王鑫鑫， 史興民， 杜芳悅， 李雪萍

(陜西師范大學 地理科學與旅游學院， 西安 710119)

自2019年12月開始，新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情在國內(nèi)多次反復(fù)暴發(fā)。這次疫情，是新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件[1]。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件不僅會導(dǎo)致即時生命傷亡和經(jīng)濟損失，而且公眾經(jīng)歷突發(fā)性公共衛(wèi)生事件后會出現(xiàn)大量心理問題[2]，例如，疑病、恐慌、焦慮、抑郁和強迫等[3]。再加之疫情期間公眾都居家隔離，封閉的空間更加劇了心理問題的滋生。另外，由于疫情信息多通過網(wǎng)絡(luò)傳播，網(wǎng)絡(luò)信息的快速性和包容性導(dǎo)致其傳遞的信息良莠不齊，其中包含的虛假信息和負面信息也有可能對公眾造成心理應(yīng)激從而導(dǎo)致焦慮等心理疾病。

通過CiteSpace軟件對新冠肺炎心理學領(lǐng)域的關(guān)鍵詞進行統(tǒng)計分析，以期明確該領(lǐng)域的研究熱點。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：“大學生”、“焦慮”、“疫情防控”、“心理干預(yù)”、“醫(yī)護人員”等為該領(lǐng)域的高頻關(guān)鍵詞，這表示此前研究多關(guān)注醫(yī)護人員和大學生群體。然而，新冠肺炎疫情不僅對上述人群造成影響，還影響其他群體。而且不同性別、年齡和居住地區(qū)的公眾，心理狀況都存在差異[4]。此次疫情對哪些公眾造成的心理沖擊更大？對于疫情知識而言，公眾對新冠肺炎的流行病學知識、病原學知識和預(yù)防知識的了解程度會顯著影響其恐懼心理[5]。但是疫情知識對公眾疫情期間其他心理狀況是否有影響？對于媒介使用而言，在新冠肺炎疫情期間，網(wǎng)絡(luò)媒介傳播的信息量與公眾接受和處理信息能力不匹配，這種信息過載或共情會給公眾心理狀況帶來負面的影響[6]。那么，媒介使用渠道和疫情信息閱讀時長是否會對公眾疫情期間的心理狀況產(chǎn)生影響？另外，汶川地震和非典疫情期間的心理研究均表明公眾距離受災(zāi)地區(qū)或疫區(qū)越近，心理狀況越差。對于新冠肺炎疫情這種心理“漣漪效應(yīng)”[7]現(xiàn)象是否也存在？這些疑問是本研究的主要內(nèi)容。

由于個體所處疫情環(huán)境和人口統(tǒng)計學特征不同，公眾在面臨疫情威脅時也會出現(xiàn)不同的心理狀況。例如，眾多研究評價了公眾在疫情期間的焦慮和抑郁狀況[8]。重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件和突發(fā)性災(zāi)害由于突發(fā)性和不可預(yù)測性，再加之公眾的盲目行動，極易在人群中造成混亂，引發(fā)恐慌[9]。疫情對公眾的心理影響主要包括：難過、焦慮、恐懼和自信等[10-11]。有研究關(guān)注微博和微信[12-13]等媒介傳遞的疫情信息對公眾心理的影響，但電視、抖音、快手和媒體門戶網(wǎng)站等媒介也會對公眾心理造成影響。對于疫情空間分布對公眾心理影響的研究方面，大部分研究多關(guān)注確診病例[14]，但疑似病例的不確定性和隱匿傳播風險可能會對公眾心理造成更大的影響；蘇芳等[15]研究指出疫區(qū)公眾的負面心理要多于非疫區(qū)的公眾，疫情集中地的地理距離越近，公眾的心理應(yīng)激反應(yīng)越強。但未有研究選取由遠及近的空間單元作為變量，并納入計量模型驗證這一結(jié)果。

基于此，本研究采用線上和線下相結(jié)合的方式調(diào)研了新冠肺炎疫情期間公眾的4種心理狀況(難過、焦慮、恐懼和自信)、公眾對新冠肺炎基本知識的了解程度、公眾疫情期間媒介使用渠道和使用時長、公眾所在地3個由遠及近的中小空間單元(社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、小區(qū)村和單元)中是否存在疑似病例以及相關(guān)人口統(tǒng)計學特征等。使用有序Logistic回歸模型來分析疫情知識、媒介使用和疫情空間分布(疑似病例距離受訪者的距離)等變量對公眾疫情期間4種心理的影響，并通過韋恩圖對疫情空間分布維度的結(jié)果進行了直觀地展示，研究內(nèi)容具有一定的創(chuàng)新性。以期為國家公共衛(wèi)生管理部門疫情心理防控提供參考。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 問卷設(shè)計

