王詩(shī)玉

摘要：目的 延續(xù)性護(hù)理在眼科患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2020年10月至2021年10月本院眼科疾病患者98例作為研究對(duì)象，利用數(shù)字隨機(jī)法將其分為對(duì)照組與觀察組各49例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)延續(xù)性護(hù)理，觀察組實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理式延續(xù)性護(hù)理。比較兩組患者干預(yù)后治療依從性、自我管理能力，同時(shí)分析患者干預(yù)前、后的心理狀態(tài)變化。結(jié)果? 出院前，兩組患者治療依從性評(píng)分比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)1個(gè)月、3個(gè)月后，兩組患者院外治療依從性均呈逐漸下降趨勢(shì)，且觀察組依從性評(píng)分高于同時(shí)點(diǎn)的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。出院前，兩組患者DCSC評(píng)分比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），出院3個(gè)月后，兩組患者DCSC評(píng)分總分、高低血糖的預(yù)防及處理維度評(píng)分均有所提升，且觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前，兩組患者焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，兩組患者SAS、SDS評(píng)分均顯著下降，且觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用團(tuán)隊(duì)管理式延續(xù)性護(hù)理可以提高眼科疾病患者的自我管理能力，同時(shí)加強(qiáng)院外護(hù)理依從性，有效改善患者不良情緒，改善心理狀態(tài)，有利于患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理;眼科疾病;應(yīng)用評(píng)價(jià)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）07--01

近年來(lái)眼科疾病手術(shù)逐漸發(fā)展，但圍術(shù)期多種誘因可使患者術(shù)后穩(wěn)定性下降，因此，術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的恢復(fù)至關(guān)重要。研究現(xiàn)實(shí)，延續(xù)性護(hù)理對(duì)提高患者的依從性及生活質(zhì)量起著舉足輕重的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年10月至2021年10月本院眼科疾病患者98例作為研究對(duì)象，利用數(shù)字隨機(jī)法將其分為對(duì)照組與觀察組各49例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)延續(xù)性護(hù)理，觀察組實(shí)施團(tuán)隊(duì)管理式延續(xù)性護(hù)理。比較兩組患者干預(yù)后治療依從性、自我管理能力，同時(shí)分析患者干預(yù)前、后的心理狀態(tài)變化。

1.2 方法

對(duì)照組的成員有49人，在治療的過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在患者治療出院之后，我們從日常生活習(xí)慣，用藥以及飲食等方面對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)研究組所選用的成員同樣為49人，在對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用延續(xù)性護(hù)理的方式對(duì)其進(jìn)行管理：①建立檔案。病人在治療康復(fù)出院后，我們?yōu)槠浣⒉±鏅n，對(duì)患者在入院到出院這一時(shí)期中的所有情況進(jìn)行記錄，其中所包含的內(nèi)容包括就診情況，個(gè)人的基本信息，家庭地址，聯(lián)系方式等，在后期隨訪的過(guò)程中，我們主要通過(guò)電話，微信群等方式對(duì)其展開(kāi)護(hù)理干預(yù)工作。此外，建立專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理小組，其成員為護(hù)理科室中的護(hù)士，根據(jù)患者家庭地址進(jìn)行去劃分。每個(gè)區(qū)域安排一個(gè)專(zhuān)項(xiàng)人員對(duì)其進(jìn)行電話回訪，了解患者在出院后的基本情況。訪問(wèn)的具體內(nèi)容與流程要明確規(guī)定下來(lái)，在出院時(shí)，護(hù)理人員需要將出院后涉及到的訪視問(wèn)題詳細(xì)的告知患者本人，并要求他們做好相關(guān)的準(zhǔn)備活動(dòng)，確保后期隨訪工作順利開(kāi)展。②認(rèn)知護(hù)理干預(yù)。教育疾病有關(guān)的各項(xiàng)知識(shí)告訴患者本人或者是陪同家屬，讓他們明白眼壓控制所需要持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，必須有較強(qiáng)的自制力。將用藥事項(xiàng)告知患者本人，謹(jǐn)慎用藥。對(duì)患有青光眼疾病的患者，需要對(duì)其進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的講解，避免患者盲目購(gòu)買(mǎi)其他保健類(lèi)產(chǎn)品。告知患者病情惡化時(shí)的癥狀表現(xiàn)，讓他們隨時(shí)觀察自身的身體狀況，穩(wěn)定病情。③行為護(hù)理干預(yù)。加眼壓測(cè)量的方式重要的劑量明確告知患者本人，對(duì)其生活中的不良習(xí)慣進(jìn)行及時(shí)的糾正。④心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者的心理健康做定期評(píng)估，對(duì)存在問(wèn)題的患者進(jìn)行及時(shí)的心理輔導(dǎo)與干預(yù)，鼓勵(lì)他們積極融入其他團(tuán)體中，參與社會(huì)活動(dòng)，擁有積極健康的心態(tài)。⑤通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或電話的方式進(jìn)行回訪。在出院時(shí)，護(hù)士人員可向陪同人員要電話、微信等聯(lián)系方式。以月為單位對(duì)其進(jìn)行回訪，及時(shí)掌握患者的病情。表示可通過(guò)微信公眾號(hào)等方式將相關(guān)的知識(shí)告知每一位患者，讓他們?cè)诩乙材軌虻玫娇茖W(xué)的護(hù)理。在本次訪問(wèn)結(jié)束后，護(hù)士人員需要將下次訪問(wèn)的時(shí)間告知患者本人。同時(shí)，護(hù)士需要將本次訪問(wèn)得到的結(jié)果與信息告知主治醫(yī)生，以便于后期護(hù)理方案的制定。⑥創(chuàng)建微信交流群。將患有相同眼疾的患者集合在一起，拉入到同一個(gè)微信群中，在群里定期舉辦交流活動(dòng)，將一些自我護(hù)理較為優(yōu)秀的患者的經(jīng)驗(yàn)分享給其他患者，鼓勵(lì)他們積極參與康復(fù)治療。醫(yī)生與護(hù)士也應(yīng)當(dāng)與群內(nèi)的患者融合在一起，與其探討疾病發(fā)生的原因，癥狀以及出現(xiàn)緊急情況時(shí)的救治方案，豐富患者們的日常生活，穩(wěn)定病情。

