董陽(yáng)婷 王琴容 王嬋娟 何燕 官志忠

[摘? ? ? ? ? ?要]? 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，大多數(shù)科研人員，特別是高校研究生群體常面臨接觸病原微生物的科研工作。近年來(lái)，實(shí)驗(yàn)室生物安全事故層出不窮，這說(shuō)明當(dāng)前高校實(shí)驗(yàn)室生物安全存在諸多問(wèn)題。因此，針對(duì)醫(yī)學(xué)研究生的研究方向，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)問(wèn)題迫在眉睫。這在整體上提高了研究生的實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)、科研效率，對(duì)醫(yī)學(xué)高?？蒲惺聵I(yè)的可持續(xù)發(fā)展以及安全與穩(wěn)定至關(guān)重要。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 醫(yī)學(xué)高校;研究生;生物安全教育

[中圖分類號(hào)]? G645? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)]? 2096-0603（2022）15-0100-03

隨著當(dāng)今社會(huì)生物技術(shù)的迅速發(fā)展，高校作為承擔(dān)教學(xué)與科研工作的重要單位，特別是醫(yī)學(xué)類高校，其在校研究生成為科研工作的主力軍。醫(yī)學(xué)生在科研期間可能面對(duì)各類問(wèn)題，比如傳染性病原微生物、有毒有害試劑等。近年來(lái)，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室安全已得到各高校的重視，但生物安全事故仍時(shí)有發(fā)生，這都源于實(shí)驗(yàn)室教師及學(xué)生生物安全知識(shí)的匱乏、責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，以及實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作不到位。因此，在醫(yī)學(xué)類高校普及生物安全知識(shí)、開(kāi)展生物安全教育是非常有必要的，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度也亟待加強(qiáng)。[1]

一、生物安全及醫(yī)學(xué)高校實(shí)驗(yàn)室生物安全教育現(xiàn)狀

何為生物安全，所謂生物安全有狹義及廣義之分，狹義是指防范由現(xiàn)代生物技術(shù)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用（主要指轉(zhuǎn)基因技術(shù)）所產(chǎn)生的負(fù)面影響即對(duì)生物多樣性、生態(tài)環(huán)境及人體健康可能構(gòu)成的危險(xiǎn)或潛在風(fēng)險(xiǎn);而生物安全本身不止針對(duì)現(xiàn)代生物技術(shù)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，它還包括更廣泛的內(nèi)容，這是其廣義的概念，比如：與人類生存有關(guān)的環(huán)境生物安全、人類的健康安全以及人類賴以生存的農(nóng)業(yè)生物安全，并且其涵蓋了預(yù)防醫(yī)學(xué)、環(huán)境保護(hù)、野生動(dòng)物保護(hù)、植物保護(hù)、生態(tài)等方向，因此生物安全是涉及多學(xué)科、多領(lǐng)域的一個(gè)概念，同時(shí)其管理工作也分屬各個(gè)不同的部門。[2]

國(guó)內(nèi)對(duì)生物安全的認(rèn)識(shí)大多數(shù)還停留在狹義的概念上，而在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，比如英國(guó)、澳大利亞等，在實(shí)驗(yàn)室實(shí)際管理上已經(jīng)開(kāi)始應(yīng)用到了廣義的概念。

近年來(lái)，一些高校實(shí)驗(yàn)室發(fā)生的生物安全事件一度讓我們陷入沉思。盡管國(guó)家相繼頒布了相應(yīng)的法律法規(guī)，包括《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全通用準(zhǔn)則》《生物安全實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范》等，但隨著時(shí)間的流逝，人們對(duì)既往發(fā)生生物安全事故的淡忘，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室生物安全教育趨于形式的現(xiàn)象。

