū)環(huán)境變化,達到人與環(huán)境的動態(tài)平衡?;谠摾碚?,基礎設施等物質環(huán)境雖影響老年人獨立生活程度,但通過社區(qū)社會參與、個人發(fā)展、社會融合等社會環(huán)境營造,可以緩解老年人獨立生活與外界物質環(huán)境壓力之間的差距[3,18]。因此本文將社區(qū)建成環(huán)境內容分為物質環(huán)境和社會環(huán)境兩個維度。從社區(qū)治理維度來看,分為社區(qū)建成環(huán)境的自上而下管理與社區(qū)居民自下而上參與兩個維度(圖1)。從老年人社區(qū)生活需求與滿意度出發(fā),考慮社區(qū)建成環(huán)境關鍵要素,結合合肥市社會和經濟發(fā)展狀況,問卷設計維度包含老年人基本情況、老年人對社區(qū)養(yǎng)老硬件設施滿意度、社區(qū)養(yǎng)老服務滿意度、家庭養(yǎng)老設施滿意度以及社區(qū)建成環(huán)境需求。為比較新、舊社區(qū)老年人群滿意度與需求差異性,問卷中將“有無電梯”作為新、舊社區(qū)主要區(qū)分標準,無電梯且建成于2000年以前的社區(qū)為老舊社區(qū),反之則為新社區(qū)[19]。
本文以安徽省會合肥市為樣本,實證分析社區(qū)建成環(huán)境與老年人滿意度之間的關系,并提出社區(qū)建成環(huán)境的優(yōu)化路徑。2016年,合肥市被國家發(fā)改委納入長江三角洲城市群發(fā)展規(guī)劃[20]。經濟總量上,2021年合肥市GDP為11 412.8億元,是安徽省創(chuàng)新活力最強、經濟快速發(fā)展的城市[21];人口數量上,2021年合肥市常住人口996.5萬人,其中60歲以上人口143萬人,占總人口比重為15.3%,低于全國平均水平,但仍存在逐漸嚴重人口老齡化問題[22]。2018年,第二批中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點地區(qū)績效考核結果中,全國28個試點市中8個評為優(yōu)秀,合肥市位列第四[23]。因此,本文以合肥市為調研區(qū)域有較強的典型性。調研時間段為2020年7月10日-2020年11月6日,抽樣選取年齡60歲以上、社區(qū)生活超過6個月的新、舊社區(qū)老年人群,共回收有效問卷1 426份。調研范圍為合肥市包河區(qū)、廬陽區(qū)、濱湖區(qū)、蜀山區(qū)和高新區(qū)。在數據分析過程中,采用獨立樣本T檢驗法分析新、舊社區(qū)老年人對社區(qū)建成環(huán)境滿意度和期望水平的顯著差異,并對滿意度賦值(1=“非常滿意”;2=“比較滿意”;3=“一般”;4=“不太滿意”;5=“非常不滿意”);檢驗老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務需求項,并對需求度賦值(1=“不需要”;2=“比較需要”;3=“非常需要”)。
此次調研樣本共1 426位老人,男性與女性老年人數基本相同。社區(qū)分布上,54.9%老年人生活在新建社區(qū),45.1%老年人生活在老舊社區(qū);60-69歲、70-79歲、80-89歲和90歲以上老年人分別占37.6%、41.6%、19.4%和1.4%;80%以上老年人受教育程度較低,僅有15.7%老年人是大學學歷。居住方式上,近一半受訪者與配偶同住,與子女同住老人占31.2%,家庭依然能為老年人提供日常生活照顧和情感支持;老年人健康程度自評上,大多數老人(81.4%)身體健康,16.4%受訪者健康程度一般,僅2.2%受訪者表示身體不健康。生活自理、生活半自理、生活無法自理老年人分別占68.8%、30.3%和12%;享受政府養(yǎng)老服務上,15.9%受訪者享受高齡津貼,30.2%享受政府居家養(yǎng)老服務。經濟收入上,大多數老年人(58.2%)低于2 500元/月,僅8.5%的月收入超過5 000元/月,見表1所列。