1.3臨床觀察指標(biāo)

①視野損傷發(fā)生率;②再次入院率;③不良情緒評(píng)分：涉及到焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分，分別通過(guò)對(duì)應(yīng)自評(píng)量表評(píng)估，評(píng)分越高不良情緒越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）分析，涉及到計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種資料，分別以（x±、）、（%）兩種不同方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t值、兩種不同方式予以檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P<0.05，則表示有意義。

2 結(jié)果

出院前，兩組患者治療依從性評(píng)分比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)1個(gè)月、3個(gè)月后，兩組患者院外治療依從性均呈逐漸下降趨勢(shì)，且觀察組依從性評(píng)分高于同時(shí)點(diǎn)的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。出院前，兩組患者DCSC評(píng)分比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），出院3個(gè)月后，兩組患者DCSC評(píng)分總分、高低血糖的預(yù)防及處理維度評(píng)分均有所提升，且觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前，兩組患者焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，兩組患者SAS、SDS評(píng)分均顯著下降，且觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用延續(xù)性護(hù)理可以提高眼科疾病患者的自我管理能力，同時(shí)加強(qiáng)院外護(hù)理依從性，有效改善患者不良情緒，改善心理狀態(tài)，有利于患者康復(fù)。

3 討論

在使用團(tuán)隊(duì)管理時(shí)間的過(guò)程中，首先我們要成立一個(gè)專(zhuān)項(xiàng)小組，并明確該小組的主要工作職責(zé)，以便于對(duì)患者進(jìn)行全面，科學(xué)的護(hù)理。在本次研究的過(guò)程中，使用這種護(hù)理方式的小組，我們定為觀察組，通過(guò)這種護(hù)理模式的使用將護(hù)理工作從醫(yī)院延伸至社區(qū)家庭中，提高患者自我管理的意識(shí)，提高自我管理的能力。在當(dāng)前護(hù)理工作中，這種模式的運(yùn)用較為廣泛，通過(guò)專(zhuān)業(yè)小組的建立，邀請(qǐng)具有專(zhuān)業(yè)性的人才對(duì)患者從心理與生理上進(jìn)行干預(yù)，一方面能夠使患者的護(hù)理滿意度得到提高，另一方面也能夠使他們的病情能夠更快的康復(fù)。在整個(gè)小組中，團(tuán)隊(duì)中的每一個(gè)成員在其中都發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，其共同目的都是為了患者能夠更好的康復(fù)，獲得健康的身體。

綜上所述，眼科疾病手術(shù)治療患者的護(hù)理措施對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)尤為重要，延續(xù)性護(hù)理能夠明顯改善患者視力，提高患者的治療依從性，安全可靠。

參考文獻(xiàn)：

[1]李文英，王志學(xué). 基于智能手機(jī)的延續(xù)性護(hù)理在眼科術(shù)后患者中的應(yīng)用[J]. 臨床護(hù)理雜志，2018，17（06）：44-47.

[2]曹玉瑾，歐陽(yáng)君. 延續(xù)性護(hù)理在青光眼患者中的應(yīng)用效果及價(jià)值分析[J]. 中國(guó)校醫(yī)，2019，33（05）：374-375.

[3]植智云，黃月桂，李娟煒. 眼科住院老年患者護(hù)理安全隱患相關(guān)因素及延續(xù)性護(hù)理措施探討[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2021，42（10）：2515-2517.

[4]張瑞娟，鄭良娣. 延續(xù)性護(hù)理在青光眼患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（23）：188-190.

[5]王夢(mèng)頔. 延續(xù)性護(hù)理在白內(nèi)障術(shù)后患者中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2020，6（06）：240-244.