對(duì)于實(shí)驗(yàn)室生物安全教育來(lái)說(shuō)，國(guó)內(nèi)與國(guó)外依然存在較大差距，自2003年以來(lái)，國(guó)外高校實(shí)驗(yàn)室生物安全教育逐漸完善，許多發(fā)達(dá)國(guó)家高校相繼開(kāi)設(shè)與實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)的課程。與此同時(shí)，國(guó)內(nèi)在經(jīng)歷那些深刻的教訓(xùn)之后，也逐步意識(shí)到實(shí)驗(yàn)室生物安全的重要性，實(shí)驗(yàn)室生物安全教育不容忽視，特別是醫(yī)學(xué)類高校實(shí)驗(yàn)室生物安全問(wèn)題。各個(gè)科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)等開(kāi)始對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行相應(yīng)的安全培訓(xùn)及考核，也有高校將實(shí)驗(yàn)室安全納入了研究生教育中[3]，但研究生作為科研工作的主力軍，大部分學(xué)生無(wú)菌意識(shí)薄弱，自我保護(hù)意識(shí)差，甚至有一部分教師也缺乏生物安全意識(shí)。因此，醫(yī)學(xué)高等院校的生物安全教育成為一項(xiàng)重要的內(nèi)容。

二、對(duì)醫(yī)學(xué)類研究生開(kāi)展生物安全教育的必要性及待解決問(wèn)題

（一）必要性

醫(yī)學(xué)類高校以及綜合性大學(xué)中醫(yī)學(xué)類專業(yè)的教師和學(xué)生，特別是研究生，他們基本上是在實(shí)驗(yàn)室中完成自己的工作和學(xué)習(xí)，在整個(gè)科研活動(dòng)中，不僅要使用實(shí)驗(yàn)室的各種有毒、有害試劑，還要接觸各種病原體等有害物質(zhì)。同時(shí)，隨著科研工作的開(kāi)展，不僅研究生，還有許多本科生也通過(guò)加入教師科研團(tuán)隊(duì)來(lái)完成自己的畢業(yè)實(shí)習(xí)考核。

實(shí)際上，大部分學(xué)生對(duì)生物安全知識(shí)并不了解，雖然本科實(shí)驗(yàn)課的第一課就是實(shí)驗(yàn)室安全教育，并且所有研究生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展科研活動(dòng)之前都要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)，考核合格后方能辦理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)場(chǎng)，但學(xué)生的自我防范意識(shí)依然淡薄，實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中不穿白大褂、不戴手套、進(jìn)入細(xì)胞房不穿無(wú)菌服等情況常常出現(xiàn)，而教師也有自己的工作，管理不完善，不能時(shí)時(shí)刻刻叮囑學(xué)生，再加上有些教師安全教育意識(shí)的匱乏，這就極易導(dǎo)致學(xué)生甚至教師在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中發(fā)生生物安全意外事故。

近年來(lái)，許多高校也對(duì)學(xué)生進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室生物安全問(wèn)題調(diào)查，結(jié)果不盡如人意，大多數(shù)學(xué)生都認(rèn)為實(shí)驗(yàn)室生物安全是非常重要的，但當(dāng)遇到突發(fā)情況時(shí)對(duì)應(yīng)怎樣的安全防護(hù)措施以及緊急處理方法幾乎一無(wú)所知[4]。其中本科生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)的認(rèn)知程度，特別是接觸感染性醫(yī)學(xué)廢物時(shí)的正確防護(hù)等，明顯低于研究生。認(rèn)知度不同的主要原因是研究生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前，一般都會(huì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)，但經(jīng)過(guò)調(diào)查我們也了解到，實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)并未細(xì)化，研究生也未進(jìn)行專門的生物安全系統(tǒng)教育，所以生物安全事故頻發(fā)也是意料之中。這充分說(shuō)明，實(shí)驗(yàn)室生物安全教育是非常有必要的。目前，國(guó)內(nèi)已有一些高校認(rèn)識(shí)到生物安全教育的重要性，并將生物安全教育作為一項(xiàng)重要的內(nèi)容，納入相關(guān)領(lǐng)域高校人才培養(yǎng)計(jì)劃之中。