表1 新、舊社區(qū)老年人的基本情況
續(xù)表
人與環(huán)境匹配理論認為,社區(qū)基礎設施是居家社區(qū)養(yǎng)老重要構成部分,亦是建設社區(qū)公共環(huán)境的基礎,以此營造相對平衡的社區(qū)生態(tài)環(huán)境[3,24]。從社區(qū)建成環(huán)境政策及相關研究中提煉影響社區(qū)建成環(huán)境基礎設施的因素,主要有社區(qū)硬件設施、戶外公共服務設施、老年人家庭養(yǎng)老設施三個維度,再通過數據分析老年人對其滿意程度。
(1) 老年人對新、舊社區(qū)硬件設施整體滿意度較高 社區(qū)硬件配套設施指標解析為:社區(qū)綠化、道路平坦、夜間照明、周邊公園數量和距離。分析老年人對其滿意度的結果發(fā)現:老年人對新、舊社區(qū)硬件設施整體比較滿意,其中社區(qū)綠化滿意度最高為78%,道路平坦情況、周邊超市和菜市場數量滿意度分別為74.3%和71.1%;對夜間照明、室外健身器材配備、家政服務中心不滿意分別為14.8%、16.2%、16.4%。這表明社區(qū)建成環(huán)境硬件設施方面,應加強對社區(qū)照明、健身器材配備和家政服務中心建設,具體見表2所列。
表2 老年人對新、舊社區(qū)公共服務設施的滿意度 單位:%
(2)老年人對部分戶外公共服務設施滿意度有待提高 戶外公共服務設施指標主要包括周邊配套公共設施和社區(qū)衛(wèi)生服務設施兩個維度。周邊配套公共服務設施上,周邊醫(yī)院距離、藥房數量、公共交通設施、周邊公園/廣場的數量與距離等滿意度超過了平均水平,其中社區(qū)及周邊公園/廣場數量的滿意度達62.5%,社區(qū)與周邊公園/廣場的距離滿意度達60.8%;社區(qū)衛(wèi)生服務設施提供方面,老年人對新、舊社區(qū)的服務設施滿意度大多不太滿意,其中,社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)滿意度為57.7%,周邊醫(yī)院數量、社區(qū)與社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)距離、養(yǎng)老服務中心(站)數量、社區(qū)警務室滿意度分別為59.9%、57.8%、54.2%和57.9%,尤其在公共廁所數量、社區(qū)食堂方面,滿意度更低,分別為48.1%、44.4%,見表3所列。這表明在社區(qū)建成環(huán)境方面應加強社區(qū)衛(wèi)生服務設施建設。
表3 老年人對新、舊社區(qū)政府配套公共服務設施滿意度 單位:%
(3)老年人對新、舊社區(qū)部分設施的滿意度有顯著差異 采用獨立樣本T檢驗,比較新、舊社區(qū)老年人對家庭養(yǎng)老設施和社區(qū)硬件設施的滿意度。結果表明:新、舊社區(qū)老年人對家庭養(yǎng)老設施滿意度除衛(wèi)生間扶手、床周邊扶手外無顯著差異。舊社區(qū)老年人整體滿意度高于新社區(qū),這表明新社區(qū)家庭適老化設施改造需加強。新、舊社區(qū)老年人對社區(qū)綠化、道路平坦狀況、社區(qū)照明、社區(qū)與周邊公園的距離、公共廁所數量、公共交通設施、社區(qū)警務室滿意度差異較為顯著。與舊社區(qū)相比,新社區(qū)老年人對社區(qū)綠化、道路平坦、社區(qū)照明、與周邊公園數量與距離、室外健身器材、公共廁所數量、公共交通設施、家政服務中心、養(yǎng)老服務中心(站)的距離、社區(qū)食堂、社區(qū)警務室滿意度更高。這表明,舊社區(qū)的建成環(huán)境在硬件設施上更需加強,具體見表4所列。