本研究設(shè)計的調(diào)查問卷主要包括5個部分：(1)新冠肺炎疫情期間公眾的心理狀況，包括公眾在疫情期間的4種心理：①疫情或者疫情中發(fā)生的事物讓公眾感到難過的程度，與基本情緒“哀”相近；②疫情或者疫情中發(fā)生的事物讓公眾感到焦慮的程度；③疫情或者疫情中發(fā)生的事物讓公眾感到恐懼的程度；④公眾對于我國制度和體制能戰(zhàn)勝新冠肺炎疫情，國家和政府能夠積極應(yīng)對新冠肺炎疫情，自身能夠成功應(yīng)對新冠肺炎疫情以及疫情未來向好發(fā)展趨勢的自信程度；(2)疫情知識：包括新冠肺炎的主要癥狀、傳播途徑、檢測確診的方法和病毒殺滅方法等8個問題；(3)公眾獲取疫情信息所使用的媒介及閱讀時間；(4)為了明確疫情空間分布對公眾心理狀況的影響，統(tǒng)計了調(diào)研對象所在的社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、小區(qū)村和單元是否存在疑似病例；(5)人口統(tǒng)計學特征資料：包括性別、年齡、居住地、最高學歷和家庭收入。

對新冠肺炎疫情期間公眾的心理狀況部分，采取5點李克特量表來度量。對疫情知識部分采取賦分制，總分21分。單選和多選題選對得1分，錯選或不知道得0分。媒介使用和疑似病例的分布部分采取二元選項(是或否)進行度量。變量定義見表1。

表1 調(diào)查問卷中的變量名稱及賦值Table 1 Names and assignments of variables in questionnaire

1.2 問卷收集

2020年2月18日至7月29日，采取線上和線下相結(jié)合的方式進行問卷收集。線上調(diào)研基于問卷星平臺進行，采取滾雪球的調(diào)研方式。將問卷通過微信或QQ等網(wǎng)絡(luò)平臺散發(fā)，邀請公眾自愿填寫，并呼吁一級公眾在其社交圈內(nèi)向外擴散，以此獲得更多的關(guān)注。線下調(diào)研采取面對面訪談方式。本次調(diào)研共收集問卷1 200份，有效問卷1 183份(線上1 015份，線下168份)，有效回收率98.58%。

1.3 研究方法

由于本文探討的新冠肺炎疫情期間公眾的心理狀況為有序的分類變量，則可以使用有序Logistic回歸模型分析其影響因素。新冠肺炎期間公眾的心理狀況有5個等級，因此可以建立累計Logistic回歸模型如下：

(1)

式中Pj=P(Y=j)，j=1,2,3,4,5。Pj表示新冠肺炎期間公眾的心理狀況屬于j級別時的概率；X表示影響新冠肺炎期間公眾的心理狀況的因素；β是一組與X對應(yīng)的斜率變量，即回歸系數(shù)；αj為第j個模型的截距。

2 結(jié)果

2.1 描述性統(tǒng)計

2.1.1 基本信息

表2表明，樣本中女性較多(70.9%)；且受訪者年齡多在30歲以下(81.6%)；這些受訪者大多居住在城市(62.6%)；他們的文化程度多為大學本科(64.8%)；家庭收入多在3～8萬元之間(26.5%)。

表2 樣本的基本信息Table 2 The basic information of samples

2.1.2 疫情期間公眾的心理狀況

圖1表明，新冠肺炎疫情期間公眾的心理狀況總體較差。具體來說，39.1%的受訪者表現(xiàn)出十分強烈的難過；35.2%受訪者稱自己在疫情期間有強烈的焦慮心理；34.1%的受訪者表示自己對新冠肺炎疫情感到一般的恐懼；僅有24.7%的受訪者在疫情期間呈現(xiàn)出自信的心理狀態(tài)。

圖1 新冠肺炎疫情期間公眾的心理狀況Figure 1 The psychological state of the public during the COVID-19 outbreak