（二）待解決的問(wèn)題

國(guó)內(nèi)許多醫(yī)學(xué)類高校以及醫(yī)學(xué)類專業(yè)在實(shí)驗(yàn)室生物安全方面存在諸多問(wèn)題。

1.對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全不夠重視

實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全重視不足，且尚未認(rèn)識(shí)到其重要性，投入人力、物力不足。且有時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員忙于其他事務(wù)，完全忽略實(shí)驗(yàn)室生物安全的注意事項(xiàng)。

2.生物安全管理機(jī)制不健全

部分實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有系統(tǒng)地制訂生物安全管理規(guī)章制度，相較于發(fā)達(dá)國(guó)家來(lái)說(shuō)，生物安全管理體系構(gòu)建滯后，落實(shí)力度不夠。

3.廢棄物處理監(jiān)管力度不夠，存在生物安全隱患

廢棄物處理有相應(yīng)規(guī)章制度，比如實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體處理辦法，一般實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體是統(tǒng)一拿到動(dòng)物房固定地方丟棄，然后由動(dòng)物房教師統(tǒng)一處理。但有的學(xué)生圖方便，隨便將動(dòng)物尸體丟棄在實(shí)驗(yàn)室垃圾桶中，這樣造成了極大的生物安全隱患。諸如此類似案例還有許多。所以，有時(shí)候，即使建立了完善的生物安全制度，沒(méi)有層層監(jiān)管，最終導(dǎo)致相關(guān)制度只停留在形式上，并沒(méi)有達(dá)到治本的效果。

4.生物安全教育不足，防范意識(shí)淡薄

雖然大多數(shù)醫(yī)學(xué)類高校研究生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前都會(huì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)，但生物安全方面的教育并不到位，在具體實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中任有許多學(xué)生防范意識(shí)淡薄，生物安全意識(shí)缺位，大多數(shù)學(xué)生表現(xiàn)為無(wú)菌觀念差，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中不戴口罩、手套，不穿白大褂，在實(shí)驗(yàn)室里吃東西等。這說(shuō)明進(jìn)場(chǎng)前的安全培訓(xùn)形同虛設(shè)。

三、醫(yī)學(xué)類研究生開(kāi)展生物安全教育的策略

目前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)類高校并未將實(shí)驗(yàn)室生物安全的理論及實(shí)踐內(nèi)容納入研究生的培養(yǎng)體系中。但由于近幾年對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全的重視，其作為一門新興課程，也逐漸被各高校重視起來(lái)，有的醫(yī)學(xué)高校還開(kāi)設(shè)了生物安全課程的教學(xué)，將高等教育出版社出版的《實(shí)驗(yàn)室生物安全》作為理論課教材。但此門課程并未在國(guó)內(nèi)各高校全面開(kāi)設(shè)起來(lái)。

首先，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育之前，先要做好教師的教育。正所謂教書育人，實(shí)驗(yàn)室教師先要對(duì)生物安全進(jìn)行全面了解，并且掌握相關(guān)知識(shí)后，才能更好地在這方面對(duì)學(xué)生展開(kāi)教育工作。而就目前大環(huán)境來(lái)講，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的最大難題是師資問(wèn)題。盡管實(shí)驗(yàn)室生物安全問(wèn)題經(jīng)常被掛在嘴邊，但事實(shí)上，特別是醫(yī)學(xué)類高校中，實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作較發(fā)達(dá)國(guó)家高校起步較晚，并且每次都是出現(xiàn)生物安全事故之后才被重視起來(lái)，大力抓生物安全管理。可是隨著時(shí)間推移，人們對(duì)教訓(xùn)的淡忘，實(shí)驗(yàn)室生物安全教育又再一次被擱置。因此，實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的主要監(jiān)督和執(zhí)行人，也就是實(shí)驗(yàn)室的教師，就更需要不斷地更新自我，完善自我的生物安全知識(shí)儲(chǔ)備。從這方面來(lái)說(shuō)就非常有必要對(duì)實(shí)驗(yàn)室教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可以多種多樣，比如派教師到相關(guān)單位進(jìn)修或者深造學(xué)習(xí)，進(jìn)修回來(lái)后可通過(guò)PPT匯報(bào)的方式將實(shí)驗(yàn)室生物安全的內(nèi)容或者相關(guān)實(shí)踐傳授給實(shí)驗(yàn)室的其他教師。除此之外，還可以邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)專家或者知名人士在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，或者通過(guò)購(gòu)買互聯(lián)網(wǎng)課程，在網(wǎng)絡(luò)上自助進(jìn)行學(xué)習(xí)，最后進(jìn)行相應(yīng)考核，來(lái)達(dá)到學(xué)習(xí)目的。這樣通過(guò)各種不同的方式，來(lái)達(dá)到實(shí)驗(yàn)室生物安全教師培訓(xùn)的常態(tài)化、制度化和規(guī)范化，先讓實(shí)驗(yàn)室教師領(lǐng)會(huì)并吃透實(shí)驗(yàn)室生物安全的理論知識(shí)、法律法規(guī)、相關(guān)政策等，使帶教教師具有高度的責(zé)任感和扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)技能，教師在做好充分的準(zhǔn)備工作后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行生物安全教育之前，需要像上其他理論課一樣進(jìn)行集體備課，教師之間相互試講、互相交流等，最終達(dá)到生物安全教育的目的，實(shí)現(xiàn)教學(xué)的良好效果，使這部分工作可以持續(xù)發(fā)展下去。

