韋彪

摘要：目的：分析氨氯地平或氫氯噻嗪+依那普利治療老年高血壓對(duì)血壓晝夜節(jié)律改善的效果。方法：選取2020年1月至2020年12月來(lái)院就診的98例老年高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。觀察組49例，采用氨氯地平聯(lián)合依那普利治療。對(duì)照組49例，采用氫氯噻嗪聯(lián)合依那普利治療。對(duì)比兩組患者的治療效果和血壓晝夜節(jié)律變化情況。結(jié)果：觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)比兩組患者治療前血壓晝夜節(jié)律無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后兩組患者的血壓晝夜節(jié)律均有改善，觀察組患者血壓晝夜節(jié)律改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：氨氯地平與依那普利聯(lián)合用藥對(duì)老年高血壓患者改善血壓晝夜節(jié)律異常的效果更好。

關(guān)鍵詞：氨氯地平;氫氯噻嗪;依那普利;老年高血壓;血壓晝夜節(jié)律

【中圖分類號(hào)】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程增加，老年群體人數(shù)增長(zhǎng)的同時(shí)，老年高血壓患者也日益增加。高血壓患者常伴隨血壓晝夜節(jié)律異常的癥狀，血壓節(jié)律異常增加了心、腦、血管等器官受到的損傷，容易引起多種高血壓并發(fā)癥[1]。目前臨床上治療高血壓的首選方案是藥物治療。本次研究為探究氨氯地平或氫氯噻嗪聯(lián)合依那普利改善老年高血壓患者血壓晝夜節(jié)律異常的效果，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2020年12月來(lái)院就診的98例老年高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各49例。觀察組患者男27例，女22例，平均年齡（68.24±3.52）歲。對(duì)照組患者男26例，女23例，平均年齡（69.54±4.28）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究所選患者均知情同意。

1.2方法

給予觀察組患者依那普利聯(lián)合氨氯地平治療，馬來(lái)酸依那普利片10mg/d，頓服，苯磺酸氨氯地平片5mg/d，頓服。

給予對(duì)照組患者依那普利聯(lián)合氫氯噻嗪治療，馬來(lái)酸依那普利片10mg/d，頓服，氫氯噻嗪片1.25mg/d，頓服[2]。

兩組患者均進(jìn)行2個(gè)月治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療效果按衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。顯效：舒張壓下降至正常范圍或下降≥20mmHg;有效：舒張壓下降小于10mmHg但已至正常范圍或下降10-19mmHg;無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。對(duì)比兩組患者血壓晝夜節(jié)律改善情況，使用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)護(hù)儀對(duì)患者治療前后血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)與記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS 24.0軟件處理本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的治療效果

觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組患者收縮壓、舒張壓晝夜節(jié)律變化情況

對(duì)比兩組患者治療前血壓晝夜節(jié)律無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后兩組患者的血壓晝夜節(jié)律均有改善，觀察組患者血壓晝夜節(jié)律改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

隨著老年高血壓發(fā)病逐年增加，越來(lái)越多患者受到高血壓的困擾。高血壓可引起血壓晝夜節(jié)律異常，使患者的心、腎、血管等器官負(fù)擔(dān)增加，長(zhǎng)此以往可引起多種并發(fā)癥[4]?？刂蒲獕?、改善血壓晝夜節(jié)律是減少各器官損傷、降低并發(fā)癥的發(fā)病率的關(guān)鍵。目前臨床上通常以藥物治療的方式控制患者血壓，多種降壓藥物聯(lián)合用藥是常見(jiàn)的治療方案[5]。氨氯地平和氫氯噻嗪均為常用降壓藥物，可聯(lián)合依那普利使用，有降低血壓的效果。本次研究以對(duì)比上述兩種方案的治療效果為目的，探究?jī)煞N方案改善老年高血壓患者血壓晝夜節(jié)律異常的效果。

據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)比兩組患者治療前血壓晝夜節(jié)律無(wú)明顯差異（P>0.05），治療后兩組患者的血壓晝夜節(jié)律均有改善，觀察組患者血壓晝夜節(jié)律改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。氨氯地平與依那普利聯(lián)合用藥舒張血管、降低血壓的效果更好，能有效控制老年患者的血壓，且氨氯地平藥效發(fā)揮時(shí)間更長(zhǎng)，對(duì)改善血壓晝夜節(jié)律有明顯幫助，減少晝夜節(jié)律異常對(duì)身體機(jī)能的損害。

綜上所述，氨氯地平與依那普利聯(lián)合用藥對(duì)老年高血壓患者改善血壓晝夜節(jié)律異常的效果更好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫志宏，楊原，閆竹琴.氨氯地平或氫氯噻嗪聯(lián)合依那普利治療老年高血壓患者對(duì)血壓晝夜節(jié)律的影響[J].臨床研究，2021，29（12）：34-37.

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[3]馬博聰，趙明，孫榮國(guó)，賈國(guó)偉，張巍.高齡高血壓患者血壓晝夜節(jié)律及血管舒張功能與服藥時(shí)間的關(guān)系[J].貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，46（05）：611-615+620.

[4]馬博聰，趙明，孫榮國(guó)，賈國(guó)偉，張巍.不同時(shí)間服用氨氯地平對(duì)老年高血壓患者血壓晝夜節(jié)律及變異性的影響[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2021，13（03）：333-336.

[5]俞衍宏.老年高血壓患者血壓晝夜節(jié)律異常的認(rèn)識(shí)及臨床研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（40）：27-28.