2.1.3 疫情的空間分布狀況

1.2 方法 由兩名專業(yè)的皮膚科醫(yī)生在自然光線下對兒童的皮膚狀況進行檢驗，并作相關(guān)記錄，主要包括性別、年齡、診斷病種、發(fā)病部位、病變程度、病程、治療情況，納入的主要皮膚病包括濕疹、單純糠疹、尋常型魚鱗病、丘疹性蕁麻疹、感染性皮膚病、接觸性皮炎等，并進行動態(tài)的隨訪，隨訪時間為28 d。

圖2表明，隨著社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)-小區(qū)村-單元空間的不斷接近，疑似病例的數(shù)量也呈現(xiàn)出迅速下降的趨勢。國家要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)充分發(fā)揮其在疫情防控中的“網(wǎng)底”作用，加之基層公共衛(wèi)生管理部門的衛(wèi)生宣傳和健康教育，疫情防控效果顯著。疑似病例的空間分布也符合實際情況。

圖2 新冠肺炎疫情期間疑似病例的空間分布狀況Figure 2 Spatial distribution of suspected cases during COVID-19 outbreak

2.2 回歸結(jié)果

2.2.1 公眾感到難過的回歸結(jié)果

(1)表3結(jié)果表明，疫情知識得分并不是導(dǎo)致公眾難過的影響因素。(2)在媒介使用及閱讀時間方面，通過廣播、電視、微博、微信、QQ和媒體門戶網(wǎng)站獲取疫情信息的公眾更容易感到難過，而抖音、快手和微視推送的疫情信息并未對公眾的難過心理產(chǎn)生顯著的影響。公眾每天閱讀疫情信息的時間越長越容易感到難過，且閱讀時間每增加一個等級，公眾感到難過增加一個等級的可能性增加為1.096倍。(3)在疫情空間分布方面，社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在疑似病例的公眾更容易難過，且社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有疑似病例的公眾比沒有疑似病例的公眾難過的可能性增加了1.164倍。(4)人口統(tǒng)計學變量中性別、年齡和最高學歷都對公眾的難過心理有顯著的正向影響。具體來說，面對新冠肺炎疫情，女性、老年人和高學歷公眾更容易感到難過。

表3 有序Logistic回歸模型的回歸結(jié)果Table 3 The results of ordinal logistic regression model

2.2.2 公眾感到焦慮的回歸結(jié)果

(1)疫情知識得分并不是導(dǎo)致公眾焦慮的影響因素。(2)在媒介使用及閱讀時間方面，通過廣播、電視、微博和媒體門戶網(wǎng)站獲取疫情信息的公眾更容易感到焦慮，而抖音、快手、微視、微信和QQ推送的疫情信息并未對公眾的焦慮心理產(chǎn)生顯著影響。每天長時間閱讀疫情信息的公眾更容易感到焦慮，且閱讀時間每增加一個等級，公眾感到焦慮增加一個等級的可能性增加為1.114倍。(3)在疫情空間分布方面，小區(qū)村和所在單元存在疑似病例的公眾更容易焦慮，且與小區(qū)村和所在單元沒有疑似病例存在的公眾相比，他們焦慮的可能性分別增加了1.422倍和1.733倍。(4)人口統(tǒng)計學變量中，老年人和高學歷的公眾面對疫情更容易感到焦慮。

2.2.3 公眾感到恐懼的回歸結(jié)果

(1)疫情知識得分并不是導(dǎo)致公眾恐懼的影響因素。(2)在媒介使用及閱讀時間方面，通過廣播、微博、媒體門戶網(wǎng)站、抖音、快手和微視獲取疫情信息的公眾更容易感到恐懼。每天長時間閱讀疫情信息的公眾更容易感到恐懼，且閱讀時間每增加一個等級，公眾感到恐懼增加一個等級的可能性增加為1.129倍。(3)在疫情空間分布方面，所在單元有疑似病例的公眾更容易恐懼，且與所在單元沒有疑似病例的公眾相比，他們恐懼的可能性增加了2.492倍。(4)在人口統(tǒng)計學變量中，性別、年齡和居住地都對公眾的恐懼心理有顯著的正向影響。具體來說，面對新冠肺炎疫情，女性比男性更容易感到恐懼；年齡越大的公眾越容易感到恐懼；居住在農(nóng)村的公眾比居住在城市的公眾更容易感到恐懼。而公眾的家庭收入對他們的恐懼心理有顯著的負向影響。家庭收入越低的公眾越容易感到恐懼，且家庭收入每降低一個等級，公眾對新冠肺炎疫情感到恐懼增加一個等級的可能性增加為0.922倍。