接下來(lái)進(jìn)行生物安全教育的主角就是學(xué)生了，特別是參與科研的醫(yī)學(xué)類專業(yè)的研究生。首先，增加學(xué)生對(duì)這個(gè)學(xué)科的了解，提高學(xué)生對(duì)生物安全的興趣，是進(jìn)行生物安全教育最重要的環(huán)節(jié)。高校研究生本身是實(shí)驗(yàn)室的主要參與者，生物安全教育不僅可以增強(qiáng)他們的生物安全防范意識(shí)，還可以通過(guò)動(dòng)手、實(shí)踐來(lái)提高他們的安全操作技能和對(duì)突發(fā)事故的應(yīng)急處置能力。

研究生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前均需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)，除了用電、用火、用水等安全知識(shí)培訓(xùn)，還應(yīng)將生物安全教育作為重點(diǎn)培訓(xùn)項(xiàng)目，培訓(xùn)后要有相應(yīng)的考核機(jī)制，合格后方能辦理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)場(chǎng)。為了達(dá)到這種長(zhǎng)效機(jī)制，必須不定期對(duì)進(jìn)場(chǎng)研究生的生物安全進(jìn)行抽考，考核不合格者，將進(jìn)行勸退離場(chǎng)。這樣能夠督促、提醒學(xué)生時(shí)刻保持生物安全意識(shí)，使注重生物安全形成一種習(xí)慣，貫徹在整個(gè)科研工作中。

其次，實(shí)驗(yàn)室教師在教學(xué)過(guò)程中可以充分利用多媒體，比如動(dòng)畫、電影、新聞資料、圖片，還有一些網(wǎng)絡(luò)視頻等，與書本上的理論知識(shí)相結(jié)合，更形象地展示生物安全的相關(guān)內(nèi)容。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，可以讓學(xué)生自由分組，提前布置問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行查閱、交流、學(xué)習(xí)，還可以通過(guò)手機(jī)或者電腦查閱歷年來(lái)的真實(shí)案例，先組內(nèi)討論，再進(jìn)行全班共同討論，最終得出相應(yīng)結(jié)論，過(guò)程中使學(xué)生的科學(xué)思維能力得到增強(qiáng)。另外，也可以應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，加深對(duì)生物安全學(xué)習(xí)的印象，例如，在講到相關(guān)案例的時(shí)候，涉及病毒相關(guān)知識(shí)，可以結(jié)合醫(yī)學(xué)微生物的理論知識(shí)，講述RNA病毒和DNA病毒之間的復(fù)制特點(diǎn)與區(qū)別，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中如果需要應(yīng)用病毒作為輔助工具進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，應(yīng)該如何做好自身防護(hù)，一旦感染會(huì)有怎樣不堪設(shè)想的后果，從而啟發(fā)學(xué)生思考，為相關(guān)病毒實(shí)驗(yàn)的防護(hù)工作提供理論依據(jù)[5]。同時(shí)還可以利用實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的資源，為學(xué)生展示相應(yīng)樣品，解答不同樣品的危害，如若有各個(gè)級(jí)別實(shí)驗(yàn)室的大型科研平臺(tái)，還可以帶領(lǐng)學(xué)生共同參觀這些實(shí)驗(yàn)室，將實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)貫穿在整個(gè)過(guò)程中，真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合，讓學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全有更深刻的認(rèn)識(shí)，更有利于學(xué)生充分掌握生物安全知識(shí)。研究生教育本身就是一個(gè)通過(guò)自主能動(dòng)性學(xué)習(xí)的過(guò)程，除了教師講授之外，可以下載相應(yīng)慕課供學(xué)生學(xué)習(xí)，也可以在課余時(shí)間讓學(xué)生以自學(xué)的形式，查閱相關(guān)資料，閱讀生物安全相關(guān)的課外讀物，不定期上交讀書心得體會(huì)，完成布置的作業(yè)，來(lái)啟發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，最終完成實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的考核。