表4 新、舊社區(qū)老年人對社區(qū)硬件設施滿意度的T檢驗
續(xù)表
(4)不同年齡老人對新、舊社區(qū)基礎設施滿意度不同 不同年齡段老年人對社區(qū)基礎設施建設的滿意度呈現不同結果。其中,70-79歲受訪者最多,對社區(qū)基礎設施建設的滿意度最高。但在周邊公園/廣場的距離、社區(qū)室外公共活動區(qū)健身器材及使用情況、周邊醫(yī)院數量、周邊醫(yī)院距離等方面,70-79歲老年人滿意度低于60-69歲老年人。這也說明70歲及以上老年人對社區(qū)醫(yī)療服務設施、戶外健身設施要求更高。社區(qū)建成環(huán)境上,應加強適合高齡老年人的設施配套。
社區(qū)養(yǎng)老服務的供給應匹配老年人日常行為路徑,不同年齡段老年人應適應社區(qū)建成環(huán)境的時空序列,滿足其社區(qū)生活圈內的動態(tài)服務需求。以社區(qū)養(yǎng)老服務設施為硬件基礎,為老年人提供日常生活照料、精神慰藉等服務,是健全養(yǎng)老服務體系關鍵。因此,老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務滿意度能反映社區(qū)建成環(huán)境優(yōu)化方向與路徑。以社區(qū)為建成平臺,政府、市場和社會多元養(yǎng)老服務供給主體提供的養(yǎng)老服務包括:社區(qū)環(huán)境營造(社區(qū)安靜程度、物業(yè)公司服務質量、小區(qū)衛(wèi)生情況、治安情況);周邊生活服務(餐飲服務、交通安全、水電燃氣安全、家政便民服務、休閑娛樂服務);社區(qū)養(yǎng)老服務(社區(qū)醫(yī)療保健服務、緊急救援服務、糾紛調解服務、互助養(yǎng)老服務)。
(1)新、舊社區(qū)老年人對養(yǎng)老服務整體滿意度不高 社區(qū)環(huán)境營造上,老年人對社區(qū)居住環(huán)境較為滿意,對社區(qū)安靜程度、物業(yè)服務質量滿意的老年人占76.8%、61.5%,對社區(qū)衛(wèi)生和治安滿意老年人分別占65%、68.2%;社區(qū)周邊基本生活服務上,老年人對周邊餐飲、交通安全、水電燃氣安全滿意度較高,分別為62.4%、67.1%和71.2%,對家政便民服務、休閑娛樂服務滿意度較低,分別占49.8%、58.3%。這表明,社區(qū)建成環(huán)境應加強家政便民服務和休閑娛樂服務供給。社區(qū)基本養(yǎng)老服務方面,老年人整體滿意度不高,其中,互助養(yǎng)老服務、糾紛調解服務、緊急救援服務滿意度分別為56.6%、51.6%、50.7%。這表明,社區(qū)建成環(huán)境應著力加強社區(qū)養(yǎng)老服務供給(表5)。
表5 新、舊社區(qū)老年人對養(yǎng)老服務的滿意度 單位:%
續(xù)表
(2)新、舊社區(qū)老年人養(yǎng)老服務滿意度有顯著差異 采用獨立樣本T檢驗比較新、舊社區(qū)老年人對養(yǎng)老服務滿意度差異性。結果表明:社區(qū)環(huán)境營造方面,新、舊社區(qū)老年人滿意度存在顯著差異。新社區(qū)老年人對社區(qū)安靜程度、物業(yè)公司服務質量、社區(qū)衛(wèi)生、社區(qū)治安滿意度均高于舊社區(qū)。社區(qū)周邊基本生活服務上,新、舊社區(qū)老年人對休閑娛樂服務、家政便民服務、周邊餐飲服務滿意度有顯著差異,新社區(qū)老年人對此滿意度較高,但在周邊交通安全、水電燃氣安全方面滿意度無顯著差異;社區(qū)基本養(yǎng)老服務方面,新舊社區(qū)老年人在互助養(yǎng)老服務、緊急救援、糾紛調解服務方面有顯著差異,新社區(qū)老年人對此滿意度較高。這表明,與新社區(qū)相比,舊社區(qū)在社區(qū)建成環(huán)境建設上更要加強養(yǎng)老服務配套,具體見表6所列。