2.2.4 公眾感到自信的回歸結(jié)果

(1)疫情知識得分對公眾的自信心理有顯著的正向影響。公眾的疫情知識得分越高，他們面對疫情更容易感到自信。(2)在媒介使用及閱讀時間方面，通過廣播、電視、微信和QQ獲取疫情信息的公眾更容易感到自信。(3)在疫情空間分布方面，所在單元沒有疑似病例的公眾會更加自信，且與所在單元有疑似病例的公眾相比，他們感到自信的可能性增加了0.258倍。(4)在人口統(tǒng)計學變量中，年齡對公眾的自信心理有顯著的正向影響，但性別和最高學歷對其有顯著的負向影響。具體來說，面對新冠肺炎疫情，老年人更加自信，男性比女性更加自信，學歷低的公眾更加自信。

3 討論

3.1 媒介使用及閱讀時間對公眾心理狀況的影響

(1)不同媒介使用對公眾心理狀況有不同影響。廣播和電視屬于傳統(tǒng)媒體，其發(fā)布的疫情信息較為積極向上且真實可靠；微博和媒體門戶網(wǎng)站屬于新興媒體，其信息獲取時效高，傳播效率快，且傳播信息繁雜[16]；微信和QQ為社交媒體，是疫情期間公眾交流溝通和排解負面壓抑情緒的重要渠道；而抖音、快手和微視為現(xiàn)流行的短視頻自媒體平臺，主要用于消遣娛樂。在新冠肺炎疫情中，不同類型媒介在內(nèi)容供應(yīng)和導(dǎo)向上存在差異，因此對公眾的心理狀況也有不同的影響。

(2)長時間閱讀疫情信息對公眾負面心理影響較大。過度關(guān)注疫情信息，會對人體大腦造成重復(fù)性刺激并降低其興奮閾值，進而引發(fā)情感障礙；且長時間閱讀疫情信息的公眾，遇到虛假疫情信息的可能性更大。當個體感知到信息冗余與虛假信息時，會因信息過載陷入疫情信息繭房，誘發(fā)心理問題。因此，公眾每天閱讀疫情信息時間越長，越容易產(chǎn)生難過、焦慮和恐懼等心理問題[17-18]。

3.2 疫情空間分布對公眾心理狀況的影響

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中身處不同地區(qū)公眾的心理狀態(tài)可能呈現(xiàn)出“漣漪效應(yīng)”，即越靠近危機事件中心區(qū)域，人們對事件的風險認知和負性情緒越高。圖3表明，隨著疑似病例空間分布(社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)-小區(qū)村-單元)不斷接近公眾，公眾的心理情緒呈現(xiàn)出(難過-焦慮-焦慮/恐懼/不自信)逐漸激烈的狀態(tài)，且回歸結(jié)果的優(yōu)勢比(1.164-1.422-1.733/2.492/0.258)也逐漸增大。這表明，隨著疑似病例空間分布上不斷接近公眾，公眾的心理反應(yīng)會逐漸激烈，由起初的難過過渡為焦慮最后變?yōu)閷π鹿诜窝椎慕箲]恐懼和對未來的不自信的可能性也逐漸增大。李華強等[19]發(fā)現(xiàn)汶川地震中處于地震帶上的重災(zāi)區(qū)公眾在風險認知以及心理健康水平上都顯著高于非重災(zāi)區(qū)公眾。溫芳芳等[7]也指出距離重災(zāi)區(qū)空間越近或疫情越嚴重地區(qū)的公眾對疫情信息的風險認知和焦慮情緒均顯著高于其他地區(qū)，表現(xiàn)出“漣漪效應(yīng)”的趨勢。這都與本文的研究結(jié)果一致。

0：公眾心理沒有受到疑似病例的影響；1：公眾心理受到疑似病例的影響圖3 疫情空間分布對公眾心理狀況影響的維恩圖Figure 3 Venn diagram of the effect of spatial distribution of epidemic on public psychological status