就整個(gè)實(shí)驗(yàn)室?guī)熒@個(gè)大群體來(lái)說(shuō)，負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室研究生進(jìn)場(chǎng)管理的教師可以將新進(jìn)的研究生加入實(shí)驗(yàn)室的微信群、QQ群中，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)的教師可以與學(xué)生進(jìn)行交流，為學(xué)生答疑解惑，甚至可以邀請(qǐng)更專業(yè)的教師在群中共享文件、視頻，引導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室中的研究生積極參與討論，使新進(jìn)研究生更快速地進(jìn)入角色，更進(jìn)一步了解生物安全的相關(guān)知識(shí)。

另外，研究生導(dǎo)師也應(yīng)充分重視生物安全問(wèn)題。在每次組會(huì)的時(shí)候，不僅要監(jiān)督學(xué)生的實(shí)驗(yàn)進(jìn)度、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)的可行性等，還要提醒學(xué)生在課題實(shí)施過(guò)程中的生物安全問(wèn)題，對(duì)可能涉及的病原微生物實(shí)驗(yàn)進(jìn)行危害等級(jí)評(píng)估等，導(dǎo)師依此對(duì)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)，如若出現(xiàn)緊急情況，應(yīng)做出怎樣的緊急處理等，并由專人在每次組會(huì)時(shí)進(jìn)行詳細(xì)記錄，作為研究生中期考核及畢業(yè)答辯的依據(jù)。

實(shí)驗(yàn)室生物安全的教育與研究生的科研實(shí)踐密不可分，熟悉實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)的法律法規(guī)，切實(shí)按照規(guī)章制度進(jìn)行規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作，就可以大大減少實(shí)驗(yàn)室病原微生物暴露及實(shí)驗(yàn)人員感染的機(jī)會(huì)，更好地確保實(shí)驗(yàn)者及實(shí)驗(yàn)室生命財(cái)產(chǎn)的安全。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育是實(shí)驗(yàn)工作順利進(jìn)行的保障，也是實(shí)驗(yàn)室生物安全的重要環(huán)節(jié)。

參考文獻(xiàn)：

[1]覃媛，蔡軼.醫(yī)藥院校實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理與教學(xué)探討[J].中國(guó)藥業(yè)，2017，26（16）：95-97.

[2]曲萍，劉利兵，陳健康，等.關(guān)于高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室生物安全的思考[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2009，11（1）：84-86.

[3]閆志勇，王斌.不同層次醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全課程的教學(xué)實(shí)踐與體會(huì)[J].微生物學(xué)通報(bào)，2012，39（1）：106-110.

[4]王真.高校畜牧獸醫(yī)專業(yè)開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全課程的必要性探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2016，15（17）：210-211.

[5]王家學(xué)，周茜，胡琿，等.醫(yī)學(xué)類高校實(shí)驗(yàn)室生物安全課程教學(xué)的思考[J].科技視界，2021（6）：130-131.

編輯 馬燕萍