鄧麗麗

摘要：目的：研究分析細化管理模式在麻醉科毒麻藥管理工作中的應用價值。方法：研究對象選取麻醉科2022年1月前的800份接受常規(guī)管理模式的毒麻藥物使用記錄作為對照組，另選取2022年2月后的800分接受細化管理模式的毒麻藥物使用記錄作為研究組，對比兩組的管理效果。結果：相較于對照組，研究組毒麻藥物管理規(guī)范率、累計取藥頻次及平均取藥時間指標均顯著更好。組間對比差異顯著（p<0.05）。結論：在麻醉科毒麻藥管理中應用細化管理模式可以保證管理更加規(guī)范，用藥也更加規(guī)范，臨床可以考慮加以推廣應用。

關鍵詞：細化管理模式;麻醉科;毒麻藥管理;應用價值

【中圖分類號】 R614 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

現(xiàn)代社會的藥學自動化建設水平有了顯著提升，在儲存和管理麻醉藥品時，已經由傳統(tǒng)的安全模式升級為智能藥物控制系統(tǒng)，該系統(tǒng)被大力推廣后，用藥錯誤率更高，醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛的發(fā)生更低，且麻醉科工作質量和效率得到了顯著提升。對于毒麻藥物的管理，目前已經引入智能藥物控制系統(tǒng)，極大提升了麻醉科毒麻藥物的使用安全性和有效性[1]。本文的研究內容即為細化管理模式在麻醉科毒麻藥管理工作中的應用價值。結果如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究中的對照組為2022年1月前的800份接受常規(guī)管理模式的毒麻藥物使用記錄，研究組為2022年2月后的800分接受細化管理模式的毒麻藥物使用記錄，組間樣本沒有統(tǒng)計學差異，這樣得到的研究結論說服力更強。本次研究在醫(yī)院倫理委員會許可后才正式開始進行。

1.2方法

對照組接受常規(guī)管理模式，研究組接受細化管理模式，具體如下：

1.2.1藥品分類保存：全部毒麻藥物根據(jù)不同的特性放置在不同的專柜。例如，阿片類藥物需要放置在常溫保險柜，肝素放置在帶鎖冰箱中。全部毒麻藥物都需要24h所在專柜中，由雙人對專柜進行管理，專柜鑰匙由主任和專職護士進行保管，當毒麻藥物從專柜中取出后，也要使用小密碼保存盒進行保管，以免在運輸毒麻藥物時出現(xiàn)紕漏。由專人統(tǒng)計核實藥物的使用量和使用情況，并及時對剩余毒麻藥物進行清點后上報給科主任，雙方都簽名確認后，一天的工作交接才算完成[2]。

1.2.2藥品實名登記使用管理：麻醉科醫(yī)師在對患者使用毒麻藥物全需要取得患者及其家屬的同意，并出示相關證件，雙方在知情同意書上簽字。同意書需要保證內容字跡清晰，禁止涂改，同意書內需要包含患者的基本信息，毒麻藥物的詳細信息。此外，需要在患者用藥期間對藥物反應、用藥后的體征變化等進行詳細記錄。及時處理廢棄的毒麻藥品，處理時至少有2名醫(yī)護人員在場，根據(jù)毒麻藥物的實際情況進行分類處理，完成處理后需要證明人簽字確認[3]。

1.2.3藥品意外摔碎或丟失處理：當毒麻藥物被人為或非人為的原因導致摔碎時，需要對被打碎的藥品進行立即處理，以免污染醫(yī)院環(huán)境。再向中心藥房報告，并詳細填寫報表，由專職藥師簽字留案。麻醉科不管丟失了什么藥物，都需要立即向科室主任和中心藥房主任進行報告，再向上級院方領導報告，確認丟失原因。如經全面搜尋后仍未找到，需要立即報警并與衛(wèi)生部門聯(lián)合展開調查[4]。

1.3統(tǒng)計學方法

針對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理。

2結果

2.1兩組毒麻藥物管理規(guī)范率比較具體見表1。

2.2兩組取藥頻次和平均取藥時間比較具體見表2。

3.討論

麻醉科做好毒麻藥物細化管理的重要意義：毒麻藥物作為臨床上的特殊用藥，除了可以治療預防疾病，同時也會對人類的健康造成威脅。所以需要做好管理工作，保證毒麻藥物的使用安全合理性，這直接影響到醫(yī)院內的麻醉科甚至整個醫(yī)療系統(tǒng)的安全性。在世界范圍內來說，醫(yī)療衛(wèi)生水平都有了顯著提升，麻醉業(yè)務的范圍越來越大，毒麻藥物的使用強度也有了顯著提升，這對醫(yī)院麻醉科的管理和運行提出了更高的要求。國家已經制定了《麻醉藥品和精神藥品品種目錄》等相關法律法規(guī)，以保證對毒麻藥物進行有效管制[5]。

有效的細化管理模式可以保證安全使用麻醉藥品。醫(yī)院通過“雙專人雙把控”的管理毒麻藥物制度規(guī)范化管理毒麻藥品后，除了可以對藥物的流通過程進行嚴格控制，避免不法分子有機可乘外，還可以讓管理者對麻醉科內毒麻藥物的實際使用情況進行全面掌握，對每一個毒麻藥物的適用范圍、用藥規(guī)格和去向等進行了解，可以有效降低用藥的安全隱患。這項工作雖然增加了管理者的工作量，且對管理者的要求更高，但在其位謀其政，只有這樣，才能保證臨床毒麻藥物的使用安全性，保證患者恰當用藥。

麻醉藥品管理的不足：科室在開展細化管理模式后，仍然發(fā)生了1例安全事故，雖然情節(jié)不嚴重，但難保后續(xù)不再出現(xiàn)。通過對其原因進行分析發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)事故的原因主要是因為麻醉科不了解新手術方式。所以，未來需要麻醉科成立自己專屬的臨床研究小組，定期學習提升業(yè)務能力，保證緊跟醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展。

綜上所述：在麻醉科毒麻藥管理中應用細化管理模式可以保證管理更加規(guī)范，用藥也更加規(guī)范，臨床可以考慮加以推廣應用。

參考文獻：

[1]周昭華，徐進濤，曾文佳.麻醉科毒麻藥的細化管理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（11）：188，190.

[2]王丹，王健.淺談麻醉科毒麻藥的細化管理[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（27）：294-294.

[3]孫林穎，江冰，王正華.手術室毒麻藥智能化綜合管理系統(tǒng)設計與實現(xiàn)[J].信息技術，2021（5）：21-27，33.

[4]包金云，李錦明.精細化管理方式在毒麻藥應用中的作用分析[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（6）：177-179.

[5]古麗阿依夏木·賽買提，瑪爾哈巴·吾買爾，張麗.多功能毒麻藥品管理柜在手術室應用價值、效果觀察[J].飲食保健，2019，6（32）：17.