3.3 人口統(tǒng)計學特征對公眾心理狀況的影響

(1)對于難過心理而言：與男性相比，女性在感情和直覺維度占優(yōu)勢，同理心更強的女性面對疫情更容易感到難過[20]。年齡大的公眾有心理問題的幾率較高且為新冠肺炎的易感人群，脆弱心理和高感染風險使他們面對疫情更容易感到難過。高學歷公眾有更強的國家責任感，眼界開闊，關(guān)注到了疫情對公眾健康和公共衛(wèi)生事業(yè)的沖擊，所以面對疫情更容易感到難過，這與SARS期間的相關(guān)研究結(jié)果一致[21]。

(2)對于焦慮心理而言：年齡越大的公眾在生理和心理上都更脆弱，且他們適應(yīng)和預(yù)防重大社會風險的能力也更弱，這導(dǎo)致其面對疫情更容易焦慮不安。高學歷公眾獲取信息渠道多，接觸到疫情信息的頻率高，更容易被疫情信息“掌控”而陷入焦慮。但有研究指出低學歷公眾由于衛(wèi)生教育水平總體較為低下，所以在面臨疫情時，整體醫(yī)學基本知識較差，無法進行積極有效應(yīng)對，更容易產(chǎn)生焦慮[22]，這與本文的研究結(jié)果不同。

(3)對于恐懼心理而言：女性對畏懼情緒反應(yīng)較男性敏感，她們?nèi)菀走^度關(guān)注疫情中的負面信息從而陷入恐懼緊張[23]。由于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件和社會觀念都比較落后，且農(nóng)村疫情信息閉塞，公眾的疫情風險感知可能存在社會放大效應(yīng)[24]，因此農(nóng)村公眾面臨疫情更容易恐慌。家庭收入少的公眾由于缺乏物質(zhì)資本抵御突發(fā)公共衛(wèi)生事件，進而產(chǎn)生無保障感和社會危機感，陷入對疫情的恐懼。

(4)對于自信心理而言：男性在生理和心理上較女性而言更有優(yōu)勢，所以對待疫情更加自信。年齡大的公眾大都經(jīng)歷過SARS，抗疫必勝心理堅定。且老年人群獲取信息的主要途徑為電視、廣播和報紙等傳統(tǒng)媒體[6]，他們接觸的疫情信息多正面且信息過載的可能性較小，所以對待疫情較為自信。以往研究指出，高學歷者心理健康狀況相比于低學歷者受疫情的負面影響更大[25]。這可能是因為低學歷者受自身知識和眼界的限制，沒有關(guān)注到疫情對社會、公共衛(wèi)生和經(jīng)濟發(fā)展的影響，所以其面對疫情更加自信。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

新冠肺炎疫情期間公眾的心理狀況總體較差。公眾的疫情知識得分對他們的心理影響不顯著；在媒介使用方面，通過廣播、電視、微博和媒體門戶網(wǎng)站獲取疫情信息的公眾心理更容易受到影響，且多為負面心理；公眾每天瀏覽疫情信息越久，心理越容易受到影響；隨著疑似病例空間分布上不斷接近公眾，公眾的心理反應(yīng)會逐漸激烈；面對疫情，女性比男性更容易有消極心理，老年人和高學歷者的心理更容易被疫情波及。

4.2 建議

(1)公共衛(wèi)生管理部門應(yīng)加強與信息管理部門的合作，共同推動疫情信息的規(guī)范發(fā)布，減少不實和負面疫情信息對公眾心理的沖擊。(2)各級公共衛(wèi)生管理部門應(yīng)協(xié)同合作，做好疑似病例的追蹤和隔離，同時對疑似病例周邊公眾進行宣傳教育和心理疏導(dǎo)，避免公眾陷入新冠肺炎疫情的心理“漣漪效應(yīng)”。(3)公共衛(wèi)生管理部門在疫情防控中不僅要關(guān)注生理易感人群，也應(yīng)關(guān)注心理易感人群。具體而言，公共衛(wèi)生管理部門應(yīng)加強對女性、老年人和高學歷公眾的宣傳教育和心理診療，避免其持續(xù)陷入負面心理進而誘發(fā)健康風險。

作者貢獻聲明

王鑫鑫：發(fā)放問卷，統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，撰寫論文；史興民：提出研究主題和思路，修改論文；杜芳悅：前期問卷設(shè)計，參與問卷數(shù)據(jù)收集工作；李雪萍：論文撰寫相關(guān)模型分析，修改論文。

利益沖突聲明

本研究未受到企業(yè)、公司等第三方資助，不存在潛在利益沖突。