表6 新、舊社區(qū)老年人養(yǎng)老服務滿意度的T檢驗
(3)不同年齡段老年人對養(yǎng)老服務滿意度存在差異 調查結果顯示,不同年齡段老年人養(yǎng)老服務需求滿意度存在差異。70-79歲老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務滿意度最高,但在社區(qū)矛盾糾紛調解服務、社區(qū)及周邊交通安全等方面,70-79歲老年人滿意度低于60-69歲老年人。這也說明年齡越大老人對于矛盾糾紛調解服務、交通安全服務需求更高。
基于人與環(huán)境匹配理論,社區(qū)建成環(huán)境目標是幫助老年人更舒適生活在社區(qū),滿足老年人需求。采用獨立樣本T檢驗,從家庭養(yǎng)老服務設施、社區(qū)硬件設施、養(yǎng)老服務三個維度比較新、舊社區(qū)老年人對社區(qū)建成環(huán)境需求。結果表明:家庭養(yǎng)老服務設施方面,新、舊社區(qū)老年人對緊急呼叫器、增加門寬、室內扶手、水電線路改造、家具圓角處理需求無顯著差異,新社區(qū)老年人對室內地面防滑處理需求度高于舊社區(qū)老年人,社區(qū)硬件設施建設上,新、舊社區(qū)老年人在增加娛樂社區(qū)、改善社區(qū)綠化、增加休憩設施、增加菜市場等需求無顯著差異,在機動車道與人行車道劃分明確、增加公共廁所上需求有顯著差異,且新社區(qū)老年人需求較高,養(yǎng)老服務方面,新、舊社區(qū)老年人對上門看病、聊天解悶、送餐服務、日常購物幫助、陪同看病、便民維修、緊急救援等需求差異顯著,且舊社區(qū)老年人的需求程度更高。這表明需根據老年人差異化需求優(yōu)化社區(qū)建成環(huán)境,重點加強舊社區(qū)養(yǎng)老服務提供以滿足老年人多元化需求,具體見表7所列。
表7 新、舊社區(qū)老年人需求的T檢驗
基于合肥市1 426位社區(qū)老年人問卷數據,通過新、舊社區(qū)老年人基本情況、社區(qū)硬件設施滿意度、養(yǎng)老服務滿意度、社區(qū)建成環(huán)境需求四個維度,對其滿意度和需求比較分析,主要結論如下:
(1)社區(qū)建成環(huán)境的基礎設施滿意度存在差異性 社區(qū)硬件設施建設上,老年人對社區(qū)硬件設施配套整體較為滿意,但應繼續(xù)加強社區(qū)照明、健身器材配備、家政服務中心建設;公共服務設施建設上,應加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心、周邊醫(yī)院數量、養(yǎng)老服務中心、社區(qū)食堂、社區(qū)公共廁所等公共服務設施建設;社區(qū)社區(qū)環(huán)境建設上,老年人對家庭基本養(yǎng)老設施建設滿意度均不高,因此社區(qū)家庭養(yǎng)老設施適老化改造需加強;舊社區(qū)更需在社區(qū)綠化、道路平坦、社區(qū)照明、與周邊公園的數量與距離、室外健身器材、公共廁所的數量、公共交通設施、家政服務中心、養(yǎng)老服務中心設置、社區(qū)食堂、社區(qū)警務室等加強建設力度;考慮不同年齡段老年人身體狀況與戶外活動特點,應加強適合高齡老年人社區(qū)及周邊醫(yī)療服務設施、戶外健身活動設施的配套。
