陳祥美

(臨沂市平邑縣精神病醫(yī)院 山東 臨沂 273300)

近幾年來(lái)隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，生活工作壓力也不斷增大，在大環(huán)境改變的影響下導(dǎo)致人們的身心負(fù)擔(dān)逐漸加重，致使精神科的病患人數(shù)也持續(xù)上升。而由于精神科患者具有情緒波動(dòng)大以及認(rèn)知行為差等特征，且疾病種類(lèi)比較復(fù)雜[1-3]，因此在臨床護(hù)理工作中會(huì)存在諸多風(fēng)險(xiǎn)， 從而會(huì)提高臨床護(hù)理管理難度。若護(hù)理管理不佳，會(huì)出現(xiàn)護(hù)患糾紛、暴力事件以及護(hù)理投訴事件等,因此會(huì)嚴(yán)重影響臨床護(hù)理工作效率和患者的疾病治療效果。為此，本文篩選我醫(yī)院精神科2019年7月至2021年7月期間接收的患者60例作為研究對(duì)象，通過(guò)分組方式將常規(guī)護(hù)理管理與護(hù)理安全管理措施的臨床效果進(jìn)行了對(duì)比，具體情況如下文所述。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)篩選我醫(yī)院精神科2019年7月至2021年7月期間接收的患者60例作為本文研究對(duì)象，將所納入的病例分成觀察組和對(duì)照組各為30例。對(duì)照組患者的男女人數(shù)為16例/14例，年齡均值為(67.5±2.1)歲；觀察組男女患者比例為17例/13例，平均年齡值為(68.0±2.2)歲。兩組一般資料對(duì)比差值顯示(P>0.05)存在可比性。

1.2護(hù)理方法

治療期間對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理；觀察組患者實(shí)施護(hù)理安全管理措施，(1)組建安全管理小組：首先成立護(hù)理管理小組，對(duì)小組成員進(jìn)行崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)提升護(hù)理人員的工作綜合能力及崗位責(zé)任意識(shí)。(2)風(fēng)險(xiǎn)因素分析：護(hù)理人員在護(hù)理前要全面掌握患者的心理狀態(tài)、文化程度、生活環(huán)境以及家庭氛圍等，制定針對(duì)性的護(hù)理方案。(3)規(guī)范崗位管理：要結(jié)合護(hù)理工作能力以及臨床需求開(kāi)展合理性的崗位劃分，確保各崗位的銜接有序。同時(shí)在日常工作中要加強(qiáng)各工作環(huán)節(jié)的安全檢查、服務(wù)監(jiān)督以及風(fēng)險(xiǎn)分析等管理。監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格做到人性化護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。(4)環(huán)境管理：在進(jìn)行治療時(shí)要為患者選擇舒適寬敞的環(huán)境，并在治療場(chǎng)所播放舒緩音樂(lè)，同時(shí)護(hù)理人員以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)提高患者的安全感，使患者能夠積極配合整個(gè)治療過(guò)程。(5)加強(qiáng)安全警示：根據(jù)評(píng)估結(jié)果掌握患者存在的風(fēng)險(xiǎn)因素后，對(duì)患者采取級(jí)別劃分安全警示管理，針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者要采取紅色警示牌；中風(fēng)險(xiǎn)患者運(yùn)用橙色警示牌；低風(fēng)險(xiǎn)患者運(yùn)用黃色警示牌；同時(shí)根據(jù)不同級(jí)別的風(fēng)險(xiǎn)開(kāi)展針對(duì)性的管理方案。(6)心理管理：護(hù)理人員要通過(guò)良好的態(tài)度與患者進(jìn)行耐心交流，充分掌握患者心中存在的顧慮與擔(dān)憂，給予患者更多的鼓勵(lì)和支持，增強(qiáng)患者的依從性。并幫助患者進(jìn)行自我認(rèn)知和欣賞調(diào)節(jié)，鼓勵(lì)患者將自身生活情況和情緒變化與病友進(jìn)行分享，由護(hù)理人員幫助患者糾正錯(cuò)誤認(rèn)知觀念以及探尋出自身優(yōu)點(diǎn)及生活樂(lè)趣，增強(qiáng)患者身心舒適度。

1.3兩組觀察指標(biāo)

通過(guò)自擬調(diào)查問(wèn)卷表評(píng)定的護(hù)理管理質(zhì)量、患者的依從性、生活質(zhì)量改善情況以及對(duì)護(hù)理滿意度，每項(xiàng)指標(biāo)分值為10分，最終得分越高的證實(shí)指標(biāo)越好；通過(guò)漢密頓量表評(píng)定組間患者的焦慮情緒，滿分值為100分，分?jǐn)?shù)越高則證實(shí)焦慮越重。同時(shí)記錄護(hù)理期間兩組發(fā)生的護(hù)理不良事件并給予對(duì)比[4-6]

1.4統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

護(hù)理治療前兩組患者的各指標(biāo)對(duì)比差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(P>0.05)；而通過(guò)護(hù)理治療后，觀察組護(hù)理管理質(zhì)量得到良好提升，患者的負(fù)性情緒得到及時(shí)改善，依從性也顯著提高，護(hù)理治療期間發(fā)生的不良事件較少，患者最終生活質(zhì)量顯著提高，兩者數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比差值顯示(P<0.05)，如表1、表2。

表1 兩組評(píng)分指標(biāo)對(duì)比情況

表2 兩組各指標(biāo)對(duì)比情況

3 討論

精神科是臨床一個(gè)具有特殊性的重要科室，該科室所接收的患者具有流動(dòng)性大、病情種類(lèi)繁多以及情緒波動(dòng)大等特征，因此不僅會(huì)增加臨床護(hù)理難度，若護(hù)理管理不佳極易發(fā)生暴力事件，從而不僅會(huì)影響醫(yī)院的正常醫(yī)療運(yùn)行，并且會(huì)嚴(yán)重影響患者的疾病治療效率。所以，如何更好的提高精神科臨床護(hù)理管理質(zhì)量，已成為目前臨床相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)探討的話題[7-9]。為此,此次研究在精神科護(hù)理中采取了護(hù)理安全管理模式，最終獲取了較好的管理效果。此管理方案主要是通過(guò)組建護(hù)理管理小組，定期開(kāi)展有效學(xué)習(xí)，可進(jìn)一步提升臨床護(hù)理工作質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理人員的崗位責(zé)任意識(shí)；同時(shí)通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后及時(shí)掌握了患者和臨床中存在的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)因素，最終制定出合理性的護(hù)理方案；通過(guò)開(kāi)展人性化的崗位管理，能夠使護(hù)理人員充分發(fā)揮自身能力，更加熱愛(ài)自身崗位，從而能夠進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量[10-12]；并通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的環(huán)境管理、安全警示管理以及心理管理等干預(yù)措施，進(jìn)一步增強(qiáng)患者的身心舒適度、認(rèn)知度以及配合度，提高患者疾病治療依從性，最終能夠有效減少臨床護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生[13-14]。

綜上所述，在精神科護(hù)理管理中開(kāi)展護(hù)理安全管理模式，可進(jìn)一步提升臨床護(hù)理質(zhì)量和患者身心舒適度，促進(jìn)疾病治療效率，減輕疾病對(duì)患者健康造成的危害。