(2)新、舊社區(qū)老年人養(yǎng)老服務配套滿意度較低 社區(qū)老年人對養(yǎng)老服務整體滿意度較低,應著力加強社區(qū)互助養(yǎng)老、老年人及家庭矛盾糾紛排查化解、社區(qū)緊急救援服務等社區(qū)養(yǎng)老服務的供給;與新社區(qū)相比,舊社區(qū)在社區(qū)環(huán)境建設上更需加強養(yǎng)老服務配套;不同年齡段老年人需求方面,70-79歲老年人對社區(qū)矛盾糾紛調解服務、交通安全服務需求更高。
(3)新、舊社區(qū)老年人滿意度差異較大 新社區(qū)老年人對居住區(qū)與周邊公園數量與距離、室外健身器材、公共廁所數量、公共交通設施、家政服務中心、養(yǎng)老服務中心(站)設置、社區(qū)食堂、社區(qū)警務室等滿意度更高。由于新社區(qū)建設過程中,充分考慮公共交通設施便利,菜市場、超市等商業(yè)化設施分布集中,周邊公園、養(yǎng)老服務中心(站)、社區(qū)警務室、社區(qū)食堂等公共服務設施與老年人居住區(qū)距離較近等外在因素,提升了老年人滿意度。相比而言,舊社區(qū)規(guī)劃提倡將公共服務設施、公共空間置于用地幾何中心,并用住宅將其圍合起來,造成居住社區(qū)自身封閉和隔離,不能順應公共設施多樣化特征。由于在老年人居住區(qū)與周邊環(huán)境、基礎設施建設上數量少、功能單一,不能滿足不同層次老年人需求,老年人對舊社區(qū)設施與服務滿意度較低。
(1)著力加強社區(qū)建成環(huán)境的政策支持 首先,要加大政策創(chuàng)制力度。在社區(qū)建設規(guī)劃中明確和體現老年建成環(huán)境的要求,特別是適應老年人社區(qū)生活需求。國務院辦公廳印發(fā)《關于切實解決老年人運用智能技術困難的實施方案》,要求在各類日常生活場景中,必須保留老年人熟悉的傳統(tǒng)服務方式。如針對“健康碼”、手機支付等難題,通過細則出臺,設立“無健康碼通道”、社區(qū)便民消費中心、老年服務站等設施,為老人落實基本生活需求。其次,加快創(chuàng)建示范性老年友好社區(qū)。建議規(guī)劃、民政、衛(wèi)生健康、財政等部門聯合出臺并實施示范性老年友好社區(qū)建設標準,形成政策合力,推動社區(qū)建成環(huán)境的標準化。制定老年人尤其是殘障、失能、高齡、獨居等特殊老年人家庭的無障礙設施改造標準。要保持社區(qū)建成環(huán)境公平性。在政策制定和實施過程中,保障老年人能公平參與公共政策制定過程,發(fā)揮其共建共治能力,使政策讓老年人共享社區(qū)建成環(huán)境。
(2)統(tǒng)籌推進面向老齡化的社區(qū)建成環(huán)境優(yōu)化 以社區(qū)為重點、以需求為中心完善養(yǎng)老服務設施,實現社區(qū)配套設施與養(yǎng)老服務設施之間集約建設和資源共享。對舊社區(qū)而言,采取購置、置換、租賃等方式開辟社區(qū)養(yǎng)老服務用房,配齊各類養(yǎng)老服務設施,逐步完成老舊社區(qū)服務設施的適老化改造;對新社區(qū)而言,強化公共交通、養(yǎng)老服務中心(站)、社區(qū)食堂、周邊公園等政府配套公共服務設施的適老化功能。充分考慮老年群體需求,使新、舊社區(qū)公共服務設施適合各年齡段老年人活動特征。同時試點建設集中式居家養(yǎng)老社區(qū),提升社區(qū)建成環(huán)境品質。適老居住環(huán)境方面,引導和鼓勵老年人家庭適老化設施改造和康復輔具配置,在保障性住房建設中推行無障礙住房配建工程,戶外環(huán)境方面,加強社區(qū)戶外環(huán)境的適老化建設,對樓梯、扶手、社區(qū)路網、公園等公共設施和活動場地進行無障礙改造,完善老年社區(qū)友好交通服務,方便老年人出行;適老健康支持環(huán)境方面,鼓勵社區(qū)統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源布局,加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心(站)、社區(qū)老年康復機構、微型社區(qū)養(yǎng)老機構的規(guī)劃和建設;適老生活服務環(huán)境方面,鼓勵市政建設中統(tǒng)籌規(guī)劃涉老配套設施、健全社區(qū)生活服務網絡、構建適老信息交流環(huán)境。
(3)健全多層次的社區(qū)養(yǎng)老服務體系 研究發(fā)現,新、舊社區(qū)老年人對社區(qū)環(huán)境建設需求存在顯著差異。新、舊社區(qū)在政策落實中,應加強對社區(qū)老年人養(yǎng)老需求和實際滿意度調查,探索多元化需求,發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務,健全多層次養(yǎng)老服務體系。社區(qū)建成環(huán)境要注重老年人生活環(huán)境改善和生活質量提高。在新、舊社區(qū)建立統(tǒng)一的養(yǎng)老服務信息平臺,搭建智慧養(yǎng)老綜合服務網絡,探索創(chuàng)新物聯網和大數據等信息技術在社區(qū)和居家養(yǎng)老服務領域的應用,提升智慧化養(yǎng)老服務水平;優(yōu)化整合社區(qū)養(yǎng)老服務資源與擴大社區(qū)資源覆蓋面,為老年人提供可及性較高的養(yǎng)老服務;以智能技術為支撐推進適老化、智能化社區(qū)環(huán)境建設,為老年人提供覆蓋緊急援助、健康照護、購物休閑、遠程醫(yī)療等更為便捷的一體化服務,構建友好示范性“虛擬老年社區(qū)”。
(4)形成多主體參與社區(qū)環(huán)境建設新格局 面向老齡化的社區(qū)建成環(huán)境需要激發(fā)多元主體活力,以政府為主導,帶動企業(yè)、社區(qū)、社會組織、居民等多元主體協同共建。首先是發(fā)揮政府主導作用,在社區(qū)公共服務設施規(guī)劃、建設、改造、監(jiān)管方面營造老年建成環(huán)境,推動企業(yè)、涉老服務類社會組織扎根社區(qū)提供多元化養(yǎng)老服務。其次是發(fā)揮社區(qū)基礎和依托功能。社區(qū)居委會應依托養(yǎng)老服務信息平臺,充分掌握社區(qū)老年人口、結構以及需求等情況,重點關注特殊老年人的需求。在此提升社區(qū)養(yǎng)老服務人員專業(yè)化水平。加強涉老服務組織的能力建設,在社區(qū)形成一支數量充足、結構合理、人員穩(wěn)定的養(yǎng)老服務隊伍。最后是激發(fā)老年人參與的能動性。發(fā)揮老年人力量,激發(fā)其責任與參與意識,共同尋求社區(qū)建成環(huán)境優(yōu)化的解決方案,實現社區(qū)服務項目與老年人需求的精準對接。并發(fā)揮各級衛(wèi)健部門的資源統(tǒng)籌功能,形成多元主體功能發(fā)揮的動態(tài)機制。此外,探索建立多元化社區(qū)建成環(huán)境動態(tài)評估監(jiān)督機制。衛(wèi)健、民政、財政等部門形成監(jiān)管合力,并引入獨立第三方評估機構,實現以評估推動社區(qū)環(huán)境建設的標準化與規(guī)范化。